2022-2023學年內科護理學真題

（名師選題）2022-2023學年內科護理學真題

Anditopenedupmymind!@8第河

單選題（共120個，分值共：）

1、甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后（0分）

A:12h內B:6h內C:10h內D:24h內E:8h內

正確答案：B

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后6h內，農村于12h內。

乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內，農村于24小時內。丙類為24小時內。

2、腸結核并發(fā)結核性腹膜炎最常見的病理改變是（0分）

A:干酪型B:重型C:輕型D:滲出型E:粘連型

正確答案：E

解析：腸結核并發(fā)結核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘

連型。潰瘍性結腸炎根據病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；

②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介

于輕型和重型之間。

3、男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/min。

你應首先備好下列哪組藥物（0分）

A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:服乙嚏，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速

尿

D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：C

解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以

及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。

4、對肝性腦病患者飲食護理正確的是（0分）

A:每天飲水量應大于2000mlB:每天總熱量以脂肪為主C:飲食中應控制維生素C的攝入

D:病情好轉后主要選擇動物蛋白E血氨偏高者限制蛋白質攝入

正確答案：E

解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主，糖類可促使氨轉變?yōu)楣劝辟影?，從而有利于?/p>

低血氨；病情恢復后應首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促

進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有

水潴留傾向，應限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應富含維生素；血氨偏高者應限制蛋白質攝

入?以減少組織蛋白質分解產氨。

5、可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是（0分）

A:接觸傳播B:醫(yī)源性傳播C:母嬰傳播D:血液傳播E:水源傳播

正確答案：E

解析：傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蜂

螂等經消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。

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6、患者男性，29歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽性，反復查HBV其他血清

標記物均為陰性。表示此患者為（0分）

A:乙肝病毒攜帶者B:對乙肝有免疫力C:乙肝有傳染性D:乙肝恢復期E:乙肝病情穩(wěn)定

正確答案：B

解析：抗HBs陽性見于預防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。HBsAg陽

性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強。

7、類風濕性關節(jié)炎常表現(xiàn)為（0分）

A:匙狀指B:爪狀指C:足內翻D:杵狀指E:梭狀指

正確答案：E

解析：類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

8、支氣管哮喘發(fā)作應首選（0分）

A:氫化可的松B:西地蘭C:麻黃堿D:氨茶堿E:腎上腺素

正確答案：D

解析：緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①照受體激動劑②茶堿類③抗膽堿能藥物

9、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象發(fā)生（0分）

A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C。）、心率增快140?240次/minC:食欲亢進，大便次

數(shù)增多

D:情緒不穩(wěn)，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

正確答案：B

3

解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C。；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或i詹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

10、尿路感染患者常見（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正確答案：C

解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結石等。

11、HIV不可以用下列哪種方法消毒（0分）

A:高壓濕熱消毒法BO2%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線

正確答案：E

解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、y射線有較強抵抗力。

12、患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：

血壓100/60mmHg,脈搏95次/分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁牵?分）

A:應激性潰瘍B:消化性潰瘍出血C:食管胃底靜脈曲張破裂出血D:急性胃黏膜損傷

E:反流性食管炎出血

正確答案：D

解析：根據題干信息，無明顯應激源，排除應激性潰瘍；患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排

除消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血；患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和曖

氣，排除反流性食管炎出血；患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。

故正確答案為急性胃黏膜損傷。

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13、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進

食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復

大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據患者近1個月的癥狀，應高度懷疑（0分）

A:穿孔B:出血C:癌變D:幽門梗阻E:急性胰腺炎

正確答案：D

解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強直，有

明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴格內科治療4-6周癥狀無好轉，糞便隱血試驗持續(xù)

陽性者，應懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。

幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味

的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。

14、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬細胞C:參與止血和凝血過程D:抗凝作用E:輸送02和CO2

