副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）模擬試卷四

副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）模擬試卷四

［單選題］L女性，30歲。近2個月來食后胸骨后疼痛，有燒灼

感，時有反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用

A.阿托品

B.阿沙必利

C.奧美拉唾（洛賽克）

D.雷尼替丁

E.考來烯胺（消膽胺）

［單選題］2.早期胃癌首選治療措施為

A.放療

B.化療

C.免疫治療

D.手術(shù)

E.內(nèi)鏡下治療

［單選題］3.對于各類型黃疸的描述正確的是

A.溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強陽性

B.溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強陽性

C.梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高

D.梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高

E.肝細胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽性

［單選題］4.下述哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低

A.抽煙

B.飲酒

C.濃茶

D.緊張

E.口服前列腺素制劑

［單選題］5.女，50歲，8小時前進食涮羊肉，餐后3小時上腹部疼痛，嘔吐3

次。檢查：血壓70/40mmHg,心率120次/分，上腹部壓痛，肌緊張，血淀粉酶

1000U（酶法）。最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.急性重癥胰腺炎

C.化膿性膽管炎

D.急性輕型胰腺炎

E.消化性潰瘍前壁穿孔

［單選題］6.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個月來加重伴上腹脹.上消化

道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A.多次重復(fù)便隱血試驗

B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C.胃液分析

D.使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

［單選題］7.下列對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的

A.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

B.水溶性較大

C.不易透過生物膜

D.不能通過腎臟隨尿排出

E.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng)

［單選題］8.Crohn病的最好發(fā)部位是

A.口腔

B.肛門

C.直腸

D,乙狀結(jié)腸

E.末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸

［單選題］9.下列哪項不是肝昏迷的常見誘因

A.上消化道出血

B.強利尿劑

C.外科手術(shù)

D.高血鉀

E.便秘

［單選題］10.嘔血伴黃疸，多見于下列哪種疾病

A.食管炎

B.食管癌

C.肝硬化

D.十二指腸潰瘍

E.胃粘膜脫垂

［單選題］11.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項不正確

A.用于本病活動期，對控制癥狀有效

B.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C.一般開始口服強的松每日40?60mg

D.嚴重者可靜脈給藥

E.有瘦管形成者應(yīng)慎用

［單選題］12.上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血

A.十二指腸出血

B.胃出血

C.胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血

D,回腸出血

E.胰膽病變引起的出血

［單選題］13.女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、曖氣行胃鏡檢

查，鏡下見大量膽汁流入胃腔，應(yīng)選用下列哪種藥物治療最合適

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.多潘立酮

D.胃舒平

E.654-2

［單選題］14.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.腎上腺

B.肺

C.骨

D.腦

E.腎

［單選題］15.女性，30歲，因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：面色蒼白、頭部

冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/分，下列哪項措施是錯誤的

A.立即進行胃鏡檢查

B.立即輸血、補液、補充血容量

C.靜脈滴注西咪替丁

D.查血常規(guī)及紅細胞比容

E.通知病危

［單選題］16.下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎

A.抗壁細胞抗體陽性

B.多有消化道癥狀

C.易發(fā)生惡性貧血

D.與胃癌關(guān)系較密切

E.胃酸分泌可能正常

［單選題］17.下列哪項是引起胃食管反流的主要原因

A.一過性食管下括約肌松弛

B.胃排空延遲

C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐

［單選題］18.下面哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常

A.夜間胃酸分泌過多

B.食管下括約肌壓力降低

C.異常的食管下括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

［單選題］19.下列哪項不是胃食管反流病的誘發(fā)因素

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.腹腔積液

E.發(fā)熱

［單選題］20.肝性腦病的誘因不包括

A.蛋白食物攝入過多

B.腹瀉

C.便秘

D.大量放腹腔積液

E.高血糖

［單選題］21.AFP陽性在肝癌最早出現(xiàn)的時期是

A.1?2個月

B.3?5個月

C.6~8個月

D.8—11個月

E.12個月以上

［單選題］22.關(guān)于急性重癥胰腺炎的發(fā)病機制，正確的是

A.磷脂酶A2引起胰腺出血

B.激肽釋放酶使血管通透性增強

C.彈性蛋白酶引起脂肪壞死

D.脂肪酶引起脂肪壞死

E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的

［單選題］23.以下Hp的流行病學(xué)特點有誤的是

A.人群中患Hp感染率在40%-70%

B.感染Hp后機體一般難以將其清除而變成慢性感染

C.Hp感染幾乎無例外地引起胃黏膜炎癥，感染后機體一般不易清除而變成慢性

感染

;感染者隨年齡增加而升高與性別無關(guān)

