《基礎護理技術》復習題答案期中考試試題-二

基礎護理學期中考試試題二一、單項選擇題（20分，每題1分）1、被套式備用床枕頭放置的正確方法（）AA.枕套開口背門，平放于床頭B.枕套開口背門，橫立于床頭C.枕套開口朝向門，橫立于床頭D.枕套開口朝向門，平放于床頭2、下列情況適合采取截石位的是（）DA.脊椎術后B.灌腸C.下肢水腫D.陰道灌洗3、以下患者可以測量口腔體溫的是（）BA.精神異常B.大面積燒傷C.呼吸困難D.昏迷4、高度危險性物品的處理選用的方法是（）AA滅菌劑B高效消毒劑C中效消毒劑D低效消毒劑5、壓瘡淤血紅潤期的典型表現是()BA.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現紅腫熱痛C.局部皮下產生硬結D.皮膚出現大小不等水泡6、為防止出現繼發(fā)效應,持續(xù)用冷或用熱一段時間后,應間隔（）BA.30minB.60minC.90minD.120minE.150min7、為男患者導尿時，將陰莖提起與腹壁呈60°目的是（B）A、克服3個狹窄處的阻力B、使兩個彎曲消失C、使恥骨前彎消失D、使恥骨下彎消失8、患者的尿液呈爛蘋果氣味的疾病是（）CA、肝性腦病B、有機磷農藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、泌尿系感染9、鼻周圍三角區(qū)化膿禁用熱敷的原因是（D）A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩蓋病情難以確診D.導致顱內感染10、上消化道出血患者的糞便呈（）DA、膿血樣B、果醬樣C、暗紅色D、柏油樣11、一般病室的溫度和濕度是（）BA18-20℃50%-60%B18C20-22℃50%-60%D2012、不符合稽留熱的特點是（）BA.體溫大于39℃B.體溫波動幅度較大C.持續(xù)數日數周D.24h溫差小于1℃13、哪種患者應同時測心率和脈率（）CA.竇性心動過速B.心動過緩C.心房顫動D.期前收縮14、做口腔護理時，取下的義齒應放入()AA.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中15、溫水擦浴的水溫是（）BA.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃E.38-40℃16、隱血試驗期間可以食用的食物是（）AA瘦肉類B牛奶C菠菜D動物肝臟17、關于吸痰操作敘述錯誤的是（）DA插管時不可有負壓B為氣管切開患者吸痰注意無菌操作C每次吸痰時間少于15秒D痰液粘稠應加大負壓18、取半坐臥位時，床頭支架的角度是（）DA.10-15度B.15-30度C.30-40度D.30-50度19、妊娠時胎早破的患者應采取的體位是()AA頭低足高位B頭高足低位C截石位D側臥位20、住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據是（）DA.單位介紹信B.門診病歷C.轉院證明D.住院證二、多項選擇題（20分，每題2分）1、稽留熱常見于（）BCA.風濕熱B.肺炎球菌肺炎C.傷寒D.瘧疾E.敗血癥2、壓瘡的好發(fā)部位包括ACEA．仰臥位-骶尾部B.側臥位-肩胛部C.半坐臥位-足跟D.俯臥位-肘部E.坐位-坐骨結節(jié)3、影響冷、熱療法效果的因素（ABCDE）A.應用方式B.面積C.時間D.部位E個體差異4、下列關于床上擦浴正確的是CDEA.擦洗眼部時由外眥向外眥B.為患者脫上衣時，先脫遠側后脫近側C.15-30min內完成D．擦洗時注意防止浸濕床單E.天冷時可在被內操作5、不需要用保留灌腸的情況有（）BCDA.小兒高熱驚厥B.子宮切除術后腹脹C.孕婦保胎D.腸炎E.高熱6、測量血壓應做到（）ACDEA定時間B定次數C定部位D定體位E定血壓計7、氧療的不良反應包括（）ABCDEA.氧中毒B.肺不張C.呼吸抑制D.呼吸道干燥E.視網膜纖維化、不可逆失明8、下列屬于脈搏節(jié)律異常的是（）BEA水沖脈B間歇脈C奇脈D交替脈E脈搏短絀9、發(fā)熱過程包括（）BDEA初始期B體溫上升期C交替期D高熱持續(xù)期E退熱期10、關于搬運患者敘述正確的是()ABCEA挪動法適用于能在床上配合的患者B患者頭部枕于大輪端C頸、腰椎骨折患者用四人搬運法D搬運頸椎損傷的患者時頭部應偏向一側E顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者頭應偏向一側三、名詞解釋（20分，每題4分）1、被迫臥位：患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但是因疾病或治療原因而被迫采取的臥位。2、消毒：是指用物理、化學或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過程。3、壓瘡：是身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死的現象。4、潮式呼吸：又稱陳-施式呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤_高潮后又由深快轉為淺慢，而后再經一段時間的呼吸暫停（5～30s），又開始重復以上的周期性變化的呼吸，其形態(tài)如潮水起伏。5、少尿：指24小時尿量少于400mL或每小時尿量少于17mL。四、簡答題（20分，每題5分）1、導尿時的注意事項。（1）用物必須嚴格滅菌，按無菌操作進行，預防泌尿系統(tǒng)感染，（2）耐心解釋，保護患者自尊，操作環(huán)境要遮擋（3）為女人導尿時，如導尿管誤入陰道，應立即換管重新插入（4）選擇光滑和粗細適應的導尿管，插管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜（5）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000mL，因為大量放尿，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內突然減壓，引起黏膜急劇充血，發(fā)生血尿2、熱療法的禁忌證？答案：（1）未明確診斷的急性腹痛；（2）面部危險三角區(qū)的感染；（3）各種臟器出血、出血性疾病；（4）軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內）；（5）其他：心肝腎功能不全者；皮膚濕疹；急性炎癥；孕婦；金屬移植物部位、人工關節(jié)；惡性病變部位；麻痹、感覺異常者、嬰幼兒老年人慎用；睪丸部位禁用熱敷。3、.簡述壓瘡的分期及臨床表現（1）I期：即淤血紅潤期，此期為壓瘡的初期，患者身體局部組織受壓，出現暫時血液循環(huán)障礙，皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。（2）II期：即炎性浸潤期。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結。皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，患者出現疼痛癥狀。（3）III期：即淺度潰瘍期，此期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破損，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛加重。（4）=4\*ROMANIV期：即壞死潰瘍期，此期是壓瘡的嚴重期，感染向周圍及深部擴展，可深達骨面，有時局部有竇管形成，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者若細菌及毒素侵入血液循環(huán)可引起敗血癥及膿毒血癥，造成全身感染，甚至危及生命。4、簡述特殊口腔護理的注意事項（1）注意每次更換一個棉球，一個棉球擦洗一個部位，且棉球不可過濕；擦洗時動作輕柔，特別是對凝血功能障礙的患者，應防止碰傷其黏膜和牙齦。（2）操作者的動作輕柔，對凝血功能障礙的患者，要注意避免損傷其黏膜及牙齦。（3）昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸，牙關緊閉者不可用暴力。（4）長期使用激素和抗生素的患者，要特別注意口腔黏膜有無真菌感染。（5）傳染病患者的用物應按消毒隔離原則處理。 五、論述題（20分）1、患者，女，急性扁桃體炎。患者表現為皮膚灼熱，臉色潮紅，體溫39.7℃,脈搏116次/分