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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)提綱
1.掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點
整體觀念的含義、三大主要內(nèi)容;辯證論治(多考名解,也有可能問答)
整體觀念:
中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人是一個有機(jī)的整體,人與自然界息息相關(guān)、密切相連,同時還受社會、生存環(huán)境
的影響,這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。
包括三個方面:人是一個有機(jī)整體(結(jié)構(gòu)上不可分割、生理上相互聯(lián)系、病理上相互影響);人與自然
的統(tǒng)一性;人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。
辨證論治:
辨證論治包括辨證與論治兩大方面,是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本原則和獨特方法,也是中醫(yī)學(xué)
理論體系的基本特點之一。
證:疾病發(fā)展過程中某一階段多方面病理類型的概括。由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征構(gòu)成,
能反映疾病在特定階段的病變本質(zhì)。(注意:證不是癥)
辨證:是將四診所收集來的資料、癥狀和體征,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過分析和綜合,辨識疾病的原因、
性質(zhì)、部位及正邪之間的關(guān)系等,然后概括為某種性質(zhì)證的過程。
論治:又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,實施治療的過程。
2.掌握陰陽學(xué)說的基本概念、陰陽屬性的特點、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容(只要大標(biāo)題就行了),了解其在
中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽學(xué)說是指運用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系來研究、解釋物質(zhì)世界的一切實物和現(xiàn)象中相互對立、相互依存
及其消長變化規(guī)律的學(xué)說。
陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象,或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面的屬性的概括。
陰陽基本特征:陽:運動的天、上、外、南晝春夏溫?zé)岬拿髁恋母稍餆o形的功能亢奮的
陰:相對靜止的地、下、內(nèi)、北夜秋冬寒冷的晦暗的濕潤有形的功能抑制的
陰陽屬性特點:相關(guān)性、抽象性普遍性相對性(相互轉(zhuǎn)化和無限可分)
陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容:相互對立(矛盾與制約)、相互依存(相互依存、相互為用)、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化
陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(-)說明人與自然的統(tǒng)一性
人體的陰陽平衡是生命的根本,應(yīng)與四時寒、熱、溫、涼的變化相適應(yīng)。因此,人體與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一
關(guān)系,是人體生存和健康的必備條件。
(-)用陰陽歸屬人體組織結(jié)構(gòu)
(三)用陰陽概括生理功能
物質(zhì)與功能的矛盾運動:
①陽氣(陽)一一促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝②陰精(陰)一一功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
(四)用陰陽說明病理變化
①陰陽偏盛(邪氣盛,正氣未傷:實證)②陰陽偏衰③陰陽互損④陰陽轉(zhuǎn)化
(五)指導(dǎo)疾病的診斷和治療
(六)用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防
3.掌握五行學(xué)說的基本概念和主要內(nèi)容,了解其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用可能判斷:相生相克等各種關(guān)系
五行學(xué)說認(rèn)為物質(zhì)世界是由木火土金水五種基本要素組成,五要素之間,又存在相生、相克、相互制約的
關(guān)系,通過這種關(guān)系,維系和推動著客觀世界事物的運動變化。這一學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識人體生命活動
的主要方法之一。
五行學(xué)說是研究五行的概念、特性、歸類方法及生克制化規(guī)律并用以闡釋自然界萬事萬物相互關(guān)系和運動
變化的古代哲學(xué)說理工具,屬唯物論和辯證法范疇,其主要用于闡述人體臟腑生理、病例及其與外在環(huán)境
的相互關(guān)系,從而指導(dǎo)臨床診斷和治療。
“五行”定義:木火土金水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。
“五行”特征:木日曲直火曰炎上土爰稼稿金曰從革水曰潤下
1、木曰曲直對應(yīng)肝、膽
木的特性:凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等特性的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于“木工
2、火曰炎上對應(yīng)心、小腸
火的特性:凡具有溫?zé)帷⑸v、向上等特性的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于“火”。
3、土爰稼稽對應(yīng)脾、胃
