急危重癥院內?？谱o士理論試題

急危重癥院內?？谱o士理論試題一、選擇題1、文丘里面罩中，綠顏色的Venturi活瓣，流速為6L/min時，氧濃度為（）[單選題]*A、24%B、30%√C、35%D、40%2、哮喘發(fā)作時，可能導致的酸堿失衡是（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒√D、代謝性堿中毒3、休克的本質是（）[單選題]*A、全身組織器官低灌注B、機體氧輸送不足C、組織氧利用障礙D、全身組織器官微循環(huán)低灌注導致組織器官細胞缺氧及氧利用障礙√4、被動抬腿試驗中，下肢被動抬高的角度為（）[單選題]*A、30°B、45°√C、60°D、90°5、EN啟動時機一般為（）[單選題]*A、入ICU后24h內B、入ICU后48h內√C、入ICU后72h內D、血流動力學穩(wěn)定后6、應用RASS評估鎮(zhèn)靜深度時，RASS-3分表示（）[單選題]*A、煩躁不安B、輕度鎮(zhèn)靜狀態(tài)C、中度鎮(zhèn)靜狀態(tài)√D、深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)7、心電圖診斷：寬QRS波心動過速，QRS波群寬大畸形，時限大于0.12秒，心室率185bpm，該診斷考慮為（）[單選題]*A、陣發(fā)性室上性心動過速B、室性心動過速√C、心房顫動D、心房撲動8、同步電復律主要用于（）[單選題]*A、室顫、室撲、無脈性室速B、房顫、房撲、室上速和室速√C、竇性心律D、心臟驟停9、中心靜脈壓的正常值為（）[單選題]*A、6~10cmH2OB、5~12cmH2O√C、6~8cmH2OD、5~10cmH2O10、低血容量性休克時，當pH<7.2時，應（）[單選題]*A、輸注碳酸氫鈉√B、輸注生理鹽水C、輸注葡萄糖D、無需處理11、休克病人出現(xiàn)下列表現(xiàn):嗜睡,昏迷,面色青灰,手足發(fā)紺,皮膚出現(xiàn)花斑且濕冷、血壓收縮壓﹤60mmhg,脈壓差很小,脈搏細弱不清,你判斷為病人處于（）[單選題]*A、休克代償期B、休克期C、休克晚期√D、淤血缺氧期12、呼氣末正壓通氣的簡稱是（）[單選題]*A、PEEP√B、SIMVC、PSVD、MMV13、監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓時,生理鹽水的壓力袋壓力應維持在（）以上（）[單選題]*A、100mmHgB、200mmHgC、250mmHgD、300mmHg√14、重癥病人急性應激期營養(yǎng)支持補充熱卡正確的是（）[單選題]*A、15-20kcal/kg.dB、20-25kcal/kg.d√C、25-30kcal/kg.dD、30-35kcal/kg.d15、現(xiàn)場對危重患者進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不到，則說明收縮壓（）[單選題]*A、<80mmHg√B、<70mmHgC、<60mmHgD、<50mmHg16、顱腦損傷的分型錯誤的是（）[單選題]*A、輕型GCSl3～15B、中型GSS9~12分C、重型GCS6～8分D、特重型GCS3～7分E、特重型<3分√17、長期應用會導致高甘油三脂血癥的鎮(zhèn)靜藥是（）[單選題]*A、丙泊酚√B、咪唑安定C、安定D、右美托咪啶18、當IAP為16-20mmHg時，應采用的喂養(yǎng)方式為（）[單選題]*A、繼續(xù)進行常規(guī)ENB、滋養(yǎng)型喂養(yǎng)√C、暫停END、減少輸注速度的50%19、二度一型房室傳導阻滯的心電圖特點是（）[單選題]*A、P-R間期逐漸延長，直至脫落一個QRS波，脫落后第一個P-R間期恢復正常，