執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)與解析-中藥

執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析-中藥

☆考點(diǎn)1:中藥有效成分的提取

中藥之所以能夠防病治病，其物質(zhì)基礎(chǔ)在于所含的有效成分。如淀粉、樹脂、葉

綠素等一般被認(rèn)為是無效成分或者雜質(zhì)。

從藥材中提取活性成分的方法有溶劑法、水蒸氣蒸儲(chǔ)法及升華法等。一般用溶劑

法提取中藥材的有效成分，常用的方法有浸漬法、滲漉法、煎煮法、回流提取法、連續(xù)回

流提取法等。

1.浸漬法：是在常溫或溫?zé)幔?0?80℃）條件下用適當(dāng)?shù)娜軇┙n藥材以溶出其

中成分的方法。本法適用于有效成分遇熱不穩(wěn)定的或含大量淀粉、樹膠、果膠、黏液質(zhì)中

藥的提取。

2.滲漉法：是不斷向粉碎的中藥材中添加新鮮浸出溶劑，使其滲過藥材，從滲漉

筒下端出口流出浸出液的一種方法。

3.煎煮法：是在中藥材中加入水后加熱煮沸，將有效成分提取出來的方法。此法

簡(jiǎn)便，但含揮發(fā)性成分或有效成分遇熱易分解的中藥材不宜用此法。

4.回流提取法：是用易揮發(fā)的有機(jī)溶劑加熱回流提取中藥成分的方法。但對(duì)熱不

穩(wěn)定的成分不宜用此法。

5.連續(xù)回流提取法：彌補(bǔ)了回流提取法中溶劑消耗量大，操作繁雜的不足，實(shí)驗(yàn)

室常用索氏提取器來完成本法操作。但此法時(shí)間較長(zhǎng)。

6.水蒸氣蒸儲(chǔ)法：適用于具有揮發(fā)性的，能隨水蒸氣蒸儲(chǔ)而不被破壞，且難溶或

不溶于水的成分的提取。

7.固體物質(zhì)在受熱時(shí)不經(jīng)過熔融直接轉(zhuǎn)化為蒸氣，蒸氣遇冷后又凝結(jié)成固體的現(xiàn)

象叫做升華。中藥中有一些成分具有升華的性質(zhì)，能利用升華法直接從中藥中提取出來。

☆☆☆☆考點(diǎn)2：根據(jù)物質(zhì)溶解度差別進(jìn)行中藥有效成分的分離

1.利用溫度不同引起溶解度的改變以分離物質(zhì)，如常見的結(jié)晶及重結(jié)晶等操作。

理想的溶劑必須具備下列條件：（1）不與重結(jié)晶物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。（2）在較高溫度時(shí)

能夠溶解大量的待重結(jié)晶物質(zhì)；而在室溫或更低溫度時(shí)，只能溶解少量的待重結(jié)晶物質(zhì)。

（3）對(duì)雜質(zhì)的溶解度或者很大或者很小。（4）溶劑的沸點(diǎn)較低，容易揮發(fā)，易與結(jié)晶分

離除去。（5）無毒或毒性很小，便于操作。

一般可以根據(jù)結(jié)晶的形態(tài)和色澤、熔點(diǎn)和熔距及色譜法來判斷結(jié)晶純度。

2.在溶液中加入另一種溶劑以改變混合溶劑的極性，使一部分物質(zhì)沉淀析出，從

而實(shí)現(xiàn)分離。常見的如在藥材濃縮水提取液中加入數(shù)倍量高濃度乙醇，以沉淀除去多糖、

蛋白質(zhì)等水溶性雜質(zhì)（水-醇法）：或在濃縮乙醇提取液中加入數(shù)倍量水稀釋，放置。以

沉淀除去樹脂、葉綠素等水不溶性雜質(zhì)（醇-水法）；或在乙醇濃縮液中加入數(shù)倍量乙醴

（醇-酸法）或丙酮（醇-丙酮法），可使皂甘沉淀析出，而脂溶性的樹脂等類雜質(zhì)則留存

在母液中等。

3.對(duì)酸性、堿性或兩性有機(jī)化合物來說，?？赏ㄟ^加入酸、堿以調(diào)節(jié)溶液的pH,

改變分子的存在狀態(tài)（游離型或解離型），從而改變?nèi)芙舛榷鴮?shí)現(xiàn)分離。例如，一些生物

堿用酸性水從藥材中提出后，加堿調(diào)至堿性即可從水中沉淀析出（酸-堿法）。

4.酸性或堿性化合物還可通過加入某種沉淀試劑使之生成水不溶性的鹽類等沉淀

析出。例如酸性化合物可做成鈣鹽、鋼鹽、鉛鹽等；堿性化合物如生物堿等，則可做成苦

味酸鹽、苦酮酸鹽等有機(jī)酸鹽或磷鋁酸鹽、磷鴇酸鹽、雷氏鉉鹽等無機(jī)酸鹽。

☆考點(diǎn)3：液-液分配柱色譜

1.正相色譜與反相色譜：液-液分配柱色譜用的載體主要有硅膠、硅藻土及纖維

素粉等。根據(jù)炫基（-R）長(zhǎng)度為乙基（-C2H5）還是辛基（-C8H17）或十八烷基（-

C18H37）,分別命名為RP-2、RP-8及RP-18.三者親脂性強(qiáng)弱順序如下：RP-18>RP-8>

RP-2?

2.加壓液相柱色譜：按加壓強(qiáng)弱可以分為快速色譜、低壓液相色譜、中壓液相色

譜及高壓液相色譜等。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：根據(jù)物質(zhì)的吸附性差別進(jìn)行中藥有效成分的分離

1.物理吸附基本規(guī)律：相似者易于吸附。硅膠、氧化鋁因均為極性吸附劑，因此

具有以下特點(diǎn)：

(1)對(duì)極性物質(zhì)具有較強(qiáng)的親和能力。故同為溶質(zhì)，極性強(qiáng)者將被優(yōu)先吸附。

(2)溶劑極性越弱，則吸附劑對(duì)溶質(zhì)將表現(xiàn)出越強(qiáng)的吸附能力。溶劑極性增強(qiáng),

則吸附劑對(duì)溶質(zhì)的吸附能力即隨之減弱。

(3)溶質(zhì)即使被硅膠、氧化鋁吸附，但一旦加入極性較強(qiáng)的溶劑時(shí)，又可被后

者置換洗脫下來。

活性炭因?yàn)槭欠菢O性吸附劑，對(duì)非極性物質(zhì)具有較強(qiáng)的親和能力，在水中對(duì)溶質(zhì)

