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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)內(nèi)科筆記
一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰微氣參寒熱解2)陰虛火旺:滋陰降火一百合固金丸合秦尢鱉甲散
1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒一荊防敗毒散3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰一保真湯
2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱一銀翹散4)陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸
3.暑濕感冒:清暑祛濕解表一新加香蕾飲八、痰飲:脾苓腸受胸柴枳,脅棗絡(luò)香陰沙參,溢支寒飲小青龍,飲
4.氣虛感冒:益與解表一參蘇飲退正虛腎氣丸
5.陰虛感冒:滋陰解表一加減蕨蕤湯1痰.飲
6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里一雙解湯1)脾陽(yáng)虛弱:溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙2)飲留胃腸:攻下逐飲一甘遂半夏湯已椒蕩黃丸
1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒、宜肺止咳一三拗湯合止咳散2懸.飲
2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰一桑菊飲1)邪犯胸肺:和解宣利一柴枳半夏湯
3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳一桑杏湯2)飲停胸脅:逐水祛飲一十率湯控涎丹
4痰.濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯合三子養(yǎng)親湯3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳一清金化痰湯4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白散
6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火一加減瀉白散合黛蛤散3.溢飲解表化飲一小青龍湯
7.肺陰虛證:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰一沙參麥冬湯4.支飲溫肺化飲、下氣平喘一小青龍湯
三、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復(fù)清肺5.飲退正虛:溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲一金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯
I.初期:清肺解表散邪一銀翹散九、自汗、盜汗:肺屏營(yíng)枝陰虛六,心血?dú)w脾邪熱龍。
2成.癰期:清肺化瘀消癰一千金葦莖湯、如金解毒散1)肺衛(wèi)不固:益氣固表一玉屏風(fēng)散
3.潰膿期:解毒抹膿一加味桔梗湯2)營(yíng)衛(wèi)不和:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一桂枝湯
4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清熱一沙參清肺湯合竹葉石膏湯3)陰虛火旺:滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯
四、哮證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風(fēng)痰親,肺脾六君腎生地。4)邪熱郁蒸:清肝泄熱,化濕和營(yíng)一龍膽瀉肝湯
1發(fā).作期十、血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃
1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯弟歸),尿(小白要?dú)w),紫斑(十茜歸)
2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯1.鼻出血
2緩.解期1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血一桑菊飲
1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血一玉女煎
2)睥虛證:健脾化痰一六君子湯3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血一龍膽瀉肝湯
3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉一金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?)氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血一歸脾湯
五、喘證:喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣2.咳血
陰兩竭生脈散。1)燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯
I.實(shí)喘2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血一瀉白散合黛始散
1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒一麻黃湯3)陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一百合固金丸
2)表寒里熱:宣肺泄熱一麻杏石甘湯3.吐血
3)痰熱郁肺:清泄痰熱一桑白皮湯I(xiàn))胃熱塞盛:清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散
4)痰濁阻肺:化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝湯
5)肺氣郁痹:開(kāi)郁降肺一五磨飲子3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血一歸脾湯
2.虛喘4.便血
1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散1)腸道濕熱:消化濕熱、涼血止血一地榆散
2)腎虛:補(bǔ)腎納氣2)氣虛不攝:益氣攝血一歸脾湯