正確答案：C

解析：血小板對機體止血和凝血過程起重要作用。

15、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)組、大汗淋漓。對該病人首先

必須（0分）

A:幫助口服平嘴藥物B:避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物C:采血做血氣分析

D:加強巡視，防止情緒激動E:專人護理，準備搶救用品

正確答案：E

5

解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護

士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好

搶救物品。

16、關于痢疾桿菌，下列哪項是正確的（0分）

A:對理化因素抵抗力強B:產生外毒素和內毒素C:在外界生存時間甚短D:為革蘭陰性桿菌,

有鞭毛

E:對化學消毒劑不敏感

正確答案：B

解析：革蘭氏陰性桿菌，無鞭毛；本菌對理化因素的抵抗力較其他腸道桿菌為弱，對酸敏感；

在外界環(huán)境中的抵抗力能以宋內氏菌最強，福氏菌次之，志賀氏菌最弱；能產生外毒素和內毒

素。

17、慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是（0分）

A:減輕腎性水腫B:控制高血壓C:預防高鈉血癥D:預防低鈣血癥

E：減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)

正確答案：E

解析：慢性腎炎病人控制高血壓和水腫主要通過控制水（小于1500ml/d）、鹽（l~3g/d）的

攝入達到目的；給予低蛋白。5~0.8g/（kgd）,常可同時達到低蛋白、低磷飲食的目的，但要

精選優(yōu)質蛋白質供給，可減輕腎小球內高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而延緩腎小球硬化和腎

功能減退。

18、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是（0分）

6

A:出血傾向B:脾功能亢進C:內分泌功能異常D:貧血E:感染

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進時，脾

對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少。

19、巴賓斯基征陽性見于（0分）

A:周圍神經損傷B:錐體束損害C:蛛網膜下腔出血D:甲狀腺功能亢進E:腦膜炎

正確答案：B

解析：錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查

多克征。

20、患兒男，10歲。3天來體溫持續(xù)升高，達40C。，伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余

次，量少，為粘液膿血便。此患者最可能的診斷是（0分）

A:細菌性痢疾B:結腸炎C:傷寒D:斑疹傷寒E:肝炎

正確答案：A

解析：選項肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、粘液膿血便；選項傷寒為緩慢起病，第1周主要為發(fā)熱,

體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀；選項結腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，粘

液膿血便，但一般沒有里急后重感，也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱；選項斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹，

伴有中樞神經系統(tǒng)癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。而選項細菌

性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、痢疾后重感，有粘液膿血便，與題干的癥狀、

體征相符，故選細菌性痢疾。

21、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機制之一，氨吸收的主要部位在（0分）

7

A:結腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃

正確答案：A

解析：血氨主要來自于腸道，主要在結腸部位以非離子型彌散入黏膜內而被吸收。

22、患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨

夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿

布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為（0分）

A:高流量給氧B:高流量乙醇濕化給氧C:低流量乙醇濕化給氧D:間斷給氧E持續(xù)低流量

給氧

正確答案：B

解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理。高流量給氧是

為了減少肺泡毛細血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內泡沫的表面張力，增加換氣面

積。

23、對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側臥位C:右側臥位D:平臥位E:半臥位

正確答案：E

解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位

時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。

24、蛛網膜下腔出血最常見的原因是（0分）

A:外傷B:血液病C:高血壓動脈硬化D:先天性腦動脈瘤E:腦血管畸形

8

正確答案：D

解析：先天性腦動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血

壓腦動脈硬化是腦出血的常見原因。

25、關于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是（0分）

A:主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側支循環(huán)B:風濕性炎癥累及心包

C:左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D:冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣

E:病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄

正確答案：C

解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可

出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風濕性炎癥無

關。

26、眼底無視盤水腫，預后不佳的疾病為（0分）

A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓

正確答案：B

解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復增高，并且對于各種藥物的治療效果不明

顯。

27、一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何?。?分）

A:糖尿病酮癥酸中毒B:蛛網膜下腔出血C:有機磷農藥中毒D:痛癥E:酒醉

正確答案：A

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解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人

有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，瘴癥和蛛網膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。

28、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該

患者首選的處理措施為（0分）

A:應用抗生素B:屈膝側臥位C:適當補鈣、補鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術準備

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

29、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是（0分）

A:造血原料缺B:失血C:無效性紅細胞生成D:紅細胞破壞過多E:骨髓造血功能低下

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血是由于多種原因導致造血干細胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一

