醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核制度

醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)務(wù)人員的工作績效，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條本制度的宗旨是：以患者為中心，供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)發(fā)展和績效提升。第四條本制度的評(píng)估和考核結(jié)果將用于醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)懲、職稱評(píng)定和職業(yè)發(fā)展等方面。第二章醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估第五條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為和結(jié)果的客觀、全面評(píng)價(jià)，由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第六條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估重要包含以下內(nèi)容：臨床質(zhì)量評(píng)估：對(duì)醫(yī)生的臨床診斷和治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)病例討論等。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含護(hù)理記錄、病情察看、護(hù)理操作等。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評(píng)估：對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含設(shè)備的維護(hù)、操作規(guī)范等。醫(yī)療文書質(zhì)量評(píng)估：對(duì)病歷記錄、手術(shù)記錄等醫(yī)療文書進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含記錄的完整性、準(zhǔn)確性等。第七條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的具體方法和指標(biāo)由醫(yī)院質(zhì)量管理部門訂立，并向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和引導(dǎo)。第八條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估結(jié)果將依據(jù)不同科室和崗位進(jìn)行排名，并向全院醫(yī)務(wù)人員公示。第九條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的不合格結(jié)果將依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含教育培訓(xùn)、限制權(quán)益、扣減績效獎(jiǎng)金等。第三章績效考核第十條績效考核是對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作表現(xiàn)和成績的評(píng)價(jià)，旨在激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作效率和質(zhì)量。第十一條績效考核重要包含以下內(nèi)容：工作態(tài)度與行為：評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、溝通本領(lǐng)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。臨床技術(shù)與業(yè)務(wù)本領(lǐng)：評(píng)估醫(yī)生的臨床技術(shù)水平、診斷本領(lǐng)等方面。技術(shù)操作與儀器使用：評(píng)估技術(shù)人員的操作技能和設(shè)備使用情況。護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度：評(píng)估護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。第十二條績效考核將依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的具體崗位和職責(zé)進(jìn)行分組，由醫(yī)院人力資源部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十三條績效考核的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院人力資源部門訂立，并向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和解釋。第十四條績效考核結(jié)果將依據(jù)不同崗位和科室進(jìn)行排名，并作為醫(yī)務(wù)人員績效獎(jiǎng)金、職稱評(píng)定和晉升等的依據(jù)。第十五條績效考核的不合格結(jié)果將依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、降職、處分等。第四章監(jiān)督和改進(jìn)第十六條醫(yī)院將建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核工作的監(jiān)督和管理。第十七條醫(yī)院質(zhì)量管理部門將定期組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核，接受監(jiān)督和引導(dǎo)，不得有意隱瞞或竄改相關(guān)數(shù)據(jù)。第十九條醫(yī)院將鼓舞醫(yī)務(wù)人員提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)看法和建議，對(duì)優(yōu)秀的改進(jìn)案例進(jìn)行宣傳和嘉獎(jiǎng)。第二十條醫(yī)院將定期召開醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和績效考核工作總結(jié)會(huì)議，發(fā)布評(píng)估結(jié)果和表揚(yáng)先進(jìn)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)。第五章附則第二十一條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，如有需要，經(jīng)批準(zhǔn)后可以進(jìn)行修改和增補(bǔ)。第二十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度，