土的特性:凡具有生化、承載、受納等特性的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于“土”。
4、金日從革對應(yīng)肺、大腸
金的特性:凡具有肅殺、潛降、收斂等特性的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于“金”。
5、水曰潤下對應(yīng)腎、膀胱
水的特性:凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于“水二
“五行”關(guān)系:相生:某一行事物對另一行事物具有滋生、促進(jìn)和助長作用。
相克:某一行事物對另一行事物具有抑制、約束和削弱作用。
相乘:指五行之間相克太過的異常變化。相侮:指五行之間反向克制的異常變化。
五行制化:是指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系
(三)事物的五行歸類
直接歸類(取象比類法)、間接推演(推演絡(luò)繹法)
(四)五行生克關(guān)系
五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(-)解釋生理現(xiàn)象
1.說明五臟的生理特性
肝屬木:肝性條達(dá),惡抑郁,有疏泄之功;心屬火:心居膈上,有溫煦之功;脾屬土:脾居中焦,化生氣
血;肺屬金:肺性清肅,以降為順;腎屬水:腎有藏精,主水之功
2.闡述五臟的相互關(guān)系
相生:相克:
肝藏血以濟(jì)心一一木生火肝木條達(dá)以疏泄脾士之塞塞一木克土
心之陽以溫脾一一火生土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金
脾散精以充肺一一土生金牌士運化以制約腎水之泛溢一土克水
肺肅降以助腎一金生水肺氣肅降以克制肝陽之上亢一金克木
腎藏精以養(yǎng)肝一—水生木腎水上承以制心火之亢烈——水克火
(二)解釋病理傳變
1.相生關(guān)系的傳變
是指病變順著或逆著五行相生次序的傳變。主要為“母病及子”和“子病犯母”兩種類型。
母病及子(順傳):指病變由母臟累及到子臟,如腎病及肝。
子病犯母(逆?zhèn)鳎河址Q子盜母氣,指病變由子臟波及到母臟,如心病及肝。
2.相克關(guān)系的傳變
是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。相乘、相侮
(三)指導(dǎo)診斷疾病
(四)指導(dǎo)臨床治療
1、指導(dǎo)控制疾病的傳變
2、確定治療原則
(1)根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則
相生是母子關(guān)系虛則補(bǔ)其母、實則瀉其子
(2)根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則異常相克(相乘、相侮)是強(qiáng)弱關(guān)系
抑強(qiáng):抑制功能過亢之臟;扶弱:扶助功能虛弱之臟如抑木扶土法,指通過抑制肝木和健脾胃的方
法,治療肝氣犯胃。
自然界五人體
五五五五五五五五五行五五五五五五五五五
音時味色谷化/hr方季臟腑官體華志液神聲
角平酸青麥生風(fēng)東春木肝膽目筋爪怒淚魂呼
旦
徵日苦赤黍長暑南夏火心小舌脈面喜汗神笑
中腸
宮日甘黃稷化濕'1'氏土脾胃□肉唇思涎意歌
西夏
商B辛白谷收燥西秋金肺大鼻皮毛悲涕魄哭
入腸
羽夜咸黑豆藏寒北冬水腎膀耳骨發(fā)恐唾志呻
半胱
滋腎陰以養(yǎng)肝陰
溫腎陽以補(bǔ)脾陽
4.藏象學(xué)說
健脾氣以補(bǔ)肺氣
4.1掌握藏象學(xué)說的基本概念
掌握五臟的主要生理功能
4.2養(yǎng)肺陰以滋腎陰
與連屬系統(tǒng)(只要知道大方向,
不會要求解釋的)
抑木扶土法
4.3掌握六腑的主要生理功能疏肝健脾
(好像沒說要考,就說了臟腑的
培土制水法補(bǔ)牌利水
相表里要知道,目測是不會是大題)
奇恒之腑(后來好像又說不考了):
4.4佐金平木法瀉肝清肺
知道6個臟器
4.4掌握精、氣、血、津液中的精瀉南補(bǔ)北法,瀉心火滋腎陰
藏象學(xué)說,是研究人體各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其精、氣、血、津液、神之間的相互關(guān)
系,以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。
藏象,亦稱"臟象"。
藏一一是指藏于人體內(nèi)的臟腑器官.
象一一征象、形象。
(1)是指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
(2)是指臟腑表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。
一、臟腑是內(nèi)臟的總稱分為三類:
五臟:心肺脾肝腎。多為實質(zhì)性臟器,生理功能主要是化生和貯藏精氣,藏(精氣)而不瀉
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。多為中空性臟器,生理功能是受盛、轉(zhuǎn)化水谷糟粕,傳(化物)
而不藏
奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。多為中空有腔的臟器,形類似于腑,而不同于六腑,其生理功
能是“臧而不瀉”,類似于臟,故稱奇恒之腑。
1、五臟生理功能及系統(tǒng)連屬
①木-肝:肝主疏泄(調(diào)暢氣機(jī)、助脾運化、調(diào)達(dá)情志、調(diào)節(jié)生殖功能)、藏血,與膽互為表里。肝在志為怒,
肝在體合筋,其華在爪,肝開竅于目,肝在液為淚。
②火-心:主血脈、主神志、與小腸相表里。心在志為喜,心在體合脈,其華在面,心在竅為舌,心在液為
汗。
③土-脾:脾主運化,脾氣主升,脾主統(tǒng)血,與胃相表里。脾在志為思,脾在體合肌肉,主四肢,脾在竅為
口,其華在唇,脾在液為涎。
④金-肺:肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈、主治節(jié),與大腸相表里。肺在志為悲憂,肺
在體合皮,其華在毛,肺在竅為鼻,肺在液為涕。
⑤水-腎:腎藏精,腎主水,腎主納氣,與膀胱相表里。腎在志為恐,腎主骨髓生發(fā),其華在發(fā),腎開竅于
耳和二陰,腎在液為唾。先天之本(中腎中精氣的蒸騰氣化主宰著整個津液代謝)
2、六腑的主要功能
①膽:貯存和排泄膽汁,主決斷。②胃:主受納、腐熟水谷;主通降,以降為和。③小腸:主受盛和化物;