表現(xiàn)出較強(qiáng)的吸附能力。

2.極性及其強(qiáng)弱判斷：極性強(qiáng)弱是支配物理吸附過程的主要因素。所謂極性乃是

一種抽象概念，用以表示分子中電荷不對(duì)稱的程度，并大體上與偶極矩、極化度及介電常

數(shù)等概念相對(duì)應(yīng)。

(1)化合物結(jié)構(gòu)中官能團(tuán)的極性強(qiáng)弱按下圖順序排列：

(2)化合物的極性則由分子中所含官能團(tuán)的種類、數(shù)目及排列方式等綜合因素

所決定。

(3)溶劑的極性可以大體根據(jù)介電常數(shù)(e)的大小來判斷。常用溶劑的介電

常數(shù)及其極性排列如下表所示：

3.聚酰胺吸附色譜法：聚酰胺吸附屬于氫鍵吸附，極性物質(zhì)與非極性物質(zhì)均可選

用，但特別適合分離酚類、配類、黃酮類化合物。

(1)聚酰胺的性質(zhì)及吸附原理：商品聚酰胺均為高分子聚合物質(zhì)，不溶于水、

甲醇、乙醇、乙酸、氯仿及丙酮等常用有機(jī)溶劑，對(duì)堿較穩(wěn)定，對(duì)酸尤其是無機(jī)酸穩(wěn)定性

較差，可溶于濃鹽酸、冰乙酸及甲酸。一般認(rèn)為吸附強(qiáng)弱則取決于各種化合物與之形成氫

鍵締合的能力。各種溶劑在聚酰胺柱上的洗脫能力由弱至強(qiáng)，可大致排列成下列順序：水

f甲醇f丙酮f氫氧化鈉水溶液f甲酰胺-二甲基甲酰胺f尿素水溶液

(2)聚酰胺色譜的應(yīng)用：只限于酚類、黃酮類化合物的制備分離。

4.大孔吸附樹脂的吸附原理：大孔吸附樹脂具有選擇性吸附和分子篩的性能。它

的吸附性是由于范德華引力或產(chǎn)生氫鍵的結(jié)果，分子篩的性能是由于其本身的多孔性網(wǎng)狀

結(jié)構(gòu)決定的。

☆☆☆☆考點(diǎn)5：性狀

多數(shù)生物堿為結(jié)晶狀的固體，有一定的熔點(diǎn)，有些為無定形粉末。少數(shù)分子較小

的生物堿呈液體狀態(tài)，其分子結(jié)構(gòu)中不含氧原子如煙堿，或氧原子結(jié)合為酯鍵如檳榔堿等。

個(gè)別液體狀態(tài)及小分子的固體生物堿具有揮發(fā)性，如麻黃堿；極少數(shù)生物堿還具有升華性,

如咖啡因、川茸嗪等。

多數(shù)生物堿味苦，少數(shù)辛辣或具有其他味道，如甜菜堿具有甜味。

絕大多數(shù)生物堿為無色或白色，僅少數(shù)分子中具有較長(zhǎng)共軌體系及助色團(tuán)的生物

堿有顏色，如小染堿為黃色、藥根堿為紅色。有的生物堿在可見光下無色，而在紫外光下

顯熒光，如利舍平。

☆考點(diǎn)6：旋光性

大多數(shù)生物堿的分子結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子且結(jié)構(gòu)不對(duì)稱，因而具有旋光性，且

多呈左旋。

生物堿的旋光性受溶劑及pH、濃度等的影響。如麻黃堿在水中呈右旋，而在乙醇、

氯仿及苯中則呈左旋。有的生物堿的旋光性可因外消旋化而消失，如洋金花中的鬼蓉堿外

消旋后成消旋的蔗若堿（阿托品）。

生物堿的生理活性與其旋光性密切相關(guān)，一般左旋體的生理活性顯著，右旋體的

活性弱或無活性。如1-蔗若堿的散瞳作用比d-葭若堿大100倍，去甲烏藥堿僅廣體具強(qiáng)

心作用。但也有少數(shù)生物堿右旋體的生物活性較左旋體強(qiáng)，如d-古柯堿的局部麻醉作用強(qiáng)

于卜古柯堿。

☆考點(diǎn)7：堿性

1.生物堿堿性強(qiáng)弱的表示方法根據(jù)Lewis酸堿電子理論：凡是能給出電子的電子

受體為堿；能接受電子的電子受體為酸。堿性強(qiáng)弱可用其堿式離解指數(shù)pKb或其共輒酸的

酸式離解指數(shù)pKa表示。pKa越大，該堿的堿性越強(qiáng)；反之，pKa越小，堿性越弱。根據(jù)

生物堿的pKa值大小，可將生物堿按堿性強(qiáng)弱分為：①?gòu)?qiáng)堿：pKa>ll,如季鐵堿、胭類

生物堿；②中強(qiáng)堿：pKa8?11,脂胺類、脂雜環(huán)類生物堿；③弱堿：pKa3?7,如苯胺類、

六元芳氮雜環(huán)類；④近中性堿：pKa<3,如酰胺類、五元芳氮雜環(huán)類。

2.生物堿堿性強(qiáng)弱與分子結(jié)構(gòu)的關(guān)系：生物堿的堿性強(qiáng)弱與其氮原子在分子中的

結(jié)合狀態(tài)及其所處的化學(xué)環(huán)境有關(guān)。主要影響因素有氮原子的雜化方式、電性效應(yīng)、空間

效應(yīng)及分子內(nèi)氫鍵形式等。

(1)氮原子的雜化方式與堿性的關(guān)系：生物堿分子中的氮原子有sp3、sp2和sp

三種雜化方式。氮原子的雜化方式與堿性強(qiáng)弱的關(guān)系表現(xiàn)為：sp3>sp2>sp。

(2)電性效應(yīng)與堿性的關(guān)系：生物堿分子結(jié)構(gòu)中的電性效應(yīng)(包括誘導(dǎo)效應(yīng)和

共輒效應(yīng))能影響氮原子上電子云的分布，因而影響生物堿的堿性大小。

①誘導(dǎo)效應(yīng)：生物堿分子中的氮原子上的電子云密度受到氮原子附近供電基(如

烷基)和吸電基(如各類含氧基團(tuán)、雙鍵、苯基)誘導(dǎo)效應(yīng)的影響。供電子誘導(dǎo)效應(yīng)使氮

原子上電子云密度增加，堿性增強(qiáng)；吸電子誘導(dǎo)效應(yīng)使氮原子上電子云密度減小，堿性降

低。

②共軌效應(yīng)：當(dāng)生物堿分子中氮原子的孤電子對(duì)與n-電子基團(tuán)共輒時(shí)一般使生

物堿的堿性減弱。常見的有苯胺和酰胺兩種類型。

苯胺型：苯胺氮原子上的孤電子對(duì)與苯環(huán)兀-電子形成p-n共輾體系后，其堿性

較環(huán)己胺弱得多。

酰胺型：酰胺中氮原子上的未共用電子對(duì)與黑基形成p-n共輾效應(yīng)，使其堿性

極弱，不易與酸成鹽。

(3)空間效應(yīng)與堿性的關(guān)系：多數(shù)生物堿具復(fù)雜的稠環(huán)結(jié)構(gòu)，如果分子的立體

結(jié)構(gòu)對(duì)氮原子產(chǎn)生空間位阻，不利于氮原子接受質(zhì)子，則生物堿的堿性減弱，反之則堿性

增強(qiáng)。例如，東蔗著堿分子結(jié)構(gòu)中氮原子附近較食著堿多連一個(gè)6,7位環(huán)氧基，對(duì)氮原

子產(chǎn)生顯著的空間阻礙，其堿性較苞若堿弱，山蔗若堿分子中的6-0H對(duì)氮原子接受質(zhì)子

也產(chǎn)生立體阻礙，但不及東蔗若堿的氧環(huán)影響大，故其堿性介于東蕉若堿與蔗若堿之間。

(4)氫鍵效應(yīng)與堿性的關(guān)系：當(dāng)生物堿成鹽后，N原子附近如有羥基、談基，并

處于有利于形成穩(wěn)定的分子內(nèi)氫鍵時(shí)，其共糖酸穩(wěn)定，堿性強(qiáng)。

☆☆☆☆考點(diǎn)8：沉淀反應(yīng)

