中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點

陰陽

是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對方雙方屬性的總概括。腎

凡運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能腎藏精

亢奮的都屬于陽。腎主水

特點:普遍性、相關(guān)性、相對性、可分性。腎主納氣

腎在志為恐，腎主骨生髓，其華在發(fā)，腎開竅于耳和二陰，腎

五行學(xué)說：在液為唾。

五行定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同

事物之間的聯(lián)系和變化。六腑

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。膽：1、貯存和排泄膽汁;2、主決斷。

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，間隔相克。胃：1、主受納、腐熟水谷；2、主通降，以降為和。

小腸：1、主受盛和化物；2、泌則清濁。

心大腸：傳化糟粕。

(1)心主:血脈膀胱：貯存和排泄尿液。

(2)心主神志三焦：1、通行原氣；2、運行水液。

心在志為喜，心在體合脈其華在面，心在竅為舌，心在液為汗。臟腑的相關(guān)聯(lián)系

肺：精

1、肺主氣、司呼吸精是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一

2、主宣發(fā)和肅降。種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命

旦及：活動的最基本物質(zhì)。

1、氣化作用將濁氣排出。主要生理效應(yīng)：促進機體的生長、發(fā)育和逐步具備生殖能力。

2、將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微布散全身外達皮毛。

3、宣發(fā)衛(wèi)氣于皮膚肌膜。氣

肅降：指人體之氣是人體內(nèi)活動力很強運行不息的極精微物質(zhì)，也是

1、充分吸入自然界之清氣。構(gòu)成人體和維持人體生命活動最基本的物質(zhì)之

2、將清氣和脾傳輸至肺的津液和水谷精微布散全身，并功能：1、推動作用；2、溫煦作用；3、防御作用；4、固攝作

將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸腎和膀胱。用；5、氣化作用。

3、肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物保潔凈。分布：元氣通過三焦而循行全身，內(nèi)至臟腑外達肌膚媵理，無

3、通調(diào)水道處不在。

4、朝百脈、主治節(jié)

肺在志為悲憂，肺在液為涕，肺在體合皮，其華在毛，肺在竅血

為鼻。即血液，是循行于脈中的富在營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人

體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之

脾

脾主運化血(營氣、津液)

脾氣主升清氣

脾主統(tǒng)血脾氣的升清1

脾在志為思，在體合肌肉主四肢，脾在竅為口，其華在唇，脾氣化物用

在液為涎。飲食物~胃腐熱、脾運化一水谷精微-------------肺一

f脈f血

肝功能：1、營養(yǎng)全身；2,神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

肝主疏泄分布：脈管中，流布于全身。

肝藏血

肝在志為怒，肝在體合筋，肝開竅于目，肝在體合筋。津液

是一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基

本物質(zhì)之一。望舌的臨床意義：

功能：1、滋潤濡養(yǎng)的作用：2、化生血液；3、調(diào)節(jié)機體的陰陽1、判斷正氣盛衰；

平衡；4、排泄代謝產(chǎn)物。2、辨病病位深淺；

精氣血液相互聯(lián)系3、區(qū)別病邪性質(zhì)；

4、推斷病勢進退；

六淫5、估計病情預(yù)后。

風(fēng)、寒、暑、溫、燥、火。

致病特點：1、外感性；2、季節(jié)性；3、地域性：4、環(huán)境性；5、脈診方法P79

相兼性；6、轉(zhuǎn)化性。浮脈：表證，虛證

沉脈：里證

痰飲遲脈：寒證

形成：數(shù)脈：熱證

①邪：六淫或飲食、勞逸、七情內(nèi)傷。虛脈：虛證

②正：上述邪氣導(dǎo)致肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常、實脈：實證

水液代謝障礙、水津停滯所致。弦脈：主肝膽病，諸痛，痰飲、瘧疾

滑脈：主痰飲、食積、實熱

致病特點P61濡脈：諸虛，濕證

細脈：主氣血兩虛，諸虛勞損：又主傷寒，痛甚及濕證

瘀血

形成：八綱：陰陽寒熱表里虛實

1、外邪入侵……使血行不暢而凝滯。八納辯證P85

2、外傷出血.、離脈、積存體內(nèi)形成瘀血。治則：未病先防，既病防變，治病求本，調(diào)整陰陽與氣血，扶

致病特點：①疼痛；②腫塊；③出血；④脈象，細澀、沉弦、正祛邪，因時因地因人治宜等治療總則。

結(jié)代。

中藥炮制目的：

四診：望、聞、問、切1、清除或降低毒副作用；

神：廣義指高度概括的人體生命活動的外在表現(xiàn)，狹義指人的2、增強藥效；

神志、意識、思維活動。3、改變藥物性能；

望神包括：精神表情、意識思維、面色眼神、語言呼吸、動作4、利于貯存；

體志。5、便于服用。

望舌中藥性能：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性

內(nèi)容：觀察舌質(zhì)與舌苞的變化。

正常舌象：淡紅舌，薄白苔。四氣：寒熱溫涼。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬铮鄬贈鲂曰蚝?/p>

舌色性；凡能治寒涼性疾病的藥物多屬熱性或溫性。

淡白舌：虛證，寒證

紅舌：熱證五味

絳舌：熱盛、主瘀具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。

青紫舌：陰寒、瘀血；壅滯，瘀血1、辛具有發(fā)散、行氣、行血作用。

2、甘即具有補益、調(diào)和、緩急的作用。

舌苔3,酸具有收斂、固澀作用。

白苔：主表證，寒證、濕證。4、苦具有通泄、燥濕等作用。

黃苔：主里證，熱證。5,咸具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作用。

灰黑苔：主里熱、里寒之重證。

升降浮沉3.清熱利濕藥:茵陳、車前子;