而后漸延長，直至又脫落QRS波，如此循環(huán)往復√B、P-R間期固定，部分QRS波脫落C、房室分離，P波與QRS波群各自獨立，互不相關，P波頻率快于QRS頻率D、竇性心律，規(guī)則的PP間距中突然出現(xiàn)P波脫落，長的PP間距與基本竇性PP間距無倍數(shù)關系20、應用無創(chuàng)呼吸機常見的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、腹脹及誤吸B、面部壓傷C、痰液潴留D、以上都是√21、關于機械通氣患者持續(xù)應用鎮(zhèn)靜劑的敘述，不正確的是（）[單選題]*A、延長ICU住院時間B、延長機械通氣時間C、延長總住院時間D、再插管率下降√22、CPOT評分法共有幾分（）[單選題]*A、10分B、9分C、8分√D、5分23、患者在通氣治療過程中，十分躁動，人機對抗，出現(xiàn)上述情況時，以下那個處理是不合理的[單選題]*A、可以給予鎮(zhèn)靜B、降低氣道壓力C、小潮氣量通氣D、加大氧濃度√24、呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出現(xiàn)（）[單選題]*A、呼吸深快B、發(fā)紺C、心率、血壓變化D、皮膚干燥√E、球結膜充血、水腫25、下列哪種檢查為診斷DVT時的首選（）[單選題]*A、多普勒血管超聲檢查√B、放射性核素下肢靜脈顯像C、CT靜脈造影D、MR靜脈造影26、醫(yī)院獲得性肺炎的主要發(fā)病機制下面哪項是最重要的致病因素（）[單選題]*A、口咽部和胃受污染分泌物的誤吸√B、胃腸道移位C、致病菌穿透肺組織，或從鄰近部位經膈肌或胸壁傳播D、直接吸入含有細菌的微粒27、常用深靜脈導管相關局部感染和導管相關性血流感染危險性作為選擇深靜脈穿刺的依據(jù)依次為（）[單選題]*A、股靜脈>頸內靜脈>鎖骨下靜脈√B、股靜脈>鎖骨下靜脈>頸內靜脈C、頸內靜脈>鎖骨下靜脈>股靜脈D、頸內靜脈>股靜脈>鎖骨下靜脈28、心電圖診斷：P-QRS-T波完全消失，代之以一直線，未見心臟電活動，提示（）[單選題]*A、竇性心動過緩B、心室顫動C、竇性停搏D、未見心電活動√29、預防VAP無益的是（）[單選題]*A、床頭抬高45度B、減少鎮(zhèn)靜劑用量C、每日更換呼吸機管道√D、口腔護理30、醫(yī)院感染的形式不包括（）[單選題]*A、交叉感染B、環(huán)境感染C、自身感染D、醫(yī)源性感染E、垂直感染√31、發(fā)生低氧血癥時，缺氧最敏感的是（）[單選題]*A、心肌細胞B、肺臟C、腦干D、大腦皮層√E、肝臟32、機械通氣時應實施氣道濕化,使近端氣道內的氣體溫度和濕度分別為（）[單選題]*A、38℃100%B、38℃95%C、37℃100%√D、37℃95%33、對于出血部位明確、存在活動性失血的休克病人，應盡快（）[單選題]*A、監(jiān)測生命體征B、進行手術或介入止血√C、不停的輸血D、做好基礎護理34、患者體重50kg，正常體形，潮氣量設置多少最合適（）[單選題]*A、300mlB、400mlC、500ml√D、600ml35、休克患者除注意觀察血壓外，還應特別重點觀察的是（）[單選題]*A、脈搏B、尿量√C、體溫D、皮膚粘膜36、下肢靜脈血栓形成最常見的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、腫脹B、靜脈曲張，皮下靜脈突出C、疼痛，壓痛√D、低熱37、濕化效果判定中，痰液明顯粘稠，不易吸引，較多痰液潴留在吸引管頭端，不易被生理鹽水沖洗干凈，屬于（）[單選題]*A、Ⅰ度（濕化過度）B、Ⅱ度（濕化滿意）C、Ⅲ度（濕化不足）√D、無法判斷38、推薦的氣囊壓力為（）[單選題]*A、15-20cmH2OB、20-25cmH2OC、25-30