E.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行

［單選題］24.判斷胃酸缺乏，最可靠的指標(biāo)是

A.最大酸排量(MAO)=0

B.空腹胃液中無游離鹽酸

C.空腹胃液pH27.0

D.基礎(chǔ)酸排量(BAO)=0

E.嘔吐物無酸

［單選題］25.中年女性，間歇性腹部不適5年，餐后加重，反酸、曖氣。胃液分

析BAO為“。'；MAO:6mm01/小時;PCM為3.21億個。考慮下列哪種疾病最有

可能

A.慢性感染性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.十二指腸壺腹后潰瘍

D.慢性肥厚性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎

［單選題］26.治療慢性胃炎時為殺滅幽門螺桿菌下列藥物中哪一種為最佳

A.丙胺太林

B.法莫替丁

C.膠體鈕

D.映喃睫酮

E.氯霉素

［單選題］27.一位慢性萎縮性胃炎患者，持續(xù)上腹痛，服多種胃藥不緩解。胃鏡

黏膜活檢有重度不典型增生，應(yīng)采取哪種措施最為適宜

A.定期復(fù)查胃鏡和病理

B.硫糖鋁劑

C.抗幽門螺桿菌治療

D.手術(shù)治療

E.PPI和膠體秘合劑再加四環(huán)素和甲硝嗖

［單選題］28.下列哪項是Hp侵入性檢查的首選方法

A.血清抗幽門螺桿菌IgG抗體

B.內(nèi)鏡檢查

C.i4C呼氣試驗最準(zhǔn)確

D.快速尿素酶試驗

E.糞便Hp抗原檢測

［單選題］29.在消化性潰瘍中，最易發(fā)生大出血的是

A.球后潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.胃體潰瘍

E.胃小彎潰瘍

［單選題］30.以下哪項胃鏡活檢病理改變，可診斷慢性萎縮性胃炎

A.胃腺體部分消失

B.腸腺化生

C.黏膜粒細胞浸潤

D.胃黏膜異性增生

E.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

［單選題］31.慢性胃炎顯示有活動性炎癥的是

A.多發(fā)性胃黏膜潰爛

B.胃黏膜腸化生

C.胃黏膜中性粒細胞浸潤

D.胃黏膜漿細胞浸潤

E.胃黏膜淋巴濾泡形成

［單選題］32.消化性潰瘍的確診主要依靠

A.是否有幽門螺桿菌感染

B.胃液分析

C.典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛

D.B型超聲檢查

E.X線鋼劑檢查和（或）內(nèi)鏡檢查

［單選題］33.下列哪項是胃酸增高最明顯的疾病

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.萎縮性胃炎

D.胃癌

E.糜爛性胃炎

［單選題］34.腹部壓痛部位不固定見于

A.小腸克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎，全結(jié)腸型

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腸易激綜合征

E.惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

［單選題］35.關(guān)于胃癌的X線征象，最有價值的是

A.蠕動波消失

B.黏膜皺裳中斷

C.胃腔變形、縮小

D.黏膜皺裳粗大

E.充盈缺損

［單選題］36.下列哪項是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎

B.胃息肉

C.腸型化生

D.殘胃吻合口炎

E.胃體潰瘍

［單選題］37.正常人的LES靜息壓是

A.10?30mmHg

B.10?15mmHg

C.30?50mmHg

D.<10mmHg

E.>25mmHg

［單選題］38.下列最能提示胃潰瘍惡變是

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.5cm,可見黏膜皺裳糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則

［單選題］39.進展期胃癌，最常見的是

A.息肉型

B.潰瘍型

C.彌漫浸潤型

D.潰瘍浸潤型

E.淺表隆起型

［單選題］40.不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是

A.腸系膜淋巴結(jié)腫大

B.腸壁與腸系膜增厚

C.直腸外疹通向肛周皮膚

D.內(nèi)屢形成或局部膿腫

E.腸粘連

［單選題］41.男性，40歲。體檢：肝大。時常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)3個月，周圍血中

紅細胞計數(shù)顯著升高時，應(yīng)首先想到

A.紅細胞增多癥

B.肺源性心臟病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝硬化

E胰頭癌

［單選題］42.男性，農(nóng)民，40歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀

便。近日大便發(fā)黑，隱血（++）,糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（+）、鉤蟲卵

（+）、鞭蟲卵（+）,血紅蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是

A.消化性潰瘍并出血

B.鞭蟲病

C.早期胃癌

D.鉤蟲病

E.蛔蟲病

［多選題］1.少數(shù)慢性肝性腦病患者由于中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害而出現(xiàn)

