2020兒科護理常規(guī)

兒科疾病一般護理常規(guī)

1、熱情接待患兒，按病種安排床位，避免交叉感染，做好入院宣教。

2、做好患兒入院評估和風(fēng)險評估，護理查體。

3、指導(dǎo)并協(xié)助家屬完成各項檢查及化驗。

4、根據(jù)疾病特點提供相應(yīng)的專科護理。

5、根據(jù)患兒年齡、疾病需要，提供合理膳食。

6、保證患兒的休息與睡眠，做好晨晚間護理。

7、生命體征測量：

(1)新入院患兒每日測量T、R3次，3歲以上加測BP、P。

(2)高熱患兒每4小時測量體溫1次。

(3)體溫降至正常3天后每日測量體溫2次。

(4)特殊監(jiān)測遵醫(yī)囑。

8、每日統(tǒng)計患兒大便次數(shù)，遵醫(yī)囑記錄24小時出入量。

9、每周三稱體重一次并記錄于體溫單上。

10、根據(jù)護理級別按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，報告醫(yī)生處理，并做

好記錄和交班。

11、根據(jù)患兒自理能力和家長照護能力提供相應(yīng)的生活護理，根據(jù)各項風(fēng)險評估

落實護理安全管理措施。

12、做好有關(guān)疾病知識宣教及出院指導(dǎo)。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

急性上呼吸道感染護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、病室保持安靜、整潔、每天開窗通風(fēng)2?3次，每次30分鐘?；純鹤⒁庑菹?

發(fā)熱、全身肌肉酸痛時應(yīng)臥床休息。注意保暖，應(yīng)加強皮膚及口腔護理。

3、應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁油膩辛辣食物。

發(fā)熱、咽痛、聲嘶的患兒給予無刺激的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，同時鼓勵患孩多

飲水。

4、保持呼吸道通暢，鼻粘膜、水腫明顯致鼻塞，可遵醫(yī)囑用麻黃素或吠麻滴鼻

液，并注意清理呼吸道分泌物；指導(dǎo)家長正確的拍背方法。年長幼兒指導(dǎo)其

有效咳嗽。氣急、發(fā)組的患兒及小嬰兒喂食時應(yīng)抱起，頭部抬高，奶瓶的奶

孔不宜過大，避免發(fā)生窒息。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

支氣管肺炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、環(huán)境與休息：定時通風(fēng)換氣，溫濕度適宜，盡量使患兒安靜，耐心護理。

3、給氧：凡有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)絹，面色灰白等情況立即遵醫(yī)囑給氧。

4、保持呼吸道通暢：及時清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，同時輕拍背部,

并鼓勵患兒咳嗽，必要時遵醫(yī)囑霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出或遵醫(yī)囑予

以吸痰。

5、發(fā)熱護理：體溫增高時密切觀察體溫變化，防止高熱驚厥的發(fā)生，對高熱者

遵醫(yī)囑給予降溫措施，保持皮膚及口腔清潔。

6、密切觀察病情：如患兒出現(xiàn)煩燥不安，面色蒼白，呼吸困難加重，心率＞180

次/分，呼吸＞60次/分，肝臟在短時間內(nèi)增大時，是心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及

時通知醫(yī)生，配合搶救。

7、飲食：鼓勵患兒進高熱量、高蛋白、易消化飲食，少量多餐，并多飲水。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

支氣管炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、保持病室環(huán)境清潔、舒適，開窗通風(fēng)至少兩次，每次10?30分鐘。

3、保證患兒充分休息，各種醫(yī)療護理操作盡量集中進行，盡量避免患兒哭吵。

4、給予高熱量、高維生素、易消化、無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情允許時

盡量鼓勵患兒多飲水。進食時減慢速度，喂奶時將患兒抱起或抬高頭。無力

吸吮者，用小匙或滴管喂服，咳嗽時停止進食。督促患兒晨起、睡前、飯后

清潔口腔，嬰幼兒喂奶后再喂服少量溫開水，以保持口腔清潔。

5、保持呼吸道通暢，指導(dǎo)、鼓勵患兒進行有效的咳嗽和呼吸，及時清除口腔及

呼吸道的分泌物，給予氧氣霧化吸入。缺氧及呼吸困難者給予吸氧。重癥患

兒應(yīng)做好氣管插管，心肺復(fù)蘇等搶救準備。

6、密切觀察病情變化，注意患兒的生命體征及咳嗽、吸痰、缺氧等病情，耐心

聽取患兒家長的主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，預(yù)防高熱、肺炎、窒息的

發(fā)生。

7、指導(dǎo)家長正確的拍背方法。年長幼兒指導(dǎo)其有效咳嗽。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