cmH2O√D、30-35cmH2O39、尖端扭轉性室性心動過速常與（）密切相關（）[單選題]*A、藥物和電解質紊亂所致的延遲復極√B、器質性心臟病C、急性心肌梗死D、心力衰竭40、急性高危肺栓塞的治療不包括（）[單選題]*A、系統(tǒng)溶栓治療B、肺動脈介入治療C、肺動脈切開取栓D、抗凝治療√二、多選題1、部分混合性和復雜性酸堿失衡包括（）[多選題]*A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒√B、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒√C、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒√D、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒√E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒√2、誘發(fā)VTE的三要素包括（）[多選題]*A、血管內皮損傷√B、靜脈血流瘀滯√C、血液高凝狀態(tài)√D、血管壁破裂E、血管擴張3、常用的鎮(zhèn)痛藥物包括（）[多選題]*A、芬太尼√B、嗎啡√C、瑞芬太尼√D、舒芬太尼√E、地西泮4、急性心肌梗死的心電圖改變包括哪些？（）[多選題]*A、異常Q波√B、ST段抬高√C、T波倒置√D、心律失常√5、比較BP與CVP變化的臨床意義正確的有（）[多選題]*A、BP↓CVP↑示有效血容量不足√B、BP↑CVP↑示外周阻力增加或循環(huán)負荷過重√C、BP正常CVP↑示容量負荷過重或右心衰√D、BP↑CVP正常示有心包填塞或嚴重心功能不全E、BP↑CVP進行性↑示有效血容量不足或心排血量減少6、電除顫后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、皮膚燒傷√B、心律失?！藽、肋骨骨折D、呼吸停止√E、肺和體循環(huán)的栓塞√7、維持有效的循環(huán)血量,主要依靠（）[多選題]*A、充足的血容量√B、良好的外周血管張力√C、穩(wěn)定的內環(huán)境D、有效的心排血量√E、神經內分泌正常8、急性肺水腫病人的表現(xiàn)為（）[多選題]*A、呼吸可達30-40次/分以上,端坐呼吸√B、呼吸減慢,端坐呼吸C、陣咳,先為干咳,后有大量白色或粉紅色泡沫痰√D、心尖部可聞奔馬律,但常被肺部水泡音掩蓋√E、一般不出現(xiàn)紫紺9、關于腹瀉的處理方法，正確的是（）[多選題]*A、Ⅰ度腹瀉（大便次數(shù)＜4次/d，量＜500ml，輕微濕軟），處理方法為保持輸注速度√B、Ⅱ度腹瀉（大便次數(shù)4-6次/d，量500-1000ml，大便較濕且不成形），處理方法為保持輸注速度，6h復查√C、Ⅲ度腹瀉（大便次數(shù)≥7次/d，量＞1000ml，稀便或水樣便），處理方法為減少輸注速度的50%、通過喂養(yǎng)管給予止瀉藥物、回顧藥物治療、糞便常規(guī)檢查、持續(xù)＞48h，轉向短肽類配方喂養(yǎng)√D、Ⅳ度腹瀉（腹瀉伴血流動力學改變、危及生命），處理方法為停止輸注EN，藥物治療，24h復查√E、腹瀉可能與代謝紊亂、低白蛋白血癥、喂養(yǎng)速度太快、藥物治療等因素有關，應根據(jù)具體情況進行相應處理√10、高流量吸氧裝置的特點包括（）[多選題]*A、提供氧流量＞3倍患者分鐘通氣量√B、FIO2維持恒定√C、保證患者吸入的氧氣不被空氣稀釋√D、裝置維護簡單E、低成本11、氣囊的作用包括（）[多選題]*A、密閉氣道√B、保障正壓通氣√C、防止誤吸√D、減少VAP的發(fā)生√E、防止氣道狹窄12、鎮(zhèn)痛治療用藥包括（）[多選題]*A