大多數(shù)生物堿在酸水或稀醇中與某些試劑生成難溶于水的復(fù)鹽或絡(luò)合物的反應(yīng)稱

為生物堿沉淀反應(yīng)，這些試劑稱為生物堿沉淀試劑。

1.常用的生物堿沉淀試劑：常用的生物堿沉淀試劑的名稱、組成及反應(yīng)特征見下

表：

2.生物堿沉淀反應(yīng)的條件及陽性結(jié)果的判斷

(1)反應(yīng)條件：生物堿沉淀反應(yīng)一般在稀酸水溶液中進(jìn)行。

(2)陽性結(jié)果判斷：對(duì)生物堿進(jìn)行定性鑒別時(shí)，應(yīng)用三種以上沉淀試劑分別進(jìn)

行反應(yīng)，如果均能發(fā)生沉淀反應(yīng)，可判斷為陽性結(jié)果

☆☆考點(diǎn)1：整體觀念

1.人體是有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、

九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用,

來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。這種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)

而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下，認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng)一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮

自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約

作用，方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動(dòng)下的

分工合作，有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、

臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。

2.人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的

必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。

☆☆考點(diǎn)2：辨證論治的概念

辨證論治也叫辨證施治。所謂"證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概

括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段

的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和

本質(zhì)。

所謂"辨證"，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過

分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某

種性質(zhì)證候的過程。所謂"論治"，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治

療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。

☆☆☆考點(diǎn)3：陰陽的對(duì)立制約

陰和陽代表著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、

外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相?duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、

晦暗的，都屬于陰。陰和陽的相對(duì)屬性引入于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、

興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功

能，統(tǒng)屬于陰。

陰陽兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰陽雙

方相互制約和消長(zhǎng)的結(jié)果，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱之為"陰平陽秘

☆考點(diǎn)4：陰陽的互根互用

陰和陽是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存。陽依存于陰，陰依存于陽,

每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)

存在，陰陽之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。

陰陽的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。就人體而言，不僅僅體現(xiàn)于機(jī)體和功能

之間的相互依存關(guān)系，而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，二者之間互根互用

的關(guān)系，保證了生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

☆考點(diǎn)5：陰陽的消長(zhǎng)平衡

陰陽的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為，事物對(duì)立的雙方不是

處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，同時(shí)在一定限度、一定時(shí)

間內(nèi)的“陰消陽長(zhǎng)"、"陽消陰長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。事物就是在絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)和相

對(duì)的靜止、絕對(duì)的消長(zhǎng)和相對(duì)的平衡之中生化不息。

陰陽消長(zhǎng)的基本形式為：此消彼長(zhǎng)，包括陰消陽長(zhǎng)和陽消陰長(zhǎng)；此長(zhǎng)彼消，包括

陽長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽消。

☆考點(diǎn)6：陰陽學(xué)說說明人體的病理變化

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是陰陽失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾

病的病理變化復(fù)雜多變，但均可以用“陰陽失調(diào)陰勝則寒，陽勝則熱；陽虛則寒，陰

虛則熱”來概括說明。機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所

謂"陽損及陰"，"陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”.陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還

可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)

化為陽證。

☆☆☆☆考點(diǎn)7：陰陽學(xué)說用于疾病的治療

1.確定治療原則：治療的基本原則是調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽

的相對(duì)平衡。

陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治

療時(shí)采用''損其有余”的方法。陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即〃

熱者寒之”.陰盛寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?寒者熱之”.因二者均

為實(shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余"，即"實(shí)則瀉之''.若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，

則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼摗?/p>

陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用"壯水之主，以

制陽光”（《素問。至真要大論》王冰注）的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。

若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用”益火之源,

以消陰翳"（《素問。至真要大論》王冰注）的方法，即用扶陽益火之法，以消退陽虛所

生的陰寒。

2.歸納藥物的性能：藥性主要是指寒、熱、溫、涼，又稱"四氣”.五味就是辛、

甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

☆☆☆☆考點(diǎn)8：五行的特性

1.木的特性：古人稱〃木曰曲直曲直"，實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，為枝干曲

直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸

屬于木。

2.火的特性：古人稱〃火曰炎上〃.”炎上”，是指火具有溫?zé)?、上升的特性。因?/p>

引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。

3.土的特性：古人稱”土爰稼稽〃，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申

為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有"土載四行"和“土為萬物之母〃之

說。

4.金的特性：古人稱“金曰從革從革"，是指"變革”的意思。引申為具有清潔、

肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

5.水的特性：古人稱“水曰潤(rùn)下〃，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒

涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)9：事物的五行屬性歸類

運(yùn)用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知

這些事物的五行屬性。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的"筋"和"目"亦屬于木；心

屬于火，則"脈"和"舌’'亦屬于火；脾屬于土，則"肉"和"口"亦屬于土；肺屬于金，則"皮”

和"鼻”亦屬于金；腎屬于水，則''骨''和"耳"、"二陰''亦屬于水。自然界和人體的五行屬性,

如下表：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)10：相生與相克

相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用；相克，是指這一

事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。

"生我"和"我生"，在《難經(jīng)》中比喻為"母"和"子"的關(guān)系。"生我"者為"母"，"

我生"者為"子"，所以五行中的相生關(guān)系又可稱作‘'母子"關(guān)系。如以火為例，由于木生火,

故‘'生我”者為木；由于火生土，故‘'我生"者為土。這樣木為火之"母"，土為火之"子"；也

就是木和火是"母子"，而火和土又是"母子

"克我"和"我克"，在《內(nèi)經(jīng)》中稱作"所不勝"和"所勝".即是"克我"者是"所不勝

"，"我克"者是"所勝”.再以火為例，由于火克金，故''我克”者為金；由于水克火，故"克

我”者為水。

☆☆考點(diǎn)11:相乘與相侮

五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相

克現(xiàn)象。五行中的相乘，是指五行中某〃一行“對(duì)被克的"一行"克制太過，從而引起一系列

的過度克制反應(yīng)。例如：木過于強(qiáng)盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為〃木乘土”.相

侮是指由于五行中的某“一行"過于強(qiáng)盛，對(duì)原來"克我"的"一行"進(jìn)行反侮，所以反侮亦稱

反克。例如：木本受金克，但在木特別強(qiáng)盛時(shí)，不僅不受金的克制，反而對(duì)金進(jìn)行反侮

（即反克），稱作"木侮金"，這是發(fā)生反侮的一個(gè)方面。另一方面，也可由金本身的十分

虛弱，不僅不能對(duì)木進(jìn)行克制，反而受到木的反侮，稱作"金虛木侮

☆☆☆☆☆考點(diǎn)12：五行學(xué)說在疾病診斷上的運(yùn)用

從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可

以診斷為肝??；面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青

色，為木來乘土；心臟病人，面見黑色，為水來乘火等等。

從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，

脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺（火乘

金）。

☆☆☆☆考點(diǎn)13：五行學(xué)說在疾病治療上的運(yùn)用

1.確定治療原則：根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則，可以概括為''補(bǔ)母瀉子"法，即

”虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”（《難經(jīng)?六十九難》）。補(bǔ)母，是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證

而治療的，如肝虛補(bǔ)。腎，因?yàn)槟I為肝之母，所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子，是針對(duì)具有

母子關(guān)系的實(shí)證而治療的，如肝實(shí)瀉心，因?yàn)樾臑楦沃?，所以瀉心火有助于瀉肝木。根

據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“抑強(qiáng)扶弱”法，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被克者之

弱。如肝木太過而乘牌土，肝木太過為強(qiáng)，必須瀉之，脾土為弱，必須補(bǔ)之。

2.制定治療方法：滋水涵木法是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法，適用于腎陰虧損

而肝陰不足的病證；培土生金法是用健脾益肺的方法，適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證;

扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

精神療法方面，利用情志之間的五行克制作用，來調(diào)節(jié)異常情志變化，恢復(fù)其正

常的情志活動(dòng)。如悲可以勝怒，是因?yàn)楸癁榉沃緦俳?，怒為肝志屬木的緣故?/p>

☆☆☆☆考點(diǎn)14：心

心的生理功能：一是主血脈，二是主神志，并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)

與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。

1.主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行：心主血脈，主要指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作

用。心臟的正常搏動(dòng)，有賴于心氣、心陽的推動(dòng)和溫煦作用，以及心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋

潤(rùn)作用，從而維持正常的心力、心率、心律，保證血液在

☆☆☆☆☆考點(diǎn)1：解表藥概述

［含義］凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。

［性能功效］主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。

［適應(yīng)范圍］本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、

無汗（或有汗）、脈浮等表證。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。

［分類］習(xí)慣上常將解表藥分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。①辛溫解表藥：又

稱發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多辛溫，主能發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)，主治外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕

痹、咳喘、水腫兼表等。②辛涼解表藥：又稱發(fā)散風(fēng)熱藥，性味多辛涼，主能疏散風(fēng)熱，

發(fā)汗力雖較緩和，但長(zhǎng)于透解表熱，主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤

多淚等。

［配伍方法］辛涼解表藥用于溫病初起，應(yīng)適當(dāng)配伍清熱解毒藥。

［使用注意］中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；體虛多汗及熱病后期津

液虧耗者忌服；對(duì)久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不

宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：辛溫解表藥一麻黃

［性能特點(diǎn)］外能開媵理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣

機(jī)，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道而利水消腫。

［功效］發(fā)汗，平喘，利水。

［主治病證］①風(fēng)寒表實(shí)無汗證。②肺氣不宣的咳喘證。③水腫兼有表證者。

［配伍］麻黃配桂枝，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無汗功著；麻黃配杏仁，善宣肺

降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜；麻黃配石膏，清肺平喘兼透表

熱，治肺熱咳喘效佳。

［用量用法］1.5?9g.解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。

［使用注意］表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用。

［藥理］本品有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗感染、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、

祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及中樞興奮等作用。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：辛溫解表藥一桂枝

［性能特點(diǎn)］本品辛溫發(fā)散，甘溫助陽，入心、肺、膀胱經(jīng)，既走表，又走里。發(fā)

汗力雖不如麻黃，但長(zhǎng)于助陽、溫通經(jīng)脈。治風(fēng)寒感冒無論表實(shí)表虛皆宜，療陽虛經(jīng)寒血

滯所致諸證可投。

［功效］助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒。

［主治病證］①風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無汗。②風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、

痛經(jīng)、經(jīng)閉及"Y痼。③陽虛水腫、痰飲證。④胸痹作痛，陽虛心悸。⑤虛寒腹痛。

［配伍］桂枝配白芍，收散并舉，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)

寒表虛有汗每用。

［使用注意］溫?zé)岵?、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌用，孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

［藥理］本品有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、擴(kuò)張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、

抗感染、抗過敏、增加冠脈流量、強(qiáng)心、利尿、健胃、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及抑制腫瘤等作用。

☆☆☆考點(diǎn)4：辛溫解表藥一紫蘇

［性能特點(diǎn)］本品辛溫發(fā)散，入肺、脾經(jīng)。既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯，兼安胎、

解魚蟹毒。為治風(fēng)寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿者尤佳。

［功效］發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。

［主治病證］①風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。②脾胃氣滯證。③氣滯胎動(dòng)證。④食魚蟹中

毒引起的腹痛吐瀉。

［用量用法］5?9g.不宜久煎。葉長(zhǎng)于發(fā)表散寒，梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎。

☆☆☆考點(diǎn)5：辛溫解表藥一生姜

［性能特點(diǎn)］辛，微溫，入肺經(jīng)，散風(fēng)寒而發(fā)汗解表，溫肺寒而化痰止咳。入脾經(jīng)

善溫中止嘔，素有"嘔家圣藥"之稱，并兼解魚蟹毒。

［功效］發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。

［主治病證］①風(fēng)寒表證。②胃寒嘔吐。③風(fēng)寒客肺的咳嗽。④解魚蟹、生半夏及

生天南星毒。

［使用注意］陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌用。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)31：峻下逐水藥

甘遂

［性能特點(diǎn)］既善瀉水逐飲，又善消腫散結(jié)。

［功效］瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

［主治病證］①身面浮腫，大腹水腫，胸脅積液。②風(fēng)痰癲癇。③癰腫瘡毒。

［用量用法］有效成分不溶于水，宜入丸散，每次0.5?1g.醋制可減低毒性。

巴豆

［功效］瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐。

［用量用法］大多制成巴豆霜用，以降低毒性。內(nèi)服0.1?0.3g,多入丸散。

京大戟

［功效］瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

［主治病證］①身面浮腫，大腹水腫，胸脅積液。②癰腫瘡毒，摞瘍痰核。

［用量用法］1.5?3g,散劑每次1g.醋制可減低毒性。外用適量。

紅大戟

［功效］瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

［主治病證］①身面浮腫，大腹水腫，胸脅積液。②癰腫瘡毒，瘦瘍痰核。

牽牛子

［功效］瀉下，逐水，去積，殺蟲。

［主治病證］①水腫，殿脹，痰飲喘咳。②胃腸濕熱積滯，大便秘結(jié)。③蟲積腹痛。

［用量用法］3?9g,打碎入煎。散劑1.5?3g.生用或炒用，炒用藥性較緩。

芫花

［功效］瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。

［主治病證］①身面浮腫，大腹水腫，胸脅積液。②寒痰咳喘。③頭瘡，白禿，頑

癬，凍瘡。

［用量用法］L5?3g.散劑每次服0.6g.外用適量。醋炒可減低毒性。

☆☆考點(diǎn)32：祛風(fēng)濕藥

［含義］凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。

［性能功效］具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕作用，有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、

通絡(luò)、止痛、解表，以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。

［適應(yīng)范圍］本類藥主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢

痿弱，或熱痹關(guān)節(jié)紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。

［配伍方法］病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛風(fēng)解表藥；病邪入絡(luò)，血凝氣滯