肺炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、病室要安靜、整潔,每天開窗通風(fēng)2?3次，每次30分鐘。保證患兒休息，注

意患兒保暖，應(yīng)加強皮膚及口腔護理。做好呼吸道隔離，避免繼發(fā)感染。

3、應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補充熱量和呼吸

道喪失的水分，禁油膩辛辣食物。氣急、發(fā)絹的患兒及嬰幼兒喂食、服藥時

應(yīng)抱起，避免發(fā)生窒息。

4、保持呼吸道通暢，指導(dǎo)家長正確拍背方法。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給氧：輕度缺氧:

氧流量為：0.5?lL/min；中度缺氧:氧流量為2?4L/min；重度缺氧:氧流

量為：5L/mino

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

支氣管哮喘護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、解除呼吸道困難，遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑及抗生素；患兒取坐位或半坐位

利于呼吸，持續(xù)低流量給氧0.5?lL/min；監(jiān)測患兒情況及時匯報并記錄。

3、保持室內(nèi)溫濕度適宜，不可擺放花、草；給予霧化吸入每日3?4次，指導(dǎo)患

兒有效咳嗽，必要時給予吸痰；鼓勵患兒多飲水，行深慢呼吸，降低呼吸道

分泌物的粘稠度。

4、忌食海鮮、肥膩、易產(chǎn)氣食物；供給充足的蛋白質(zhì)和鐵，多吃瘦肉，豆腐等,

宜多吃新鮮蔬菜和水果，忌食刺激性食物。

5、鼓勵患兒將不適及時告訴醫(yī)務(wù)人員，盡量滿足其合理要求；指導(dǎo)家屬以正確

的態(tài)度對待患兒。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

急性喉炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、密切觀察病情變化，隨時做好氣管切開的準備。

3、給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。

4、患兒取半臥位或頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適。

5、盡量將各種檢查及治療集中進行，減少不必要的刺激。

6、食給予溫涼流質(zhì)或暫禁食。

7、遵醫(yī)囑給予抗生素和激素，注意觀察藥物療效及副作用。

8、煩躁不安者可給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

手足口病護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、按消化道隔離執(zhí)行，隔離期至發(fā)病后2周。

3、觀察精神狀態(tài)、呼吸、心率，有無嘔吐及肢體抖動。

4、醫(yī)療和生活用品徹底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡。

5、保持室內(nèi)空氣新鮮，對病房進行通風(fēng)換氣，每日不少于兩次。

6、做好口腔護理，防止繼發(fā)感染。

7、進清淡、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者補充液體。

8、癥狀護理：高熱者給予物理降溫，口腔疼痛者可用2%利多卡因涂口腔，皮膚

皰疹者注意清潔，并防止患兒抓破皰疹而繼發(fā)感染。

9、重癥患兒控制補液總量和速度。

10、加強生命體征的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)病情惡化的先兆及時通知醫(yī)生。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

皰疹性口腔炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、經(jīng)常保持患兒的口腔衛(wèi)生，多飲水、禁用刺激性藥物，預(yù)防口腔炎癥。

4、應(yīng)注意做好口腔護理，保持口腔清潔，多飲水、以修復(fù)創(chuàng)面，緩解疼痛，0.9%

生理鹽水或2%碳酸氫鈉徹底清潔口腔，特別是潰瘍部位噴開喉劍或康復(fù)新

液。為緩解患兒進食時疼痛，可于進食前10?15分鐘用2%利多卡因涂口腔。

5、進食高熱量易消化食物，進食困難者給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。食

物以微溫或涼為主。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

流行性腮腺炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、按呼吸道隔離執(zhí)行，隔離至腮腺腫大完全消退。

