放射腫瘤科題庫及答案1000題

放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：20222-04-27/17:15:43一

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單選題（共900題，每題1分）

1．男性，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音，語顴明顯減弱，呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

2．腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛劑，以減輕患者痛苦

D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

E.注射廣譜抗牛素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

3．男性，52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓17／12kPa，體溫36.5℃，消瘦。頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是

A.賁門失弛緩癥

B.食管良性腫瘤

C.腐蝕性食管灼傷

D.食管炎

E.食管癌

4．患兒，女，4個(gè)月。偶然發(fā)現(xiàn)右腹部包塊，中等硬度，光滑，無壓痛。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.右腎積水

B.右腎結(jié)石

C.右腎囊腫

D.右腎母細(xì)胞瘤

E.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤

5．既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原不包括

A.肺炎衣原體

B.肺炎鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎支原體

6．胃癌的主要治療手段是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物治療

E.中醫(yī)中藥治療

7．關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是

A.多見于青壯年

B.常有鄰近器官結(jié)核病

C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

D.常有腹瀉與便秘交替

E.腹水常為漏出液

8．男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律，10年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg。查體：貧血貌。最可能的診斷是

A.肝癌

B.膽囊癌

C.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

9．患者，女，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是

A.胃黏膜脫垂癥

B.十二指腸淤滯癥

C.消化性潰瘍并幽門梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

10．男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是

A.失代償性呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

11．關(guān)于肛瘺的描述，正確的是

A.肛瘺主要侵犯直腸

B.肛瘺不與肛周皮膚相通

C.肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D.肛瘺多為結(jié)核菌感染所致

E.肛瘺只能自愈

12．對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的病人應(yīng)

A.立即手術(shù)探查

B.先治休克，一定要待休克好轉(zhuǎn)后才手術(shù)

C.積極治療休克，如休克仍不見好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查

D.持續(xù)胃腸減壓、輸液、大劑量抗生素

E.嚴(yán)密觀察腹部情況，12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療

13．肺血栓栓塞癥危險(xiǎn)因素

A.和羊水栓塞有一樣的危險(xiǎn)因素

B.包括任何可以導(dǎo)致動(dòng)脈血液淤滯的因素

C.包括原發(fā)性和繼發(fā)型兩類

D.原發(fā)性危險(xiǎn)因素由先天發(fā)育不良引起

E.繼發(fā)型因素不能單獨(dú)存在

14．肝硬化患者，近2周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，自細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.腹腔出血

E.肝腎綜合征

15．男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有“肝炎”史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。急診腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.057，蛋白2.8g／dl，白細(xì)胞960×106/ml，中性粒細(xì)胞54％、淋巴細(xì)胞40％、間皮細(xì)胞6％。目前可能的診斷是：

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性腹膜炎

16．肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為

A.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.腹腔積液涂片染色查細(xì)菌

D.腹部平片

E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

17．女，58歲。咳嗽、痰中帶血、左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括

A.胸水細(xì)胞學(xué)及生化檢查

B.胸部CT

C.胸膜活檢

D.支氣管鏡檢查

E.肺功能檢查

18．患者心跳呼吸驟停，血?dú)夥治鲲@示血鉀7mmol／L，pH7.30，PaCO268mmHg，尚無有效的機(jī)械通氣，在施行胸外按壓和人工呼吸搶救的同時(shí)，首選藥物是

A.氯化鈣+碳酸氫鈉

B.阿托品+碳酸氫鈉

C.腎上腺素+氯化鈣

D.利多卡因+腎上腺素

E.碳酸氫鈉+腎上腺素

19．上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中，嘔血還是便血主要取決于

A.出血部位的高低

B.血液在胃腸內(nèi)的停滯時(shí)間

C.腸蠕動(dòng)的快慢

D.出血速度和量

E.凝血功能情況

20．診斷肺癌常用的最主要的手段是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸水檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

21．女性，25歲，職員。午后低熱15天，體溫37.5℃，伴干咳，右胸不適，盜汗，乏力?；?yàn)血白細(xì)胞4.1×109／L，中性粒細(xì)胞60％。胸片示胸腔積液。以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢

C.胸腔穿刺

D.痰找結(jié)核桿菌

E.血沉及PPD試驗(yàn)

22．男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉唑+阿托品

B.奧美拉唑+CBS+抗生素

C.硫糖鋁+阿托品+抗生紊

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

23．判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是

A.幽門螺桿菌感染的程度

B.黏膜糜爛的程度

C.膿性分泌物的多少

D.黏膜充血水腫的程度

E.黏膜有無中性粒細(xì)胞浸潤

24．以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺叮技

D.吡嗪酰胺

E.鏈霉素

25．治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是

A.黏膜保護(hù)劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H2受體阻滯劑

D.抗酸藥

E.促動(dòng)力劑

26．下列哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值

A.高熱、咳鐵銹色痰

B.白細(xì)胞升高，核左移，胞質(zhì)有中毒顆粒

C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

D.肺部濕性啰音

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

27．男，40歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰2周，近2周來咳大量膿性臭痰，量約200ml／d。體檢：體溫40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕哆音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

28．患者，男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.急性胃炎

B.右葉性肺炎

C.急性腸梗阻

D.急性水腫型胰腺炎

E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

29．增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包塊

E.發(fā)熱

30．男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cm×3cm類圓形陰影，中間可見空洞，無液平。痰找結(jié)核菌1次，結(jié)果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞，部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進(jìn)一步的檢查應(yīng)首先考慮