泌別濁清,經(jīng)消化后分為水谷精微和食物殘渣兩部分。④大腸:轉(zhuǎn)化糟粕。⑤膀胱:貯存和排泄尿液。⑥
三焦:通行元氣,運行水液。"六腑以降為順"、"六腑以通為用"。
3、奇恒之腑的功能
①腦:主宰生命及精神活動,主感覺和運動。②女子胞:主月經(jīng),主孕育胎兒。
與血液運行有關(guān)的主要臟腑:心一一主血脈肝一一藏血脾一一統(tǒng)血
與情志活動有關(guān)的主要臟腑:心一一主神志肝一一主疏泄,調(diào)暢情志
與水液代謝有關(guān)的主要臟腑:肺一一通調(diào)水道(通過肺的宣發(fā)和肅降兩方面來實現(xiàn)的);牌一一運化水液;
腎一一主水液(腎的氣化作用);三焦一一是水液運行的通道;其中腎主水液在津液代謝中起著最為重
要的作用。
與呼吸有關(guān)的臟腑:
肺一一主氣,司呼吸“肺主呼氣”;腎一一主納氣“腎主納氣”
脾與胃的生理特點:脾氣宜升,性喜燥惡濕;胃氣宜降,性喜潤惡燥。
精氣,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì),是生命之源,也是人體生長發(fā)育及各種功能活動
的物質(zhì)基礎(chǔ)。
精:狹義之精:繁衍后代作用的生殖之精;廣義之精:從液態(tài)精華物質(zhì)的角度出發(fā),指人體內(nèi)一切有
形的精微物質(zhì),包括血、津液、生殖之精以及水谷精微。而一般來說,精的改變包括先天之精、水谷之精、
生殖之精和腑臟之精,并不包括血和津液。
主要生理功能:1)繁衍生命,促進(jìn)生長發(fā)育和生殖2)滋養(yǎng)腑臟,促進(jìn)機(jī)體生理功能3)化血化氣
5.病因病機(jī)
5.1掌握外感致病因素六淫及其概念,風(fēng)、寒、濕的致病特點尤其重要
5.2了解內(nèi)傷致病因素知道哪7情
5.3掌握其他致病因素中的淤血(本來說不考的,后來我們說老師交代了,然后他也稀里糊涂的就過
去了,沒具體說,還是背下吧)
5.4了解病機(jī)(至多出判斷題)
六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六中外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)寒暑濕燥火是自然界六種不同的氣候,正
常情況下稱為六氣,六氣不斷運動變化決定了一年四季氣候的不同。當(dāng)六氣太過或不及,非其時而有其氣,
變化急驟,機(jī)體不能與之相適應(yīng),此時六氣便稱為六淫。
六淫致病特點:外感性;季節(jié)性;地域性;NE境性;相兼性;轉(zhuǎn)化性。
風(fēng)邪:春節(jié)的主氣。多從皮毛而入,是六淫濕邪:長夏主氣。脾失健運,水濕內(nèi)停,易招致濕邪為病。
中最主要的致病因素。'‘六淫之首”濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽氣。
風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位。濕性重濁。
風(fēng)性善行而數(shù)變。濕性黏滯。
風(fēng)為百病之長。濕性趨下,易襲陰位。
風(fēng)性主動。
暑邪:夏季的主氣。暑邪純屬外邪,只有外寒邪:冬季的主氣
感而沒有內(nèi)生,無內(nèi)暑之說。不同其余五邪。寒為陰邪,易傷陽氣。
暑為陽邪,其性炎熱。寒性凝滯。
暑性升散,擾神耗氣傷津。寒主收引。
暑多夾濕。寒性清澈。
燥邪:秋季主氣。多從口鼻、皮毛襲入。侵火(熱)邪:夏季主氣。熱多指外邪,火多有內(nèi)生。
襲肺衛(wèi)。火(熱)為陽邪,其性炎上。
燥性干澀,易傷津液。火(熱)易擾心神。
燥易傷肺?;穑幔┮缀臍鈧?。
火(熱)易生風(fēng)動血。
火(熱)易致腫瘍。
內(nèi)傷致病因素:七情、飲食失宜、勞逸失度等
內(nèi)生五邪:內(nèi)生“五邪”,是指在疾病的發(fā)展過程中,由于氣血津液和臟腑等生理功能的異常而產(chǎn)生的類似
風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的病理變化。注意:無暑
七情:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。是人對外界事物和現(xiàn)象的七種不同情志反映(精神
狀態(tài)),一般情況下屬正常情志活動,不會致病。
七情致病特點:①直接傷及內(nèi)臟②影響臟腑氣機(jī):怒則氣上;喜則氣緩;悲(憂)則氣消,恐則氣下;驚
則氣亂;思則氣結(jié)。③影響疾病轉(zhuǎn)歸。
瘀血:是血液運行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。
形成因素:各種致病因素、氣血運行失調(diào)、臟腑主司血液運行功能失常。
致病特點:阻滯氣機(jī)、淤塞經(jīng)脈、傷及臟腑。
癥狀特征:①疼痛,多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚,②腫塊,③出血,④望診,紫細(xì),舌象:
舌紫暗,或有瘀點、瘀斑,或舌下靜脈曲張等,是瘀血最常見最敏感的指征。⑤脈象:細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。
病機(jī)
病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制,它是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在根據(jù)。大多數(shù)
的病癥都有某些共同的病機(jī)過程:正邪相爭、陰陽失調(diào)、氣機(jī)失常等。
正氣:人體正常功能活動的總稱,即人體正常功能及所產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力,包括自我調(diào)節(jié)能力、
適應(yīng)環(huán)境能力、抗邪防病能力、康復(fù)自愈能力。
基本病機(jī):
一、邪正盛衰:①正邪相爭與發(fā)?。赫龤獠蛔悖簝?nèi)在因素;邪氣侵襲:重要條件;正邪斗爭的勝負(fù)決定是
否發(fā)病。②表邪入里、里邪出表③虛證、實證、虛實轉(zhuǎn)化、虛實真假④轉(zhuǎn)歸:正勝邪退、邪盛正衰
二、陰陽失調(diào):1、陰陽盛衰:陽盛則(實)熱,陰盛則(實)寒,陽虛則(虛)寒,陰虛則(虛)熱。2、
陰陽互損:陰損及陽、陽損及陰;3、陰陽格拒:陰盛格陽、陽盛格陰;4、陰陽轉(zhuǎn)化5、陰陽亡失。
三、氣機(jī)失常:氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫
氣失調(diào):1、氣虛:元氣不足,功能失調(diào),臟腑機(jī)能衰退,抗病能力下降的病理變化。氣的生成不足,消耗
過多。
2、氣機(jī)失調(diào):(1)氣陷:為氣虛病機(jī)之一,是以氣的升舉無力,應(yīng)升反降為主要特征的一種病理變化。(2)
氣脫:氣虛之極而有脫失消亡之危的病理變化。虛脫、暴脫。(3)氣滯:某些臟腑、經(jīng)絡(luò)或局部氣機(jī)郁滯
的病理狀態(tài)。(4)氣逆:氣機(jī)上逆,是氣機(jī)升降失常,臟腑之氣逆亂的病理變化。(5)氣閉:臟腑、經(jīng)絡(luò)
氣機(jī)閉塞不通的病理變化。
(隨便看看:血失調(diào):1、血虛:血液不足,濡養(yǎng)功能減退的病理變化。2、血瘀:血行遲緩或運行不暢的
病理變化3、血熱:血分有熱,血行加速,或出血,或瘀阻的病理變化。4、血寒:血分有寒,血行遲緩或
凝滯不通的病理變化。5、出血。
氣血關(guān)系失調(diào):1、氣滯血瘀:氣機(jī)郁滯,血行不暢而氣滯與血瘀并存的一種病理變化。2、氣虛血瘀:氣
虛而運血無力,血行瘀滯,氣虛與血瘀并存的一種病理變化。3、氣不攝血:因氣的不足,固攝血液的生理
功能減弱,血不循經(jīng),逸出脈外,各種出血。4、氣隨血脫:在大量出血的同時,氣也隨著血液的流失而散
脫。5、氣血兩虛。)
6.掌握診法述要中的望舌和脈診,其余了解
望色
1、常色:即正常面色和膚色,我國健康人面色是微黃透紅,明潤光澤,這是人體精充神旺、氣血津液充足、
臟腑功能正常的表現(xiàn)。
2、病色:明潤光澤而含蓄為善色,表示病情較輕,預(yù)后較好;晦暗枯槁而顯露為惡色,表示病情較重,預(yù)
后欠佳。五色主病分述:
青色(屬木,為氣血運行不暢所致):主寒、痛、淤血、驚風(fēng)
赤色(屬火,多為火熱內(nèi)盛,鼓動氣血,充盈脈絡(luò)所致):主熱
黃色(屬土,多為脾失健運水濕不化,或氣血乏源肌膚失養(yǎng)所致):主濕、虛、黃疸
白色(屬金,乃陽氣虛衰,血行無力,脈絡(luò)空虛,氣血不榮):主虛、寒、失血
黑色(屬水,為陽虛陰盛,水飲內(nèi)泛,氣血凝滯,經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)而致):主腎虛、水飲、淤血
望舌一一正常舌象:淡紅舌、薄白苔即舌質(zhì)淡紅明潤,胖瘦適中,柔軟靈活;舌苔薄白均勻,干潤濕中。
望舌主要是觀察舌質(zhì)與舌苔的變化。舌尖主心肺,舌邊主肝膽,舌中主脾胃,舌根主腎。
1)望舌神判斷疾病預(yù)后的關(guān)鍵
2)望舌質(zhì)
從舌質(zhì)外觀,測知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變,中診脾胃的病變,舌的兩邊診肝膽病變,舌根診
腎的病變。
舌色:主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四種。
淡紅舌:舌質(zhì)顏色淡紅潤澤白中透紅。其形成是由于心血充足,陽氣旺盛為健康人之舌色。
淡白舌:舌色較淡紅舌質(zhì)淺,紅色較少而白色偏多。一般為氣血虧損。
紅絳舌:舌色較淡紅舌質(zhì)紅。鮮紅色者稱為紅舌;深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛;
舌邊紅者為肝膽火盛;舌中紅者,為胃火太盛。
青紫舌:全舌呈均勻青色或紫色,或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。一是熱毒太盛,二是陰寒內(nèi)
盛,氣血不暢。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深,干枯少津液,多為熱毒太盛。舌淡紫而潤,多為
陰寒內(nèi)盛。舌色暗紫,舌青紫為血瘀較重;局部舌紫斑、瘀點為血瘀較輕。
3)望舌形
舌形多指舌的形狀。正常舌體大小適中。異常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒
痕舌。
老舌:舌質(zhì)紋理粗糙、為蒼老舌,熱盛主實證。
嫩舌:紋理細(xì)致,多為氣血運行不暢,內(nèi)有水濕,多為虛證或寒證。
胖大舌:舌體較正常舌大,舌肌松弛,稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽虛所致,主水腫、痰飲。
瘦薄舌:舌體較正常舌小而瘦薄者,稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄,主陰虛
血虧虛證。
腫脹舌:舌體腫大,舌肌呈現(xiàn)脹大狀,甚者不能閉口,不能縮回,稱腫脹舌。多因心脾熱盛,或酒毒上攻
中毒。多為實證。鮮紅腫脹,為心脾熱盛,舌青紫而腫脹,為酒毒攻心。
裂紋舌:舌面有明顯的裂痕、可呈現(xiàn)人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致,主血虛證(先天裂紋舌
者除外)。
芒刺舌:舌體上有紅色顆粒突起像刺,摸時感覺刺手,主邪熱太盛,舌邊芒刺為肝膽熱盛,舌中有芒刺主
胃腸熱盛。
齒痕舌:舌體邊緣有壓迫痕跡,為齒痕舌。舌體腫大,出現(xiàn)齒痕。主脾陽虛衰,水濕內(nèi)停。
此外還有舌瘡和舌下脈絡(luò)。
4)望舌態(tài)
正常舌,舌體活動靈敏,伸縮自如。病理舌態(tài)有強(qiáng)硬、震顫、歪斜等重病的變化。
強(qiáng)硬舌:舌質(zhì)紅而強(qiáng)硬,多見于中風(fēng)先兆,多因外感邪熱,內(nèi)傷痰濕內(nèi)阻心竅,肝風(fēng)夾痰上擾神志。
震顫舌:舌體不停顫動。多為肝病,舌質(zhì)淡白而顫動者為血虛,舌紅絳而顫動者為熱極生風(fēng)。
歪斜舌:舌體不正,伸舌時偏斜于一側(cè)。多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。
短縮舌:舌體緊縮不能伸長,甚則不能抵齒。(天生舌短者除外)舌紅絳而短縮者,屬熱病,多為昏迷病人。
吐弄舌:舌體反復(fù)地伸出口外,其中伸出時間較長,慢慢收回的為吐舌,稍微伸出立即收回,上下左右舐
弄者為弄舌。多為小兒智力發(fā)育不良。
萎軟舌、蜷縮舌、舌縱、麻痹舌見于危重癥。
5)望舌苔
主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。
薄厚苔:透過舌苔能見舌體為薄苔(表工透過舌苔不見舌體為厚苔(里)。薄苔為疾病初起,厚苔為病情
較重。
潤燥苔:舌苔濕潤適度為正常苔,苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內(nèi)津液的盈虧情況。若舌紅絳