、阿片類鎮(zhèn)痛藥√B、非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥√C、非甾體抗炎藥√D、局麻藥√13、下列哪些屬于高流量吸氧系統(tǒng)（）[多選題]*A、呼吸機√B、文丘里面罩√C、普通面罩D、氧袋E、鼻導管14、有效的吸痰指征有（）[多選題]*A、呼吸音改善√B、氣道峰值壓力降低√C、潮氣量增加√D、SPO2或SaO2改善√E、呼吸音延長15、4歲幼童,父母上班,將其鎖在家中,中午母親回家,發(fā)現(xiàn)孩子倒在廚房地上,人事不省,同時聞到屋內一股煤氣味,見煤氣開關打開。以下處理措施正確的是（）[多選題]*A、立即將煤氣開關關上,打開窗戶√B、取平臥位,頭偏向一側√C、將病人搬離廚房√D、撥打120呼救√E、大聲呼救并等待他人援救16、中心靜脈導管置入時常見問題有（）[多選題]*A、滲血、血腫√B、心律失常√C、空氣栓塞√D、呼吸困難E、嗆咳17、呼吸機高壓報警多提示為（）[多選題]*A、分泌物堵塞√B、管道扭曲√C、自主呼吸與機械通氣拮抗√D、管道脫落E、咳嗽√18、心肌梗死的主要表現(xiàn)為（）[多選題]*A、胸骨后劇烈疼痛、硝酸甘油難以緩解√B、心律失常√C、休克√D、心力衰竭√E、胸痛不明顯,見惡心、嘔吐√19、關于糖尿病高滲性非酮癥昏迷的臨床特點,哪些是正確的（）[多選題]*A、血糖高√B、無明顯酮癥酸中毒√C、多發(fā)生在胰島素依賴型病人D、呼氣可有爛蘋果味E、多有進行性意識障礙√20、洋地黃中毒的表現(xiàn)是（）[多選題]*A、黃視、綠視√B、惡心、嘔吐√C、尿閉、高鉀血癥D、肝功能損害E、室性早搏二聯(lián)律√21、吸痰相關并發(fā)癥主要有（）[多選題]*A、低氧血癥√B、肺不張√C、支氣管痙攣√D、心律失?！蘀、顱內壓增高√22、腦室引流術后,引流管的護理正確的有（）[多選題]*A、引流管開口高于側腦室平面15cm√B、妥善固定引流管√C、每日引流量以不超過500ml為宜√D、定時無菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的量和性狀√23、氧療的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、氧中毒√B、肺不張√C、呼吸道分泌物干燥√D、晶狀體后纖維組織形成√E、呼吸抑制√24、以下關于ICU程序化鎮(zhèn)靜流程的描述，正確的是（）[多選題]*A、根據(jù)患者情況確定目標鎮(zhèn)靜評分，一般在RASS1--2分√B、每2-4h進行鎮(zhèn)靜評分或BIS監(jiān)測√C、鎮(zhèn)靜不足時，每小時增加藥物1-2ml√D、鎮(zhèn)靜過度時，停藥，觀察患者反應，重新鎮(zhèn)靜√E、待脫機條件成熟后停止鎮(zhèn)靜√25、上消化道出血停止的標志有（）[多選題]*A、嘔血穩(wěn)定B、血壓穩(wěn)定√C、排便由柏油樣便轉為暗紅色D、門脈高壓者脾由腫大-縮小-腫大√E、尿素氮增高后無明顯改變√26、休克時血流動力學改變表現(xiàn)為（）[多選題]*A、低排高阻型√B、高排低阻型√C、低排低阻型D、高排高阻型27、休克臨床上判斷補液量主要靠監(jiān)測（）[多選題]*A、血壓√B、脈搏√C、尿量√D、中心靜脈壓√E、皮膚粘膜28、最佳的鎮(zhèn)靜應達到（）[多選題]*A、最好的個體化治療效果√B、最小的毒副作用√C、無脈性室速√D、最佳的效價比√E、完全無反應29、除顫的適應癥包括（）[多選題]*A、室撲√B、室顫√C、無脈性室速√D、房顫E、房撲30、休克的分類包括（）[多選題]*A、低血容量性休克√B、心源性休克√C、分布性休克√D、感染性休克E、梗阻性休克√X21.呼吸衰竭是指（）[單選題]*A.