A.重復(fù)痰找結(jié)核菌

B.試驗(yàn)性抗感染治療

C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

D.纖維支氣管鏡活檢

E.腫瘤標(biāo)志物檢查

31．骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延擴(kuò)散

B.通過動(dòng)脈傳播

C.通過血行傳播

D.通過淋巴回流

E.沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散

32．頸部及上胸段食管癌如手術(shù)無法切除，多采用的治療方法是

A.手術(shù)切除

B.放射療法

C.術(shù)前放療加手術(shù)切除

D.手術(shù)治療加術(shù)后放療

E.聯(lián)合化學(xué)藥物療法

33．原發(fā)性肝癌與結(jié)節(jié)性肝硬化伴有肝腫大，鑒別診斷可依靠

A.反復(fù)檢測(cè)AFP+密切觀察病情

B.放射性核素肝掃描+γ-GT

C.超聲波檢查+ALP

D.LDH檢查

E.HBsAg

34．女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評(píng)價(jià)此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是

A.拍胸片

B.測(cè)定峰流速（PEF）

C.測(cè)定最大通氣量（MVV）

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

35．急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為

A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.闌尾穿孔，腹膜炎

D.絞窄性腸梗阻

E.膽道蛔蟲癥

36．腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是

A.早期出現(xiàn)休克

B.腹膜刺激征

C.有氣腹征

D.移動(dòng)性濁音（+）

E.腸鳴音活躍

37．潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)生在

A.末端回腸

B.升結(jié)腸

C.闌尾部

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

38．男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，暖氣，近2個(gè)月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇黏膜紅白相間，以紅為主，其診斷為

A.胃潰瘍并萎縮性胃炎

B.慢性淺表性胃體炎

C.慢性淺表性胃竇炎

D.胃潰瘍并淺表性胃炎

E.胃潰瘍

39．男性，65歲，突然呼吸困難、喘息、咳嗽，聽診雙肺哮鳴音及濕噦音，心電圖示左心室心肌肥厚勞損，應(yīng)首先考慮下列哪一診斷

A.支氣管哮喘

B.過敏性肺炎

C.慢性支氣管炎急性加重期

D.急性左心衰竭

E.支氣管肺癌合并感染

40．患者，男，68歲，吸煙史30余年，X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能檢查FEV1／FVC=52％，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病

A.肺間質(zhì)纖維化

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管哮喘緩解期

E.支氣管擴(kuò)張癥

41．關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是不牽頸的

A.對(duì)有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)

B.對(duì)年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)

C.對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理

D.切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切

E.賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果

42．患者，男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.浸潤型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

43．腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.誤穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

44．男，52歲。乏力、腹脹1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查體：T38.8℃，前胸可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，腹部飽滿，全腹彌漫壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自發(fā)性腹膜炎

45．腸結(jié)核最少出現(xiàn)的部位是

A.回盲部

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

46．肝膿腫的特點(diǎn)正確的是

A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)、較大

B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

C.阿米巴肝膿腫較少.多為多發(fā)性

D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲

47．男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜

A.立即剖腹探查，免于誤診

B.注射哌替啶止痛

C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化

D.多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診

E.禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

48．下列除哪器外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系

A.精神病發(fā)作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.庫欣(Cushing)綜合征

E.發(fā)作性低血糖

49．治療吸入性肺膿腫首選的抗生索是

A.氨基苷類

B.三代頭孢菌素

C.青霉索

D.氟喹諾酮類

E.氧霉索

50．關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

A.可有結(jié)核中毒癥狀

B.起病多緩慢

C.多見于中青年

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

51．肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5～7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消退

52．篩查肝癌的首選影像學(xué)方法是

A.CT

B.DSA

C.超聲

D.MRI

E.CTAP

53．混合型血管瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.由毛細(xì)血管構(gòu)成

B.由血竇構(gòu)成

C.由小靜脈構(gòu)成

D.由小動(dòng)脈構(gòu)成

E.由毛細(xì)血管和血竇構(gòu)成

54．胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

55．嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室.稱為

A.閉孔疝

B.瑞契(Richter)疝

C.里脫(Litter)疝

D.腹股溝滑動(dòng)性疝

E.腹股溝疝

56．消化性潰瘍病理組織學(xué)損傷深度至少達(dá)

A.黏膜層

B.黏膜肌層

C.黏膜下層

D.肌層

E.漿膜

57．男，35歲，1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、眍吐及腹脹。尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

58．防止急性膿胸轉(zhuǎn)為慢性膿胸的途徑是

A.正確處理急性膿胸的引流，避免引流管過早拔除或引流管過細(xì)、位置不恰當(dāng)導(dǎo)致排膿不暢

B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)膿腔內(nèi)是否存有異物

C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理支氣管或食管瘺，治療胸膜腔毗鄰的慢性感染性病灶，避免其反復(fù)感染波及胸腔

D.對(duì)有特殊病原菌存在引起的急性膿胸應(yīng)選用有效的抗生素或抗結(jié)核、抗真菌等治療措施

E.以上均為答案

59．下列哪些情況不適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

60．食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示

A.癌侵犯吞咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘺

D.癌肺轉(zhuǎn)移

E.伴有氣管炎

61．男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.肌注立止血

E.手術(shù)止血

62．巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價(jià)值的是

A.腹部觸診

B.腹部叩診

C.腹部線攝片

D.腹部胃腸鋇餐透視

E.腹腔

F.型超聲檢查

63．支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化

A.支氣管平滑肌肥厚

B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脫落及基底膜增厚

D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤

E.肺泡壁破壞融合

64．診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是

A.PaO2低于正常

B.殘氣量／肺總量＞40％

C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

65．下列需要急行膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.十二指腸梗阻

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.腱囊結(jié)石嵌頓

66．肺心病右心衰竭選用洋地黃時(shí)應(yīng)

