ICU轄區(qū)CRRT競(jìng)賽理論考試試題

ICU轄區(qū)CRRT競(jìng)賽理論考試一、單選題1.與TMP高報(bào)警處理方法無(wú)關(guān)的是（）。[單選題]*A.降低置換液流速B.降低病人脫水量C.增加血流速√D.增加抗凝劑用量2.治療中將雙腔中心靜脈導(dǎo)管和體外循環(huán)管路動(dòng)靜脈反接的影響是（）。[單選題]*A.增加再循環(huán)率降低清除效率√B.減少再循環(huán)率降低清除效率C.增加再循環(huán)率增加清除效率D.減少再循環(huán)率增加清除效率3..CRRT中靜脈壓高報(bào)警提示（）[單選題]*A.靜脈壺凝血堵塞√B.靜脈端管路破裂C.濾器凝血堵塞D.濾器前管路凝血4..血透患者發(fā)生血液凈化用中心靜脈導(dǎo)管感染的原因不包括（）[單選題]*A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.患者全身情況差C.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D.置管后未及時(shí)使用抗生素√E.患者不注意個(gè)人衛(wèi)生5.高鈉血癥的患者在進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，血鈉下降的輻度應(yīng)控制在每24H降低不超過(guò)（）以?xún)?nèi)[單選題]*A.5%B.10%√C.15%D.20%6.在血液透析濾過(guò)過(guò)程中，為防止跨膜壓報(bào)警，置換量的設(shè)定需根據(jù)（）來(lái)調(diào)整。[單選題]*A.靜脈壓B.血流速度√C.透析液流速D.動(dòng)脈壓7.中心靜脈導(dǎo)管分兩個(gè)腔，遠(yuǎn)端腔為（），近端腔為（）。[單選題]*A.動(dòng)脈端，動(dòng)脈端B.動(dòng)脈端，靜脈端C.靜脈端，動(dòng)脈端√D.靜脈端，靜脈端8.無(wú)法檢測(cè)回輸壓力的原因不可能是（）[單選題]*A.血液流速過(guò)低B.血液流速過(guò)高√C.排氣室監(jiān)控管路沒(méi)有牢固連接到回輸管路D.管路脫開(kāi)9..回輸壓力正值過(guò)大的原因不包括（）[單選題]*A.病人正在移動(dòng)B.回輸管路扭結(jié)C.導(dǎo)管凝血D.血液流速設(shè)置過(guò)低√10.以下對(duì)CRRT無(wú)肝素抗凝的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.血液丟失風(fēng)險(xiǎn)多B.超濾未達(dá)標(biāo)幾率多C.出血風(fēng)險(xiǎn)小D.治療時(shí)間可以保證√11.血液凈化治療使用無(wú)抗凝方案時(shí)以下哪種操作會(huì)增加凝血風(fēng)險(xiǎn)（）。[單選題]*A.管路充分預(yù)沖B.CVVH模式選擇前稀釋C.濾過(guò)分?jǐn)?shù)控制在30%以上√D.快速處理報(bào)警防止血泵頻繁和長(zhǎng)時(shí)間停轉(zhuǎn)12.造成溶血的原因不包括（）。[單選題]*A.置換液低滲B.溫度過(guò)低√C.有害物質(zhì)殘余D.機(jī)械性損傷13.4%枸櫞酸鈉溶液中枸櫞酸含量是（）[單選題]*A.106mmol/LB.113mmol/LC.133mmol/LD.136mmol/L√14.以下哪個(gè)是首選中心靜脈置管的患者?（）[單選題]*A.急性腎衰竭B.急性藥物或毒物中毒C.內(nèi)瘺成熟前需要透析患者D.有可逆因素的慢性腎衰竭基礎(chǔ)上的急性加重E.以上都是√15.CRRT使用枸櫞酸抗凝，患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻、肌肉抽搐、痙攣等，可能發(fā)生（）[單選題]*A.低鈉血癥B.低鈣血癥√C.高鈣血癥D.高鈉血癥16.肝素在血液中與哪個(gè)凝血因子結(jié)合，干擾凝血活酶的形成，使凝血過(guò)程中止（）[單選題]*A.抗凝血酶IB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ√D.抗凝血酶V17.CRRT中跨膜壓的計(jì)算公式為（）[單選題]*A、【(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)]√B、【(濾器壓+動(dòng)脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】C、【(濾器壓-動(dòng)脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)]D、【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)]18.關(guān)于透析過(guò)程中疑似凝血的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.追加抗凝劑劑量B.調(diào)高血液流速C.必須將體外循環(huán)血液回給患者√D.必要時(shí)更換透析器和管路19.血透過(guò)程中最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）[單選題]*A.透析中低血壓√B.急性溶血C.過(guò)敏反應(yīng)D.透析器凝血20.血液凈化治療中低血壓的原因:（）[單選題]*A.容量相關(guān)性因素B.血管收縮功能障礙C.心臟因素D.膿毒血癥等重癥感染E.以上都是√21、透析器生物相容性不好的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、補(bǔ)體激活√B、透析液內(nèi)毒素超標(biāo)C、透析不充分D、超濾系數(shù)偏低22、以下哪個(gè)不是影響血液濾過(guò)效果的因素（）[單選題]*A、血流量B、血濾器面積C、濾過(guò)膜篩選系數(shù)D、置換液總量E、病人體重√23、無(wú)滌綸套的透析留置導(dǎo)管置管部位首選（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、右側(cè)頸內(nèi)靜脈√C、左側(cè)頸內(nèi)靜脈D、右側(cè)股靜脈24.