腎陽(yáng)虛一金匱骨氣丸、參蛤散3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血一黃土湯
;腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散i.尿血
六、肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血一小薊飲子
1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸
2)陽(yáng)虛水泛:溫腎健脾、化飲利水一真武湯合五苓散3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾攝血一歸脾湯
3)痰濁塞肺:滌痰瀉肺平喘一草藥大棗瀉肺湯4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無(wú)比山藥丸
4)痰熱郁肺:宜肺泄熱、降逆平喘一越婢加半夏湯十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽(yáng)桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。
5)痰蒙神竅:滌淡、開(kāi)竅、熄風(fēng)一滌取湯1)心虛膽怯:鎮(zhèn)保定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸
七、肺挎陰月火合保真造2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神一歸脾湯
1)肺陰虧損:滋陰澗肺一月華丸3)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸一桂甘龍牡湯
4)水飲凌心:振奮心陽(yáng)、化氣利水一苓桂術(shù)甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃一丹桅逍遙散
6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯
十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣一失笑散合丹參飲
1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛一黃黃建中湯
2)痰濁夔塞:通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)一瓜萎雍白半夏湯十九、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽(yáng)微補(bǔ)運(yùn)脾。
3)陰寒凝滯:辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒一瓜簍甦白白酒湯1)痰氣交阻:開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥一啟膈散
4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神一左歸飲2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)一沙參麥冬湯
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯
6)陽(yáng)氣虛哀:益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)一參附湯合右歸飲4)氣虛陽(yáng)微:溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽(yáng)一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸
十三、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡兀潮L摶瘘S阿湯,心腎不交六交泰,二十、嘔吐.嘔邪惹香食保和,痰夏肝氣四七煎,脾香陽(yáng)理胃陰麥。
心膽安神心脾歸。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁一蓄香正氣散
I.實(shí)證2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆一保和丸
1)肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神一龍膽瀉肝湯3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆一小半熨湯合苓桂術(shù)甘湯
2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸
2.虛證5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆一理中丸
I)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神一黃蓮阿膠湯、六味地黃丸6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃院、降逆止嘔一麥門冬湯
2)心脾兩虛:補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神一歸脾湯二十一、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽(yáng)理陰虧益胃湯
3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃一丁香散
十四、厥證,厥實(shí)氣五虛四物,血實(shí)通淤虛人參,痰厥導(dǎo)痰食保神。2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃一竹葉石膏湯
I.氣厥3)氣機(jī)郁滯:順氣解郁、降逆止呃一五磨飲子
1)實(shí)證:順氣開(kāi)郁一五磨飲子4)脾胃陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾胃、和中降逆一理中湯
2)虛證:補(bǔ)氣回陽(yáng)一四味回陽(yáng)飲5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃一益胃湯
2.血厥二十二、泄瀉:泄寒濕浴濕熱葛,食保郁痛脾參四。
1)實(shí)證:活血順氣一通瘀煎1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒一董香正氣散
2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血一獨(dú)參湯2)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃苓黃連湯
