【骨肌】骨科X線基本知識(shí)課件

認(rèn)識(shí)X線1895年德國威爾姆·康拉德·倫琴X線檢查在骨科的意義瞭解骨折、脫位和骨的病變是骨科最基本、最重要的輔助檢查是骨科傷病的第一道檢查手段是骨科傷病治療過程中的基本監(jiān)測(cè)手段是評(píng)價(jià)治療效果的基本手段骨科X線檢查的基本體位正位（前-後位）側(cè)位必要時(shí)可拍斜位、切線位、軸位或其他特殊位。包括遠(yuǎn)、近關(guān)節(jié)；與正常側(cè)對(duì)比。正位側(cè)位閱讀X線片的一般原則想像患者就站在你的面前（解剖標(biāo)準(zhǔn)體位）原則上以X線標(biāo)明的左、右側(cè)為準(zhǔn)你的左側(cè)就是病人（X線上）的右側(cè)按照醫(yī)生習(xí)慣的方式呈放X線片絕對(duì)不要在X線片上塗劃、寫字！根據(jù)解剖標(biāo)準(zhǔn)體位判斷左右側(cè)第一眼所應(yīng)該掌握的資訊是什麼位置的X線片（正、側(cè)、斜……）？是左側(cè)還是右側(cè)？X線顯示的區(qū)域和範(fàn)圍是什麼類型的骨折？不要忽視軟組織和其他細(xì)節(jié)！骨折部位的規(guī)範(fàn)描述近端？遠(yuǎn)端？關(guān)節(jié)內(nèi)？關(guān)節(jié)外？關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)側(cè)？中央？外側(cè)？關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面壓縮？粉碎性？劈裂型？關(guān)節(jié)外骨折橫形？斜形？螺旋形？粉碎性？節(jié)段性？嵌插骨折？描述骨折的形態(tài)有無骨質(zhì)疏鬆？注意骨骼的品質(zhì)硬化萎縮注意小兒生長板骨化中心、骨骺線Growthplatesblackonx-rayEpiphysis

(closedgrowthplates)whiteonx-rays已閉合的骨骺線尚未閉合的生長板描述X線片的邏輯順序Length—長度Angulation—骨折成角Rotation—骨折遠(yuǎn)、近段的旋轉(zhuǎn)Displacement—骨折遠(yuǎn)端段的移位短縮分離正常Length—長度短縮分離正常外內(nèi)Angulation—骨折成角正位：外翻與內(nèi)翻？側(cè)位：向前或向後？描述X線片上的成角要正、側(cè)位片結(jié)合，立體概念。小>>>>>>>內(nèi)翻大>>>>>>>外翻股骨頸骨折的成角判斷正常頸幹角：125-135°外翻與內(nèi)翻正常內(nèi)翻外翻外內(nèi)正常向外成角（內(nèi)翻）向內(nèi)成角（外翻）外內(nèi)成角的另一種描述法向後成角向內(nèi)成角（外翻）Rotation—骨折段的旋轉(zhuǎn)正位側(cè)位正位判斷內(nèi)、外翻：永遠(yuǎn)指的是遠(yuǎn)端判斷有無旋轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)近端都要考慮外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)側(cè)移位50%外內(nèi)外側(cè)完全移位外內(nèi)正常（>100%）內(nèi)側(cè)完全移位（100%）Displacement—遠(yuǎn)端移位移位？攝片體位左右側(cè)別什麼骨、什麼關(guān)節(jié)什麼部位關(guān)節(jié)內(nèi)

-內(nèi)側(cè)、外層、中央

-壓縮、粉碎、劈裂關(guān)節(jié)外

-哪一段（遠(yuǎn)、中、近）-什麼形狀-詳細(xì)描述（LARD）5.骨的品質(zhì)、其他細(xì)節(jié)讀片思路請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什麼骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:

長度

成角旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例1請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什麼骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折