類貧血。

30、癲癇發(fā)作時正確的治療措施是（0分）

A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢B:立即口服抗癲癇藥C:必要時可用約束帶

D:及時心電監(jiān)護E:患者全身抽搐時，要預防外傷及其他并發(fā)癥

正確答案：E

解析：患者癲癇時重要的是預防外傷，做好保護，預防骨折等。

31、下列哪項是下運動神經元癱瘓的癥狀（0分）

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A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經元和下運動神經元兩部分組成，上、下運動神經元損害時

引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經元

癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

32、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（0分）

A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫

正確答案：B

解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；

肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼

氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。

33、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmHg,

消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/

分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（?）,雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（0分）

A:甲狀腺功能亢進性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴張性

心肌病

正確答案：A

解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心

臟病。

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34、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據已有資料，

患者最有可能的診斷是（0分）

A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網膜下腔出血E:帕金森病

正確答案：C

解析：根據題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有：①患者是中老年

患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經系統(tǒng)局灶

體征明顯；③MRI檢查結果，帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為

臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)?。欢虝盒阅X缺血

發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經功能缺損癥狀；蛛網膜下腔出血的患者起病急驟，多因

突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。

35、腹式呼吸訓練指導方法正確的是（0分）

A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時盡力挺腹C:吸氣時盡力收腹D:取俯臥屈膝位E:深呼緩吸

正確答案：A

解析：腹式呼吸訓練時應取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用

口呼氣。

36、某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心律規(guī)則，考慮為（0分）

A:心房顫動B:室上性心動過速C:房性期前收縮D:竇性心動過速E:室性心動過速

正確答案：B

解析：室上性心動過速多發(fā)生于無器質性病變的青年人，發(fā)作時心率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。

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37、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰,查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能川級。下列處理措施不妥的是（0分）

A:保持大便通暢B:低流量酒精濕化吸氧C:嗎啡鎮(zhèn)靜D:記錄出入水量E:快速利尿

正確答案：B

解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，呼吸困難，應給予高流量酒精濕化吸氧。其余選項

均正確。

38、關于口腔、牙齦出血的下列護理措施中，錯誤的是（0分）

A:牙齦滲血時局部涂抹云南白藥B:進餐前可用1%雙氧水漱口C:定時漱口

D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

E:口腔內有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應該及時用牙刷或牙簽清理干凈

正確答案：E

解析：口腔內陳舊血塊應用1%雙氧水含漱去除，避免使用牙簽或牙刷，以免加重出血。

39、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張E:慢性胃炎

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例

最高。食管胃底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會引起上消化道出血，但比例較

消化性潰瘍低。

40、患者男性，72歲。9年前開始經常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

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呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當?shù)臋z查是（0分）

A:血氣分析B:支氣管鏡檢查C:B超探查D:心電圖檢查E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據是X線檢查。

41、腸阿米巴病典型的病變是（0分）

A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲

出物

C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

正確答案：E

解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣

不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。

42、口服有機磷農藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為（0分）

A:8-12小時B:10分鐘?2小時C:2?6小時D:5-7小時E:12?24小時

正確答案：B

解析：有機磷農藥中毒發(fā)病時間與農藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關?？诜吆妥院粑?/p>

道侵入癥狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內出現(xiàn)癥狀。經皮膚吸收者，癥狀常在接觸2?6小時

內出現(xiàn)。

43、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗

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淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即（0分）

A:抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑

E:加大氧流量

正確答案：B

解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充

盈，球結膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。

44、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫

功能

D:機體的保護性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。

45、腦膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明質酸酶C:莢膜D:外毒素E:內毒素

正確答案：E

解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內毒素，它使全身小血管痙攣，內皮細胞損傷,

致使內臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢

進進一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附

著于上皮細胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬；外毒素、選項透明質酸酶都不是腦膜炎

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球菌的侵襲力；故應選內毒素。

46、肺氣腫常見的病因是（0分）

A:塵肺B:慢性支氣管炎C:支氣管擴張D:肺纖維化E:支氣管哮喘

正確答案：B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

47、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800?1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正確答案：E

