常用緊急救護(hù)方法與技巧

常用緊急救護(hù)方法與技巧

一、救護(hù)新概念

現(xiàn)代救護(hù)什么是現(xiàn)代救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)人”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。在緊急情況下，要求救護(hù)員在最短時(shí)間內(nèi)排除一切可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，確保在場(chǎng)人員的安全。應(yīng)該怎樣做表明身份志愿者對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)服務(wù)時(shí)，首先要表明自己的身份：“我是救護(hù)員，我現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識(shí)，則要向周?chē)娜苏f(shuō)明。心理安慰在檢查處理傷情的同時(shí)，還應(yīng)該安慰傷病員對(duì)其實(shí)施心理支持，以減輕其思想負(fù)擔(dān)和因過(guò)度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。溫馨提示:志愿者在救護(hù)過(guò)程中應(yīng)盡量采用一些個(gè)人防護(hù)用品，做好自我保護(hù)，以防止病原菌進(jìn)入體內(nèi)，引起交叉感染?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類(lèi)，分出輕重緩急，對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理；救命為主，保持氣道通暢、氧的供應(yīng)，保證循環(huán)；迅速呼叫“120”或場(chǎng)館內(nèi)外的急救站點(diǎn)，啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）；迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。生命鏈?zhǔn)裁词恰吧湣保俊吧湣笔侵笍摹暗谝环磻?yīng)人”發(fā)現(xiàn)傷病員開(kāi)始，到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列過(guò)程，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。應(yīng)該怎樣做？早期通路撥打急救電話“120”或“999”（北京地區(qū)），電話報(bào)告內(nèi)容：①報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話；

②傷病員所在的確切地點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館的哪一個(gè)看臺(tái)或哪個(gè)方向；③傷病員目前最危重的情況；④現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施；⑤在征得急救中心同意后再掛斷電話。早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟電除顫利用自動(dòng)體外除顫器（AED）對(duì)傷病員進(jìn)行心臟除顫，是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。早期高級(jí)心肺復(fù)蘇如果專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員采取急救措施，使用急救藥物等“高級(jí)生命支持”，傷病人的存活率可能會(huì)更高。二、心肺復(fù)蘇（CPR）

心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇概述對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開(kāi)始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開(kāi)始高級(jí)生命支持者，生存希望大。重點(diǎn)提示:搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇操作程序步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”

步驟二：高聲呼救。“快來(lái)人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。步驟四：打開(kāi)氣道。成人：用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。步驟五：判斷呼吸一看，看胸部有無(wú)起伏二聽(tīng)，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué)，感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面重點(diǎn)提示：判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘步驟六：口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。吹氣量700—1100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中兩乳連接水平按壓方法：①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。心肺復(fù)蘇有效指征傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟。復(fù)原（側(cè)臥）位心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原（側(cè)臥）位。步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，置于頭部側(cè)方。步驟二：另一手肘部彎曲置于胸前

步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下