者，配活血通絡(luò)藥；寒濕偏盛者，配溫經(jīng)藥；郁久化熱者，配清熱藥；病久氣血不足者，

配益氣養(yǎng)血藥；肝腎虧損，腰痛腳弱者，配補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥。

☆☆考點(diǎn)33：祛風(fēng)濕藥一獨(dú)活

［性能特點(diǎn)］作用偏里偏下，主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏

風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。

［功效］祛風(fēng)濕，止痛，解表。

［主治病證］①風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。②表證夾濕。③少陰頭痛，皮膚濕癢。

［使用注意］無風(fēng)寒濕邪或氣血虛者慎用。

☆☆考點(diǎn)61：理氣藥一橘皮

［性能特點(diǎn)］既理氣運(yùn)脾而調(diào)中快膈，又燥濕理氣而化除痰濁，凡氣滯、濕阻、痰

壅之證即可投用，兼寒者最宜。

［功效］理氣，調(diào)中，燥濕，化痰。

［主治病證］①脾胃氣滯之院腹脹滿或疼痛，消化不良。②濕濁阻中之胸悶腹脹、

納呆便澹。③痰濕壅肺之咳嗽氣喘。

［配伍］橘皮配半夏，燥濕化痰力強(qiáng)，凡痰濕滯中客肺均可擇用。

［使用注意］舌紅少津、內(nèi)有實(shí)熱者慎用。

［藥理］本品有抑制胃腸道平滑肌、促進(jìn)胃液分泌、抗胃潰瘍、保肝、利膽、祛痰、

平喘、抗感染、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血壓等作用。

☆☆考點(diǎn)62：理氣藥一木香

［性能特點(diǎn)］能通理三焦，尤善行脾胃氣滯，為行氣調(diào)中止痛之要藥，脾胃氣滯兼

寒者用之最宜。生用行氣力強(qiáng)，煨用力緩并止瀉。

［功效］行氣，調(diào)中，止痛。

［主治病證］①脾胃氣滯之皖腹脹痛。②下痢腹痛、里急后重。③脾運(yùn)失常、肝失

疏泄之泄瀉證。④脾胃氣虛之食少吐瀉。

［用法］生用專行氣滯，煨熟用以止瀉。

［使用注意］陰虛火旺者慎用。

☆☆☆考點(diǎn)63：理氣藥一香附

［性能特點(diǎn)］本品被李時(shí)珍譽(yù)為“氣病之總司，女科之主帥為疏肝理氣之佳品。

肝氣舒暢，氣血和順，則月經(jīng)自調(diào)，疼痛可除，又為調(diào)經(jīng)止痛之要藥。此外，生用又兼發(fā)

表，治表證兼氣滯每用。

［功效］疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。

［主治病證］①肝氣郁滯之胸脅、院腹脹痛，疝氣痛。②肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳

房脹痛。

［用法］醋制止痛力增強(qiáng)。

［使用注意］氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。

☆考點(diǎn)64：理氣藥一川楝子

［性能特點(diǎn)］治肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。又有小毒，內(nèi)服能殺蟲，外用能療癬。

［功效］行氣止痛，殺蟲，療癬。

［主治病證］①肝氣郁滯或肝胃不和之胸脅、腕腹脹痛，疝氣痛。②蟲積腹痛。③

頭癬。

［配伍］川楝子配延胡索，行氣活血止痛力強(qiáng)，善治血瘀氣滯諸痛。

［用法］外用適量。

［使用注意］凡脾胃虛寒者不宜用。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)65：其他理氣藥

化橘紅

［功效］理氣散寒，燥濕化痰，消食。

［主治病證］①咳嗽痰多。②食積傷酒。

青皮

［功效］疏肝破氣，散結(jié)消滯。

［主治病證］①肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結(jié)塊，乳癰，疝氣痛。②食積脫腹脹

痛。③OY瘤積聚，久瘧癖塊。

佛手

［功效］疏肝，理氣，和中，化痰。

［主治病證］①肝郁氣滯之胸悶脅痛。②脾胃氣滯之脫腹脹痛。③咳嗽痰多。

烏藥

［功效］行氣止痛，溫腎散寒。

［主治病證］①寒郁氣滯之胸悶脅痛、脫腹脹痛、寒疝腹痛及痛經(jīng)。②腎陽不足、

膀胱虛寒之小便頻數(shù)、遺尿。

荔枝核

［功效］理氣止痛，祛寒散滯。

［主治病證］①寒疝腹痛，睪丸腫痛。②肝胃氣痛。

甘松

［功效］行氣止痛，開郁醒脾。

［主治病證］①思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、皖腹脹痛、不思飲食。②濕腳氣。

橘紅

［功效］發(fā)表散寒，行氣寬中，燥濕化痰。

枳殼

［功效］理氣寬中，行氣消脹。

柿蒂

［功效］降氣止呃。

青木香

［功效］行氣止痛，解毒消腫。

［使用注意］本品含馬兜鈴酸，不宜過量或長(zhǎng)期服用，腎病患者忌服。

☆☆考點(diǎn)91：活血祛瘀藥一丹參

［性能特點(diǎn)］既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又善清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血

熱、熱擾心神所致諸證，兼治熱毒所致的瘡癰腫毒。古雖云“一味丹參散，功同四物湯”，

而實(shí)為活血祛瘀、涼血清心之品。

［功效］活血通經(jīng)，祛瘀止痛，清心除煩，涼血消癰。

［主治病證］①月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。②心胸脫腹疼痛，?Y疲積

聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。③熱病高熱煩躁、斑疹，心悸怔忡，失眠。④瘡癰腫痛。

［藥理］本品有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量、改善心臟功能、改善微循環(huán)、抑制

血栓形成、降血脂、抗肝纖維化、提高機(jī)體耐缺氧能力、增強(qiáng)免疫功能、降低血糖及抗腫

瘤等作用。

☆☆考點(diǎn)92：活血祛瘀藥一虎杖

［性能特點(diǎn)］既善活血定痛、祛風(fēng)利濕，又能清熱解毒、化痰止咳，并能瀉下通便,

善治血瘀、濕熱、肺熱、腸熱及熱毒所致多種病證。此外，又為治燙傷及毒蛇咬傷之要藥。

［功效］活血定痛，祛風(fēng)利濕，清熱解毒，化痰止咳，瀉下通便。

［主治病證］①經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。②濕熱黃疸，淋濁，帶下。③水火燙

傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。④肺熱咳嗽。⑤熱結(jié)便秘。⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。

［使用注意］孕婦及脾虛便治者忌服。

☆☆考點(diǎn)93：活血祛瘀藥一益母草

［性能特點(diǎn)］功善活血化瘀調(diào)經(jīng)，為治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥，故有"益母"之名。兼入

膀胱經(jīng)，又能利尿消腫、清熱解毒，雖為治水腫及熱毒瘡腫所常用，但以水瘀互阻之水腫

用之最宜。

［功效］活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。

［主治病證］①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。②小便不利，水腫。

③瘡癰腫毒，皮膚癢疹。

［使用注意］孕婦忌服（能興奮子宮）。

［藥理］本品有顯著的興奮子宮作用，能使子宮收縮頻率、幅度及緊張度增加I。并

具有增加冠脈流量、減慢心率、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、抗血栓形成、增強(qiáng)細(xì)胞免疫