升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時對人體的作用有不四、清熱藥

同的趨向性。升，即上升提舉；降，即下達降逆：浮，即向外1.清熱瀉火藥:石膏、知母；

發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。2.清熱解毒藥:金銀花、連翹；

具有升陽發(fā)表、驅(qū)散風(fēng)邪、涌吐開竅等功效的藥物，藥性3.清熱涼血藥:生地黃；

大多是升浮的；而具有清熱瀉下、重鎮(zhèn)安神、利尿滲濕、消食4.清熱燥濕藥:黃苓、黃連、黃柏。

導(dǎo)滯、息風(fēng)潛陽、止咳平喘及降逆收斂的藥物，其藥性大多是五、消導(dǎo)藥

沉降的。山楂；

升浮藥，大多性主溫、熱，味屬辛、甘、淡，多為氣厚味七、瀉下藥

薄之品，沉降藥，大多性主寒、涼，味屬酸、苦、咸，多為氣1.攻下藥：大黃；

薄味厚之品。八、祛痰止咳平喘藥

歸經(jīng)1.清熱化痰藥：貝母；

藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)作用明顯，而對其他經(jīng)作用較少，甚2.溫化寒痰藥：半夏；

至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。3.止咳平喘藥：苦杏仁；

歸經(jīng)指明了藥物治病的應(yīng)用范圍，藥物的歸經(jīng)不同，治療九、溫里藥

的范圍也就不同。附子；

十、理氣藥

中藥毒性陳皮、枳實；

中毒原因寸一、理血藥

(1)劑量過大；1.活血藥：川茍、丹參；

(2)服用太久:2.止血藥：三七；

(3)炮制不當(dāng)；十二、補益藥

(4)配伍失誤；1.補氣藥：人參、黃黃、黨參、白術(shù)、甘草;

(5)制劑不妥；2.補血藥：熟地黃、當(dāng)歸；

(6)外用失控；3.補陰藥：北沙參、麥冬；

(7)誤食誤用。4.補陽藥：杜仲；

十三、固澀藥

“七情”配伍關(guān)系：1.收斂止汗藥：五味子；了解：麻黃根。

1、單行；十四、平肝息風(fēng)藥

2、相須；增強療效天麻；

3、相使;提高主藥功效十五、安神藥

4、相畏；毒副作用減輕或消失龍骨、酸棗仁；

5、相殺；清除另一種藥物互副作用

6、相惡；破壞另一種藥物的功效

7、相反；產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾

病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，

一、解表藥一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。

1.辛溫解表藥：麻黃、桂枝；一、外感咳嗽

2.辛涼解表藥：柴胡、薄荷;(一)風(fēng)寒咳嗽(風(fēng)寒襲肺)

二、祛風(fēng)濕藥癥狀：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，

獨活、五加皮；頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮

三、祛濕藥或浮緊。

1.化濕燥濕藥：蕾香、蒼術(shù)。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

2.利水滲濕藥：茯苓、豬苓;主方：杏蘇散合三拗湯加減。

（二）風(fēng)熱咳嗽（風(fēng)熱犯肺）

癥狀：咳嗽氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃疸是以目黃、身黃、小便黃為特征的種病證。其中尤以目

黃，咳時汗出，鼻流黃涕，口渴，頭痛，或見惡風(fēng)，身熱等表證,睛黃染為主要特征。目睛黃染是黃疸出現(xiàn)最早、消退最晚且最

舌苔薄黃，脈浮數(shù)。易發(fā)現(xiàn)的指征之］

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。一、陽黃

主方：桑菊飲加減。（-）熱重于濕

（三）燥熱咳嗽（風(fēng)燥傷肺）臨床表現(xiàn)：目黃、身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴口苦，惡心欲吐，

癥狀：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或小便短黃，大便秘結(jié)，心中懊惱，脅痛，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦

痰少，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、數(shù)。

微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)或細數(shù)。治法清熱通腑，利濕退黃

治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。方藥：茵陳蒿湯加味（濕熱黃疸主方）茵陳、桓子、大黃

方藥：桑杏湯加減。本方清宣涼潤，用于風(fēng)燥傷津，干咳少痰，（―）濕重于熱

外有表證者。治法：利濕化濁，清熱退黃。

二、內(nèi)傷咳嗽方藥：茵陳五苓散茵陳蒿、白術(shù)、桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉

（-）痰濕咳嗽（痰濕蘊肺）二、急黃

癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平,臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，身目俱黃，色黃如金，高熱煩渴，腹?jié)M

痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，脫悶納呆，體倦，大便時而痛，出血證候，肌膚瘀斑，手足抽搐，神昏澹語，舌質(zhì)紅絳，

清，苔白膩，脈象濡滑。苔黃而燥，脈象弦數(shù)。

治法：燥濕化痰，理氣止咳。治法：清熱解毒退黃，涼血開竅

主方：二陳湯合平胃散加減。方藥：犀角散加味或清熱解毒地黃湯犀角、生地、丹皮、芍藥

（-）痰熱壅肺三、陰黃

癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯（■）寒濕阻遏

吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛,面赤，臨床表現(xiàn)：身目俱黃，黃色晦暗或如煙薰，腹脹，食欲減退，

或有身熱，口干欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。神疲乏力，大便稀濾，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖大，苔白膩，脈濡

治法：清熱肅肺，豁痰止咳。緩。

主方：清金化痰湯。治法：溫化寒濕，健脾和胃。

（三）肝火犯肺方藥：茵陳術(shù)附湯加味茵陳、附子、干姜、