急診科消防應急預案

———急診科消防應急預案急診科消防應急預案一．防火責任人：霍躍光魯娟二．火災應急程序1.發(fā)現火情后立刻呼叫四周人員分別組織滅火，同時報告院警隊，電話6121上級領導，夜間電話通知院總值班。2.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。3.使用滅火器、消防水龍滅火。發(fā)現火情無法撲滅，立刻撥打“110”報警，并告知準確方位。4.關好靠近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5.盡可能切斷電源，撤消易燃易爆物品并搶救寶貴儀器設備及緊要科技資料。6.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮嚀患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。三．夜間防火安全工作布置夜間值班人員為臨時防火責任人，當發(fā)生火警時首先由護士擔負疏散工作，組織、引導輕癥患者向兩側安全樓梯疏散。值班醫(yī)生負責通知院總值班報警，隨后加入人員疏散工作，并與值班護士一起負責危重病員的轉移安排工作。急診科急診科應急預案2023—11—0221:42|2樓急診重點突發(fā)事件中，患者常在極短時間內運輸到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復合傷，患者死亡率較高，如及時予以有效的搶救治療和患者適當的有序分流，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時醫(yī)護人員水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面，醫(yī)護人員的應急本領是通過不絕訓練和實踐積累而成的。為此我院訂立了一套快速、便捷、有效的急診重點突發(fā)事件應急預案。在臨床應用中明顯提高搶救成功率，我科在一系列搶救重點突發(fā)事件中積累了一些經驗。即：急診就診或接到急救調度信息后：（1）向值班院長請示。（2）與上級及搶救現場取得聯系，依據情況啟動醫(yī)院應急預案。（3）依據需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。（4）協調院內各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備。（5）依據需要布置休班的醫(yī)務人員參加搶救。（6）指揮院內現場搶救工作。（7）依據需要通知并組織第二批相關科室醫(yī)務人員到位。（8）院內接待大批傷病員場合布置。依據應急規(guī)模，啟動人員緊急替代程序，調動一、二、三梯隊人員。檢診、分診體現優(yōu)先服務原則：1、外科系統指定普外科高年資醫(yī)師負責。2、內科系統指定急診科高年資醫(yī)師負責。3、驗傷標志要求一律系在傷病員左上肢。依照傷員輕重緩急進行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。（2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內不會危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室抖動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。（4）死亡:意識失去，動脈搏動失去，心跳呼吸停止，瞳孔散大。做好標記：每位傷員左手臂上部別一醒目標牌，內插傷卡，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護士依據醫(yī)生分類后執(zhí)行）。黑色→死亡；紅色→危重；黃色→中度；綠色→輕度突發(fā)事件分類（1）輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下，無特殊危重情況。（2）中度：1次傷病亡6—19人，或死亡3—9人；事故有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數可能加添。（3）重度：1次傷病亡20—49人，或死亡10—19人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在加添?，F場搶救1）現場保證一個病員由一個醫(yī)師，兩名護士，一名工務員全程陪伴，負責外送檢查，搶救用藥。急診科、總值班指揮現場搶救，護士長協調相關人員工作，后勤保障部供應相關物力支持。（2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保管。（3）爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者予以固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內對確定大出血，嚴重創(chuàng)傷，臟器分裂損傷的患者，及時做好術前準備工作，直接送手術室進行手術，轉院者需做好聯絡及轉診工作。（4）建立交接—班制度，保證搶救工作的連續(xù)性?，F場急救時應將相關病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變動及時記錄。時間精準明確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運輸途中護理人員陪伴并加強察看，隨時記錄。并與接診科室做好交接—班工作。（5）建立回訪制度。傷員經搶救后分流至相關科室，護士需做好登記，搶救者書寫重點搶救記錄經過，一周后由搶救助士隨訪，并書寫隨訪記錄。