縣急救體系建設(shè)項(xiàng)目可行性實(shí)施報(bào)告

社區(qū)服務(wù)為一體的中西醫(yī)結(jié)合的“二級(jí)”甲等醫(yī)院并初具規(guī)模。隨著XX縣的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，XX縣中醫(yī)院目前停車場(chǎng)與相關(guān)服務(wù)設(shè)施，裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房周圍種植蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院共十二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十四所衛(wèi)生輛輛輛輛輛形成祁連山、浩門河、達(dá)坂山為主體的山川相連和河谷相間的東西長(zhǎng)南北短的門源盆地，全縣海拔在2388～5254m土、蒙、撒拉等民族，其中少數(shù)民族占總?cè)丝诘?0%。全縣人口自然社區(qū)服務(wù)為一體的中西醫(yī)結(jié)合“二級(jí)”甲等醫(yī)院并初具規(guī)模。醫(yī)院占科、化驗(yàn)室、手術(shù)室、五官科、針灸理療科、預(yù)防保健科等科室，承診斷儀、全導(dǎo)心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、歐美達(dá)麻北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西完善，未形成完整的急救醫(yī)療體系，對(duì)于急癥病人的救治存在著很大務(wù)核心、全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大群眾提供創(chuàng)造了方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療條件。但隨著醫(yī)院新的急救指揮中心即將交付使用后醫(yī)療設(shè)備緊缺，因單位資金困難，無力購(gòu)置相關(guān)的配套設(shè)備，有待于通過多現(xiàn)代急救管理的集中點(diǎn)是重視院前急救、規(guī)醫(yī)院急診科管理和強(qiáng)化監(jiān)護(hù)病房管理三方面的容，落實(shí)在組織建設(shè)上，不斷完善急救醫(yī)療體系（EMSS）的建設(shè)。這種急救管理模式的最大特點(diǎn)就是改變了過去只局限在狹隘的醫(yī)院急診科圍被動(dòng)地等候病人的局面，而是擴(kuò)大到走出醫(yī)院“圍墻”，同時(shí)致力于院前急救。院前急救的重要目的是挽救療救護(hù)的保證的舊概念，而是認(rèn)為醫(yī)療急救運(yùn)送是院外（院前）急救的重要組成部分，是連結(jié)急救醫(yī)療體系的一個(gè)重要的“鏈”病人運(yùn)載工具改造成為搶救危重病人的“流動(dòng)醫(yī)院”、“活動(dòng)急救站”，成為醫(yī)務(wù)人員院前搶救的場(chǎng)所，即“濃縮急診室”，甚至發(fā)展到年，區(qū)域人口的大量增加，患者“就診難”臨越來越大的壓力，醫(yī)療設(shè)備和急救設(shè)施處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。從滿意度最低。目前急救醫(yī)療設(shè)備十分緊，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服露，地下水主要由河谷上游和冷龍嶺前傾平原地下水經(jīng)流補(bǔ)給，此外還有季節(jié)性降水和河水調(diào)節(jié)補(bǔ)充、地下水流向是由北向南。城區(qū)潛水質(zhì)資料分析，潛水涌水量為440-490噸根據(jù)地質(zhì)構(gòu)造斷裂帶分布與歷史地震，以與各地震危險(xiǎn)區(qū)對(duì)縣城古浪地震危險(xiǎn)區(qū)N1(Mmax=8.0，M上限=7.5)，門源北地震危險(xiǎn)區(qū)區(qū)劃圖》定為7度，鑒于兩個(gè)影響本區(qū)的主要地震兇險(xiǎn)區(qū)距門源均在本項(xiàng)目未做巖土工程勘察報(bào)告，其地質(zhì)條件參照久經(jīng)探井揭露，場(chǎng)地地基土除雜填土外由第四系洪積物、卵石1、雜填土(Q4el)黃褐色，灰褐色，稍濕，松散。多為黃土狀土組成，土質(zhì)不米。2、卵石(Q4al-pl)：雜色。骨架顆粒成份為砂巖、石英砂巖、石英、52.2-65.4%，中粗砂充填，級(jí)配較好，稍密。該層未揭穿，控制厚度地質(zhì)剖面圖。三、地基土物理力學(xué)性質(zhì)評(píng)價(jià)l、雜填土(1)：厚度卵石層（2）:在水平、縱向上分布穩(wěn)定、厚度大，根據(jù)《巖土工程勘(3)卵石fak=400kPaE0=23.0Mpa具腐蝕性，場(chǎng)地土對(duì)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋具弱腐蝕性；根據(jù)地區(qū)經(jīng)場(chǎng)地土對(duì)建筑材料的防護(hù)措施，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)建筑防腐的地下水位距凍結(jié)面的最小距離hw>1.5米，平均凍脹率3.5η≤6,場(chǎng)0.15g，設(shè)計(jì)基本地震分組為第二組，建筑物抗震設(shè)防類別屬丙類；設(shè)速為285.71m(m/s)(t=0.07s)，屬中硬土。建筑場(chǎng)地類別為Ⅱ類。場(chǎng)1、雜填土：厚度薄，結(jié)構(gòu)松散，不應(yīng)作天然地基，建議卵石承載力特征值fak=400KPa,E0=23.0Mpa。用條形基礎(chǔ)，以②層卵石做基礎(chǔ)持力層，基礎(chǔ)埋深大于場(chǎng)地季節(jié)性凍4、場(chǎng)地土屬非鹽漬土，土對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)具中等腐蝕筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋具弱腐蝕性，對(duì)鋼結(jié)構(gòu)具弱腐蝕性；土對(duì)建筑材8、基礎(chǔ)施工開挖后，應(yīng)請(qǐng)工程地質(zhì)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)槽工項(xiàng)目所需砂石材料取材于浩門河灘的砂石料廠，砂石充足，品質(zhì)本工程包括新建急診綜合樓、車庫、配套工程以與設(shè)備購(gòu)置，土生院、青石嘴鎮(zhèn)大灘衛(wèi)生院、皇城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院共十二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