A.速效類，常規(guī)劑量

B.速效類，常規(guī)劑量的1／3～2／3

C.緩效類，小劑量

D.緩效類，常規(guī)劑量

E.選用地高辛最適宜

67．患者，女性，26歲，跌倒胸部著地，胸痛。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.左側(cè)肋骨骨折

C.大量胸腔積液

D.彌漫性肺氣腫

E.肺葉性肺不張

68．男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)

B.胃大部切除術(shù)，BillrothⅠ式

C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式

D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)

E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

69．吸入性肺膿腫最常見的病原體是

A.銅綠假單胞菌

B.厭氧菌

C.表皮金黃色葡萄球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎鏈球菌

70．男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個(gè)月前，因早餐前從事體力勞動(dòng)，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2.0mmol／L，靜脈注射50％葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為

A.癥狀性癲癇

B.特發(fā)性癲癇

C.胰島素瘤

D.饑餓性低血糖

E.促胃液素瘤

71．關(guān)于嵌頓疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.嵌頓疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時(shí)，通常都是斜疝

B.疝一旦嵌頓后，自行回納較少

C.嵌頓疝如不及時(shí)處理易發(fā)生絞窄性疝

D.嵌頓疝發(fā)生絞窄后，若疝塊壓力驟減，疼痛減輕，說明疝內(nèi)容物部分回納，病情好轉(zhuǎn)

E.斜疝容易嵌頓

72．下列除哪條外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系

A.精神病發(fā)作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.庫欣（Cushing）綜合征

E.發(fā)作性低血糖

73．胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項(xiàng)

A.胃泡增大影像

B.膈下游離氣體征像

C.氣液平面像

D.兩側(cè)膈肌升高像

E.腸管膨脹像

74．判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選

A.X線檢查

B.B超檢查

C.CT檢查

D.MRI

E.同位素檢查

75．若行胸膜纖維板剝除術(shù)，其最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是

A.急性膿胸兩周后，膿腔未消失者

B.急性膿胸4～6周后膿腔未見消失者

C.慢性膿胸形成后3個(gè)月

D.慢性膿胸形成后6個(gè)月

E.慢性膿胸形成后9個(gè)月

76．患者，男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病

A.結(jié)腸癌

B.Crohn病

C.血吸蟲

D.腸結(jié)核

E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

77．非霍奇金淋巴瘤的根治照射劑量為

A.25～30Gy

B.30～35Gy

C.35～40Gy

D.60～70Gy

E.50～55Gy

78．下列晚期胃癌的特點(diǎn)，應(yīng)除外

A.血性腹水

B.癌腫固定

C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移

E.肝左葉孤立轉(zhuǎn)移性腫塊

79．診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

80．男性，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80／50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者最適宜的治療方法是

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血藥

C.胃鏡電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

81．男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日阜飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為

A.闌尾炎

B.胰腺炎

C.膽囊炎

D.潰瘍穿孔

E.腸梗阻

82．Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于

A.病程的長短

B.有無腸外結(jié)核

C.PPD試驗(yàn)是否陽性

D.肉芽腫有無干酪樣壞死

E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食乏力

83．上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是

A.胃小彎潰瘍出血

B.門靜脈高壓癥出血

C.十二指腸潰瘍出血

D.胃體癌出血

E.胃黏膜病變出血

84．男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109／L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸傷寒穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

85．應(yīng)用堿性抗酸藥治療消化性潰瘍時(shí)，最理想的服法應(yīng)為

A.三餐后1小時(shí)、3小時(shí)及睡前各1次

B.三餐后立即服用及睡前

C.三餐前1小時(shí)及睡前

D.有上腹痛癥狀發(fā)生則隨時(shí)服用

E.每隔6小時(shí)服用1次

86．男。45歲。因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.支氣管哮喘

E.急性左心衰

87．男性，31歲。幾天前曾患感冒，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39.8℃；伴咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛，放射至左肩部，大便次數(shù)增加。體檢：左肺呼吸音稍低，無啰音。為明確診斷最有價(jià)值而簡便的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.胸部X線照片

