醫(yī)院培訓課件：《心血管疾病風險知多少》

心血管疾病風險知多少xx醫(yī)院xx目錄您了解心血管疾病嗎？為什么要關注心血管疾?。烤枘欠駷樾难芗膊〉母呶Ｈ巳?？心血管疾病主要包括哪些疾病？心血管疾病包括心臟和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病等一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。心臟病冠心病、心肌梗死、心力衰竭、先天性心臟病等腦血管病腦出血、腦梗死其他動脈瘤、下肢動脈粥樣硬化性疾病、頸動脈粥樣硬化性疾病等心血管疾病的發(fā)生源頭？動脈粥樣硬化是心血管疾病的源頭:動脈壁上形成斑塊，斑塊的中心是類似粥樣的物質，凸起的斑塊造成動脈狹窄動脈是輸送血液的管道，它給身體的各部分帶去氧氣和養(yǎng)分動脈硬化是心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)動脈粥樣硬化斑塊進展形成血栓心血管事件血栓會堵塞血管，使血液攜帶的氧氣和養(yǎng)分不能到達其供血部位心血管疾病常見的發(fā)病癥狀心悸心跳過快，心律不齊等等，有明顯的心律和心率改變呼吸困難呼吸頻率增加，呼吸幅度加大以及氣短、胸痛等心絞痛經(jīng)常會出現(xiàn)心臟疼痛難忍的情況紫紺皮膚及粘膜上出現(xiàn)青紫色四肢無力、間歇跛行頭暈、頭痛、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、記憶力下降等直面心血管疾病特點秋冬季節(jié)高發(fā)心血管疾病病程長，慢性疾病患病率高并發(fā)癥多復發(fā)率高致殘率高死亡率高經(jīng)濟負擔重目錄您了解心血管疾病嗎？為什么要關注心血管疾??？警惕您是否為心血管疾病的高危人群？心血管疾病患病人群數(shù)量龐大每5位成年人中有1人患心血管病全國有3.3億人罹患心血管病預計2010~2030年心血管病增加約2130萬21,300,000人綜合2010~2030年期間各項變化因素人口增加人口老齡化血壓升高收縮壓年上升0.17～0.21mmHg總膽固醇升高上升至5.4mmol／L糖尿病患病率上升上升15％心血管疾病死亡居我國首位每年死亡人數(shù)達350萬平均每10秒鐘就有1人死于心血管病每5例死亡者中就有2例死于心血管病更為可怕的是，心血管疾病死亡率仍在不斷升高年份死亡率（1/10萬）1990年~2014年中國農(nóng)村、城市居民心血管病死亡率變化國家心血管病中心自2005年以來每年組織相關學科的專家編撰《中國心血管病報告》，2015年報告顯示，1990-2014年期間中國農(nóng)村及城市居民心血管病死亡率均處于上升趨勢然而我國居民對心血管疾病知識的認知程度低知曉率（%）對北京房山區(qū)某村260名有正式戶籍的農(nóng)村居民進行調查，問卷中有128人列出心血管疾病相應癥狀，了解其對心腦血管病相關知識的認知情況201例健康體檢者對象，僅53.8%了解心血管病知識我國居民因心血管疾病就診率升高疾病2周就診率（‰）心血管疾病患者的生活質量較差一般健康狀況精力情感角色精神健康軀體功能52.95100分46.3647.8553.3941.05100分100分100分100分對56例心血管疾病住院患者進行生活質量情況調查(使用簡明生活質量量表SF一36)，結果發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者的生活質量整體水平不佳，各維度中除軀體疼痛、軀體角色和社會功能方面尚合格外，軀體功能、精神健康、一般健康狀況、精力及情感角色均較差心血管疾病給中國居民帶來了沉重的經(jīng)濟負擔農(nóng)村居民家庭人年均純收入城鎮(zhèn)居民家庭人年均可支配年收入2936.49421.6罹患常見慢性病住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上罹患常見慢性病住一次院，至少要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍目錄您了解心血管疾病嗎？為什么要關注心血管疾??？警惕您是否為心血管疾病的高危人群？糖尿病血脂異常早發(fā)心血管疾病家族史肥胖（體重指數(shù)≥28kg/m2）高血壓男性≥45歲或女性≥55歲吸煙認清心血管疾病的危險因素心血管疾病的發(fā)生是多個危險因素共同作用的結果心血管疾病的發(fā)生是多個危險因素復雜交互作用的共同結果：不僅取決于某一個危險因素的水平更取決于同時存在的危險因素的數(shù)目和水平性別及年齡身高及體重冠心病腦卒中（腦中風）早發(fā)心血管疾病家族史慢性腎病高血壓

糖尿病高血脂吸煙總膽固醇水平(TC,mmol/L)：A．小于4.1B．4.1≤TC?5.2C．5.2≤TC?7.2D．TC大于7.2低密度脂蛋白水平(LDL-C,mmol/L)：A．小于2.6B．2.6≤LDL?3.4C．3.4≤LDL?4.9D．LDL-C大于4.9重視對心血管疾病危險因素的篩查10年心血管風險風險≥10%高血壓患者加兩項危險因素即為心血管疾病高危人群高血壓任何兩項吸煙低HDL-C男性≥45歲或女性≥55歲糖尿病+50歲以上50歲以上v高血壓蛋白尿吸煙血脂異常任何一項早發(fā)心血管疾病家族史50歲以上糖尿病患者加一項危險因素即為心血管疾病高危人群同時存在四項危險因素即為心血管疾病高危人群男性≥45歲或女性≥55歲同時具備其中四項早發(fā)心血管疾病家族史肥胖吸煙血脂異常心血管危險因素發(fā)生率（%）采用方便抽樣法選擇體檢中心2013年5月的210例健康體檢者作為調查對象，設計問卷對其進行心血管病危險因素發(fā)病率及生活習慣與疾病認知情況調查健康人群存在心血管疾病危險因素比例高一半以上中國老年肥胖者屬于心血管高危人群本研究選取2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測項目中所有年齡在60歲以上者作為研究對象，共19,966名，目的是解我國60歲以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖與高血壓、糖尿病及心血管代謝性疾病聚集的關系57.6%53.6%不同性別老年肥胖者合并其他兩項及以上心血管危險因素的比例老年男性肥胖者

老年女性肥胖者中心性肥胖：根據(jù)中國肥胖問題工作組腰圍切點的建議，定義為男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm;心血管危險因素：高血壓，糖尿病，血脂異常，心肌梗死病史及腦卒中病史然而我國居民對自身高血壓知曉率低且控制差2014年我國進行的一項高血壓篩查，納入50,171例18歲以上的普通人群，旨在調查中國高血壓的患病率、知曉率、治療率和控制達標率現(xiàn)狀我國居民對自身糖尿病知曉率低且控制差一項覆蓋中國大陸31個省、直轄市和自治區(qū)的橫斷面調查，選取≥18歲人群98,658人，目的是中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀研究XuY,etal.JAMA.2013Sep4;310(9):948-59.我國居民對血脂異常的知曉率低且控制差中國一項全國范圍內的多階段分層整群隨機抽樣，涉及97,409例成年人，了解2010年中國