醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)

XX市中心醫(yī)院

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)手冊(cè)

培訓(xùn)醫(yī)院：__________________________

姓名：__________________________

工作單位（選填）：

學(xué)歷：畢業(yè)時(shí)間:

學(xué)位：專業(yè)：

培訓(xùn)年度：年月至年月

相關(guān)要求及填寫說明

一、為做好臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，根據(jù)國家衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《洛陽市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)意見》，

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本手冊(cè)。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分為?？漆t(yī)師培訓(xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn)。?？漆t(yī)師培訓(xùn)又分為二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)（第一階段）和三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)（第二階段,

主要在專業(yè)科室內(nèi)部進(jìn)行），本表為專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)使用，主要填寫二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)階段記錄，二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)時(shí)間暫定一年，不同專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)

間稍有不同，各專業(yè)?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室附后。

三、醫(yī)師應(yīng)使用鋼筆或簽字筆認(rèn)真填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。

四、填寫必須及時(shí)、客觀，內(nèi)容詳細(xì)，嚴(yán)禁弄虛作假，檢查或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將給予嚴(yán)肅處理。

五、每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師應(yīng)先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。

六、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間應(yīng)妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。

各專業(yè)?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室

一、內(nèi)科專業(yè)?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)安排：

（一）、內(nèi)科統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)科室：心內(nèi)病房、消化病房、呼吸病房、內(nèi)分泌病房、腎病風(fēng)濕病房、血液科病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、急診科（以上科室每

科轉(zhuǎn)一個(gè)月）、心電圖室1周、放射科1周、病案室1周、超聲科1周

（二）、相關(guān)專業(yè)科室（每科輪轉(zhuǎn)一個(gè)月）

（1）腎病風(fēng)濕：兒科、干部?jī)?nèi)科、泌尿外科、檢驗(yàn)科

（2）內(nèi)分泌：感染科、腫瘤科、干部?jī)?nèi)科、檢驗(yàn)科

（3）心內(nèi)：兒科、干部?jī)?nèi)科、心外科、感染科

（4）兒科：感染科、普外二科（兒外）、心外科（以心外監(jiān)護(hù)室為主）

（5）血液：兒科、感染科、腫瘤科、檢驗(yàn)科

（6）呼內(nèi)：感染科、干部?jī)?nèi)科、胸外科、CT室

（7）消化：感染科、腫瘤科、干部?jī)?nèi)科、普外一科（或普外二科）

（8）中醫(yī)：干部?jī)?nèi)科、腫瘤科、感染科

（9）神內(nèi)：CT室、核磁共振室、神經(jīng)外科、干部?jī)?nèi)科

（10）感染：兒科、腫瘤科、預(yù)防保健科

（11）急診：兒科、產(chǎn)科、普外科（普外一或普外二）、骨科

（12）腫瘤：病理（或CT、核磁）、胸外、普外科（普外一或普外二）

（13）干部：感染、腫瘤、CT室（或核磁共振室）

（14））放療：干部?jī)?nèi)科、胸外、普外

二、外科專業(yè)?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)安排：

（一）、外科統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)科室：

心內(nèi)病房、消化病房、呼吸病房、內(nèi)分泌病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、麻醉科、外科監(jiān)護(hù)室、急診科（以上科室每科轉(zhuǎn)一個(gè)月）、心電圖室1周、放射

科1周、病案室1周、超聲科1周

（二）、相關(guān)專業(yè)科室（每科輪轉(zhuǎn)一個(gè)月）

（1）泌外：婦產(chǎn)、普外一（或普外二）、腎病風(fēng)濕科

（2）耳鼻喉：普外一（或普外二）、腦外、口腔科病房

（3）心外：普外一（或普外二）、胸外、兒科

（4）普外：感染科、胸外科、腫瘤科

（5）腦外：耳鼻喉、口腔、CT室（或核磁共振室）

（6）骨科：普外一（或普外二）、腦外、血管外科

（7）胸外：普外一（或普外二）、心外、腫瘤科、

（8）婦產(chǎn)：普外二、泌外、普外三

（9）口腔科：腦外、胸外（或兒科）、骨科

（10）燒傷科：耳鼻喉、兒科、骨科

三、其它專業(yè)?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)安排：

（1）生殖助孕：心內(nèi)病房、消化病房、呼吸病房、內(nèi)分泌病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、檢驗(yàn)科、普外科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、門診人流室（以上