解析：正常成人24h尿量為1000~2000ml。

48、蛛網膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:顱外因素B:高血壓C:微栓子D:腦內血管畸形E:動脈硬化

正確答案：D

解析：腦表面血管破裂，血液進入蛛網膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動脈瘤、腦部血

管畸形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。

49、活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是（0分）

A:正細胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧

血

E:大細胞性貧血

16

正確答案:A

解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短等有關，多為正細

胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。

50、某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用（0分）

A:硝苯地平B:環(huán)磷酰胺C:異煙脫D:阿司匹林E強的松

正確答案：D

解析：類風濕關節(jié)炎病人常用非留體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸（阿司匹林）、

口引噪美辛、布洛芬。

51、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經

過十月懷胎，足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是

（0分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白

E：乙肝疫苗+丙種球蛋白

正確答案：B

解析：直接給予高效價乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內存在的肝炎病毒，給予乙肝疫苗，

幫助新生兒產生體內免疫抗體。

52、上消化道出血時的糞便為（0分）

A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米常樣便

17

正確答案:A

解析：上消化道出血時的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內硫

化物作用形成硫化鐵所致。

53、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、

冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110

次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是（0分）

A:急性左心衰B:全心衰竭C:勞累性心絞痛D:急性心肌梗死E:急性支氣管炎

正確答案：A

解析：急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，強迫坐位、面色灰白、發(fā)昏、大汗、煩躁,

同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻

率快。

54、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為

腦出血。護理體檢：昏迷，左側偏癱，血壓為190/110mmHgo王先生安靜臥床的時間應控制至

（0分）

A:4周以上B:1周以上C:呼吸平穩(wěn)D:神志清醒E:血壓平穩(wěn)

正確答案:A

解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時間，減輕腦水腫。

55、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）

A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、

血壓升高

18

E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

正確答案：E

解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

56、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能

發(fā)生（0分）

A:胃癌B:急性胃腸炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒

正確答案：C

解析：患者有血壓下降，考慮急性心梗，上腹痛、惡心嘔吐為伴發(fā)的胃腸道反應。

57、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生

心前區(qū)疼痛，悶脹痛l~2min,經休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡

心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q

波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可

見室性早搏，每分鐘4~5個。護士對病人評估后，認為首位的護理診斷是（0分）

A:組織灌注量異常B:氣體交換受損C:有皮膚完整性受損的危險D:恐懼E:潛在并發(fā)癥：

室速、室顫

正確答案：E

解析：患者入院時心前區(qū)疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減輕，而心電監(jiān)護出現(xiàn)室性早

搏，且較多，故目前威脅病人生命的首要護理診斷是潛在并發(fā)癥室速或室顫。

58、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是（0分）

19

A:低血磷B:低血糖C:白細胞計數(shù)明顯增高D:血清淀粉酶顯著增高E:低血鈣

正確答案：D

解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

59、類風濕關節(jié)炎恢復期間，指導病人活動的目的是（0分）

A:防止疾病復發(fā)B:減少晨僵發(fā)生C:保持關節(jié)功能位D:防止關節(jié)畸形E:避免關節(jié)廢用

正確答案：E

解析：恢復期進行適當?shù)年P節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關節(jié)畸形廢用。

60、對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是（0分）

A:發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者B:切斷傳播途徑C:疫苗預防接種D:隔離、治療患者E:接觸者預防