功能、降血壓、利尿及抑制真菌等作用。

☆☆☆考點(diǎn)94：活血祛瘀藥一桃仁

［性能特點(diǎn)］善活血祛瘀，為治血瘀諸證之要藥。習(xí)稱能"破血"、"祛瘀生新”.又

能潤(rùn)燥滑腸、止咳平喘，為治腸燥便秘、腸癰、肺癰之佳品。此外，還治咳喘氣逆，多作

輔助品用。

［功效］活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。

［主治病證］①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，OY瘤，跌打腫痛。②肺癰，腸癰。

③腸燥便秘。④咳喘。

［使用注意］孕婦忌服（活血力強(qiáng)）。

［藥理］本品有興奮子宮、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及潤(rùn)腸緩

瀉等作用。

☆☆考點(diǎn)95：活血祛瘀藥一紅花

［性能特點(diǎn)］辛善通濕，專入心肝血分，善活血而通暢經(jīng)脈，散瘀而消?Y止痛，

治瘀血諸證每用，兼寒者最宜。

［功效］活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

［主治病證］①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，?Y癖積聚，跌打腫痛。②斑疹色暗

（配清熱涼血解毒藥）。③冠心病心絞痛及血栓閉塞性脈管炎屬于氣滯血瘀型者。

［配伍］紅花配桃仁，活血祛瘀力增強(qiáng)，凡瘀血證即可投用。

［使用注意］孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

［藥理］本品有興奮子宮、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低冠脈阻力、增加冠脈血流

量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。

☆考點(diǎn)96：活血祛瘀藥一牛膝

［性能特點(diǎn)］歸肝腎經(jīng)而善下行，為行散兼補(bǔ)之品。既善逐瘀通經(jīng)。治婦、傷科血

瘀諸疾。又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治內(nèi)科肝腎虧虛諸證。還能引血、引火下行而利尿通淋，

治血熱、火熱上炎及濕熱下注諸疾。補(bǔ)肝腎宜制用，余則宜生用。

［功效］逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行，利尿通淋。

［主治病證］①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。②肝腎虧虛之腰膝

酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛。③小便不利，淋痛。④吐血，蚓血，尿血，牙齦腫痛，口舌

生瘡，頭痛眩暈。

［配伍］牛膝配蒼術(shù)、黃柏，不但清熱燥濕力強(qiáng)，而且善走下焦，故善治下焦?jié)駸?/p>

之足膝腫痛及濕疹、濕瘡等。

［使用注意］孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

☆☆☆考點(diǎn)121：平抑肝陽藥一珍珠

［功效］鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，解毒斂瘡。

［主治病證］①驚悸，癲癇，驚風(fēng)。②目赤腫痛，翳障窗肉。③喉痹，口瘡，潰瘍

不斂。

［用法］入丸散。外用適量。

☆考點(diǎn)122：息風(fēng)止痙藥一羚羊角（代）

［性能特點(diǎn)］入肝經(jīng)能平肝息風(fēng)、清肝明目，為治肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要

藥；入心經(jīng)能清熱解毒，為治心經(jīng)熱盛神昏德語之佳品。

［功效］平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。

［主治病證］①肝熱急驚，癲癇抽搐。②肝陽上亢的頭暈?zāi)垦?。③肝火熾盛，目?/p>

頭痛。④溫?zé)岵≈畨褵嵘窕?、澹語狂躁或抽搐。

［藥理］本品有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、降血壓等作用。

☆☆☆考點(diǎn)123：平抑肝陽藥一鉤藤

［性能特點(diǎn)］善清肝與心包之火而平息肝風(fēng)，為清肝平肝、息風(fēng)止痙之要藥。

［功效］息風(fēng)止痙，清熱平肝。

［主治病證］①熱盛動(dòng)風(fēng)，驚癇抽搐，妊娠子癇。②肝經(jīng)有熱的頭脹頭痛。③肝陽

上亢的頭暈?zāi)垦！?/p>

［用量用法］9?15g.不宜久煎。

［藥理］本品有鎮(zhèn)靜，降血壓，解除支氣管、腸及子宮平滑肌的痙攣，抑制血小板

聚集等作用。

☆☆考點(diǎn)124：平抑肝陽藥一天麻

［性能特點(diǎn)］功善息風(fēng)止痙、平抑陰陽，凡肝陽、肝風(fēng)所致諸證，無論寒熱虛實(shí)皆

宜，既為治肝陽眩暈之要藥，又為治驚癇抽搐所常用。此外，還能祛風(fēng)通絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛。

［功效］息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)濕，止痹痛。

［主治病證］①肝陽上亢的頭痛眩暈。②虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，急慢驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)。

③風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，手足不遂。

［藥理］本品有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降血壓、抗心肌缺血、抗心律失常、抑制血小板聚

集、鎮(zhèn)痛、抗炎、增強(qiáng)大鼠學(xué)習(xí)記憶、增強(qiáng)細(xì)胞和體液免疫功能等作用。

☆☆考點(diǎn)151：補(bǔ)陰藥一鱉甲

［性能特點(diǎn)］為寒滋鎮(zhèn)潛兼軟堅(jiān)之品。既善滋腎陰、清虛熱，又能鎮(zhèn)潛肝陽、軟堅(jiān)

散結(jié)。

［功效］滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。

［主治病證］①熱病傷陰之虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。②陰虛發(fā)熱。③久瘧瘧母，OY瘤。

［使用注意］脾胃虛寒之食少便濾及孕婦慎用。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)152：其他補(bǔ)陰藥

天冬

［功效］清肺降火，滋陰潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便。

［主治病證］①肺熱燥咳，勞嗽咯血。②熱病傷陰的舌干口燥，陰虛消渴。③腸燥

便秘。

玉竹

［功效］滋陰潤(rùn)肺，生津養(yǎng)胃。

［主治病證］①肺燥咳嗽，陰虛勞嗽，陰虛外感。②胃陰耗傷的舌干口燥，消渴。

百合

［功效］潤(rùn)肺止咳，清心安神。

［主治病證］①肺虛久咳，勞嗽咯血。②虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)，精神恍惚。

桑根

［功效］滋陰補(bǔ)血，生津，潤(rùn)腸。

［主治病證］①陰虛血虧的眩暈、目暗、耳鳴、失眠、須發(fā)早白。②津傷口渴，消

渴。③腸燥便秘。

墨旱蓮

［功效］滋陰益腎，涼血止血。

［主治病證］①肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦?、須發(fā)早白。②陰虛血熱的吐血、蚓血、尿血、

便血、崩漏。

女貞子

［功效］滋腎補(bǔ)肝，退虛熱，明目。

［主治病證］①肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、須發(fā)早白。②陰虛發(fā)熱。③肝腎