3、有并發(fā)癥必須臥床休息，給予相應(yīng)的護理。

4、給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，忌酸、硬、辣等刺激性食物。

5、監(jiān)測體溫，發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退，鼓勵患兒多飲水。

6、保持口腔清潔，每日用漱口液漱口。

7、注意患者神志，意識改變，及時發(fā)現(xiàn)頭痛進展程度，及時使用脫水劑，防止

因合并腦炎而造成的死亡。

8、如患者主訴上腹部疼痛，有壓痛，同時伴有惡心嘔吐，常伴有胰腺炎發(fā)生，

因給予禁食，急查血尿淀粉酶。

9、注意觀察患者有無心動過速、心前區(qū)不適，常伴有心肌炎的發(fā)生，應(yīng)絕對臥

床休息，通知醫(yī)生。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

嬰幼兒腹瀉護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、護理患兒前、后均洗手。

3、保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)。

4、注意保暖，防止著涼或過熱，禁食患兒做好口腔護理。做好皮膚護理：勤換

尿布，每次大便后用溫水及柔軟的毛巾清洗臀部和會陰部，預(yù)防臀紅。

5、調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)者可限制哺乳次數(shù)，混合喂養(yǎng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，

嚴重嘔吐者可暫禁食4?6小時。

6、遵醫(yī)囑給予液體療法，記錄24小時出入量。

7、做好患兒家屬的心理護理，保持家屬情緒穩(wěn)定。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

化膿性扁桃體炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、定時監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。

3、口腔護理：每天用生理鹽水漱口3?4次，局部使用開喉劍噴霧，保持口腔清

潔。

4、對癥處理：高熱患兒及時給物理或藥物降溫，以防發(fā)生驚厥；咽痛劇烈時，

頸部給予熱敷，講故事，哄抱患兒分散注意力，以減輕疼痛。

5、選擇患兒喜愛的營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐,

對拒食可采用靜脈補充營養(yǎng)，同時保持大便通暢，鼓勵患兒多飲水。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

腎病綜合征護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、休息：除非患兒出現(xiàn)高度水腫、低血容量及感染，否則無需臥床休息，即使

臥床也要經(jīng)常更換體位，防止靜脈血栓的發(fā)生。

3、皮膚護理：保持皮膚清潔，尤其是水腫部位。保持床單位整潔、干燥。水腫

時應(yīng)松解褲腰及襪口。

4、出入量的監(jiān)測：遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察利尿效果。定期監(jiān)測水電解質(zhì)，

準確記錄24小時出入液量。

5、飲食護理：一般不限制飲食，給予易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、高維生素飲食。

使用植物油較適宜，同時可增加可溶性纖維含量；在水腫期，無低鈉血癥的

患兒需嚴格控制鈉鹽的攝入，每天為2g,限制含鈉較高的食物（如腌制的食

品、香腸、面包、海產(chǎn)品）。出現(xiàn)低鈉血癥的患兒，應(yīng)開放飲食；大量蛋白尿

時蛋白質(zhì)不易攝入過多；通常在疾病的嚴重水腫期才限制液體的入量；高鉀

血癥的患兒限制含鉀高的食物；長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，應(yīng)加

強補鈣。

6、預(yù)防感染：患兒的病室應(yīng)與感染性疾病患兒分開，減少家屬探望人數(shù)，病室

每日進行空氣消毒。

7、用藥護理：服用激素時應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥，按時、按量，不得擅自增減藥量;

應(yīng)用利尿劑時應(yīng)準確記錄尿量，密切觀察水腫消退情況，防止脫水；使用降

壓藥時應(yīng)遵循醫(yī)囑合理用藥，定時監(jiān)測血壓；應(yīng)用其他免疫抑制劑，需要一

天服用2次的藥物，要間隔12小時，應(yīng)在餐前1小時或餐后2小時服用，以

免影響吸收。

8、心理護理：應(yīng)鼓勵患兒父母的陪伴，調(diào)節(jié)患兒的休息、娛樂時間。鼓勵患兒

和家長表達恐懼，沮喪的心理，對提出的疑問，及時解答。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

急性腎小球腎炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、休息：休息可減輕腎臟負擔，減少水、鈉潴留，減輕水腫。

3、飲食護理：在尿少、水腫的急性期，給予少鹽飲食，每日食鹽量1?2g；通

常不限制蛋白質(zhì)的攝入；供給高糖飲食以滿足熱量要求。

4、促進正常排尿，減少過多液體，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，觀察利尿效果。監(jiān)測每