科室每科轉(zhuǎn)一個(gè)月）、心電圖室1周、放射科1周、病案室1周、超聲科1周

（2）輸血科：血液科、普外科、骨科、心外科、腎病風(fēng)濕科、感染科、腫瘤科、兒科各一個(gè)月；檢驗(yàn)科4個(gè)月

（3）檢驗(yàn)科：血液科、腎病風(fēng)濕科、感染科、腫瘤科、消化科各兩個(gè)月；心內(nèi)科、內(nèi)分泌科各一個(gè)月

（4）影像醫(yī)學(xué)專業(yè)各科室：普通X線、CT室、核磁共振室、超聲科、介入科各兩個(gè)月；放射專業(yè)需轉(zhuǎn)骨科、胸外科各一個(gè)月；CT及核磁共振

專業(yè)需轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科、胸外科各一個(gè)月；超聲專業(yè)需轉(zhuǎn)普外科、心外科各一個(gè)月；介入專業(yè)需轉(zhuǎn)心內(nèi)科、心外科各一個(gè)月

（5）營養(yǎng)科：心內(nèi)病房、消化病房、呼吸病房、內(nèi)分泌病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、腎病風(fēng)濕病房、普外科、外科監(jiān)護(hù)室、腫瘤科、感染科、兒科、

干部科（以上科室每科轉(zhuǎn)一個(gè)月）

（6）皮膚科：心內(nèi)病房、消化病房、呼吸病房、內(nèi)分泌病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、普外科、腎病風(fēng)濕科、感染科、兒科、腫瘤科、燒傷科、泌尿外

科（以上科室每科轉(zhuǎn)一個(gè)月）。

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)安排一覽表

培訓(xùn)時(shí)間：年時(shí)間：年月日一一年月日

輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)科時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間出科時(shí)間帶教老師簽字科主任簽字備注

參加市級(jí)和院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、病例討論會(huì)、主任查房等其他學(xué)習(xí)情況

序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

t-HzooLQ

r-H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記2

序操作日期3

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日4

15

6

3、管理的病種、數(shù)量登記

病種完成例數(shù)

4、出科考評(píng)表(指導(dǎo)老師填寫)

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：,共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

日考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分出考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

常紀(jì)律科病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

綜服務(wù)態(tài)度考臨床病例分析出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

合病人溝通能力、核技能

臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

評(píng)能力成考試體征無遺漏，愛心觀念

能力

分績(jī)30%

熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

醫(yī)療質(zhì)量病史質(zhì)量10臨床操作10

(40%)(60%)概念

理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分：_________________

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

能力核考試體征無遺漏，愛心觀念

合能力

成30%

評(píng)熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

病史質(zhì)量10臨床操作10

績(jī)概念

分醫(yī)療質(zhì)量

(60%)理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

(40%)無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分:

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

能力核考試體征無遺漏，愛心觀念

合能力

成30%

評(píng)熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

病史質(zhì)量10臨床操作10

績(jī)概念

分醫(yī)療質(zhì)量

(60%)理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

(40%)無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分:

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

能力核考試體征無遺漏，愛心觀念

合能力

成30%

評(píng)熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

病史質(zhì)量10臨床操作10

績(jī)概念

分醫(yī)療質(zhì)量

(60%)理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

(40%)無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分:

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

能力核考試體征無遺漏，愛心觀念

合能力

成30%

評(píng)熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

病史質(zhì)量10臨床操作10

績(jī)概念

分醫(yī)療質(zhì)量

(60%)理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

(40%)無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分:

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15體格檢查10

能力核考試體征無遺漏，愛心觀念

合能力

成30%

評(píng)熟練、正規(guī)、細(xì)心、謹(jǐn)慎、無菌

病史質(zhì)量10臨床操作10

績(jī)概念

分醫(yī)療質(zhì)量

(60%)理論考核理論知識(shí)扎實(shí)，能夠與臨床實(shí)際

(40%)無醫(yī)療差錯(cuò)1030

相結(jié)合

30%

合計(jì)40合計(jì)60

總分:

考核老師簽名:科主任簽名:日期:

5、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)情況對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等

方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語

年月日

科主任簽名

年月H

輪轉(zhuǎn)科室記錄

輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：

1、書寫病歷和管床病例登記

序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注序號(hào)病歷號(hào)病人姓名臨床診斷備注

17

28

39

410

511

612

注：備注中填寫完成大病歷劃J;搶救病歷劃△

2、完成的技能操作登記3、管理的病種、數(shù)量登記

序操作日期病種完成例數(shù)

病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱

號(hào)年/月/日

1

2

3

4

5

6

4、出科考評(píng)表（指導(dǎo)老師填寫）

本科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：，共天。本科考勤：出勤天，病假天，事假天，曠工天。

考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值得分

紀(jì)律出病史采集能正確分析，綜合臨床資料，做

日醫(yī)德醫(yī)風(fēng)510

出正確診斷，制定恰當(dāng)診療計(jì)劃

服務(wù)態(tài)度科臨床病例分析

常

病人溝通能力、考技能

綜臨床實(shí)踐手法正確、熟練、有條理、陽性

分析診斷、處理15