虛虧的視力減退。

☆☆☆考點(diǎn)153：收澀藥

［含義］凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥。亦稱收斂藥或固澀藥。

［性能功效］雖能收澀固脫，但藥性寒溫不一，分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀

腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用。

［適應(yīng)范圍］適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、

滑精、遺尿、尿頻、久咳、虛喘，以及崩帶不止等滑脫不禁之證。

［使用注意］本類藥性澀戀邪，凡表邪未解、濕熱所致的瀉痢、血熱出血，以及郁

熱未清者不宜應(yīng)用，以免“閉門留寇

☆☆考點(diǎn)154：收澀藥一五味子

［性能特點(diǎn)］上能斂肺止咳，下能澀精止瀉，內(nèi)能生津安神，外能收斂止汗；性溫

質(zhì)潤(rùn)，又具滋腎之功，為斂、補(bǔ)兼?zhèn)渲贰?/p>

［功效］斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

［主治病證］①肺虛久咳或肺腎不足的咳喘。②津傷口渴，消渴。③表虛自汗，陰

虛盜汗。④腎虛遺精、滑精。⑤脾。腎兩虛的五更泄瀉。⑥陰血虛虧的虛煩心悸、失眠多

夢(mèng)。

［使用注意］表邪未解、內(nèi)有實(shí)熱、咳嗽初起及麻疹初發(fā)不宜用。

［藥理］本品有鎮(zhèn)咳祛痰、鎮(zhèn)靜、保肝、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞能量代謝、調(diào)節(jié)

免疫功能、抗?jié)?、抗衰老等作用?/p>

☆☆☆☆考點(diǎn)151：果實(shí)及種子類中藥一豆蔻

［來源］為姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果實(shí)。按產(chǎn)地分為"原豆蔻和"

印尼白蔻".

［性狀鑒別］藥材：原豆蔻，近球形，略具鈍三棱。表面黃白色或淡黃棕色，有3

條較深的縱向槽紋，頂端有突起的柱基，基部有凹下的果柄痕，兩端均具有淺棕黃色毛茸。

果皮體輕，質(zhì)脆，易縱向開裂。種子團(tuán)3瓣，每瓣有種子約10粒；種子呈不規(guī)則多面體,

背面略隆起；表面暗棕色，外被膜質(zhì)假種皮，種臍圓形凹陷；質(zhì)堅(jiān)硬，斷面白色，有油性。

氣芳香，味辛涼，略似樟腦。

［顯微鑒別］白豆蔻種子橫切面：①假種皮殘留。②種皮表皮細(xì)胞為徑向延長(zhǎng)的厚

壁細(xì)胞。③色素層常為2歹U,細(xì)胞壁厚，多為切向延長(zhǎng)。④油細(xì)胞層由1列大型油細(xì)胞組

成，類方形，壁薄，內(nèi)含油滴。⑤色素層為數(shù)列壓扁的細(xì)胞，內(nèi)含紅棕色物質(zhì)。⑥內(nèi)種皮

為1列石細(xì)胞，內(nèi)壁較厚，胞腔偏靠外側(cè)，其內(nèi)可見硅質(zhì)塊。⑦外胚乳細(xì)胞內(nèi)含淀粉粒及

少數(shù)草酸鈣結(jié)晶。⑧內(nèi)胚乳細(xì)胞內(nèi)含糊粉粒。

☆考點(diǎn)152：果實(shí)及種子類中藥一益智

［來源］為姜科植物益智的干燥成熟果實(shí)。

［性狀鑒別］藥材：呈紡錘形或橢圓形，兩端稍尖。表面棕色或灰棕色，有縱向斷

續(xù)狀棱線13?20條。頂端有花被殘基，基部有果柄痕。果皮薄而韌，與種子緊貼。種子

團(tuán)分3瓣，中有薄膜，每瓣有種子6?11粒。種子略呈扁圓形不規(guī)則塊狀，略有鈍棱；長(zhǎng)

約3mm；表面棕色或灰黃色，外被淡棕色假種皮；質(zhì)硬；胚乳白色。氣芳香特異，味辛微

苦。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)153：全草類中藥一麻黃

［來源］為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。

［性狀鑒別］藥材：草麻黃呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，少分枝。有的帶少量棕色木質(zhì)莖。表面

淡綠色至黃綠色，有細(xì)縱脊線，觸之微有粗糙感。節(jié)明顯，節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉，裂片2（稀

3）,銳三角形，先端灰白色，反曲，基部常聯(lián)合成筒狀，紅棕色。體輕，質(zhì)脆，易折斷,

斷面略呈纖維性，周邊為綠黃色，髓部紅棕色，近圓形。氣微香，味澀、微苦。

［顯微鑒別］（1）莖橫切面：草麻黃。①表皮細(xì)胞外被厚的角質(zhì)層，兩棱線間有

下陷氣孔。②棱線處有非木化的下皮纖維束。③皮層較寬，纖維成束散在。④中柱鞘纖維

束新月形。⑤外韌維管束8?10個(gè)，形成層環(huán)類圓形，木質(zhì)部呈三角狀。⑥髓部薄壁細(xì)胞

含棕紅色塊狀物，環(huán)髓纖維偶見。⑦本品表皮細(xì)胞外壁、皮層薄壁細(xì)胞及纖維壁均有多數(shù)

細(xì)小草酸鈣方晶或砂晶。（2）粉末：草麻黃，①表皮細(xì)胞呈類長(zhǎng)方形，外壁布滿顆粒狀

細(xì)小晶體；氣孔特異，內(nèi)陷，保衛(wèi)細(xì)胞側(cè)面觀呈啞鈴形或電話聽筒形；角質(zhì)層極厚，常破

碎，呈不規(guī)則條塊狀，有的呈乳頭狀突起。②纖維木化或非木化，狹長(zhǎng)，壁厚，胞腔不明

顯，壁上附有眾多細(xì)小的砂晶和方晶。③棕紅色塊狀物不規(guī)則形。

［成分］三種麻黃均含生物堿，主要是1-麻黃堿，其次是d-偽麻黃堿；另含微量

的1-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、卜去甲基麻黃堿、d-去甲基偽麻黃堿等。草麻黃

中還含揮發(fā)油、黃酮類、有機(jī)酸類、糅質(zhì)等成分。麻黃堿是主要有效成分，偽麻黃堿有抗

炎作用。生物堿主要存在于麻黃草質(zhì)莖節(jié)間的髓部。

☆☆☆☆考點(diǎn)154：全草類中藥一概寄生

［來源］為桑寄生科植物棚寄生的干燥帶葉莖枝。

［性狀鑒別］藥材：莖枝呈圓柱形，2?5叉狀分枝。表面黃綠色、金黃色或黃棕色,

有縱皺紋；節(jié)膨大，節(jié)上有分枝或枝痕。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不平坦，皮部黃色，

木部色較淺，有放射狀紋理，髓部常偏向一邊。葉對(duì)生于枝梢，易脫落，無柄；葉片呈長(zhǎng)

橢圓狀披針形，先端鈍圓，基部楔形，全緣；表面黃綠色，有細(xì)皺紋，主脈5出，中間3

條明顯；革質(zhì)。漿果球形，皺縮。無臭，味微苦，嚼之有黏性。

［顯微鑒別］(1)莖橫切面：①表皮細(xì)胞長(zhǎng)方形，外被黃綠色角質(zhì)層。②皮層較

寬廣，纖維數(shù)十個(gè)成束，微木化；老莖石細(xì)胞甚多，單個(gè)散在或數(shù)個(gè)成群。③韌皮部較窄,

老莖散有石細(xì)胞。④形成層不明顯。⑤木質(zhì)部射線散有纖維束；導(dǎo)管周圍纖維甚多，并有

少數(shù)異形細(xì)胞。⑥髓明顯。⑦薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶及少數(shù)方晶。(2)粉末：①表皮碎

片黃綠色，表皮細(xì)胞表面多角形，可見氣孔，氣孔平軸式。②纖維成束，壁較厚，略呈波

狀，微木化。③異形細(xì)胞形狀不規(guī)則，壁較厚，微木化，胞腔大。④石細(xì)胞類方形、類多

角形或形狀不規(guī)則。⑤草酸鈣簇晶，方晶較少。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

［含量測(cè)定］用薄層掃描法測(cè)定，本品含齊墩果酸不得少于0.17%.