3.食厥和中消導(dǎo)一神術(shù)散合保和丸3)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯一保和丸
4.痰厥:行氣豁痰一導(dǎo)痰湯4)肝氣乘脾:抑肝扶脾一痛瀉要方
十五、郁證:郁訐柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕一參苓白術(shù)散
心脾歸陰火地黃6)腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸
I.實(shí)證二十三、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤口開(kāi),息連陰駐虛寒真。
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散1)濕熱痢:清熱解毒、清腸化濕、調(diào)氣行血一芍藥湯
2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃一丹桅逍遙散2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛疽话最^翁湯
3)痰氣郁結(jié):行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)一半夏厚樸湯3)寒濕痢:溫中化濕、調(diào)和氣血一胃苓湯
2.虛證4)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫一桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯
1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急一甘麥大棗湯5)陰虛?。簺鲅剃幥鍒?chǎng)一駐車丸
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血一歸脾湯6)休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯一連理湯
3)陰虛火旺:滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎一滋水清肝飲二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導(dǎo)滯,滯柴血瘀少腹逐。
十六、掘狂,??窠Y(jié)痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢(mèng)狂1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛一良附丸合正氣天香散
1.癲證2)濕熱落滯:通腑泄熱一大承氣湯
I)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開(kāi)竅一順氣導(dǎo)痰湯3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛、緩急止痛一小建中湯
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神一養(yǎng)心湯4)飲食枳滯:消食導(dǎo)滯一枳實(shí)導(dǎo)滯丸
2.狂證5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火一生鐵落飲二十五、便秘.熱秘調(diào)承氣六磨,氣黃血潤(rùn)冷溫脾,陰虛增液陽(yáng)虛濟(jì)。
2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志一二陰煎1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)掰通便一麻子仁丸
十七、癇證:風(fēng)定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。2)氣秘:順氣導(dǎo)滯通便一六磨湯
I)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇一定癇丸3)虛秘:氣虛:益氣潤(rùn)腸一黃芭湯
2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火、化痰開(kāi)竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯血虛:養(yǎng)血澗燥一澗腸丸
3)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎、健脾化痰一大補(bǔ)元煎、六君子湯4)冷秘:溫里散寒、通便止痛一大黃附子湯
十八、胃痛:胃寒良食保滯柴,泉失虛寒黃建中,濕熱消中陰虛貫。二十六、脅痛:脅痛郁柒淤?gòu)?fù)兀,濕龍肝陰節(jié)一貫。
1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛一良附丸1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣一柴胡疏肝散
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、和胃止痛一保和丸2)肝膽濕熱:清熱利濕一龍膽瀉肝湯
3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛一柴胡疏肝散3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝一一貫煎
4)瘀血停著:活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津一葛根湯
二十七、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽柴胡,寒濕術(shù)附脾建中,5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津一瓜要桂枝湯
熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。三十四、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱清瘴。
1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑一茵陳蒿湯1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里一柴胡截瘧飲
2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱一茵陳五苓散或甘露消毒丹2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪一白虎加桂枝湯
3)陰黃:健脾和有、溫化寒濕一茵陳術(shù)附湯3)寒瘧:和解表里,溫陽(yáng)達(dá)邪一柴胡桂枝干姜湯