日的出入液量，注意水腫程度及部位，監(jiān)測體重及測腹圍。

5、用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗高血壓的藥物，按時、按量服用，并觀察用藥后的

反應(yīng)。

6、恢復(fù)期飲食：可恢復(fù)正常飲食。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

過敏性紫瘢護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、休息：重癥患兒應(yīng)絕對臥床休息，給予舒適體位。

3、皮膚護理：保持皮膚的清潔，教育患兒不要摩擦和搔抓皮膚，剪短指甲，如

有破潰及時處理。

4、飲食護理：出血期間給予禁食。出血停止后給予無渣流質(zhì)或半流質(zhì)消化飲食。

少食多餐，避免暴飲暴食，忌食蝦、蟹、牛肉等易過敏食物。病情好轉(zhuǎn)后逐

漸過渡到正常飲食。

5、心理護理：熱情接待患兒及家屬，對家屬的詢問耐心回答以解除他們的心理

壓力。多予以鼓勵支持的話語，緩解家屬的焦慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

血小板減少性紫瘢護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、嚴密觀察病情變化，注意患孩是否有出血或出血傾向的癥狀。有出血傾向的

患孩應(yīng)防止外傷；大出血的患孩，如出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔血、便血，立即通知

醫(yī)生。

3、做好出血部位的護理，如鼻出血的護理：少量出血可給予鼻部冷敷，用1：

1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，如出血不止時應(yīng)用油紗條、止血粉做后鼻

道填塞；牙齦出血的護理：宜少渣飲食，保持口腔衛(wèi)生及皮膚清潔。

4、遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。病情需要時，遵醫(yī)囑輸血，嚴密觀

察輸血反應(yīng)。急性發(fā)作期患孩應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動及外傷；慢性期患

孩活動時要避免關(guān)節(jié)受傷。

5、囑患孩保持口腔及皮膚清潔，防止交叉感染。飲食以高蛋白、高維生素及易

消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物。有消化道出血時,

根據(jù)情況禁食或冷流食。

6、根據(jù)患孩生活自理能力評估、跌倒/墜床及壓瘡評估給予相應(yīng)的照護，落實安

全護理措施。

7、指導(dǎo)患孩出院后出現(xiàn)皮膚黏膜出血加重或內(nèi)臟出血的表現(xiàn)時，及時就診。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

水痘護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、消毒隔離：水痘可通過呼吸道和皮膚接觸傳播，接觸患兒時應(yīng)戴口罩、帽子、

手套、隔離衣、隔離期至皰疹全部結(jié)痂。

3、合理飲食：給予高熱量、富含維生素、易消化的飲食、忌油膩、辛辣食物，

宜多飲水。

4、皮膚護理：衣服寬大柔軟，被褥整潔不宜過厚，每日更換衣褲。保持手的清

潔，剪短指甲，避免抓傷皮膚。靜脈注射時應(yīng)避開皰疹。

5、保持室內(nèi)空氣清新，每日定時通風(fēng)兩次。

6、做好口腔護理，觀察口腔有無潰瘍，給予相應(yīng)處理。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

腸系膜淋巴結(jié)炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、給患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，關(guān)心體貼患兒。

3、腹痛嚴重時，在排除急腹癥后，可用熱水袋熱敷臍周，起到減輕疼痛的效果,

注意避免燙傷。

4、分散注意力：年幼的孩子，可通過給喜愛的玩具，通過逗弄、哄抱、安撫等

接觸，消除其恐懼心理。生長的患兒可聽喜歡的音樂和故事，與他們做游戲,

通過感興趣的事來分散注意力，減輕疼痛的刺激。

5、飲食宜清淡、易消化，避免進食辛辣、刺激性強的食物。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物，并觀察用藥后效果。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

生長激素缺乏癥護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、正確引導(dǎo)患兒認識自己的疾病，多鼓勵、安慰及關(guān)心患兒，避免歧視，排除

其心理障礙，鼓勵積極參加集體活動，建立信心。

3、合理安排有規(guī)律的作息制度，保證充足的睡眠，以利身高的增長。

4、積極加強縱向運動，每天保證有半小時以上的體育活動時間，如跳繩、摸高、

投籃等。

5、給予高蛋白、富含維生素及鈣、鋅等微量元素的食物，均衡飲食，不要或少

吃快餐、油炸食品和保健品，以免影響身高。

6、指導(dǎo)患兒及家屬正確用藥，用藥期間嚴密隨訪骨齡發(fā)育情況。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

性早熟護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒體態(tài)發(fā)育情況，檢查有無第二性征出現(xiàn)。