而苔潤為熱盛,舌紅而苔燥為濕阻遏制陽氣。
腐膩苔:苔質(zhì)疏松,顆粒較大,舌邊、舌中厚,刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質(zhì)細(xì)密顆粒細(xì)膩。觀察苔的腐
膩可知陽氣與內(nèi)濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽氣被遏阻,多見于濕濁、或痰飲證。
剝落苔:舌面本有苔但部分剝落,胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣
俱損的危重現(xiàn)象。
6)苔色
苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。
白苔:多主表證、寒證。苔薄白而干,舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。
黃苔:多為熱證,從黃的程度辨別熱的的輕重。
灰黑苔:苔色為淺黑色是灰苔,深者為黑苔?;液谔Χ酁槔餆嶂刈C,越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛
寒、痰濕內(nèi)阻,苔色灰黑而干為里熱證。
7)苔形
①全苔主痰濕阻滯②苔偏舌之左右為肝膽疾?、刍▌兲槲笟怅幉蛔恽茜R面舌為胃陰枯竭,胃氣大傷。
望舌的臨床意義
在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,舌質(zhì)與舌苔的變化是正邪斗爭病邪進(jìn)退的反應(yīng)。舌質(zhì)與舌苔是中醫(yī)辨證論治的
重要觀察依據(jù)之一。舌質(zhì)與舌苔的變化能夠客觀反映整齊地盛衰、病邪的深淺、邪氣的性質(zhì)、疾病的進(jìn)退
等,還可以判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。臨床應(yīng)用時應(yīng)結(jié)合其他診法,進(jìn)行綜合分析。
1、判斷正氣盛衰:舌質(zhì)紅潤,氣血旺盛;舌質(zhì)淡白,氣血虧虛。舌苔薄白而潤,胃氣旺盛;舌光無苔,胃
之氣陰衰敗。
2、辨病位深淺:舌苔薄白,疾病初起,病位在表;舌苔厚,病邪入里,病位較深;舌質(zhì)絳,熱入營血,病
情危重。
3、區(qū)別病邪性質(zhì):白苔多主寒證;黃苔常主熱證;腐膩苔多主食積、痰濁。紫青舌或舌邊的瘀點、瘀斑主
瘀血。
4、推斷病勢進(jìn)退:舌苔自白轉(zhuǎn)黃,變?yōu)榛液谏?,表示病邪由表及里,由輕到重,病情發(fā)展;舌苔由潤轉(zhuǎn)燥,
多是熱邪漸盛而耗傷津液;舌苔由厚變薄、由燥轉(zhuǎn)潤,常常是病邪漸消,津液復(fù)生。
5、估計病情預(yù)后:舌胖瘦適中,活動自如,淡紅潤澤,舌面有苔,是正氣內(nèi)存,胃氣旺盛,預(yù)后多佳;舌
質(zhì)枯晦,舌苔驟剝,舌強(qiáng)或偏歪等,多屬正氣虧損,胃氣衰敗,病情危重,預(yù)后多兇。
脈診
臨床意義:左手寸候心、關(guān)候肝膽、尺候腎;右手寸候肺、關(guān)候脾胃、尺候腎。
三部九候:中指定關(guān)位,食指切寸位(陽),無名指切尺位(陰),如此脈分三部;診脈時用指力輕切在皮
膚上稱為舉,即浮取或輕取,用力不輕不重稱為尋,即中?。挥昧η邪唇罟情g稱為按,即沉取或重取。每
部有輕、中、重取三法。
正常脈象(平脈、常脈):三部有脈,不浮不沉,不快不慢(約60--90次/分),和緩有力,節(jié)律均勻。這些
特征在脈學(xué)中稱為“有胃、有神、有根”有胃即從容緩、和緩、流利,反映脾胃運化功能的強(qiáng)盛和營養(yǎng)狀
況的良好,有神指有力柔和、節(jié)律整齊,反映病情輕淺或病雖重而預(yù)后良好,有根指尺脈有力,沉取不覺,
反映腎氣猶存,生機(jī)不息。
常見脈象:浮脈(表)沉脈(里)遲脈(寒)數(shù)脈(熱)虛脈(虛)實脈(實)弦脈(肝脈)滑脈洪脈(熱、
實)緊脈濡脈(濕)細(xì)脈(氣血兩虛)澀脈(氣滯血瘀)結(jié)脈代脈促脈
7.辨證
7.1了解八綱辨證具體指什么,掌握表里辨證和寒熱辯證(表證和里證的鑒別、寒熱證的鑒別)
7.2腑臟辯證(主要考判斷,形式:缺胳膊少腿或者添油加醋):僅掌握心血瘀阻證、肺陰虛證、脾氣
虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證、肝氣郁結(jié)證、肝陽上亢證、腎陽虛證和腎陰虛證。
八綱:陰陽表里寒熱虛實八類基本證候。陰陽為總綱
八綱辨證:是概括性的辨證綱領(lǐng),它是根據(jù)病人的整體證候表現(xiàn)之總和概括出來的規(guī)律。因為任何一種疾
病,從類別上,可分為陰證和陽證;從病位上,可分為表證和里證;從病性上,可分為寒證和熱證;從正
邪盛衰,又可分為實證和虛證。盡管疾病的臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,但基本上都可以用八綱來加以歸納,找出
疾病之關(guān)鍵,掌握要領(lǐng),從而確立治療原則。
寒證熱證鑒別:溫口面肢二便舌脈判斷陰陽之盛衰
寒證:惡寒喜暖,口淡不渴,面色蒼白,肢冷蜷臥(四肢清涼),小便清長,大便稀澹,舌淡苔白而潤滑,
脈遲。
熱證:發(fā)熱喜涼,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧(四肢燥熱),痰涕黃稠,小便短赤,大便干結(jié),舌紅
苔黃而干,脈數(shù)。
關(guān)系:寒熱錯雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假(真熱假寒、真寒假熱)
表里辨證鑒別:
表證:起病急、病程短、病位淺,以發(fā)熱惡寒頭(或惡風(fēng))、頭身痛、舌苔薄白、浮脈為主癥,常兼鼻塞流
涕、喉嚨癢痛、咳嗽等
里證:以臟腑的癥候為主,病程長,無惡風(fēng)寒、脈象不浮,常見壯熱、煩躁神昏、口渴、腹痛、便秘或腹
瀉、嘔吐、小便短赤、舌苔黃或白厚膩、脈沉等
關(guān)系:①表里同病②表里轉(zhuǎn)化(由表入里、由里出表)③半表半里(表現(xiàn)為寒熱往來、胸肋苦滿、口苦
咽干、目眩、不欲飲食、脈弦)
(隨便看看:虛證實證鑒別:
虛證:久病虛弱;精神萎靡,身倦乏力,氣弱懶言;隱痛喜按;大便稀清小便清長;舌淡嫩少苔;脈象細(xì)
弱。
實證:新病壯實;精神興奮,聲高氣粗;疼痛拒按;小便短赤,大便秘結(jié);舌苔厚膩;脈象實而有力。)
心血淤阻癥:指的是淤血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)出來的證侯