4)急黃:清熱解毒、涼首開(kāi)竅一犀角散加減4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪一何人飲
二十八、積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。三十五、水腫:水腫風(fēng)水越婢術(shù),水浸胃皮濕滯疏,毒麻脾實(shí)腎真桃
1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚一逍遙散1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱、宜肺行水一越婢加術(shù)湯
2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便、理氣化痰一六磨湯2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消枳一金鈴子散合失笑散3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯
4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃一膈下逐瘀湯4)濕熱塞盛:分利濕熱一疏鑿飲子
5)正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血、化瘀消枳一八珍湯、化枳丸5)脾陽(yáng)虛衰:溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕一實(shí)脾飲
:十九、鼓張,氣柴濕實(shí)熱中消,脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。6)腎氣衰微:溫腎助咫、化氣行水一濟(jì)生腎氣丸合真武湯
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿一柴胡疏肝散合胃苓湯三十六、淋證.淋熱八石節(jié)勞比,沉䃼薊柏音清淋。
2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水一實(shí)脾飲1)熱淋:清熱利濕通淋一八正散
3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕、攻下逐水一中滿分消丸合茵陳蒿湯2)血淋:實(shí)證:清熱通淋、涼血止血一小薊飲子
4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水一調(diào)營(yíng)飲虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血一知柏地黃丸
5)脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水一附子理中丸合五苓散3)石淋:清熱利濕、通淋排石一石韋散
6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一一貫煎合膈下逐瘀湯4)氣淋:實(shí)證:利氣宣導(dǎo)一沉香散
三十、頭痛:頭痛寒川熱茸芷,濕羌肝天腎補(bǔ)元,痰濁半夏瘀通竅,虛證:補(bǔ)中益氣一補(bǔ)中益氣湯
氣虛補(bǔ)氣血虛四。5)勞淋:健脾益腎一無(wú)比山藥丸
I)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒一川茸茶調(diào)散6)膏淋:實(shí)證:清熱利濕、分清泄?jié)嵋怀淌细锝夥智屣?/p>
2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱一茸芷石者湯虛證:補(bǔ)虛固澀一膏淋湯
3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕一羌活勝濕湯三十七、痛閉:解濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。
4)肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)一天麻鉤藤飲1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便一八正散
5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎一大補(bǔ)元煎2)肺熱索盛:清肺熱、利水道一清肺飲
6)氣血虛頭痛:氣血雙補(bǔ)一八珍湯3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便一沉香散
7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛一半熨白術(shù)天麻湯4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道一代抵擋丸
8)瘀血頭痛:活血化瘀一通竅活血湯5)中氣不足:升清降濁、化氣利尿一補(bǔ)中益氣湯合春澤湯
三十一、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。6)腎陽(yáng)衰憊:溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿一濟(jì)生腎氣丸
1)肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎一天麻鉤藤飲三十八、腰痛:寒姜濕熱四,淤身腎虛左右歸
2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃一歸脾湯1)寒濕腰疝:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)一甘姜苓術(shù)湯
3)腎精不足:2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡(luò)一加味二妙散
陰虛:補(bǔ)腎滋陰一左歸丸3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛一.2痛逐瘀湯
陽(yáng)虛:補(bǔ)腎助陽(yáng)一右歸丸4)腎虛腰痛:偏陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)一右歸丸
4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃一半夏天麻白術(shù)湯偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰一左歸丸
三十二、中風(fēng):中風(fēng)絡(luò)虛白丸子,風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火林,三十九、消渴:上消渴中玉術(shù),下消六味腎氣丸
痰濁滌痰脫參附。風(fēng)痰解語(yǔ)氣虛補(bǔ),肝腎左歸地黃飲。1)上消(肺熱津傷):清熱潤(rùn)肺、生津止渴一消渴方