3、促性腺激素釋放激素刺激試驗期間，觀察患兒有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、

多汗、乏力等不適，一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生處理。

4、遵醫(yī)囑按要求多次靜脈采血，進行促性腺激素釋放激素刺激試驗。

5、遵醫(yī)囑給予促性腺激素釋放激素類似物、性腺激素治療，觀察藥物療效及不

良反應(yīng)。

6、合理飲食，少吃反季水果、快餐類食品。

7、鼓勵患兒表達自己的情感和想法，幫助其正確地看待自我形象改變。

8、告知家長飲食在預(yù)防兒童性早熟中的重要性，注意有無第二性征的發(fā)育，避

免使用含激素類的化妝品和藥物，定期復(fù)查。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

消化性潰瘍護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、護理患兒前、后均洗手。

3、保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)。保持床單位整潔，做好口腔和皮膚護理。

4、調(diào)整飲食：宜定時、定量：可少食多餐，并注意細嚼慢咽。嚴重嘔吐者可暫

禁食4?6小時（不禁水）。

5、便血患兒做好皮膚護理，每次大便后用溫水及柔軟的毛巾清潔臀部和會陰部,

預(yù)防紅臀和防止泌尿道感染。

6、合理用藥：消化性潰瘍的用藥時間決定治療效果，黏膜保護劑應(yīng)在餐前半小

時服用，以起保護作用。抑酸劑應(yīng)在餐后1小時服用，以中和高胃酸。

7、做好疼痛護理，給予精神安慰。做好患兒和家屬的心理護理。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

兒童糖尿病護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒多飲、多食、多尿、體重下降的表現(xiàn)；觀察有無腹痛、肝大、脫水、

嗜睡、呼吸深長等酮癥酸中毒的表現(xiàn)；觀察有無面色蒼白、頭暈、軟弱無力、

多汗、心悸、煩躁等低血糖表現(xiàn)，警惕發(fā)生胰島素休克。

3、詳細記錄出入量，遵醫(yī)囑定時監(jiān)測血糖并記錄;遵醫(yī)囑采用胰島素替代、飲食

控制、運動和精神心理相結(jié)合的綜合治療方案。

4、患兒使用胰島素筆注射時，保證劑量準確，有計劃、有順序更換注射部位，

以免引起局部皮下脂肪萎縮、硬化。注射后依據(jù)胰島素的種類不同，督促患

兒按時進餐。

5、不限制患兒參加任何形式的運動，注意運動時間以進餐1小時后，2?3小時

以內(nèi)為宜，不在空腹時運動，大運動量時注意進食，以防發(fā)生低血糖。

6、食物的熱量要適合患兒的年齡、生長發(fā)育和日常生活的需要。每日飲食應(yīng)定

時、定量。飲食控制以能保持理想體重，減少血糖波動，維持血糖正常為原

則。

7、評估患兒及家長的心理狀態(tài)，提供心理支持。

8、加強患兒生活護理，保持皮膚清潔，避免損傷，預(yù)防感染。

9、教會患兒及家長測血糖的方法、注射胰島素的技能、飲食管理方法、運動療

法及有關(guān)防病知識；每日定時監(jiān)測血糖、尿糖，注意有無低血糖及酮癥酸中

毒的癥狀；指導(dǎo)家長幫助患兒逐漸學(xué)會自我護理；定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

病毒性腦炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、嚴密監(jiān)測生命體征，觀察意識及精神狀態(tài)以及雙側(cè)瞳孔大小、對光反射情況。

3、對精神行為異?；純杭佑么矙?，必要時給予約束。注意皮膚護理。禁食或留

置胃管的患兒，每天進行口腔護理2次。眼瞼不能閉合者，遵醫(yī)囑給患兒眼

內(nèi)滴抗生素眼藥水?；杳曰蛑w癱瘓的患兒及時清理大小便并用溫水擦洗，

定時翻身。保持肢體處于功能位。

4、發(fā)熱的護理：觀察體溫的改變，發(fā)熱者給予物理降溫，持續(xù)高熱物理降溫不

明顯時按醫(yī)囑加用藥物降溫，降溫30分鐘后復(fù)測體溫。

5、驚厥的護理：發(fā)生驚厥時患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，遵

醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痙的藥物。

6、患兒煩躁不安，雙目凝視，腦膜刺激征等及時通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。如患兒

出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)，應(yīng)迅速遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓防止腦水腫、

