中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(67)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年(67)(總分64,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.治療慢性ITP的目標(biāo)為A.緩解出血癥狀B.PC壽命恢復(fù)正常C.PC數(shù)量恢復(fù)正常D.骨髓象恢復(fù)正常E.PAIgG轉(zhuǎn)陰2.關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是A.減少輸血傳播傳染病的發(fā)生B.治療效果不如全血好C.輸血不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源E.便于保存和使用3.DIC的原因是A.消耗性凝血障礙B.Ⅷ因子缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.某些凝血因子合成減少E.抗凝物質(zhì)合成增多4.首次特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.抗CD20單克隆抗體E.血小板生成藥物5.出現(xiàn)溶血反應(yīng)的緊急處理方法中，下列哪項(xiàng)不正確A.立即停止輸血B.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素C.靜脈輸注5%碳酸氫鈉以保護(hù)腎功能D.輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容抗休克E.血漿交換療法6.下述不屬于凝血功能障礙性疾病典型癥狀的是A.點(diǎn)狀出血B.輕度損傷時(shí)出血增多C.束臂試驗(yàn)陰性D.關(guān)節(jié)出血E.深部血腫7.免疫抑制劑治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是A.可以作為首選治療B.可以用于初發(fā)患者C.可以用于懷疑腦出血患者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可以提高療效E.與糖尿病激素聯(lián)用可以提高療效，減少糖皮質(zhì)激素劑量8.患者，男，22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除，術(shù)中止血良好，第2日出現(xiàn)右側(cè)血胸?？紤]出血原因時(shí)可除外A.釋放大量t-PA，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)B.血管性血友病C.溶血性輸血反應(yīng)D.Ⅻ因子缺乏癥E.輕型血友病甲9.患者女，45歲。確診為胃癌，行胃大部切除手術(shù)。術(shù)中止血完善，第2天出現(xiàn)血腹。檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間正常；阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)3分鐘，APTT58秒（正常對(duì)照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅵ因子：Ag活性為1%，血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。診斷最可能是A.血小板無(wú)力癥B.血友病乙C.血友病丙D.血友病甲E.血管性血友病10.男性，45歲，因慢性再生障礙性貧血3年，頭暈、乏力、心悸2天入院，檢查示：貧血外貌，Hb55g/L，患者有多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫大39.2℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞懸液11.下述不符合血友病A診斷的是A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延長(zhǎng)E.TT正常12.特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理中應(yīng)用丙種球蛋白的機(jī)制是A.改善血小板功能B.刺激骨髓造血C.刺激血小板釋放D.封閉Fc受體、中和抗體、調(diào)節(jié)免疫E.減輕血管通透性13.患者男，12歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛來(lái)診。檢測(cè)凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間12秒（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒（對(duì)照45秒）。上述檢測(cè)結(jié)果符合的診斷是A.血小板異常B.凝血活酶生成障礙C.凝血酶生成障礙D.纖維蛋白原減少E.血管壁異常14.患者男，60歲。因皮膚黃染進(jìn)行性加深、皮膚瘙癢2個(gè)月來(lái)診。既往20年前有過(guò)甲肝史。查體：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，壓痛，脾未及。檢測(cè)血清堿性磷酸酶200U，總膽紅素346μmol/L，結(jié)合膽紅素180μmol/L；凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照12秒）；AFP（-）；尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性。患者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的原因是A.維生素?cái)z入不足B.原發(fā)性肝癌C.慢性肝病D.維生素K吸收障礙E.腸道菌群紊亂15.12歲女孩，輸血200ml，快輸完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛、血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷16.下列關(guān)于血友病A的描述，正確的是A.第Ⅷ因子相關(guān)抗原減少B.凝血異常加正常血清能糾正C.毛細(xì)血管抵抗減弱D.庫(kù)存血輸血對(duì)止血有效E.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)17.患者男，16歲。因摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大來(lái)診。關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A.血常規(guī)B.BTC.APTTD.PTE.PAIg18.患者男，12歲。自幼受傷出血不易自止，時(shí)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫痛。檢測(cè)BT5分鐘（出血時(shí)間測(cè)定器法），PT12秒，INR值0.98，APTT100秒，可被硫酸鋇吸附血漿糾正，正常人血清不糾正。患者應(yīng)診斷為A.血友病甲B.血友病乙C.FⅪ缺乏癥D.血管性血友病E.維生素K缺乏癥19.下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯(cuò)誤的是A.常見(jiàn)穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨、脊柱棘突、脛骨粗隆部（適用于小兒）B.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上約1.5cm（胸骨穿刺約1.0cm）C.左手拇指和示指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30°～40°角D.拔出針芯，接上無(wú)菌干燥的10～20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查E.如做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，再抽取1～2ml20.關(guān)于急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯(cuò)誤的是A.大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型B.血小板減少C.PAIg陽(yáng)性D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓巨核細(xì)胞以幼稚型為主21.因子Ⅶ缺乏的出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血塊退縮、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間分別是A.延長(zhǎng)，正常，不良，正常，正常B.正常，正常，正常，正常，延長(zhǎng)C.正常，正常，正常，延長(zhǎng)，正常D.延長(zhǎng)，減少，不良，延長(zhǎng)，延長(zhǎng)E.延長(zhǎng)，減少，不良，正常，正常22.患者，男，40歲。5年前確診為慢性活動(dòng)性肝炎。現(xiàn)因腹水1年，牙齦出血、鼻出血、皮膚散在瘀斑2個(gè)月來(lái)診。查體：慢性肝炎病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。患者有明顯出血傾向。最主要的原因是A.血中有抗凝物質(zhì)B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙C.肝臟對(duì)凝血因子合成障礙D.脾功能亢進(jìn)致血小板減少E.肝病引起獲得性血小板功能障礙23.骨髓穿刺的禁忌證是A.類(lèi)白血病反應(yīng)B.脾功能亢進(jìn)癥C.結(jié)締組織病D.淋巴瘤E.血友病24.有加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）作用的藥物是A.肝素B.阿司匹林C.鏈激酶D.尿激酶E.香豆素類(lèi)25.以下符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.BT正常B.APTT延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)D.血塊回縮不佳E.骨髓象產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增加26.下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.凝血功能異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染27.骨髓液吸取時(shí)，正確的操作是A.用力適當(dāng)，不可過(guò)猛B.用于細(xì)胞檢查的骨髓液應(yīng)在0.3～0.5ml之間C.若需進(jìn)行骨髓培養(yǎng)，應(yīng)先取培養(yǎng)骨髓液然后再留髓標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞檢查D.若未能吸出骨髓液，應(yīng)拔出穿刺針E.骨髓液吸出后，在玻片上混勻后再推片28.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.一般貯存全血29.有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎上腺皮質(zhì)激素治療B.靜滴免疫球蛋白C.立即輸血小板D.積極預(yù)防和控制感染E.避免用阿司匹林30.患者，男，32歲。因慢性腎衰竭行血液透析治療，體外肝素抗凝，透析后患者出現(xiàn)傷口滲血。檢測(cè)凝血時(shí)間30分鐘。應(yīng)采取的措施是A.靜注氨甲苯酸（止血芳酸）B.靜注魚(yú)精蛋白C.靜注維生素KD.輸新