中經(jīng)絡(luò):風(fēng)痰入絡(luò):真方白丸子2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養(yǎng)陰增液一玉女煎
風(fēng)陽(yáng)上擾;天麻鉤藤湯3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎一六味地黃丸
陰虛動(dòng)風(fēng):鎮(zhèn)肝懇風(fēng)湯陰陽(yáng)兩虛:溫陽(yáng)滋腎固攝一金匱腎氣丸
中臟腑:閉證:痰熱腑實(shí):桃仁承氣湯四十、痹證:行防寒烏著技湯,熱虎痰合虛榮筋,陽(yáng)虛真武陰虛六
痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕一防風(fēng)湯
痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕一烏頭湯
脫證:參附湯合生脈散3)看痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒一慈飲仁湯
恢復(fù)期:風(fēng)痰瘀阻:解語(yǔ)丹4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕一白虎桂枝湯
氣虛絡(luò)瘀:補(bǔ)陽(yáng)還五湯四十一、痿證,痿肺清燥濕二妙,脾參腎虎淤圣俞
三十三、痙讓,徑羌邪熱甚羚羊,陰四火注陽(yáng)虛淡,剛曷柔拈委桂枝。1)肺熱津傷:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津一消燥救肺湯
1)邪索經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕一羌活勝濕湯2)濕熱浸淫:清熱利濕、通利筋脈一加味二妙散
2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液一增液承氣湯3)脾胃虧虛:補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清一參苓白術(shù)散
3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙一四物湯合大定風(fēng)珠4)肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱一虎潛丸
四十二、內(nèi)傷發(fā)熱:氣郁丹桅淤血府,血?dú)w陰清氣補(bǔ)中,陽(yáng)虛金匱痰心悸的病位:在心與肝脾肺腎密切相關(guān)
連中心悸基本病機(jī):虛證:氣血陰陽(yáng)虧耗心失所養(yǎng)實(shí)證:痰飲氣火擾亂心
1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱一丹桅逍遙散氣心主不安
2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀一血府逐瘀湯胸痹的病位:在心,涉及肝脾腎三臟基本病機(jī):心脈痹阻(陽(yáng)微陰弦)
3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血一歸脾湯病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)(本虛:氣虛陰傷陽(yáng)衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)
4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱一清骨散標(biāo)實(shí):瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽(yáng)阻滯心脈)
5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱一補(bǔ)中益氣湯不寐的基本病機(jī):陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交治療原則:補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰
四十三、虛勞,氣,肺福四元,血,心血,陰虛,沙天胃肝歸,陽(yáng),陽(yáng),安神定志
保父歸。癡呆的基本病機(jī):髓海不足,神機(jī)失用病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)(本虛一
I.氣虛—標(biāo)實(shí)----)
1)肺氣虛一補(bǔ)肺湯第三篇脾胃系病證
2)脾氣虛一加味四君子湯胃痛的病位基本病機(jī):胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛
3)腎氣虛一大補(bǔ)元煎胃痛的辨證要點(diǎn):辨虛實(shí)寒熱,在氣在血治療原則:理氣和胃止痛
2.血虛嘔吐病位病因病機(jī):胃失和降,胃氣上逆治療原則:和胃降逆止嘔
1)心血虛一養(yǎng)心湯口壹膈的病理性質(zhì):木虛標(biāo)實(shí)(本虛一一標(biāo)實(shí)一一)辨證論治證型主
2)肝血虛一四物湯方
3.陰虛呃逆的基本病機(jī):胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動(dòng)膈
1)肺陰虛一沙參麥門冬湯呃逆治療原則:理氣和胃,降逆止呃
2)心陰虛一天王補(bǔ)心丹泄瀉病位:在腸(脾失健運(yùn)是關(guān)鍵),與肝腎密切相關(guān)
3)脾胃陰虛一益胃湯泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開(kāi)濕
4)肝陰虛一補(bǔ)肝湯泄瀉治療原則:健脾化濕暴瀉:濕盛為主重用化濕:久瀉:脾虛為主
5)腎陰虛一左歸丸當(dāng)以健脾
4.陽(yáng)虛痢疾的臨床特征:腹痛腹瀉,里急后重,下痢赤白膿血粘凍
1)心陽(yáng)虛一拯陽(yáng)理勞湯痢疾的基本病機(jī):邪縊腸腑,氣血雍滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢
2)脾陽(yáng)虛一附子理中丸辨證要點(diǎn):辨虛實(shí);辨氣血
3)腎陽(yáng)虛一右歸丸劉和間提出:調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈
病名的出處:《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。便秘病位:在大腸,與肺脾胃肝腎有關(guān)
《脈因證治》,內(nèi)傷發(fā)熱。便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽(yáng)虛寒凝證的治法和主方
《醫(yī)學(xué)正傳》郁皿。第四篇肝膽系病證
《景岳全書(shū)》,呃逆,脅痛的病位:在肝膽,與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī):肝氣郁滯,絡(luò)脈失