腦疝的發(fā)生。

7、加強營養(yǎng)支持，保證水、電解質(zhì)的供給。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

心肌炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、休息：急性期絕對臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可適當活動。

3、飲食護理：給予高蛋白、高維生素、低脂肪半流質(zhì)飲食，宜少食多餐。

4、心理護理：緩解患兒的恐懼心理，穩(wěn)定患兒情緒。

5、病情觀察：給予心電監(jiān)護，觀察生命體征、尿量及皮膚黏膜循環(huán)變化。

6、按醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌的藥物。

7、保持大便通暢，防止便秘。

8、預(yù)防感染，觀察有無并發(fā)癥。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

流行性乙型腦炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、專人專室護理，加強基礎(chǔ)護理，備好搶救物品。

3、給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，昏迷者予以鼻飼。

4、發(fā)熱護理：室溫維持在25℃以下，體溫超過38.5C者，遵醫(yī)囑給予物理降溫。

5、昏迷者按昏迷常規(guī)進行護理。

6、恢復(fù)期的患兒，指導(dǎo)并協(xié)助肢體功能鍛煉。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

川崎病護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、高熱護理：患兒急性期多為高熱，體溫在39C以上，在常規(guī)使用阿司匹林治

療的基礎(chǔ)上配合物理降溫，降溫效果不佳者加用其他藥物降溫，以防止高熱

驚厥。

3、皮膚黏膜護理：觀察皮疹進展和消退情況，剪短患兒指甲，避免搔抓皮膚。

脫屑時不要人為撕拉損傷皮膚的完整性，應(yīng)讓受損皮膚自行脫落。

4、心血管系統(tǒng)癥狀護理：密力觀察患兒面色、精神狀態(tài)、心率等，嚴格控制輸

液速度，以免發(fā)生心功能不全。

5、藥物治療的護理：腸洛阿司匹林應(yīng)在餐后服用，以減少對胃腸道的刺激。丙

種球蛋白宜早期（病程10天以內(nèi)）足量應(yīng)用，可明顯降低冠狀動脈病變的發(fā)

生。

6、飲食護理：給予各種營養(yǎng)素、易消化的半流質(zhì)飲食。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

癲癇護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、嚴密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征，觀察癲癇發(fā)作的類型、部位、頻次、

持續(xù)時間。

3、急性期臥床休息，發(fā)作時去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，吸氧，

必要時用牙墊防舌咬傷，準備吸痰、氣管插管等處理。專人陪護，病情穩(wěn)定

時可室內(nèi)活動。

4、遵醫(yī)囑給藥，觀察藥效及不良反應(yīng)。

5、給予患兒高蛋白、低脂、低脂、高纖維素、清淡易消化的飲食，多吃新鮮蔬

菜水果，防止便秘。

6、做好患兒及家屬心理安慰，指導(dǎo)患兒放松心情，采取有效的溝通，做好長期

服藥的準備，積極配合治療。

7、根據(jù)患兒病情及生活自理能力評估跌倒/墜床、誤吸、自傷等風(fēng)險，給予相應(yīng)

的照護，落實安全護理措施。

8、指導(dǎo)患兒出院后要堅持長期、規(guī)律用藥，切忌忽然中斷，每3個月或半年復(fù)

查一次血常規(guī)、肝腎功能。指導(dǎo)患者生活規(guī)律，均衡飲食，戒煙忌酒，預(yù)防

感冒、發(fā)熱、勞累、保持心態(tài)平衡，降低復(fù)發(fā)率。外出攜帶個人信息卡片。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

化膿性腦炎護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病的一般護理常規(guī)

2、觀察患兒發(fā)熱等全身感染中毒癥狀；觀察進行性意識改變；觀察劇烈頭痛、

嘔吐、驚厥等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)；觀察頸項強直、克氏癥、布氏征陽性的腦膜刺