證侯:心悸,怔忡,心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內(nèi)臂,時發(fā)時止,舌質(zhì)紫黯或見瘀點瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代;
重者暴痛欲絕,口唇青紫,肢厥神昏,脈微欲絕。
肺陰虛證:指的是肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)出的證侯
證侯:干咳無痰,或痰少而粘稠,或咳痰帶血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,頷紅,五心煩悶,
盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
脾氣虛證:指的是脾氣不足,失其健運而出現(xiàn)的證侯
證侯:食少納呆,口淡無味,脫腹脹滿,便灌,面色萎黃,少氣懶言,四肢倦怠消瘦,舌淡邊有齒痕,苔
白,脈緩弱。
脾氣下陷證:指的是脾氣虛弱,升舉功能失常所表現(xiàn)出的證侯。
證侯:腕腹有墜脹感,食后益甚,或便意頻頻,肛門墜重,或久痢不止,甚則脫肛,或內(nèi)臟下垂,或小便
混濁如米沿,伴頭暈?zāi)垦?,少氣無力,肢體倦怠,食少便清,舌淡苔白,脈虛弱。
脾不統(tǒng)血證:指的是脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)出的證侯
證侯:便血,尿血,鼻皿,肌蜘,齒螞或婦人月經(jīng)過多,崩漏,伴有食少便灌,神疲乏力,氣少懶言,面
白無華,舌淡,脈細(xì)弱
肝氣郁結(jié)證:指的是肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)出來的證侯。
證侯:情志抑郁或易怒,善太息,胸肋或少腹脹痛,或咽有梗塞感,或肋下痞塊,婦人見乳房脹痛,痛經(jīng),
月經(jīng)不調(diào),甚至閉經(jīng),舌質(zhì)紫或邊有瘀斑,脈沉弦澀。
肝陽上亢證:指的是肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證侯
證侯:急躁易怒,頭脹痛,眩暈?zāi)棵?,或面部烘熱,口苦咽干,小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
腎陽虛證:指的是腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)出的證侯
證侯:腰膝酸軟,形寒肢冷以下肢為甚,頭暈耳鳴,神疲乏力,陽痿,不孕,尿少,浮腫,或五更泄,面
色白光白,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。
腎陰虛證:指的是腎陰虧虛,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證侯
證侯:眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽干舌燥,腰膝酸軟,形瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,男子遺精,女子
閉經(jīng),不孕或崩漏,舌紅苔少而干,脈細(xì)數(shù)。
8.防治原則與治療治法
8.1掌握正治、反治(每年必考)和同病異治與異病同治概念多
8.2了解八法種類
第一節(jié):防止原則
二、治病求本:尋找出疾病的根本原因,并針對其根本原因進(jìn)行治療。它是辨證論治的一個基本原則。
正治:是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則;是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致情況下的治法。又
稱“逆治:“逆”指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。如“寒者熱之”“虛者補(bǔ)之”。適用于疾病的征象
與本質(zhì)相一致的病例。
方法包括:寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實則瀉之。
反治:是順從疾病假象而治的一種治療法則,是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不相一致情況下的治法,采用
的方法和藥物與疾病的證象是相順從的,又稱為“從治”。一般多屬病情發(fā)展比較復(fù)雜,病勢危重,出現(xiàn)假
象癥狀了才可運用。在治病求本法則指導(dǎo)下,針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行治療的方法。
其具體應(yīng)用有:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證。
寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證。
二者治療的實質(zhì)仍然是以熱治寒,以寒治熱。
塞因塞用:是以補(bǔ)開塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。
通因通用:是以通治通,即用通利藥治療具有實性通泄癥狀的病證。
二者治療的實質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之,實則瀉之。
五:同病異治&異病同治
同病異治,指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化,以及邪正消長的差異,機(jī)體的反應(yīng)性不同,治
療上應(yīng)根據(jù)其具體情況,運用不同的治法加以治療。如感冒,有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱等不同,治法不同
異病同治,指不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的證候,可以采用相
同的治法治療。如久滯脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等,均符合中氣下陷這一證候,升提中氣方法。
第二節(jié):治法
基本的治法包括:汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消“八法”?