D.痰涂片

E.CT檢查

88．肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈充盈

B.水腫

C.肝大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫痰

89．引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是

A.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

B.肺小動(dòng)脈原位血栓形成

C.肺小動(dòng)脈痙攣

D.肺小動(dòng)脈壁纖維化

E.肺靜脈血栓

90．患者，女性，56歲，胸悶、呼吸困難。最有可能的選擇是

A.左肺肺不張

B.左肺結(jié)核

C.左側(cè)液氣胸

D.彌漫性肺氣腫

E.左側(cè)氣胸二

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多選題（共10題，每題1分）

1．食管的三個(gè)生理狹窄處是

A．食管入口處

B．主動(dòng)脈弓處

C．左主支氣管處

D．左心室處

E．膈肌入口處

正確答案：A,B,E考生答案：

2．符合多發(fā)性骨髓瘤特點(diǎn)的是

A．起源于骨髓漿細(xì)胞

B．骨髓中可見大量幼稚漿細(xì)胞增生

C．患者血漿中出現(xiàn)高水平單克隆源性抗體

D．尿中本-周蛋白可呈陽性

E．是一種良性腫瘤

正確答案：A,C,D考生答案：

3．胃癌癌前病變有

A．殘胃

B．胃潰瘍

C．大腸型腸上皮增生

D．腺瘤性胃息肉

E．異型上皮增生

正確答案：C,D,E考生答案：

4．食管癌的預(yù)后主要取決于

A．腫瘤在管腔內(nèi)的侵犯范圍

B．腫瘤侵犯食管壁的深度

C．是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E．是否有梗阻癥狀

正確答案：B,C,D考生答案：

5．晚期胃癌化療有效率是指

A．癥狀明顯改善

B．體力狀況提高

C．可測(cè)腫塊縮小50%以上，至少穩(wěn)定一個(gè)月

D．無新發(fā)癌灶

E．生存期延長

正確答案：C,D考生答案：

6．多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應(yīng)高度懷疑惡變

A．30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大

B．軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cm

C．鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清

D．遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶

E．瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．原發(fā)性肝癌治療方法的選擇依據(jù)是

A．腫瘤情況

B．肝病背景

C．全身情況

D．腫瘤的病理類型

E．性別

正確答案：A,B,C考生答案：

8．對(duì)于診斷混合細(xì)胞型霍奇金病意義較大者有

A．多數(shù)典型的R-S細(xì)胞

B．多數(shù)典型的隱窩細(xì)胞

C．較多纖維組織條索形成

D．大量淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞

E．?dāng)?shù)量較多的各種炎性細(xì)胞

正確答案：A,E考生答案：

9．骨髓瘤的好發(fā)部位是

A．顱骨

B．脊柱

C．肋骨

D．骨盆

E．胸骨

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核的主要原理為

A．使肺松弛和壓縮，得到休息

B．使空洞靠攏，消滅空腔

C．可以直接消滅病灶

D．壓縮減緩局部血流，減少毒素吸收

E．使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖

正確答案：A,B@2D@2E考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：20222-04-27/17:16:11一

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單選題（共90題，每題1分）

1．上消化道大出血最常見的原因是

A.門脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指腸潰瘍

E.應(yīng)激性潰瘍

2．吸入性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.大腸桿菌

E.厭氧菌

3．腹部閉合性損傷，腹痛，煩躁，口渴，血壓下降，診斷尚未確定。應(yīng)給予處理是

A.嗎啡止痛

B.給水止渴

C.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

D.扶持患者去放射線科透視

E.以上都不對(duì)

4．患者，男性，36歲，肺炎治療后自覺胸悶。最有可能的選擇是

A.右側(cè)液氣胸

B.右側(cè)肺大泡

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.右側(cè)氣胸

E.左側(cè)肺結(jié)核

5．食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.血道轉(zhuǎn)移

D.腹腔內(nèi)種植

E.消化道播散

6．就流行病學(xué)意義而言，結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性滲出性胸膜炎

7．用痰液量估計(jì)支氣管擴(kuò)張的病情輕重下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.輕度＜10ml／d，中度10～150ml／d，重度＞150ml／d

B.輕度＜50ml／d，中度50～150ml／d，重度＞150ml／d

C.輕度＜100ml／d，中度100～150ml／d，重度＞150ml／d

D.輕度＜50ml／d，中度50～250ml／d，重度＞250ml／d

E.輕度＜100ml／d，中度100～250ml／d，重度＞250ml／d

8．腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是

A.腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)

B.病史較長者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良

C.精神緊張可使癥狀加重

D.常有便失禁

E.夜間人睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉

9．男，60歲，突發(fā)喘憋1小時(shí)。查體：BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分，該患者最適宜的治療措施是

A.口服氨苯蝶啶

B.靜脈滴注小劑量多巴胺

C.靜脈推注呋塞米

D.口服螺內(nèi)酯

E.口服氫氯噻嗪

10．患者，男，50歲，1天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80／50mmHg，左肺叩濁音，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

11．男性，46歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對(duì)此病人最好的處理為

A.定期胃鏡復(fù)查

B.定期X線造影復(fù)查

C.根除Hp治療

D.手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌

E.黏膜保護(hù)劑治療

12．急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中，起關(guān)鍵作用的酶是

A.淀粉酶

B.胰蛋白酶

C.脂肪酶

D.磷脂酶

E.彈性蛋白酶

13．典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是

A.稀水樣便

B.黏液便

C.蛋花湯樣便

D.糊狀便

E.黏液膿血便

14．在我國引起原發(fā)性肝細(xì)胞癌的最重要相關(guān)因素是

A.丙型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.黃曲霉毒素

E.酗酒

15．下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病

A.HBsAg性

B.AFP陽性

C.AFP陰性

D.肝功能明顯損害

E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線

16．下列哪一種物質(zhì)有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)的作用

A.環(huán)磷酸腺苷

B.腺苷環(huán)化酶

C.三磷酸腺苷

D.三磷酶鳥苷

E.環(huán)磷酸鳥苷

17．在確定急性上消化道出血的原因時(shí)，不合適的檢查是

A.急診胃鏡

B.急診X線鋇劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝、腎功能檢查

E.腹部B超

18．支氣管擴(kuò)張術(shù)前準(zhǔn)備盡可能將痰量控制在

A.150ml／d以下

B.100ml／d以下

C.50ml／d以下

D.10ml／d以下

19．上消化道出血的臨床表現(xiàn)為

A.嘔血

B.嘔血與黑便

C.嘔血、便血、體克

D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E.失血性休克

20．行胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，作為保留分支標(biāo)志的是

A.胃前支

B.胃后支

C.肝膽支

D.“鴉爪”支

E.腹腔支

21．原發(fā)性肝癌在下列哪種情況下仍可考慮試行放療

A.一般情況差，伴有黃疸腹水

B.有嚴(yán)重的肝功能損害并伴有肝硬化

C.腫瘤位于第一肝門區(qū)，壓迫肝門引起黃疸腹水

D.炎癥型肝癌

E.伴有肝外轉(zhuǎn)移

22．脾破裂患者術(shù)前最重要的治療措施是

A.止痛

B.補(bǔ)充血容量

C.控制感染

D.應(yīng)用止血藥

E.補(bǔ)充營養(yǎng)

23．患者，女，42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體：T38.5℃，右下肺語音震顫增強(qiáng)，呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是