A.癲癇

B.錐體束征陽性

C.截癱

D.共濟失調(diào)

E.智能減退

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［多選題］2.肝性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.意識障礙

B.行為失常

C.猝然倒地

D.抽搐

E.昏迷

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［多選題］3.原發(fā)性肝癌從病理形態(tài)上大體可分為

A.彌漫型

B.髓質(zhì)型

C.結(jié)節(jié)型

D.塊狀型

E.小癌型

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［多選題］4.對難治性肝硬化的腹水可選用

A.放腹水+白蛋白靜脈輸入

B.腹水濃縮回輸

C.頸靜脈肝內(nèi)門體分流

D.限制鈉水?dāng)z入

E.利尿療法

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［多選題］5.肝硬化時肝臟的大小取決于

A.門靜脈壓力的高低

B.肝功能減退的程度

C.再生結(jié)節(jié)多少、大小

D.纖維增生的程度

E.肝內(nèi)脂肪浸潤的多少

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［多選題］6.自身免疫性肝病的特征為

A.組織學(xué)上有界面性肝炎

B.高球蛋白血癥

C.循環(huán)自身抗體

D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變

E.匯管區(qū)漿細胞浸潤

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［多選題］7.對肝硬化腹水總的治療原則是

A.減低門脈高壓

B.維護內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定

C.防治并發(fā)癥

D.改善肝功能

E.對癥治療

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［多選題］8.門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是

A.門脈高壓性胃病

B.肝肺綜合征

C.側(cè)支循環(huán)的建立和開放

D.脾大

E.腹水

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［多選題19.下列與雌激素增多有關(guān)的是

A.皮膚色素沉著

B.女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕

C.肝掌、蜘蛛痣

D.腹部靜脈曲張

E.男性睪丸萎縮，乳房發(fā)育

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［多選題］10.肝硬化是器質(zhì)性病理改變有

A.睪丸和卵巢萎縮

B.脾髓增生脾腫大

C.低氧血癥

D.食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張

E.胃腸道淤血水腫

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［多選題］11.近期大量飲酒后可發(fā)生酒精性肝炎，出現(xiàn)的癥狀為

A.惡心嘔吐

B.食欲減退

C.乏力

D.肝區(qū)疼痛

E.嚴重者可并發(fā)急性肝功能衰竭

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［多選題］12,增加酒精性肝病發(fā)生的危險因素有

A.營養(yǎng)因素

B.性別

C.遺傳易感因素

D.乙型或丙型肝炎病毒感染

E.飲酒量及飲酒時間

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［多選題］13.慢性丙型肝炎病毒的感染主要通過

A.器官移植感染

B.輸血或使用血制品感染

C.血液透析感染

D.靜脈毒癮者通過污染的注射用具感染

E.消化道

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［多選題］14.目前治療丙型肝炎效果最好的方法是哪兩種藥物合用

A.阿地福韋

B.長效干擾素

C.拉米夫定

D.利巴韋林

E.泛昔洛韋

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［多選題］15.肝功能異常的程度隨慢性肝炎病情起伏而變化，活動期升高的項目

有

A.血清膽紅素

B.血清白蛋白

C.血清堿性磷酸酶

D.血清轉(zhuǎn)氨酶

E.血清球蛋白

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［多選題］16.下面哪些不會演變?yōu)槁圆《拘愿窝?/p>

A.丁型肝炎病毒

B,甲型肝炎病毒

C.乙型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

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［多選題］17.關(guān)于乳糜瀉的描述，正確的是

A.禁食后腹瀉可明顯減輕

B.為單純性分泌性腹瀉

C.糞便含有大量脂肪

D.由分泌性腹瀉和滲透性腹瀉機制共同參與

E.糞便滲透壓可＞50m0sm/L

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［多選題］18.弗-莫綜合征的臨床特征包括

A.低胃酸

B.低血鉀

C.水瀉

D.無胃酸

E.乳糜瀉

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［多選題］19.腹瀉從病理生理上可分為

A.感染性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.分泌性腹瀉

E.腸運動功能異常性腹瀉

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［多選題］20.關(guān)于胃泌素，以下哪項正確

A.促進壁細胞分泌鹽酸

B.胃泌素的分泌受蛋白質(zhì)影響

C.有刺激胃腸道蠕動的作用

D.胃酸減低促進胃泌素分泌

E.胃泌素水平與壁細胞總體相關(guān)

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共享題干題

男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2

天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷

性水腫?；炑c122mmol/L,BUN19mmol/Lo

［單選題］L目前最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.急性腎衰竭

［單選題］2.與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是

A.門靜脈壓力升高

B.低白蛋白血癥

C.心房肽鈉相對不足

D.有效循環(huán)量不足

E.毛細血管通透性增加

女性，76歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天來

診。查體：神志不清，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)皆。BP175/95mmHg,R28次/