對(duì)血液有濾過(guò)作用的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、腎單位B、腎小球√C、腎小囊D、腎小管25、CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝過(guò)程屮,以下護(hù)理方法不正確的是（）[單選題]*A、準(zhǔn)備輸液泵,透析前將枸櫞酸鈉連接在透析管路的動(dòng)脈端泵前B、治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血?dú)饧扳}離子濃度,體內(nèi)鈣離子濃度維持在1.0?1.2mmol/L,濾器后的鈣離子濃度維持在0.2?0.4mmol/LC、透析中,為了防止發(fā)生低鈣血癥,在透析管路的動(dòng)脈端推注鈣劑√D、計(jì)算患者的超濾率時(shí),應(yīng)將輸注的枸櫞酸鈉的量計(jì)算在內(nèi),防止容量負(fù)荷增加26、下列哪種情況需要緊急透析治療?（）[單選題]*A、水腫B、高血糖C、低血糖D、血鉀≥7.0mmol/L√27、聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)灌流器應(yīng)置于透析器之前,原因是可以（）[單選題]*A、方便操作B、預(yù)防低血壓C、預(yù)防低血糖D、減少凝血√28、以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確的是:（）[單選題]*A、立即夾閉靜脈血路管，停止血泵B、采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位C、心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管D、如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣E、低流量吸氧√29、單位mmHg壓力梯度下每小時(shí)通過(guò)膜轉(zhuǎn)運(yùn)的液體毫升數(shù)被稱(chēng)為:（）[單選題]*A、篩選系數(shù)B、超濾系數(shù)√C、彌散系數(shù)D、尿素清除系數(shù)E、腎小球?yàn)V過(guò)率30、以下關(guān)于透析中發(fā)生導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A、立即停止血泵，夾閉動(dòng)靜脈血路管B、壓迫穿刺部位C、休克患者更換穿刺針重新穿刺后繼續(xù)透析√D、休克患者遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)液、輸血E、穩(wěn)定患者情緒二多選題1.關(guān)于前稀釋的說(shuō)法正確的是()[多選題]*A、置換液輸入點(diǎn)在濾器前的動(dòng)脈管路√B、優(yōu)點(diǎn)是減少濾器凝血√C、經(jīng)過(guò)濾器的血液被稀釋?zhuān)苜|(zhì)清除率低√D、置換液用量較大√2.透析中發(fā)生濾器和(或)血路管凝血的臨床表現(xiàn)是（）[多選題]*A、血路管及透析器血液顏色變暗、變黑√B、靜脈壓升高√C、TMP升高√D、動(dòng)脈壓升高E、TMP下降3.以下治療模式中主要是以對(duì)流的方式清除溶質(zhì)的是（）[多選題]*A、MPS√B、CVVHDC、CVVH√D、SCUF√4..CRRT常見(jiàn)的并發(fā)癥（）[多選題]*A、出血√B、血栓√C、感染√D、生物相容性和過(guò)敏反應(yīng)√E、低溫√F、營(yíng)養(yǎng)丟失5.患者血液透析時(shí)透析機(jī)出現(xiàn)空氣報(bào)警,應(yīng)如何處理（）[多選題]*A.增加靜脈壺液面高度√B.降低血液流速直至湍流停止√C.懷疑患者有空氣栓塞時(shí),應(yīng)保持頭低足高左側(cè)臥位√D.無(wú)須處理,等待機(jī)器自行調(diào)整.定期進(jìn)行機(jī)器維護(hù)和保養(yǎng)6.CRRT治療中漏血報(bào)警原因有（）[多選題]*A.破膜√B.溶血C.探測(cè)器污染√D.服用利福平√E.黃疸√7.CRRT治療中空氣報(bào)警原因（）[多選題]*A.管路安裝不佳或連接不緊√B.靜脈壺表面不光潔C.探測(cè)器污染√D.靜脈壺內(nèi)有氣泡E.血流量不足8.下列哪些CRRT的治療模式是需要置換液的（)[多選題]*A.CVVH√B.SCUFC.CVVHDD.CVVHDF√9.血液透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察透析管路及透析器內(nèi)血液的顏色,出現(xiàn)以下哪幾方面均說(shuō)明肝素使用不足（）[多選題]*A、血液色澤變深變暗√B、靜脈壓l00mmHgC、透析管路的動(dòng)靜脈濾網(wǎng)中血液呈現(xiàn)泡沫或小凝塊√D、透析器中出現(xiàn)黑線(xiàn)√E、動(dòng)靜脈壺張力上升√10.CRRT治療過(guò)程中防止凝血的有效措施有（）[多選題]*A.適當(dāng)使用抗凝劑√B.保持血流量穩(wěn)定√C.置換液宜采用前稀釋法√D.增加置換液用量E.減少超濾量三、判斷題1.CRRT的原理是通過(guò)過(guò)濾和分離患者血液來(lái)清除體內(nèi)的廢物和過(guò)剩液體。對(duì)√錯(cuò)2、CRRT可以有效的清除體內(nèi)的尿素氮。對(duì)√錯(cuò)3、濾器中透析液和血液的流動(dòng)方向是相反的，這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。對(duì)錯(cuò)√4、降低置換液和/或患者脫水速率以及提高血液流速可降低TPM的值。對(duì)√錯(cuò)5