A.肺不張

B.氣胸

C.肺炎

D.胸腔積液

E.肺氣腫

24．小量血胸指成人失血__________ml以下，可無明顯癥狀，胸片僅示肋膈角消失

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

25．嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室.稱為

A.閉孔疝

B.瑞契(Richter)疝

C.里脫(Litter)疝

D.腹股溝滑動(dòng)性疝

E.腹股溝疝

26．肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

27．關(guān)于支氣管哮喘癥狀，下述哪項(xiàng)不正確

A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難

B.發(fā)作性胸悶和咳嗽

C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀

D.咳大量黏性膿痰

E.在夜間及凌晨發(fā)作和加重是其特征之一

28．慢性肺源性心臟病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是

A.通氣不足

B.通氣／血流比例失調(diào)

C.肺動(dòng)一靜脈樣分流

D.彌散障礙

E.氧耗量增加

29．患者，男性，26歲，上感，體檢無殊。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.肺炎

C.胸腔積液

D.彌漫性肺氣腫

E.胸片未見異常

30．患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個(gè)月咳嗽癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動(dòng)性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A.纖維支氣管鏡檢查

B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.胸部CT檢查

31．哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用

A.對(duì)氨基水楊酸

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.氨硫脲

E.乙胺丁醇

32．Charcot三聯(lián)征通常出現(xiàn)在

A.急性化膿性膽囊炎

B.繼發(fā)性膽管結(jié)石合并膽道感染

C.急性出血性壞死性胰腺炎

D.急性壞死性小腸炎

E.絞窄性小腸梗阻

33．男性，61歲，右頸部疼痛3個(gè)月，逐漸加重，呈持續(xù)性，且向右臂放射，查體見眼球內(nèi)陷，余無異常，X線胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.胸膜增厚粘連

C.肺上溝癌

D.肺結(jié)節(jié)病

E.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤

34．男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓：180／92mmHg，心率120／分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時(shí)緊急透析

35．下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)？

A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

C.穿孔率可達(dá)30％

D.并發(fā)癥和死亡率較高

E.治療原則是早期手術(shù)

36．女性，53歲，肝炎史20年，否認(rèn)疫區(qū)生活史。近來右上腹痛、向右肩部放射，伴低熱、乏力、納差。肝區(qū)叩痛。最可能的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.肝結(jié)核

C.慢性肝炎急性發(fā)作

D.肝包蟲病

E.肝膿腫

37．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

A.腹痛→便意→便后緩解

B.腹痛→進(jìn)餐→緩解

C.腹痛→便意→便后加劇

D.腹痛多遍及全腹

E.以上都不是

38．女，79歲。1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下X可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜首選的是

A.胸部CT

B.心肌壞死標(biāo)志物

C.心電圖

D.頭顱CT

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

39．在成人，出現(xiàn)休克體征時(shí)的出血量占總循環(huán)血量的

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

40．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

C.SaO2＜90％

D.PaO280mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

41．男性，53歲，咳嗽，咳痰8年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肺活量減低

B.殘氣量增加

C.第1秒用力呼氣量減低

D.殘氣容積占肺總量的百分比降低

E.最大呼氣中期流速減低

42．女，45歲。右上腹痛2天。2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次。查體：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹壓痛(+)，Murphy征(+)。血WN：14.1×109／L，N0.82。進(jìn)一步檢查首選

A.腹部B超

B.磁共振胰膽管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X線平片

43．胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的并發(fā)癥為

A.腹瀉

B.堿性反流性胃炎

C.出血

D.穿孔

E.吻臺(tái)口潰瘍

44．復(fù)張后肺水腫下列哪一項(xiàng)搶救措施不適當(dāng)

A.酒精吸氧

B.糖皮質(zhì)激素

C.利尿藥

D.皮下注射0.1％腎上腺素

E.控制液體入量

45．大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是

A.肝區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.消瘦

D.黃疸

E.貧血

46．胰腺癌最常見的組織學(xué)類型為

A.腺泡細(xì)胞癌

B.導(dǎo)管細(xì)胞癌

C.多形性腺癌

D.纖維細(xì)胞腺癌

E.黏液癌

47．男性，40歲，晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.測(cè)定血淀粉酶

B.測(cè)定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

D.腹部超聲檢查

E.腹部X線檢查

48．女，12歲，車禍半小時(shí)，右側(cè)氣胸，鎖骨中線第二肋間置引流后，持續(xù)大量漏氣，立位胸片見右肺完全萎陷并下墜。此時(shí)應(yīng)考慮

A.支氣管內(nèi)分泌物潴留

B.肺裂傷較深

C.肺實(shí)變

D.右主支氣管斷裂

E.食管破裂

49．男，30歲。2天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.繼之咳嗽.咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞10×109／L。最可能的疾病診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

50．男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U（Somogyi），血鈣1.7mmol／L，最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性水腫型胰腺炎

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

51．診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是

A.Wipple三聯(lián)征

B.血糖空腹時(shí)2.2mmol／L以下

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.饑餓試驗(yàn)

E.血胰島素測(cè)定

52．皮膚惡性黑色素瘤的病因目前唯一有證據(jù)的是：

A.過度紫外線照射

B.有大量普通痣或發(fā)育異常的痣

C.有皮膚癌家族史

D.激光和冷凍

E.刀割、繩勒等局部刺激

53．男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC：15.2×109／L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)癡。胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的是

A.痰涂片革蘭染色

B.支氣管鏡

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部CT

E.血培養(yǎng)

54．診斷外傷性脾破裂下列哪項(xiàng)最重要

A.左上腹有外傷史

B.有早期休克表現(xiàn)