《濟(jì)生方》,痢疾。和
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試??贾R(shí)點(diǎn)脅痛的病理性質(zhì):有虛有實(shí),實(shí)多虛少(實(shí)證一一虛證一一)
第一篇肺系病證脅痛辨證要點(diǎn):辨在氣在血,辨屬虛屬實(shí)治療原則:疏肝和絡(luò)止痛
感冒的基本病機(jī):六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宜黃疸的臨床特征病位:脾胃肝膽基本病機(jī):濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,
咳嗽病位:主臟在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì):陽(yáng)黃:濕熱陰黃:寒濕解證
咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳一二陳場(chǎng)、三子養(yǎng)以陰陽(yáng)為綱
親湯積聚的病位:肝脾基本病機(jī):氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)
肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火一瀉白散合黛始散積證的治療原則:初期泯散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積
啄病的病位:主要在肺,關(guān)系到脾腎肝心病機(jī):痰陽(yáng)氣道,肺失宜降鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎基本病機(jī):肝脾腎受損,氣滯血凝水
哮病的病理因素:以痰為主(伏痰)停腹中
哮病的治療原則:未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急(朱丹溪)頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽(yáng)頭痛:羌活蔓荊子川苗陽(yáng)明頭痛:葛根白豈知
即發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本母少陽(yáng)頭痛:柴胡黃苓〃尊厥陰頭痛:吳茱萸藁本
喘證病位:在肺和腎涉及肝脾頭痛辨證要點(diǎn):辨外感與內(nèi)傷:辨頭痛的部位:(一一)
喘證辨證要點(diǎn):首辨虛實(shí),實(shí)喘在肺,虛喘責(zé)之肺腎眩暈病理性質(zhì):虛實(shí)夾雜,以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治法和
肺痔的臨床特征:咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦主方
肺瘠病理性質(zhì):主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽(yáng)《素問(wèn)》病機(jī)十九條:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于胃。
肺跨治療原則:補(bǔ)虛培元抗再殺蟲(chóng)諸氣胺郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱者摸,皆屬于火。
肺疹肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。
《十約神書(shū)》我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺撈的專著諸禁鼓愫,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,
肺脹病位:首先在肺,繼則影響脾腎,后期及于心病理因素:痰濁水皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱.諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,
飲血瘀皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病避腫,病酸驚駭,
第二篇心系病證皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屈于熱。諸病水液,澄澈清冷,
皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!?/p>
方劑
《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?!薄毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作?!?/p>
中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主:唐宋以后,特別是金元時(shí)期,突一、解表劑
出以“內(nèi)風(fēng)”立論辛溫解表
原病的病位:在肝脾,與心有關(guān)基本病機(jī):氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前表實(shí):麻黃湯:干媽姓桂
瘦病的病理演變:初期氣郁痰阻為主:日久引起血瘀,并可出現(xiàn)化火表虛:桂枝湯:要支走蔣干
傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化,由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證治療京則:理氣外寒里飲:小青龍湯:小將為嘛甘心下跪
化痰消瘦散結(jié)外寒里有蘊(yùn)熱:九味羌活湯:秦皇嘗百草,細(xì)心防槍剌穿胸。
瘦病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方外寒氣郁:香蘇飲:陳香炒蘇葉。
第五篇腎系病證2、辛涼解表
水腫病位:在肺脾腎,關(guān)鍵在腎基本病機(jī):肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開(kāi)溫病初起平劑:銀翹散:豬吃金,牛喝銀,草根更俏。
闔,三焦氣化不利溫病初起輕劑:桑菊飲:荷花根,巧接桑杏果。
水腫辨證首辨陰陽(yáng)治療原則:發(fā)汗利小便瀉下逐水(治水三法)外感風(fēng)熱,邪熱蘊(yùn)肺:麻杏石甘湯。
《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”外感風(fēng)寒,內(nèi)有蘊(yùn)熱:柴葛解肌湯:欽差高舉槍,白要姜棗草根。
淋證的病位基本病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利3扶正解表:
淋證治療原則:實(shí)則清利虛則補(bǔ)益氣虛感風(fēng)寒濕:敗毒散:獨(dú)身生活更幸福,何止錢財(cái)少
撼閉的病位基本病機(jī):膀胱氣化功能失調(diào)氣虛感寒,內(nèi)有痰濕:卑叔想陳杰,給錢夏苓割草。
遺精的病位基本病機(jī)治療原則:實(shí)則清泄虛則補(bǔ)澀陽(yáng)虛感風(fēng)寒,暴喑:麻黃附子細(xì)辛湯。
第六篇?dú)庋蛞翰∽C陰虛感風(fēng)熱:加減箴蕤湯:為何豬吃紅草更白。
《丹溪心法》提出“六郁”之說(shuō)(越鞠丸)二、瀉下劑
血證的治療原則:治火治氣治血1、攻下劑
《先醒齋醫(yī)學(xué)廣邕記》提出治吐血“三要法”(行血補(bǔ)肝降氣)陽(yáng)明腑實(shí),熱結(jié)旁流,里熱實(shí)厥之旅、狂:大承氣湯:黃硝樸實(shí)。
《景岳全書(shū)》將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個(gè)方面腸疝初起,濕熱壅滯:大黃牡丹湯:大硝丹東桃。
《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法水熱互結(jié)之結(jié)胸:大陷胸湯:芒硝隨軍。
痰飲的病位:在三焦、肺、脾、腎,其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖2、溫下
痰飲的基本病機(jī):三焦失通失宣,肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失蒸化,陽(yáng)虛寒積:(脾虛)溫脾湯:附大人炒肝。
陽(yáng)虛水液不運(yùn),水飲停積為患治療原則:溫陽(yáng)化飲(“用溫藥和之”)寒積里實(shí):(無(wú)虛)大黃附子湯
消渴的病位:在肺胃腎,尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī):陰虛燥熱腸胃燥熱,脾約便秘:麻子仁丸:麻子只要破黃杏。
消渴的本證(三多一少)與并發(fā)癥(肺跨、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡腎陽(yáng)虛弱津液不足:濟(jì)〃煎:牛肉只歸謝媽。
用癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫)治療原則:清熱潤(rùn)燥養(yǎng)陰生津3、逐水懸飲實(shí)水:十棗湯:棗戟芫遂。
自汗盜汗的辨證要點(diǎn):辨陰陽(yáng)虛實(shí)虛證:自汗氣虛不固:底汗陰虛內(nèi)4、攻補(bǔ)兼施陽(yáng)明腑實(shí),氣血不足:黃龍湯:(大承氣)人皆當(dāng)炒姜棗。
熱實(shí)證:肝火、濕熱等邪熱郁蒸三、清熱劑
厥證的病位基本病機(jī):氣機(jī)逆亂、升降乖戾,陰陽(yáng)不相順接清暑熱
虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽(yáng)為綱,五臟虛候?yàn)槟渴顫瘢毫簧㈥幨穑合惴⑹顐谓?jīng)氣分熱證:清絡(luò)飲。暑濕
肥胖的基本病機(jī):陽(yáng)氣虛衰痰濕偏盛治療原則:補(bǔ)虛泄實(shí)證:桂苓甘醬飲。
腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質(zhì):本虛一一標(biāo)實(shí)一暑溫夾濕:新加香蕾飲。
第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證清氣分熱
痹證的基本病機(jī):風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,氣分熱盛:白虎湯:石母炒米。
經(jīng)脈痹阻氣津兩傷:竹葉石膏湯:夏甘族人賣金糕。
《素問(wèn)痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹:寒清營(yíng)涼血:
氣勝者為痛痹:濕氣勝者為著痹。”熱入營(yíng)分:清營(yíng)湯:西弟瞧黃花,賣丹參葉。
行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰——瘀一一熱入血分:犀角地黃湯:西弟要母。
痹證的治療原則:初痹祛邪通絡(luò)(祛風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、清熱解毒
化瘀):久痹補(bǔ)肝腎、益氣血三焦火盛:黃連解毒湯:三皇子
風(fēng)寒濕痹證(行痹痛痹著痹)、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的上中二焦邪熱:涼膈散:黃小琴只瞧干荷葉
治法和主方大頭瘟:普濟(jì)消毒飲:馬和牛愿吃草根皮,秦蓮姐巧玩麻將。
陽(yáng)證癰毒初起:仙方活命飲:賈母造房,沒(méi)花金銀,只要草皮歸汝鄉(xiāng)。
風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí):防風(fēng)通圣散:防窮,三皇子借書(shū)連根歸,將要
和滑心硝甘華。
溫病,氣血兩燔:清痕敗毒飲:西弟要母,二皇子借竹皮連炒石參。
清臟腑熱
八、開(kāi)竅劑
心經(jīng)火:導(dǎo)赤散:通住草地。1涼開(kāi):邪熱內(nèi)陷心包:安宮牛黃丸
肝經(jīng)實(shí)火濕熱:龍膽瀉肝湯:黃龍子推木車,當(dāng)?shù)匦恫癫荨責(zé)岵?、熱閉心包,熱盛動(dòng)風(fēng):紫雪丹
肝炎犯胃:左金丸:百皇(黃連6:1)痰熱內(nèi)閉心包:至寶丹
肺癰,熱壅痰淤互結(jié):葦莖湯:葦冬已逃。溫開(kāi):寒閉:蘇合香丸:十香殺豬刻犀皮。
肺熱喘咳:瀉白散:白耕草地。九、理氣劑
胃火牙痛:清胃散:連弟生母歸行氣:
胃熱陰虛:玉女煎:麥地拾母牛。六郁證:越鞠丸:神父聽(tīng)川萼神曲。
邪熱下?。焊鸶B湯:梅核氣:半夏厚樸湯:蘇苓后半生。
溫?zé)崃〖玻荷炙帨呵叵氵B當(dāng)官,大吵要郎。胸陽(yáng)不振、痰氣互結(jié)之胸痹:枳實(shí)萩白桂枝湯:謝萎枝樸實(shí)。
熱毒痢疾:白頭翁湯:白頭翁擒二黃。脾胃寒凝氣滯:厚樸溫斗湯:服生炒肝皮厚香。
6、清虛熱溫病后,邪伏陰分:青蒿鱉甲湯:賈母生丹青。肝經(jīng)寒凝氣滯:天臺(tái)烏藥散:高良回鄉(xiāng)練兵,要斗青皮。
肝腎陰虛,虛火上擾:清骨散:親家母弟擒草狐、銀狐。肝腎不足,寒凝肝脈:曖肝煎:陳生歸鄉(xiāng),要服狗肉。
陰虛火旺、盜汗:當(dāng)歸六黃湯降氣:上實(shí)下虛、喘咳:蘇子降氣湯:半錢牛肉歸子厚。
四、和解劑風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊(yùn):定喘湯:桑琴吃白果破香瓜,半塊杏仁蘇。
和解少陽(yáng)胃虛痰阻氣逆:旋復(fù)代赭湯:蔣干嚇走帶花人。
傷寒少陽(yáng),熱入血室:小柴
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