分，脈搏94次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。

［單選題］3.該患者神志不清的原因最有可能是

A.中毒性腦病

B.肺性腦病

C.高滲昏迷

D.酮癥酸中毒

E.腦血管意外

［單選題］4.明確診斷的首選檢查是

A.頭顱CT

B.血糖

C.頭顱MRI

D.腰穿

E.血氣分析

［單選題］5.以下最有可能的情況是

A.左心房擴大

B.左心室擴大，節(jié)段性運動不良

C.右心室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHg

D.右心室、右心房擴大

E.肺動脈主干擴張

男，25歲，高熱4天后出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。

［單選題］6.診斷最有可能的是

A.小葉性肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核

D.敗血癥

E.肺膿腫

［單選題］7.最有意義的陽性體征是

A.語顫減弱

B.心臟雜音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大

E.兩側(cè)肺底哮鳴音

男性，50歲，反復(fù)低熱3個月，體溫為37.5?38℃,乏力，自服感冒藥無效。

10天來漸進性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位。

查體：T37.8℃,P100次/分，BP90/70mmHg,頸靜脈充盈，左下肺呼吸音

稍低，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm,下肢水腫（+）。

［單選題］8.該患者最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕心臟瓣膜病

B.心臟病

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.心肌炎

［單選題］9.為明確病變，最簡便有效的檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.胸部CT

C.上肢靜脈壓測定

D.血細菌培養(yǎng)

E.超聲心動圖

［單選題］10.該患者最可能的病因是

A.細菌（鏈球菌）性

B.結(jié)核性

C.腫瘤性

D.類風(fēng)濕性

E.真菌性

女性，30歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5X

109/L,PLT98X109/LO

［單選題］11.該患者貧血最可能的原因是

A.維生素缺乏

B.鐵缺乏

C.葉酸缺乏

D.造血功能障礙

E.感染

［單選題］12.最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.四肢乏力

B.匙狀甲

C.鏡面舌

D.微血管出血

E.鞏膜黃染

［單選題］13.首選的治療是

A.肌注維生素Bi2

B.口服葉酸

C.注射抗生素

D.口服腎上腺皮質(zhì)激素

E.口服雌激素

患者，男性，37歲，陣發(fā)性上腹部疼痛3余年，有曖氣、反酸、食欲缺乏，食

榨菜或受涼后加劇。近1周疼痛加劇，并排柏油樣便。

［單選題］14.上消化道出血的病因，最為可能的診斷是

A.胃癌

B.慢性萎縮性胃炎

C.食管癌

D.胃黏膜白斑

E.消化性潰瘍

［單選題］15.下列行何種檢查可確診

A.胃酸測定

B.X線鋼劑檢查

C.吞線試驗

D.纖維內(nèi)鏡檢查

E.糞便隱血試驗

［單選題］16.下面何種治療最佳

A.立即輸血+胃內(nèi)持續(xù)滴注去甲腎上腺素+酚磺乙胺

B.禁食+輸液+四環(huán)素

C.禁食+立即輸血+大量抑酸藥

D.緊急內(nèi)鏡手術(shù)治療

E.流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁

患者，女性，42歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年伴曖氣、惡心半年，查體無

異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)。

［單選題］17.最可能的初步診斷為

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性感染性胃炎

D.瘢痕期胃潰瘍

E.胃潰瘍早期

［單選題］18.表現(xiàn)慢性萎縮性胃炎病變的特征是

A.黏膜腺體萎縮

B.黏膜白斑

C.胃黏膜柱狀上皮化生

D.腸上皮化生

E.假幽門腺化生

［單選題］19.在胃鏡下可見淺表性胃炎改變的是

A.皺裳平坦、細小

B.皺裳可見凹凸不平面

C.黏膜蒼白

D.可見黏膜潰爛面

E.黏膜紅白相間，散在糜爛、滲出

患者，女，48歲。臍周隱痛3個月，常于餐后發(fā)生，排便后減輕，排便2?3

天/次，伴腹脹，食欲減退。近1個月腹痛、腹脹加重，伴惡心、嘔吐，體重下

降。查體：右下腹可及5cmX6cm包塊，質(zhì)中，邊界不清，有壓痛，腸鳴音4?

6次/分。化驗：Hbl03g/L,ESR64mm/h。#結(jié)腸鏡：升結(jié)腸近回盲部3cmX4cm

黏膜隆起病變，表面欠光滑，有糜爛滲出，回盲瓣正常結(jié)