服藥

正確答案：B

解析：以上各選擇均可以作為預防消化道傳染病的措施，但起主導作用的是切斷傳播途徑。

61、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應

立即采取的搶救措施是（0分）

A:平臥位，高流量吸氧B:氣管切開，人工輔助呼吸C:靜脈滴注腎上腺糖皮質激素

D:氣管擴張劑霧化吸入E:靜脈用氨茶堿

正確答案：B

解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要

原因之一?應及早行氣管切開。

20

62、護理急性肺水腫病人，哪項措施是錯誤的（0分）

A:靜脈滴注給藥宜快速B:守護病人，減輕精神壓力C:建立靜脈通路D:安置病人兩腿

下垂坐位

E:6~8L7min酒精濕化吸氧

正確答案：A

解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應慢。

63、下列哪種食物中含鐵最少（0分）

A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E豆腐

正確答案：D

解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動物肝、血液、腎等。

64、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為（0分）

A:氫氯嚷嗪B:硝普納C:地高辛D:硝酸甘油E:味塞米

正確答案：C

解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕

心臟負荷。

65、對于顱內壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是（0分）

A:促使腫瘤擴散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染

正確答案：D

21

解析：顱內壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)

腦疝。

66、雄激素的正確使用方法是（0分）

A:需經常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊B:如用藥1個月見效，即可停藥

C:該藥吸收快，需要深部肌肉注射D:長期用藥，肝功能不受損害

E:該藥副作用較少，用量可以適當加大

正確答案：A

解析：不良反應及護理：①該藥為油劑，需深層注射，由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要

經常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療；②男性化，如毛須增多、聲音變粗、座瘡、女性閉

經等；③肝功能受損，用藥過程中應定期檢查肝功能。

67、以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是（0分）

A:小寫癥B:“慌張步態(tài)”C:機體呈“齒輪樣肌強直”D:“搓丸樣”動作E:三偏綜合征

正確答案：E

解析：帕金森病以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一

側上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動作；書寫時手抖，

并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時步距縮短，人往前沖，呈“慌張步

態(tài)”嚴重肌強直導致患者長期臥床，體檢時機體呈“齒輪樣肌強直”。三偏綜合征是指偏癱、

偏盲、偏身感覺障礙，是內囊出血的典型癥狀。

68、2型糖尿病患者，經速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮為（0分）

22

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變引發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作

正確答案：D

解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或

僅為輕癥，常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入

葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉為陰性，不可

能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術、外傷、精神

刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量

過大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)

癥，長期的糖尿病可致腦

69、患者女，33歲，因肺結核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突

然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應立即采取的措施是（0分）

A:給予高流量氧氣吸入B:清除呼吸道積血C:立即通知醫(yī)師D:立即氣管插管

E:應用呼吸興奮劑

正確答案：B

解析：該患者的表現(xiàn)提示患者發(fā)生了窒息，可能是大量咯血的血塊阻塞引起，因此應立即清除

呼吸道積血。

70s患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。目前患者最主要

的護理診斷是（0分）

A:吞咽障礙B:焦慮C:有受傷的危險D:有感染的危險E:軀體活動障礙

23

正確答案：E

解析：該患者目前右側上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。

71、重度有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為（0分）

A:<50%B:<75%C:<45%D:100%E:<30%

正確答案：E

解析：以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%,急性有機磷中毒時，膽堿酯酶活力值在70%-50%

為輕度中毒，50%-30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

72、血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為（0分）

A:自身免疫性胃炎B:促胃液素瘤C:淺表性胃炎D:胃粘膜脫垂癥E:多灶萎縮性胃炎

正確答案：A

解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁細胞抗體和抗內因子抗體存在。

73、左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（0分）

A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹

正確答案：C

解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升

高，加重了肺淤血。

74、有機磷農藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經病的主要臨床表現(xiàn)為（0分）

A:狂躁不安，澹妄B:腦水腫C:面部感覺喪失D:意識輕度障礙E:下肢癱瘓、四肢肌肉萎

縮

24

正確答案：E

解析：有機磷農藥急性中毒患者經急救病情好轉后，經4-45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反

復，主要累及運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，即發(fā)生了遲發(fā)性神經病。

故選下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮。

75、急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是（0分）

AST段壓低B:ST段弓背向上抬高C:T波倒置D:異常高大兩肢不對稱的T波E:高大的R

波

正確答案：B

解析：急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌損傷。

76、被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列哪些因素無關（0分）

A:及時、全程、足量注射狂犬疫苗B:咬傷嚴重性C:被咬者的年齡D:局部處理情況E:咬

傷部位

正確答案：C

解析：發(fā)病與否以及潛伏期的長短與咬傷的部位，嚴重性，局部處理情況，是否及時、全程、

足量注射狂犬疫苗有關。與被咬者年齡無關。如咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短。

77、代表心室復極的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:QRS波CQ-T間期D:P波E:T波