C.腹部有壓痛而且逐漸擴(kuò)大

D.有進(jìn)行性貧血

E.診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液

55．甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.恢復(fù)期

D.慢性期

56．關(guān)于痰結(jié)核分枝桿菌檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.涂片法簡單敏感

B.培養(yǎng)法準(zhǔn)確可靠常作為診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)

C.PCR法不夠完善

D.經(jīng)纖維電子支氣管鏡可做刷片

E.是確診結(jié)核病的主要方法

57．男性，34歲，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是

A.X線鋇餐透視

B.大便隱血試驗(yàn)

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

58．關(guān)于引起胰腺炎的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.膽石癥

B.乳頭旁憩室炎

C.十二指腸球潰瘍

D.暴飲暴食

E.飲酒

59．關(guān)于胃癌的流行病學(xué)，哪項(xiàng)不確切

A.胃部惡性腫瘤中，95%是腺癌

B.在我國胃癌是最常見的消化道癌腫

C.我國胃癌發(fā)病率以東部沿海地區(qū)最高

D.胃癌患者以男性居多，男女之比約為2～3：1

E.大多數(shù)胃癌患者年齡在40～60歲

60．急性胰腺炎首選影像學(xué)檢查方法為

A.MRI

B.增強(qiáng)CT

C.CT

D.X線

E.B超

61．診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是

A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂

B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙

C.高分辨CT示肺氣腫改變

D.長期大量吸煙史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

62．霍奇金病是屬于

A.良性肉芽

B.癌

C.軟組織肉瘤

D.淋巴組織惡性腫瘤

E.胚胎性腫瘤

63．有關(guān)慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音

B.呼吸音減低

C.胸膜摩擦音

D.心音遙遠(yuǎn)

E.桶狀胸

64．食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示

A.癌侵犯吞咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘺

D.癌肺轉(zhuǎn)移

E.伴有氣管炎

65．肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

66．急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮為重癥

A.血淀粉酶明顯升高

B.低血鈣

C.高血糖

D.低血磷

E.白細(xì)胞數(shù)明顯增高

67．男性，45歲，突然高熱、寒戰(zhàn)5天，胸片示左上肺大片致密陰影，1天來少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，血?dú)鈖H7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要的治療措施為

A.靜脈滴入青霉素，400萬U

B.靜脈滴人間羥胺

C.立即行氣管插管

D.靜脈滴入5％碳酸氫鈉200ml

E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml

68．男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為

A.急性胃炎

B.急性胃擴(kuò)張

C.高位小腸梗阻

D.幽門梗阻

E.肥大性幽門狹窄

69．女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱2周，痰抗酸桿菌涂片（+++），首選哪項(xiàng)治療方案

A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月

B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月

C.對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月

D.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月

E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月

70．關(guān)于幽門梗阻不正確的是

A.飯后即引起嘔吐

B.嘔吐含酸酵宿食

C.嘔吐后病人較輕松

D.可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

E.查體胃區(qū)有振水音

71．患兒，男，6歲。因咳嗽加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安8小時(shí)就診。既往反復(fù)咳嗽、氣促，堅(jiān)持藥物治療，緩解3年。根據(jù)患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是

A.抗生素

B.鎮(zhèn)靜劑

C.補(bǔ)液糾酸

D.全身用糖皮質(zhì)激素

E.機(jī)械通氣

72．25歲青年已經(jīng)穿刺證實(shí)右側(cè)脛骨下端骨肉瘤，處理方法是

A.盡快截肢手術(shù)

B.放射治療后盡快手術(shù)

C.化療后手術(shù)

D.放療+化療

E.同位素治療

73．慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫

E.間質(zhì)性肺氣腫

74．患者，女，35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A.胃液分析

B.胃鏡

C.腹部B超

D.CT

E.糞隱血試驗(yàn)

75．轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌應(yīng)主要采用

A.內(nèi)分泌治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.細(xì)胞毒藥物治療

76．慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

A.第一秒用力呼氣量（FEV1）降低

B.總肺活量（TLC）升高

C.用力呼氣量（PEF）降低

D.小氣道功能異常

E.殘氣量（RV）升高

77．女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

78．關(guān)于胃竇炎，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不正確

A.不引起惡性貧血

B.消化道癥狀多見

C.常與潰瘍病同在

D.血清壁細(xì)胞抗體多陽性

E.可見上消化道出血

79．白血病最好的形態(tài)學(xué)分類

A.WHO分類

B.FAB分類

C.MIC分類

D.CD分類

E.干細(xì)胞培養(yǎng)

80．下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

81．臨床上最常見的肛瘺類型是

A.經(jīng)肛管括約肌型

B.肛管括約肌間型

C.肛管括約肌上型

D.肛管括約肌外型

E.骨盆直腸瘺

82．男，40歲。今晨咯血150ml，無發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體：體溫36.8℃，血壓120／70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎

E.支原體肺炎

83．女性。35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A.胃液分析

B.胃鏡

C.腹部B超

D.CT

E.便隱血試驗(yàn)

84．肝癌非手術(shù)治療的首選方法是

A.放射治療

B.化學(xué)抗癌藥物治療

C.肝動(dòng)脈栓塞化療

D.中醫(yī)治療

E.生物和免疫治療

85．胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.骨轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.腹腔種植轉(zhuǎn)移

86．下列關(guān)于胰腺癌的臨床特征的描述種哪項(xiàng)不正確

A.好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性

B.胰腺癌中2/3為胰頭癌

C.90%以上為導(dǎo)管細(xì)胞癌

D.易早期發(fā)現(xiàn)，易手術(shù)切除、預(yù)后好

E.廣泛浸潤周圍組織、器官、較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

87．急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克。最可能的疾病是

A.早期結(jié)腸癌

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.外傷性肝破裂

E.急性單純性腸梗阻

88．6歲兒童。大便時(shí)常有鮮血染于糞便表面，便后無不適感。最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.慢性腸套疊