汗法,也叫解表法,是運用發(fā)汗解表的方藥,開泄媵理,調(diào)和營衛(wèi),來逐邪外出,解除表證的一種治療大
法。
吐法,也叫催吐法,是利用藥物涌吐的性能,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。
下法,瀉下法,是運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便,攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積水,以解除實熱蘊結(jié)的一種
治療大法
和法,也叫和解法,是用和解或疏泄的方藥,來達(dá)到祛除病邪,調(diào)整機(jī)體,扶助正氣的一種治療大法。
溫法,也稱祛寒法,是運用溫?zé)岬姆剿帲瑏盱畛昂脱a(bǔ)益陽氣的一種治療大法。
清法,也叫清熱法,是運用性質(zhì)寒涼的方藥,通過瀉火、解毒、涼血等作用,以清除熱邪的一種治療大法。
補(bǔ)法,也叫補(bǔ)益法。是運用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥,以益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血,消除虛弱證候的一種治療大法。
消法,也叫消導(dǎo)法或消散法,包括消散和破消兩方面。是運用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積
滯的實邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。
9.中藥
9.1掌握中藥炮制的目的、四氣(哪四個)、配伍(考含義)
9.2了解中藥煎服法
9.3有哪些中藥是安胎藥
中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo),進(jìn)行采收、加工、炮制、制劑,以利于臨床應(yīng)
用的藥物稱為中藥。
中藥炮制目的:
1.消除或降低毒副作用:有毒中藥經(jīng)炮制后,使有毒成分減少或發(fā)生改變,毒副作用消除或降低,能更安全
地服務(wù)于臨床。
2.增強(qiáng)藥效:有些藥物經(jīng)炮制后,可增加有效成分的溶出和含量,或產(chǎn)生新的有效成分,使藥效增強(qiáng)。
3.改變藥物性能:炮制可影響藥物的歸經(jīng)、四氣五味及升降浮沉,使應(yīng)用范圍改變或擴(kuò)大。
4.利用貯存:藥物經(jīng)純凈修制、除去雜質(zhì)、制成飲片、干燥等方法炮制處理后,有利用于藥材貯藏和保存藥
效。
5.便于服用:一些動物藥、動物糞便及有特殊臭味的要,經(jīng)炮制后可矯味矯臭。
中藥的性能
①四氣:指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。
②五味:指藥物具有酸(收斂固澀)、苦(通泄燥濕)、甘(補(bǔ)益調(diào)和緩急)、辛(發(fā)散行氣行血)、咸(瀉
下通便,軟堅散結(jié))五種滋味。
③升降浮沉:是指藥物在治療疾病時對人體作用有不同的趨向性。升,上升提舉;降,下達(dá)降逆;浮,向
外發(fā)散;沉,上下內(nèi)外四種不同作用趨向。
④歸經(jīng):藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)作用明顯,對其他經(jīng)作用較少或無作用,這種對機(jī)體某部分的選擇性作用稱
歸經(jīng)。
⑤中藥毒性:大毒有毒小毒劑量過大服用太久炮制不當(dāng)配伍失誤制劑不妥外用失控誤食誤用
3、中藥的用法
配伍:根據(jù)不同病情和臨床辨證,有選擇性地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用稱為配伍。
“七情”配伍關(guān)系:
1.單行用一味藥治療疾病謂單行。
2.相須兩種性能、功效相同或相似的藥物合用,以增強(qiáng)療效的一種配伍方法稱為相須。
3.相使兩種藥合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。
4.相畏一種藥物的毒副作用,被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱為相畏。
5.相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍為相殺。
6.相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效,使其作用減弱,甚至消失的一種配伍謂相惡。
7.相反兩種藥物配伍應(yīng)用后,產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,即謂之相反。
中藥分類
1.解表藥凡具有發(fā)散功效,以發(fā)散表邪為主要作用,解除表證的藥物稱解表藥。針對表證的寒熱,解表藥