急診室管理者應臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應客觀面對現實，有效利用現有本領資源。在搶救時千萬別忽視無聲無息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時便捷的搶救。加強護士對急診重點突發(fā)事件應急預案在搶救流程的學習，并定期訓練。后勤幫助訂立應急物資的儲備計劃由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、多而雜性、艱難性、不安全性等，應急物資的儲備是實施應急預案的基本保證和先決條件。應急物資包含醫(yī)療設備、急救器材、藥品血源、救助車輛、防護設施、生活物品、通信設備等。要訂立應急物資的儲備計劃，在預案中應當包含這些應急物資的種類、數量、存放地方、責任人等［4］。物資供應科病床、被褥等。醫(yī)械科：一次性醫(yī)療用品、氧氣、點滴架、儀器、治療等。藥劑科落實各種急救藥品。應急物資要處于良好的待用狀態(tài)為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時的物資供應和后勤幫助，預案中要明確后勤各個部門在應急工作中的職責。應急物資必必需處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護、管理，藥品要防潮、防過期、防變質。醫(yī)院要有針對性地儲備肯定數量的藥品、器械、物資以滿足應急需要。要加強應急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應急救治的醫(yī)療器材和設備，尤其是現場使用的物資裝備和車載設備，使之保持完好性和先進性，以提高應急救治的水平和成效。實施要求1、首診科室必需及時了解患者全面情形，遇有新情況予以及時處理，并組織相關科室會診，在未轉往其他科室之前，全面負責患者的診治工作。2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領導或最高年資醫(yī)師負責組織搶救工作。3、遇有涉及多科搶救的患者協調困難時，由分管院領導或者醫(yī)務科負責指定相應科室搶救并接收患者。4、遇有超出20人時，由分管院領導決議騰空某病區(qū)作為臨時病區(qū)，由院感消毒。所需設備、物資由設備科、物資供應科負責供應。醫(yī)師、護士由醫(yī)務科、護理部負責在全院進行調配。5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員構成，院內工作由三線或科主任另行布置人員接替。6、被叫人員接到呼叫后，10min內必需趕到指定崗位參加搶救。建立應急通訊網絡全部參加應急預案的人員應當保持即時聯絡才略做到招之即來，快速參戰(zhàn)。各級指揮員及上級和下級人員之間要有便捷快速的聯系方式和通訊工具，并保持聯系暢通。移動通訊是必不行少的聯系工具，對骨干人員必需時可以配備備用聯系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急反應體系中至關緊要的部分，沒有良好的信息互通就不行能有良好的各個部門的聯手反應。醫(yī)院要收集準確的信息，加強上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息溝通，才略及時準確地取得各種信息，在最快的時間啟動應急體系，最大限度地降低傷亡、經濟損失和政治影響。同時，醫(yī)院要把收集的準確信息和搶救經驗及時向上級機關報告，為領導決策供應參考。加強應急的技能培訓，不絕提高應急本領是基礎培訓內容重要包含：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理流程》等法律、法規(guī)；急救醫(yī)學知識包含CPR、創(chuàng)傷救助技術技能包含（創(chuàng)傷現場救助—止血—包扎—固定—搬運）、意外損害（交通事故—觸電—溺水—急性中毒—燒傷—燙傷）救助及處理。急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應急預案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識和上報流程；自然禍害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素養(yǎng)培訓以及怎樣聯絡報警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設備嫻熟使用和搶救技術操作，呼吸機、監(jiān)護儀、簡易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動脈采血等操作。要訂立培訓計劃和編寫培訓教材，要有考核標準和獎懲措施，確保培訓實效。模擬演習模擬訓練可以提高應急隊伍的救治水平和反應速度，各種預案只有在反復演練中才略確保啟動時順利實施。演練形式包含緊急集合出動、模擬意外事故現場搶救、模擬啟動各級預案等。通過演練不但可以使大家了解、掌握預案，還可以檢驗預案是否合理、科學、全面，以便及時進一步修改完善。建議每年都要進行應急模擬演習，提高醫(yī)務人員綜合應急處理本領。部門演練醫(yī)院各個部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時承當的任務不同，可以結合本部門的情況訂立預案進行演練；可以借鑒國內外公共衛(wèi)生事件的經驗，進一步修正和完善本部門的各種預案、預警指標和實施細則。要樹立應急觀念，加強應急的制度化、現代化和系統化建設，建立快速反應體系，在應急事件處理中發(fā)揮應有的作用。加強應急的指揮管理，