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內(nèi)科虎刺呼吸內(nèi)內(nèi)科氧氣療法,想說(shuō)了解不容易!呼吸內(nèi)科1編輯版ppt?????????????????????定義維持機(jī)體生命活動(dòng)2編輯版ppt吸氧適應(yīng)癥
???????????1.呼吸系統(tǒng)疾患:如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等,影響病人的肺活量者。2.心功能不全:如心力衰竭等,可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。3.其他各種中毒引起的呼吸困難如一氧化碳昏迷病人外科手術(shù)后病人,大出血休克病人,分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音異常等。
百草枯中毒患者一般不建議吸氧Why?3編輯版ppt吸氧的裝置4編輯版ppt(一)鼻塞吸氧
鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對(duì)粘膜的刺激,病人感覺(jué)舒適,使用方便,適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。5編輯版ppt鼻塞優(yōu)點(diǎn)使用方便耐受良好不影響日常生活(活動(dòng)自如,方便吃飯及交談)缺點(diǎn)吸入氧氣的濃度不恒定,受患者呼吸的影響氧流量最大5–6L/min如需>6L/min應(yīng)更換其他吸氧裝置可能引起頭痛或粘膜干燥易阻塞,需經(jīng)常檢查6編輯版ppt?????????(二)面罩法????面罩法會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、談話等活動(dòng),且翻身易移位,適用于張口呼吸及病情較重的病人。7編輯版ppt普通面罩優(yōu)點(diǎn)吸入氧濃度略高于鼻導(dǎo)管吸氧效果優(yōu)于鼻塞適用于張口呼吸患者缺點(diǎn)分鐘通氣量大的患者很難達(dá)到高FiO2影響飲食及交談可能導(dǎo)致皮膚刺激不適于長(zhǎng)期使用8編輯版ppt吸氧濃度空氣中氧濃度為21%吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)9編輯版ppt治病致病氧療10編輯版ppt穩(wěn)定期的長(zhǎng)期氧療(LTOT)
1.糾正低氧血癥2.改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率3.氧流量為1-2L/min,24小時(shí)吸氧,15H為每日吸氧最低值(<15H為無(wú)效吸氧)提示:COPD不宜吸入高濃度氧氣例:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)氧中毒11編輯版ppt發(fā)生原因:吸氧持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),氧濃度高于60%。臨床表現(xiàn):氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時(shí)間。氧中毒的特點(diǎn)是:(1)肺實(shí)質(zhì)改變,如肺泡壁增厚、出血。(2)連續(xù)吸純氧6小時(shí)后,病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。(3)吸氧24小時(shí)后,肺活量可減少。(4)吸純氧1~4天后可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難。有時(shí)可出現(xiàn)視力或精神障礙▲氧中毒≠多多益善
12編輯版ppt小結(jié)
吸氧吸氧很簡(jiǎn)單,氧氣濃度記心間;
過(guò)低無(wú)效過(guò)高傷,血?dú)夥治鰜?lái)衡量;
缺氧狀態(tài)吸氧救,百草枯時(shí)不能有;
心衰慢阻肺水腫,吸氧濃度悠著用。13編輯版ppt光有愛(ài)還不夠只有責(zé)任才是對(duì)患者最好的承諾14編輯版ppt參考文獻(xiàn)校愛(ài)芳馮國(guó)琴氧氣療法的護(hù)理研究進(jìn)展《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》2011年第28期3461-3464頁(yè)張嵐,杭小華,賈東梅.COPD患
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