D.肛竇炎

E.直腸息肉

89．患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血鉀2.8mmol／L，血氯80mEq／L，考慮診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償期

90．提示急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是

A.血鈣低于1.75mmol／L

B.血清淀粉酶超過500U（Somogyi）

C.淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍

D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

E.血鉀、血鎂同時(shí)降低二

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多選題（共10題，每題1分）

1．脂肪肉瘤可發(fā)生于下列哪些部位

A．頭頸

B．上肢

C．下肢

D．腹膜后

E．內(nèi)臟器官

正確答案：B,C,D,E考生答案：

2．直腸癌根治性放療常采用幾野照射

A．二野照射

B．三野照射

C．四野照射

D．單野照射

E．五野照射

正確答案：B,C考生答案：

3．早期食管癌的癥狀有

A．吞咽哽噎感

B．異物感

C．胸骨后不適

D．刺激性干咳

E．咽喉干燥及緊縮感

正確答案：A,B,C,E考生答案：

4．血清AFP升高可見于下列情況：

A．原發(fā)性肝癌

B．原發(fā)性膽汁性肝硬化

C．妊娠

D．睪丸癌

E．急性黃疸性肝炎

正確答案：A,B,C,E考生答案：

5．關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項(xiàng)是正確的

A．漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高

B．廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高

C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D．血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤

E．成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

正確答案：A,B,C,E考生答案：

6．骨髓瘤的好發(fā)部位是

A．顱骨

B．脊柱

C．肋骨

D．骨盆

E．胸骨

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．生物治療應(yīng)用的進(jìn)展

A．單用可以治愈晚期癌癥

B．是一項(xiàng)輔助治療

C．可與放化療共用

D．可以減少不良反應(yīng)

E．聯(lián)合應(yīng)用可以提高遠(yuǎn)期療效

正確答案：B,C,D,E考生答案：

8．胃癌化療較有效藥物有哪些

A．5-FU

B．CDDP

C．CBP

D．TPT

E．MMC

正確答案：A,B,E考生答案：

9．結(jié)腸癌晚期可出現(xiàn)

A．黃疸

B．腹水

C．脾腫大

D．鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E．浮腫

正確答案：A,B,D,E考生答案：

10．下列細(xì)胞中對(duì)霍奇金病具有重要診斷價(jià)值的為

A．霍奇金細(xì)胞

B．R-S細(xì)胞

C．鏡影細(xì)胞

D．隱窩細(xì)胞

E．多核R-S細(xì)胞

正確答案：C,E考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：20222-04-27/17:16:29一

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單選題（共90題，每題1分）

1．女性，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，體溫39℃。右上腹廣泛壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱。自細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L，應(yīng)做

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除及膽總管引流

C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)

D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)

E.膽總管十二指腸引流術(shù)

2．惡性程度較高或較晚期胃癌可轉(zhuǎn)移至

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.右鎖骨上淋巴結(jié)

C.左鎖骨下淋巴結(jié)

D.右鎖骨下淋巴結(jié)

E.腋窩淋巴結(jié)

3．男性，16歲，半年前發(fā)熱、咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。1月前又類似發(fā)病1次。2天前再次發(fā)熱、咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15×109／L，診斷可能是

A.肺炎支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

4．男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法

A.手術(shù)切除

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

5．食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于

A.腎上腺

B.肺+肝

C.骨

D.大網(wǎng)膜

E.腎

6．腹部閉合性外傷病人觀察期間下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不隨便搬動(dòng)病人，以免加重傷情

B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦

D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

E.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

7．在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40％的是

A.肺炎克雷伯桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎軍團(tuán)菌

D.葡萄球菌

E.肺炎球菌

8．有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說法不正確的是

A.穿刺時(shí)從肋骨上緣進(jìn)針

B.第一次抽液量應(yīng)小于600～800ml

C.為安全起見，即使是大量胸腔積液也應(yīng)在B超定位后再行穿刺

D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸櫞酸鈉抗凝

E.應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺

9．腹部臟器中最容易受損傷的器官是

A.肝

B.脾

C.胰

D.胃

E.膀胱

10．女26歲，右上肺結(jié)核治愈后1年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸

C.異煙肼、鏈霉素、青霉素

D.利福平、對(duì)氨水楊酸

E.利福平、異煙肼、乙胺叮技

11．確診為腹膜后血腫之后，在治療上最需注意的并發(fā)癥是

A.失血性休克的防治

B.腸麻痹的處理

C.失水、酸中毒的糾正

D.感染的防治

E.電解質(zhì)紊亂的糾正

12．原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

A.腸道戊型肝炎病毒感染

B.腸道寄生蟲感染

C.腸道細(xì)菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.酒精中毒

13．慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是

A.感染

B.吸煙

C.大氣污染

D.過敏反應(yīng)

E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

14．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮嗚音

D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

15．原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

16．下列脾破裂的處理，錯(cuò)誤的是

A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除

B.破裂小可行脾修補(bǔ)

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血

E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足

17．成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗

B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D.胸片有滲出性陰影

E.活組織病理檢查，可見干酪性病灶

18．腹部最易損傷的空腔臟器是

A.結(jié)腸

B.胃

C.小腸

D.直腸

E.十二指腸

19．急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)

A.立即手術(shù)，切除闌尾

B.立即手術(shù)，切除腫塊

C.立即手術(shù)，腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E.用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

