醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔管理制度

醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔管理制度1.一般規(guī)定1.1本管理制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔的管理工作。1.2全部醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔的管理工作必需遵從醫(yī)院相關(guān)政策法規(guī)，確保嚴(yán)守醫(yī)療保密原則。1.3醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔的管理工作包含影像檢查、報(bào)告編寫、存檔歸檔、信息傳遞等環(huán)節(jié)。2.影像檢查管理2.1醫(yī)院影像科負(fù)責(zé)影像設(shè)備的維護(hù)、校準(zhǔn)、日常檢查，并確保設(shè)備操作符合醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)。2.2影像科技術(shù)人員必需持有合法有效的醫(yī)學(xué)影像從業(yè)資格證書，且定期參加連續(xù)教育培訓(xùn)。2.3影像檢查時(shí)，患者必需向醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息，并搭配醫(yī)務(wù)人員的操作要求。3.報(bào)告編寫與審核3.1影像科醫(yī)師負(fù)責(zé)依據(jù)患者影像檢查結(jié)果編寫醫(yī)學(xué)影像報(bào)告，并確保內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、清楚。3.2醫(yī)學(xué)影像報(bào)告必需按標(biāo)準(zhǔn)格式編寫，包含患者信息、檢查項(xiàng)目、結(jié)果描述、醫(yī)師看法等內(nèi)容。3.3影像科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將編寫好的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告提交至患者云電子病歷系統(tǒng)，并通知相關(guān)醫(yī)師查看。3.4醫(yī)師在接收醫(yī)學(xué)影像報(bào)告后，應(yīng)認(rèn)真審核，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行看法反饋或簽字確認(rèn)報(bào)告。4.存檔歸檔管理4.1影像科負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的存儲(chǔ)、歸檔和管理工作，確保數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。4.2醫(yī)學(xué)影像報(bào)告采用數(shù)字化存儲(chǔ)和管理，必需保管原始影像數(shù)據(jù)和報(bào)告資料兩部分內(nèi)容。4.3影像科負(fù)責(zé)設(shè)置合理的數(shù)據(jù)備份機(jī)制，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞的情況發(fā)生。4.4影像科負(fù)責(zé)建立完善的檔案管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告進(jìn)行分類、標(biāo)識(shí)、整理和存檔。4.5影像科應(yīng)設(shè)立特地的保管人員，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的保管、借閱、歸還等相關(guān)工作。4.6影像科負(fù)責(zé)掌控醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的訪問權(quán)限，確保只有經(jīng)授權(quán)人員才略查閱、使用相關(guān)數(shù)據(jù)。5.信息傳遞與共享5.1醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的傳遞和共享必需遵從醫(yī)院的信息安全管理政策，確保信息的安全性和機(jī)密性。5.2影像科負(fù)責(zé)將醫(yī)學(xué)影像報(bào)告?zhèn)鬟f給相關(guān)醫(yī)師，并及時(shí)溝通溝通，確保患者獲得及時(shí)有效的治療。5.3影像科負(fù)責(zé)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行信息互通，供應(yīng)所需的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告和相關(guān)數(shù)據(jù)。5.4影像科與海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行信息溝通和共享時(shí)，必需符合相關(guān)跨境數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆煞ㄒ?guī)。6.監(jiān)督和評(píng)估6.1醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔管理的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。6.2監(jiān)督和評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。6.3監(jiān)督和評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與存檔管理工作進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。6.4監(jiān)督和評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)院管理層供應(yīng)監(jiān)督評(píng)估報(bào)告，并提出改進(jìn)建議和措施。7.附則7.1本管理制度的修改和解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部。7.2如有違反本管理制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行處理并追究相應(yīng)責(zé)任。7.3本管理制度自訂立之日起執(zhí)行，并適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。備注：本管