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥60mmHgB.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHgC.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥60mmHgD.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg√2.抽取血氣分析標本時，如果標本放置時間過長，會導致什么后果（）[單選題]*A.PH升高，PaO2下降B.PH下降，PaO2升高C.PH和PaO2均下降√D.PH和PaCO2均下降3.顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪項有錯誤（）[單選題]*A.沖洗耳道使之通暢√B.保持耳道清潔C.禁止腰穿D.將干棉球放置在外耳道口4.監(jiān)測心率時，護士應特別警惕以下什么心率變化，及時準備搶救：（）[單選題]*A.心率與脈搏不相符B.心率增快C.心率減慢D.心率進行性減慢√5.下列心律失常中，對病人生命威脅最大的是（）[單選題]*A.室性期前收縮B.快速性心房顫動C.二度房室傳導阻滯D.室性心動過速√6.一病人的血氣分析結果顯示：PH7.23，PaCO260mmHg，HCO3-24moL/L，應判斷為（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒√D.呼吸性堿中毒7.重癥急性胰腺炎護理措施中，不妥的是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激B.在嚴密觀察病情下，給予嗎啡鎮(zhèn)痛√C.預防和迅速糾正休克，避免繼發(fā)性損害D.保守治療時采用中西醫(yī)結合的方法8.TPN配制時間不能超過（）[單選題]*A.24h√B.36hC.48hD.72h9.與輸液發(fā)熱反應原因無關的是（）[單選題]*A.輸入藥物不純B.藥物含致敏物質C.藥液滅菌不徹底D.藥物刺激性強√10.評估多器官功能障礙綜合征，患者出現(xiàn)器官功能障礙的數(shù)目為（）[單選題]A.一個以上B.兩個以上C.兩個或以上√D.三個以上E.三個或以上11.根據(jù)最新膿毒癥集束化干預策略，入ICU后或確診膿毒癥后，要給予病人廣譜抗生素的時間是（）[單選題]A.1小時以內√B.2小時以內C.3小時以內D.6小時以內E.12小時以內12.腦出血急性期護理措施哪項錯誤（）[單選題]*A.避免搬動B.各項操作要輕柔C.取側臥位D.頭部略低，防止腦缺血√13.患者，女，70歲，氣道分泌物增多，呼吸困難，頻率>30次/分，體溫39℃，休克血壓，少尿，患者可能的臨床診斷是（）[單選題]A.尿毒癥B.膿毒癥√C.肺栓塞D.心衰E.COPD14.下列哪種創(chuàng)傷不屬于致命性創(chuàng)傷（）[單選題]*A.大出血B.窒息C.張力性氣胸D.開放性氣胸E.三角肌撕裂√15.癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.扶病人側臥，解開病人的衣領、衣扣和腰帶B.在病人上、下臼齒之間放壓舌板C.將病人頭偏向一側D.按壓抽搐肢體√E.床邊加床檔16.某醫(yī)務人員在逛商場時，突然發(fā)現(xiàn)有人暈倒，該醫(yī)務人員立即進行現(xiàn)場評估，發(fā)現(xiàn)該患者發(fā)生了呼吸心跳驟停，該名醫(yī)務人員首先應采取的措施是（）[單選題]*A.人工呼吸B.胸外心臟按壓√C.電除顫D.建立靜脈通道E.轉運17.