20．男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.腸套疊

D.膽道蛔蟲癥

E.胃潰瘍穿孔

21．患者，男性，22歲，提拿重物后，左側(cè)胸部劇痛。最有可能的選擇是

A.浸潤型肺結(jié)核

B.左側(cè)肺大泡

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.左側(cè)氣胸

E.左側(cè)液氣胸

22．男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

E.肺良性腫瘤

23．男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

24．門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

A.腹水

B.脾腫大

C.脾功能亢進(jìn)

D.側(cè)支循環(huán)開放

E.肝掌，蜘蛛痣

25．膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

A.腹痛、嘔吐、寒戰(zhàn)高熱

B.腹痛、嘔吐、黃疸

C.腹痛、黃疸、腹瀉

D.腹痛、腹脹、昏迷

E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

26．患者，女，35歲，餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時(shí)。查體：脈搏116次／分，收縮壓9.0kPa（68mmHg）；上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常；WBC14×109／L，N0.76，尿淀粉酶256U（溫氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.膽囊結(jié)石

D.潰瘍病穿孔

E.急性胰腺炎

27．Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病

A.大葉肺炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸潤型肺結(jié)核

28．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.色甘酸鈉

D.β2受體激動(dòng)劑

E.抗組胺藥

29．肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述哪項(xiàng)不正確

A.BUN增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性昏迷

E.誘發(fā)肝腎綜合征

30．門靜脈高壓大出血的特點(diǎn)是

A.發(fā)生急，來勢(shì)猛，迅速引起休克

B.發(fā)生急，出血量不大

C.右上腹絞痛后黑便

D.劇烈嘔吐、嘔血及黑便

E.只有便血，無嘔血

31．對(duì)肝硬化門靜脈高壓診斷最有價(jià)值的是

A.超聲顯示肝臟回聲不均勻

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損

E.脾大

32．患者，男，40歲，哮喘病史20余年，嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸頻率35次／分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率125次／分，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.抗生素靜點(diǎn)抗感染

B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.霧化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

33．以下不符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫

B.胸部X線顯示兩肺浸潤陰影

C.低氧血癥

D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫

E.有急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征高危因素

34．男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌3次陰性，胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

A.胸CT

B.支氣管碘油造影

C.血沉

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.右肺門X線斷層

35．關(guān)于痔的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.單純內(nèi)痔可用注射療法

B.二度內(nèi)痔可用單純結(jié)扎治療

C.嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位

D.環(huán)狀內(nèi)痔可行PPH法

E.外痔可用膠圈套扎法

36．男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BAO為20mmol／L，MAO為66mmol／L，該患者的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.ZollingEr-Ellison綜合征

E.胃癌

37．胃癌單純放療的劑量是

A.20～30Gy/2～3周

B.30～40Gy/3～4周

C.40～45Gy/4～4、5周

D.45～52Gy/5～5、5周

E.45～50Gy/3～4周

38．硅沉著病最常見的臺(tái)并癥是

A.肺心病

B.肺膿腫

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.硅沉著病結(jié)核病

39．肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義較大的是

A.癌胚抗原

B.PSA

C.乳酸脫氫酶

D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E.AFP

40．預(yù)防阻塞性肺氣腫的措施有：

A.預(yù)防呼吸道感染

B.停止吸煙

C.控制大氣污染

D.增強(qiáng)免疫能力

E.職業(yè)粉塵防護(hù)

41．男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸性粒細(xì)胞0.9。IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)首先考慮診斷為

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎急性加重

C.肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤

D.藥物性肺損傷

E.急性左心衰竭

42．下列哪種肺炎可呈暴發(fā)性流行

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎克雷白桿菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.金葡菌肺炎

43．下列哪種惡性骨腫瘤最常見

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.Ewing肉瘤

E.脊索瘤

44．女，70歲。因膽總管結(jié)石急癥行膽總管探查術(shù)后1周。T形管每天引流約400～600ml。最可能的原因是

A.肝臟功能障礙

B.肝內(nèi)膽管結(jié)石

C.膽總管T形管引流通暢

D.膽汁引流袋位置過低

E.膽總管下端不通暢

45．對(duì)腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查療法是

A.大便及痰液都找到抗酸桿菌

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.X線鋇劑檢查

D.OT試驗(yàn)

E.血沉

46．關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)脈壓降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)

D.靜脈壓降低

E.回心血量減少

47．男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹腔積液征陽性，血清生化檢查：清蛋白20g／L，總膽紅素60μmol／L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E.放射療法

48．女性55歲，腹痛腹脹，嘔吐1天，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無血漬，查體：體溫36℃，脈搏80次／分，血壓14／10kPa（115／75mmHg），腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞9.5×109／L，中性80％，可能是

A.闌尾周圍膿腫

B.回盲部腫瘤

C.回盲部結(jié)核

D.克羅恩病

E.回盲部腸套疊

49．診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是

A.病史、體征

B.胸部X線檢查

C.胸部CT檢查

D.放射性核素肺掃描

E.細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)

50．潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是

A.脈搏增加

B.高熱

C.血壓升高

D.滿腹強(qiáng)直

E.膈下游離氣體

51．男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院，肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.普通冰凍血漿

D.冷沉淀

E.白蛋白

52．消化性潰瘍病理損傷深度至少達(dá)到

A.粘膜層

B.粘膜下層

C.粘膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

53．我國繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是

A.胸廓畸形

B.彌漫性肺纖維化

C.肺結(jié)核

D.慢性肺血栓栓塞癥

E.慢性阻塞性肺疾病

54．女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g／L，白細(xì)胞6.6×109／L.最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.十二指腸潰瘍

55．動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合早期換氣功能衰竭的是

A.PaO250mmHg，PaCO260mmHg

B.PaO280mmHg，PaCO245mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO235mmHg

D.PaCO22