分辛溫解表藥(麻黃)和辛涼解表藥(柴胡)兩類。解表藥通過發(fā)汗解除表證,若用之不當(dāng),汗出過多,則傷
津耗氣。
2.祛風(fēng)濕藥凡具有祛風(fēng)除濕功效,以驅(qū)除風(fēng)濕為主要作用,治療風(fēng)濕痹癥的藥物稱祛風(fēng)濕藥。(獨活)
3祛濕藥凡具有祛濕效果,以祛除濕邪為主要作用,治療水濕停聚的藥物稱祛濕藥。因其興味功效的不同,
又有化濕燥濕(霍香)、利水滲濕(茯苓)、清熱利濕(車前子)之分。
4.清熱藥凡具有清熱功效,以清除里熱為主要作用,主治熱性病證的藥物稱清熱瀉火藥。清熱藥物大多藥
性苦寒,過用易傷脾胃,脾胃虛弱者慎用。清熱瀉火(石膏X清熱解毒(金銀花)、清熱涼血(生地黃)、清熱
燥濕(黃苓)、清熱解暑(荷葉)、清熱明目(決明子)、清虛熱藥(銀柴胡)。
5.消導(dǎo)藥凡具有消食導(dǎo)滯功效,以消除胃腸積滯,促進(jìn)消化為主要作用,治療飲食積滯的藥物稱消導(dǎo)藥或
消食藥。(山楂)
6.催吐藥凡具有催吐功效,以引起或促使嘔吐為主要作用,祛除胃內(nèi)宿食或毒物的藥物稱催吐藥或涌吐藥。
本類藥物主要適用于宿食停胃或誤食毒物。(瓜蒂)
7.瀉下藥凡具有瀉下通便功效,以促進(jìn)排便為主要作用,治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物稱瀉下藥。本類
藥物主要適用于便秘及水腫。根據(jù)本類藥物作用的特點及使用范圍的不同,分為攻下藥(大黃)、潤下藥(火
麻仁)及逐水藥(大戟)。
8.祛痰止咳平喘藥凡具有祛痰功效,以祛除痰涎為主要作用,治療咳痰不暢的藥物稱祛痰藥;具有止咳平
喘功效,以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用,治療咳嗽、喘息的藥物稱止咳平喘藥。清化熱痰(貝母)、溫
化寒痰(半夏)、止咳平喘藥。
9.溫里藥凡具有溫補(bǔ)陽氣、祛除里寒功效,以溫里散寒為主要作用,治療里寒證的藥物稱溫里藥,亦稱祛
寒藥。本類藥物主要適用于外寒內(nèi)侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證。(附子)
10.理氣藥凡具有理氣功效,以疏通氣機(jī)、行乞解郁為主要作用,治療氣機(jī)郁滯諸證的藥物稱理氣藥,亦
稱行氣藥。本類藥物主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結(jié)、肺氣壅塞等病證。(陳皮)
11.理血藥凡具有調(diào)理血液功效,以補(bǔ)血、活血、涼血、止血為主要作用,治療血分證的藥物稱理血藥。
根據(jù)藥物功效及主治證候不同,可將其分成補(bǔ)血藥、活血藥(川苛)、止血藥(三七)及涼血藥四類。
12.補(bǔ)益藥凡具有補(bǔ)益功效,以補(bǔ)氣血陰陽為主要作用,治療各種虛證的藥物稱補(bǔ)益藥,亦稱補(bǔ)虛藥或補(bǔ)
養(yǎng)藥。根據(jù)各種藥物功效及其主治的不同,將其分為補(bǔ)氣藥(人參)、補(bǔ)血藥(當(dāng)歸)、補(bǔ)陰藥(枸杞子)及補(bǔ)
陽藥(冬蟲夏草)四類。
13.固澀藥凡具有收斂固澀功效,以斂耗散、固滑脫為主要作用,治療多汗、遺泄滑脫、崩漏帶下的藥物
稱固澀藥或收澀藥。本類藥物根據(jù)其作用特點,分收斂止汗、澀腸止瀉、澀精縮尿及固崩止帶四類。
14.平肝息風(fēng)藥凡具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙功效,以平肝陽、息肝風(fēng)、止抽搐為主要作用,治療肝陽上亢
或肝風(fēng)內(nèi)動的藥物稱平肝息風(fēng)藥。本類藥物主要適用于肝陽上亢所致頭暈?zāi)垦<案物L(fēng)內(nèi)動所致痙攣抽搐等
病證。(天麻)
15.安神藥凡具有安定神志功效,以鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心為主要作用,治療神志不安的藥物稱安神藥。安神藥分重
鎮(zhèn)安神藥及養(yǎng)心安神藥兩類,分別適用于心神受擾及心神失養(yǎng)所致的驚悸怔忡、失眠多夢等病證。(酸棗仁)
16.開竅藥凡具有開竅醒神功效,以通關(guān)開竅、醒神復(fù)腦為主要作用,治療閉證神昏的藥物稱開竅藥。其
藥物氣味芳香,故亦稱芳香開竅藥。本類藥物主要適用于熱陷心窩所致神昏詭語,痰蒙心竅所致神昏癲癇
以及中風(fēng)、中暑所致竅閉神昏等病證。(麝香)
17.驅(qū)蟲藥具有殺蟲功效,以殺滅或麻痹蟲體為主要作用,治療人體寄生蟲病的藥物稱驅(qū)蟲藥。本類藥物
主要適用于蛔蟲八鉤蟲、燒蟲、絳蟲、姜片蟲等腸道及其他部分的寄生蟲病。
18.外用藥凡以在體表使用為主要給藥途徑的藥物稱外用藥。本類藥物主要適用于疥癬、濕疹、癰疽、疔
毒、麻風(fēng)、梅毒、毒蛇咬傷等病證。
中藥的煎服法:
煎藥法:1.用具:砂鍋、瓦罐等好,忌用銅鐵鍋。2.用水:清潔水質(zhì)即可。3.火候:文火(補(bǔ)益藥),武火
(解表
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