正確答案：E

解析：T波代表心室快速復極時的電位變化。

25

78、患者女，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反

應遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥。

患者采用激素替代時應首先使用（0分）

A:促甲狀腺素B:甲狀腺片C:升壓激素D:腎上腺皮質激素E:性激素

正確答案：B

解析：先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。

79、上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為（0分）

A:頭低腳高位B:迅速補充血容量C:緊急胃鏡檢查明確病因D:應用止血藥物E:吸氧

正確答案：B

解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴重者可危及生命。抗休克、迅速補充血

容量應放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應,

應用止血藥物。故選迅速補充血容量。

80、肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)（0分）

A:上消化道出血B:肝昏迷C:暈厥D:休克E:呼吸衰竭

正確答案：B

解析：肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)肝昏迷。

81、患兒，女，33周早產，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

HblOOg/L,RBC2.8xl012/Lo考慮該患兒是（0分）

A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C:再生障礙性貧血D:生理性貧血

26

E:珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

解析：早產兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

82、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時病人可能處于（0分）

A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷淺昏迷期D:肝昏迷前驅期E:肝昏迷昏迷前

期

正確答案：A

解析：精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，表明是昏睡期。

83、消化道大出血最致命的危險是（0分）

A:失血性休克B:嚴重貧血C:DICD:窒息E:感染擴散

正確答案:A

解析：肺結核大咯血時因為血液只能經氣道排出，如出血量過大或血塊凝結、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時間內超過人體循環(huán)血量的20%而導致失血性休克。

84、患者女，18歲，因昨晚8點突發(fā)雙眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,

雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失

禁。為進一步確診入院?；颊咦钋‘?shù)脑\斷是（0分）

A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C強直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作

27

正確答案：E

解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

85、患者，女性，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經休息及含服硝酸甘油5min內可以

緩解，下列預防用藥中，哪項不正確（0分）

A:倍他樂克B:小劑量阿司匹林C:氨苯喋淀D:長效消心痛E:硝苯地平緩釋片

正確答案：C

解析：此題考查穩(wěn)定型心絞痛的預防用藥，預防用藥有硝酸酯制劑（長效消心痛）、B受體阻滯

劑（倍他樂克）、鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片）、抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹

林）。而氨苯喋嚏為保鉀類利尿劑，不做預防用藥。

86、下列關于頭痛特點的敘述，正確的是（0分）

A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經痛表現(xiàn)為搏動性跳痛C:蛛網膜下腔出血產生的頭痛

一般較輕

D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

正確答案：D

解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網膜下腔出血產生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉

神經痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

87、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺

如。對該患者有最可能的診斷是（0分）

A:急性白血病B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癲

28

Ei慢性白血病

正確答案：C

解析：根據題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據有：①外周血

象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺

鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病慢性白血病白血

病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞

增多或正常。

88、胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時間多為（0分）

A:睡前B:餐后3-4小時C:餐后30分鐘D:半夜E:餐前30分鐘

正確答案：C

解析：胃潰瘍疼痛的特點為進食一疼痛一緩解，即進食后30分鐘-1小時出現(xiàn)，疼痛至下次餐

前自動消失。

89、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓

120/80mmHg,體溫37C。，頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼

球外展位，右側瞳孔4mm、光反應遲鈍，左側瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側

巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。病人有頸抵抗、須胸距4橫指，表示病人存在（0分）

A:病理反射B:頸項強直C:淺反射異常D:深反射異常E:以上都不是

正確答案：B

解析：頸抵抗提示病人存在頸項強直，腦膜受刺激的表現(xiàn)。

90、慢性腎炎患者?近10天來出現(xiàn)畏食?惡心，乏力，來急診時，首先宜查（0分）

29

A:血尿素氮，肌酊，二氧化碳結合力B:HBsAgC:不需化驗檢查D:內生肌醉清除率

E4貝餐檢查

正確答案：A

解析：該患者有慢性腎炎病史，無明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應先

查血尿素氮，肌酊，二氧化碳結合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是

主要的。

91、上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示24h失血量為（0分）

A:250mlB:10mlC:60mlD:100mlE:5ml

正確答案：C

解析：出血方式可以幫助失血量的評估，通常糞便隱血陽性提最24h失血量大于5ml,柏油樣

糞便提示24h失血量60ml；糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；嘔出咖啡樣胃內容物提

示胃內積血量達250~300mIo

92、最常見的貧血類型是（0分）

A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細胞性貧血

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

93、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此

時給氧宜采用（0分）

A:高濃度持續(xù)給氧B:低濃度持續(xù)給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧

30

正確答案：B

解析：病人的表現(xiàn)已為II型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃度持續(xù)給氧。

94、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/nmol/Lo患者在服用強的松的過程中，出現(xiàn)右下肢

水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了（0分）

A:右下肢靜脈血栓B:治療無效C:右下肢感染D:右下肢水腫加重E:藥物的副作用

正確答案:A

解析：腎病綜合癥患者血脂水平高，容易發(fā)生靜脈栓塞。該患者應該發(fā)生了靜脈血栓的可能性

最大。

95、護理重癥哮喘患者時，錯誤的是（0分）

A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強進食C:守護在床邊，加強心理護理

D:給予低流量鼻導管吸氧E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入

正確答案：B

解析：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

96、某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（0分）

A:骨髓檢查B:網織紅細胞計數(shù)C:出血時間測定D:血小板計數(shù)E:血象檢查

正確答案:A

解析：確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。

97、三腔氣囊管使用注意事項中?下列哪項不妥（0分）

31

A:拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當C:出血停止后口服少量流質D:牽弓|宜適度E:經常

抽吸胃內容物

正確答案：C

解析：三腔氣囊管使用注意事項首先確保管腔通暢，氣囊無漏氣再次定時測定氣囊的壓力最后

定時抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。

98、女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐。下

列護理措施不妥的是（0分）

A:解松衣領及褲帶B:防止外傷C:切勿強壓四肢D:觀察生命體征E:酒精濕化吸氧

正確答案：E

解析：癲癇發(fā)作應迅速將患者就地平臥，解開領扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危

險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關節(jié)脫位。保持

呼吸道通暢為最重要的護理措施。

99、在我國引起肝硬化的主要原因是（0分）

A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管阻塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰

竭

正確答案：C

解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

100、治療潰瘍性結腸炎的關鍵是（0分）

A:對癥治療B:柳氮磺胺毗咤的應用?？菇Y核藥物的應用D:手術治療E:休息與營養(yǎng)

32

正確答案：B

解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結核的基礎，抗結核藥物的應用是治療腸結核

的關鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺比咤是潰瘍性結腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質生成，并抑制黃噤吟氧化酶或白細胞介導的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

101、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護理措施不

妥的是（0分）

A:保持安靜的休息環(huán)境B:發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對

光反射

D:使用溶栓藥物時注意觀察有無出血E:進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食

正確答案：B

解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；

使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經系統(tǒng)疾病的患者應注

意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪

攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。

102、II型呼衰時不可能出現(xiàn)（0分）

A:皮膚干燥B:頭痛頭暈C:呼吸深快D:球結膜水腫E:神經精神癥狀

正確答案:A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)結，中樞神經系統(tǒng)缺

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氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加

深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮

膚干燥不可能出現(xiàn)。

103、支氣管肺癌的早期癥狀是（0分）

A:痰中帶血B:劇烈胸痛C:胸悶、氣促D:刺激性嗆咳E:消瘦、發(fā)熱

正確答案：D

解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。

104、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經檢查為顱內占位，顱壓

升高，擬行開顱手術。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側瞳孔散大，左側肢

體肌力減退、病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)（0分）

A