十四所衛(wèi)生院，所有衛(wèi)生院配備轉(zhuǎn)運(yùn)所擬建建筑物臨院區(qū)主要道路，主入口室外設(shè)無障礙坡道與不銹鋼扶手，院區(qū)給排水、采暖電氣外網(wǎng)、綠地等附屬設(shè)施可滿足擬建建全縣共有青石嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青石嘴鎮(zhèn)大灘衛(wèi)生生院、蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院共十二個(gè)鄉(xiāng)現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人民大眾，以就診患者為服務(wù)中心，以方便病人為服務(wù)原則，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)以開放的經(jīng)營(yíng)模式，方便和吸引病人就醫(yī)和健康保健。醫(yī)院的總體布置就應(yīng)以開放的布局方式，與城市融為一體，納萬眾以吸引患者之心，把開放、優(yōu)美、方便對(duì)醫(yī)院室外空間進(jìn)行適當(dāng)合理的裝飾，不僅可以豐富活躍醫(yī)院的空間氣氛，而且還能起到減輕和轉(zhuǎn)移患者緊焦慮情緒的作用。在醫(yī)院建筑這個(gè)特定的環(huán)境中，裝飾能否達(dá)到預(yù)想的效果，關(guān)鍵在于裝飾題材的選擇?？筛鶕?jù)不同區(qū)域選擇不同的題材加以區(qū)分，如選擇充滿活力、生機(jī)勃勃的高山流水、松濤森林的題材，以此鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝自我和疾病的信心；也可選用寧靜素雅的題材，如庭園風(fēng)光、小溪涓1Mmmm2m2局、節(jié)約投資以與城市消防、城市規(guī)劃、城鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)、供電、供水寬為10.05m。與門診樓綜合樓相望。樓設(shè)置疏散樓梯兩部部。一層為區(qū)如下(后附平面布置圖):一層:急救車庫、急救車洗消庫、值班室、藥具庫、感染區(qū)、洗絳急救指揮中心基礎(chǔ)形式采用鋼筋混凝土獨(dú)立實(shí),壓實(shí)系數(shù)≥0.93。水和土對(duì)建筑材水平地震影響系數(shù)最大值0.08,設(shè)計(jì)特征周期0.40s,設(shè)計(jì)基本地震加無障礙設(shè)施是指為保障傷病人、老年人、兒童和其他社會(huì)成員的便和安全地段(按相關(guān)規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。面材料(按相關(guān)規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。本項(xiàng)目排水系統(tǒng)采用雨污合流制。醫(yī)技急救指揮中心污水經(jīng)化糞管。建筑物屋頂雨水由室外落水管排向地面后與其它雨水一起排建筑物的所有金屬管道,金屬構(gòu)件與正常情況下不帶電的電氣設(shè)備金屬外殼均與相鄰的接地裝置可靠連接行成總等電位,各衛(wèi)生間做擬建急救指揮中心的病房、功能檢查科、檢驗(yàn)科等房間均設(shè)置機(jī)系統(tǒng)正在越來越廣泛的應(yīng)用，通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫，使各部提高工作效率，改進(jìn)醫(yī)療和科研教學(xué)質(zhì)量，因此在綜合樓設(shè)置綜合布本工程綜合布線系統(tǒng)采用模塊化結(jié)構(gòu)，星型布線方式，并具有開放系統(tǒng)支持與各種計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，考慮到建筑物的特點(diǎn)，用光纜和應(yīng)與路面標(biāo)高一致。本項(xiàng)目四周道路、地坪面積為300平方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)（GB50015-2003）指出，水壓增大，水流消聲設(shè)施，施工作業(yè)應(yīng)符合《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》項(xiàng)目采用項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)制，項(xiàng)目嚴(yán)格按基本建設(shè)程序進(jìn)行，工程該項(xiàng)目的建設(shè)要落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制，要嚴(yán)格按基本建設(shè)程序進(jìn)家計(jì)委《建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增加指標(biāo)容以與核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》的通知”要求，本工程所有容均全部招標(biāo)，招標(biāo)組織形式均采2、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按照《XX省發(fā)展計(jì)劃委發(fā)<國(guó)家計(jì)委關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定的通勘察費(fèi)按照《國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部關(guān)于發(fā)布<工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理建設(shè)投資為萬元。包括：建筑安裝工程、設(shè)備購(gòu)置、勘察設(shè)本項(xiàng)目招標(biāo)活動(dòng)中的招標(biāo)圍、招標(biāo)組織形式與招標(biāo)方式報(bào)項(xiàng)目審批部門核準(zhǔn)。經(jīng)核準(zhǔn)后如建設(shè)單位再做出變更，重新向原審批部門辦項(xiàng)目審批部門將核準(zhǔn)本項(xiàng)目招標(biāo)容的意見抄送有關(guān)行政監(jiān)督部審批部門的核準(zhǔn)事項(xiàng)，由項(xiàng)目審批部門和有關(guān)行政監(jiān)督部項(xiàng)目新建急救指揮中心，大大提高了醫(yī)院的接待能力，改善了醫(yī)療條項(xiàng)目實(shí)施使醫(yī)院整體布局完善，患者與家屬不必在四處奔波，滿足現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施高效率、快節(jié)奏的要求；合理分區(qū)，有效防止交