激征表現(xiàn)，應(yīng)警惕腦疝及呼吸衰竭。

3、觀察患兒有無硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水的并發(fā)癥。

4、發(fā)熱患兒觀察熱型，發(fā)熱不退或退而復(fù)升和（或）驚厥發(fā)作，提示病情加重

或反復(fù)。

5、保持患兒呼吸道通暢，及時吸痰，必要時吸氧。

6、患兒驚厥發(fā)作時頭偏向一側(cè)，避免舌咬傷，保護患兒，避免受傷或墜床。

7、控制輸液速度及液量，以免加重腦水腫。

8、盡早對患兒進行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，減少后遺癥的發(fā)生。

9、遵醫(yī)囑選用敏感、易透過血腦屏障、毒性低的抗生素，腎上腺皮質(zhì)激素，退

熱解痙、降顱壓藥物，聯(lián)合用藥，注意配伍禁忌。

10、急性期絕對臥床。

11、給予患兒高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵患兒多飲水,

維持水電解質(zhì)平衡?；杳曰純毫糁梦腹鼙秋暬蜢o脈營養(yǎng)支持。

12、加強基礎(chǔ)護理，昏迷患兒做好口腔護理預(yù)防壓瘡。

13、對恢復(fù)期和有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒，與家長一起根據(jù)患兒具體情況制訂系

統(tǒng)的功能訓(xùn)練計劃；指導(dǎo)家長具體的護理措施，促進機體康復(fù)。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

葡萄糖一6一磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患兒尿色、尿量以及有無溶血危象，如貧血急驟加

重，黃染加深，并伴有發(fā)熱，休克，心力衰竭、急性腎功能衰竭等情況

3、嚴格臥床休息，避免活動，病房保持安靜。

4、飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、特別含抗氧化劑豐富的新鮮蔬菜和水果，易消化

的食物，同時鼓勵患兒多飲水，避免進食蠶豆及所有的蠶豆制品等，忌服有

氧化作用的藥物，（如伯哮類抗瘧藥、磺胺類及退熱藥類等），避免在衣物中

放置樟腦丸。

5、皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，衣物應(yīng)清潔柔軟。

6、缺氧的護理：各種護理操作盡量集中進行，減少不必要的刺激，以保證患兒

安靜休息，減少耗氧量，并做好氧導(dǎo)管護理。

7、輸血的護理：做好輸血準備，在輸血過程中根據(jù)年齡、貧血程度嚴格控制滴

速，并做好輸血反應(yīng)的應(yīng)急搶救準備。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

小兒肺結(jié)核護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒咳嗽、咳痰情況，有無咯血。注意有無突發(fā)胸痛、咳嗽、呼吸困難

和發(fā)絹，提示有氣胸的可能。

3、臥床休息，保持病室安靜、通風(fēng)，注意個人衛(wèi)生，勤換衣褲，防止感冒。

4、給予高熱量、高營養(yǎng)、高維生素、易消化飲食，保證水分的攝入。

5、保證呼吸道通暢，患兒出現(xiàn)咯血癥狀時，立即將患兒予平臥或頭低臥位，清

理呼吸道，呼吸困難的患兒予氧氣吸入。開通靜脈通道，積極止血、防止休

克。

6、抗結(jié)核藥物遵醫(yī)囑按時、按量、正確服用，同時注意藥物的不良反應(yīng)。

7、指導(dǎo)結(jié)核患兒家屬能正確執(zhí)行消毒隔離措施，保護其它人員不受傳染。

8、按呼吸道隔離常規(guī)執(zhí)行，癥狀消失后連續(xù)3次痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陰性方可解除

隔離。

9、按時進行預(yù)防接種，卡介苗接種可以降低結(jié)核病的患病率和死亡率。

10、結(jié)核病的藥物治療療程較長，向家長介紹藥物的不良反應(yīng)，幫助家長樹立信

心和耐心，定期門診隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

地中海貧血護理常規(guī)

1、按執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)

2、保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)。

3、注意患兒個人衛(wèi)生，給患兒勤洗澡，更換衣物，勤漱口，早、晚刷牙，注意

有無牙齦出血及口腔潰瘍等，保持大便通暢。

4、嚴格執(zhí)行輸血查對制度，防止發(fā)生差錯。

5、輸血過程中，密切觀察有無局部疼痛、有無輸血反應(yīng)，如有嚴重反應(yīng)，應(yīng)立

即通知醫(yī)生，停止輸血。

6、掌握輸血速度，開始慢，15d/min,觀察15分鐘后，若病人無不適，再根據(jù)