☆☆考點(diǎn)155：全草類中藥一魚腥草

［來源］為三白草科植物葭菜的干燥地上部分。

［性狀鑒別］藥材：莖呈扁圓柱形，扭曲。表面棕黃色，具縱棱數(shù)條，節(jié)明顯，下

部節(jié)上有殘存須根；質(zhì)脆易斷。葉皺縮，展平后呈心形，先端漸尖，全緣；上表面暗黃綠

色至暗棕色，下表面灰綠色或灰棕色。葉柄細(xì)長(zhǎng)，基部與托葉合生成鞘狀。穗狀花序頂生,

黃棕色，基部可見4枚總苞。氣微，搓碎后有魚腥氣，味微澀。

☆☆☆☆考點(diǎn)156：全草類中藥一細(xì)辛

［來源］為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。前兩種習(xí)稱”遼

細(xì)辛

［性狀鑒別］藥材：北細(xì)辛，常蜷縮成團(tuán)。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱形，具短的分枝。

表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細(xì)長(zhǎng)，密生節(jié)上，表面灰黃

色，平滑或有微細(xì)的縱皺紋；質(zhì)脆，易折斷，斷面黃白色?；~1?3,具長(zhǎng)柄，完整葉

片心形至。腎狀心形；表面淡綠色，全緣，先端急尖，基部深心形。有時(shí)可見花或果實(shí)，

花多已皺縮，暗紫色，鐘形，花被頂裂片由基部反卷與花被筒幾全部相貼。期果半球形。

氣辛香，味辛辣、麻舌。

［顯微鑒別］(1)北細(xì)辛根橫切面：①后生表皮細(xì)胞1歹U，其外側(cè)常殘留表皮細(xì)

胞。②皮層寬廣，散有油細(xì)胞；內(nèi)皮層明顯。③中柱鞘為1列薄壁細(xì)胞。④維管束輻射狀,

形成層隱約可見，初生木質(zhì)部通常三原型，稀二原型或四原型。

(2)北細(xì)辛葉片表面觀：①油細(xì)胞為上凸或下凹的圓形細(xì)胞。②非腺毛圓錐形,

由多個(gè)細(xì)胞組成，壁上有疣狀突起。下表皮的非腺毛比上表皮多。③氣孔不定式。④海綿

組織中含少量草酸鈣砂晶及小方晶。

［成分］三種細(xì)辛均含揮發(fā)油，油中均含甲基丁香油酚、黃樟酸、細(xì)辛酸，并含a-

旅烯及B-旅烯等成分。

［含量測(cè)定］本品含揮發(fā)油不得少于2.0%(ml/g)。

☆☆考點(diǎn)1：整體觀念

1.人體是有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、

九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用,

來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。這種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)

而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下，認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng)一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮

自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約

作用，方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動(dòng)下的

分工合作，有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、

臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。

2.人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的

必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。

☆☆考點(diǎn)2：辨證論治的概念

辨證論治也叫辨證施治。所謂"證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概

括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段

的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和

本質(zhì)。

所謂"辨證"，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過

分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某

種性質(zhì)證候的過程。所謂"論治”，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治

療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。

☆☆☆考點(diǎn)3：陰陽的對(duì)立制約

陰和陽代表著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、

外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相?duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、

晦暗的，都屬于陰。陰和陽的相對(duì)屬性引入于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、

興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功

能，統(tǒng)屬于陰。

陰陽兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰陽雙

方相互制約和消長(zhǎng)的結(jié)果，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱之為"陰平陽秘。

☆考點(diǎn)4：陰陽的互根互用

陰和陽是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存。陽依存于陰，陰依存于陽,

每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)

存在，陰陽之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。

陰陽的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。就人體而言，不僅僅體現(xiàn)于機(jī)體和功能

之間的相互依存關(guān)系，而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，二者之間互根互用

的關(guān)系，保證了生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

☆考點(diǎn)5：陰陽的消長(zhǎng)平衡

陰陽的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為，事物對(duì)立的雙方不是

處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，同時(shí)在一定限度、一定時(shí)

間內(nèi)的“陰消陽長(zhǎng)"、"陽消陰長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。事物就是在絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)和相

對(duì)的靜止、絕對(duì)的消長(zhǎng)和相對(duì)的平衡之中生化不息。

陰陽消長(zhǎng)的基本形式為：此消彼長(zhǎng)，包括陰消陽長(zhǎng)和陽消陰長(zhǎng)；此長(zhǎng)彼消，包括

陽長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽消。

☆考點(diǎn)6：陰陽學(xué)說說明人體的病理變化

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是陰陽失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾

病的病理變化復(fù)雜多變，但均可以用"陰陽失調(diào)"，"陰勝則寒，陽勝則熱；陽虛則寒，陰

虛則熱”來概括說明。機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所

謂"陽損及陰"，"陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”.陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還

可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)

化為陽證。

☆☆☆☆考點(diǎn)7：陰陽學(xué)說用于疾病的治療

1.確定治療原則：治療的基本原則是調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽

的相對(duì)平衡。

陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治

療時(shí)采用"損其有余''的方法。陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即"

熱者寒之”.陰盛寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?寒者熱之”.因二者均

為實(shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余"，即"實(shí)則瀉之”.若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，

則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼摗?/p>

陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以

制陽光”（《素問。至真要大論》王冰注）的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。

若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用〃益火之源,

以消陰翳"（《素問。至真要大論》王冰注）的方法，即用扶陽益火之法，以消退陽虛所

生的陰寒。

2.歸納藥物的性能：藥性主要是指寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”.五味就是辛、

甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

☆☆☆☆考點(diǎn)8：五行的特性

1.木的特性：古人稱"木曰曲直〃."曲直"，實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，為枝干曲

直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸

屬于木。

2.火的特性：古人稱"火曰炎上〃.”炎上”，是指火具有溫?zé)?、上升的特性。因?/p>

引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。

3.土的特性：古人稱"土爰稼嵇”，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申

為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有"土載四行''和"土為萬物之母''之

說。

4.金的特性：古人稱“金日從革從革"，是指''變革"的意思。引申為具有清潔、

肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

5.水的特性：古人稱"水日潤(rùn)下"，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒

涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)9：事物的五行屬性歸類

運(yùn)用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知

這些事物的五行屬性。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的"筋"和"目"亦屬于木；心

屬于火，貝/脈"和“舌"亦屬于火；脾屬于土，則"肉‘'和"口"亦屬于土；肺屬于金，則"皮"

和''鼻"亦屬于金；腎屬于水，則"骨"和"耳"、"二陰"亦屬于水。自然界和人體的五行屬性。