下列血氣分析結果符合高碳酸性呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）的是：（）[單選題]*A.PaO265mmHg，PaCO235mmHgB.PaO255mmHg，PaCO235mmHgC.PaO255mmHg，PaCO255mmHg√D.PaO255mmHg，PaCO245mmHgE.PaO280mmHg，PaCO245mmHg18.水和電解質是維持生命基本物質的組成部分，以下關于水電解質描述正確的是：（）[單選題]*A.體液是人體的重要組成部分，總體液約占體重50%～60%B.體液分布在細胞內外，總量的2/3為細胞外液，1/3為細胞內液C.細胞外主要的陽離子為鈉（Na+），含量為142mmol/L√D.水排出的途徑主要為腎臟：每日約1500～2500mlE.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：惡心、嘔吐19.某老年患者，有冠心病史10年，在心電圖中，對該患者冠心病最有診斷價值的波形是（）[單選題]*A.P波改變B.QRS波群改變C.S-T段改變√D.T波改變E.U波改變20.CVP監(jiān)測時首選的中心靜脈導管置管部位是（）[單選題]*A.頸內靜脈B.頸外靜脈C.股靜脈D.鎖骨下靜脈√E.貴要靜脈21.呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是：（）[單選題]*A.發(fā)紺B.呼吸困難√C.心率加快D.血壓下降E.肝.腎功能損害22.ICP監(jiān)測的“金標準”是（）[單選題]*A.腦室內監(jiān)測√B.蛛網膜下監(jiān)測C.硬腦膜下監(jiān)測D.硬腦膜外監(jiān)測E.腦實質內監(jiān)測23.小兒除顫首次能量設置為（）[單選題]*A.2J/kg√B.4J/kgC.6J/kgD.8J/kgE.10J/kg24.正常心電活動起源于（）[單選題]*A.竇房結√B.房室結C.右心室D.左心房E.左心室25.心電圖P波代表（）[單選題]*A.心房的除極√B.心房的復極C.心室的除極D.心室的復極E.心房除極復極全過程26.同步電復律的適應癥（）[單選題]*A.心室顫動B.有脈室速√C.心室撲動D.無脈室速E.多行性室速27.非同步除顫的適應癥（）[單選題]*A.房顫B.房撲C.室上速D.有脈室速E.無脈室速√28.胸外除顫時，兩電極板的位置分別置于（）[單選題]*A.胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間，胸骨左緣第3肋間C.胸骨右緣鎖骨下方，左側腋中線乳頭旁√D.胸骨右緣第4肋間，心尖區(qū)E.胸部兩側對稱位置29.CPR時急救者在電擊后應（）[單選題]*A.立即檢查心跳脈搏B.先行5循環(huán)CPR后再復檢√C.立即進行心電圖檢查D.調節(jié)好除顫儀準備第二次除顫E.持續(xù)CPR直循環(huán)恢復30.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（）[單選題]*A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法√D.加強基礎護理E.治療原發(fā)疾病31.心臟驟停最容易發(fā)生病理變化的器官是（）[單選題]*A.肺B.腎C.肝D.腦√E.心臟32.正常體溫時，腦細胞對缺氧耐受的時間是（）[單選題]*A.30分鐘B.60分鐘C.1-2小時D.4-6分鐘√E.45分鐘33.某下肢癱瘓者，經查肢體不能自行抬起，此肌力應判斷為（）[單選題]*A.0B.1C.2√D.3E.434.肢體感覺障礙的病人不宜（）[單選題]*A.使用熱水袋√B.睡于軟床上C.經常翻身D.用乙醇按摩E.用溫水擦浴35.以下疾病的發(fā)病機制與高血壓無關的是