病情調(diào)節(jié)滴速，兒童15?20d/min,大量失血病人速度稍快，注意觀察病情變

化。

7、觀察患兒面色，有無疲勞無力等。根據(jù)程度，給予相應(yīng)的護理。輕型患兒可

適當指導(dǎo)活動，重癥患兒一般伴有重度貧血應(yīng)絕對臥床休息，減少機體耗氧

量，防止貧血性心臟病的發(fā)生

8、預(yù)防外部感染：地中海貧血患兒的身體比較虛弱，所以平時要注意休息，及

時添加衣物，避免受到外部干擾，以免病情加重。

9、合理飲食：飲食要合理，多吃含有維生素E和葉酸的食物，多補充營養(yǎng)，增

強身體的抵抗力。

10、適當鍛煉身體:患兒在平時要合理進行運動，但是要適度，不要做強度大的

運動。

11、保持心情舒暢:情緒是否對地中海貧血的患兒來說非常重要，良好的心情可

以促進疾病早日康復(fù)。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

捂熱綜合征護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、解除捂熱原因，脫離高溫環(huán)境，體溫過高者給予降溫措施，體溫不升者給予

保暖。保持患兒皮膚黏膜清潔，加強口腔護理。

3、保持患兒呼吸道通暢，濕化氣道。根據(jù)患兒病情選擇不同的給氧方式，注意

吸入氧氣的濕化。監(jiān)測血氣分析，觀察氧療效果。

4、監(jiān)測患兒生命體征，觀察意識、面色、前因、四肢肌張力、尿量、皮膚彈性

及肢端溫度，有無水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡。觀察患兒有無循環(huán)系統(tǒng)、呼吸

系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等臟器功能衰竭，有無DIC征象。

5、遵醫(yī)囑給予補液、改善微循環(huán)、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒等對癥處理，保持

輸液通暢，準確記錄出入量，注意藥物使用要求及不良反應(yīng)。

6、評估家長的心理狀態(tài)，緩解內(nèi)疚、焦慮情緒。告知家長不要將患兒口鼻捂在

頭巾、衣被內(nèi)，衣蓋不宜過緊過多，提倡母嬰分床而睡，注意觀察有無后遺

癥。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

血友病護理常規(guī)

1、執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患孩有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血，如腹痛、顱內(nèi)出

血。了解實驗室檢查結(jié)果，如凝血時間等。根據(jù)患孩生活自理能力評估、跌

倒/墜床及壓瘡評估給予相應(yīng)的照護，落實安全護理措施°

3、盡量避免各種手術(shù)，必需手術(shù)時應(yīng)先補充凝血因子，預(yù)防出血。外傷或小手

術(shù)后引起的出血可局部加壓或冷敷止血，也可用腎上腺素等藥物止血。盡量

避免或減少各種不必要的穿刺注射，拔針后必須在針眼處按壓5分鐘以上。

4、遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。避免應(yīng)用擴張血管以及抑制血小板

凝聚的藥物。病情需要時，遵醫(yī)囑輸血，嚴密觀察輸血反應(yīng)。

5、囑患孩給予富有營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化的飲食。做好皮膚護理，囑患孩及

家屬動作輕柔，剪短指甲、衣著寬松，謹防外傷及關(guān)節(jié)損傷。有出血傾向時

應(yīng)限制活動，臥床休息，出血停止后逐步增加活動量。

6、對長久反復(fù)出血的患孩應(yīng)加強溝通，指導(dǎo)其預(yù)防出血的方法，積極配合治療

和護理。

7、指導(dǎo)患孩出院后避免外傷。定期復(fù)查，若有出血等病情變化，及早就醫(yī)。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定：夏**審核：護理部修訂日期：2020年9月

細菌性痢疾護理常規(guī)

1、普通型痢疾

(1)執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

(2)按消化道隔離常規(guī)執(zhí)行。

(3)嘔吐頻繁或昏迷者禁食，高熱時進高熱量、高維生素、易消化流質(zhì)或半

流質(zhì)飲食，消化道癥狀減輕后逐漸正常飲食。

(4)按醫(yī)囑給予抗菌藥物及對癥治療，補充液體，準確記錄出入量。入院用藥

前大便培養(yǎng)連續(xù)2次，停藥2天后送細菌培養(yǎng)連續(xù)2天，每天1次，留取

大便時，選擇膿血，黏液部分。觀察大便次數(shù)、性質(zhì)、做好皮膚護理。

2、中毒性痢疾

(1)執(zhí)行兒科疾病一般護理常規(guī)。

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