自動電腦驗光儀培訓(xùn)課件

自動電腦驗光儀掌握重點操作熟知優(yōu)缺點基本原理/構(gòu)造特點9/19/20242自動電腦驗光儀9/19/20243自動電腦驗光儀電腦驗光儀興起于60S末，70年代初客觀驗光粗篩：操作簡便，快速原理大部分通過改變進(jìn)入眼睛的光線聚散度來使光標(biāo)清晰地成像在視網(wǎng)膜的反射面上而自動計算出眼的屈光度缺點：調(diào)節(jié)：遠(yuǎn)視欠矯，近視過矯不精確配合問題9/19/20244自動電腦驗光儀電腦驗光儀概念：結(jié)合現(xiàn)代光學(xué)、計算機(jī)技術(shù)研制而成的，用于客觀檢測眼睛屈光狀態(tài)的一種自動化儀器。9/19/20245自動電腦驗光儀驗光儀分類（Optometer,refracmeter）主觀型：是通過讓被試者調(diào)整測試視標(biāo)至清晰時的位移量來判斷屈光不正程度的儀器。客觀型：包含了一套能判定來自眼底反光聚散度的光學(xué)系統(tǒng)。9/19/20246自動電腦驗光儀電腦驗光儀的原理：不同人的遠(yuǎn)點不同，且變化范圍較大，不能用儀器直接測量，為此，需要在眼前加一個正光學(xué)系統(tǒng)，使遠(yuǎn)點移到眼前適當(dāng)距離，來判斷屈光不正。R”R'FLS'St9/19/20247自動電腦驗光儀1/S’-1/S=1/f’，又S=-1/D–tS’=f’(1+t*D)/(1+t*D–D*f’)（1）令t=f’，由（1）得：屈光不正D=(S’–f’)/f’2R”R'FLS'St9/19/20248自動電腦驗光儀主觀驗光儀多應(yīng)用與臨床研究和實驗研究，較少做臨床常規(guī)，但基本原理可解釋現(xiàn)有復(fù)雜儀器分類：單純驗光儀Young驗光儀9/19/20249自動電腦驗光儀單純驗光儀這是一種僅由單片驗光透鏡和一個可移動視標(biāo)板組成的驗光儀。通過驗光透鏡后的視標(biāo)光線聚散度取決于視標(biāo)板的位置，要求被試者移動視標(biāo)板的位置，使視標(biāo)由模糊變清晰，一旦視標(biāo)最清晰的位置被確定，即可從該儀的屈光度標(biāo)尺上讀出被試者的屈光度。9/19/202410自動電腦驗光儀存在以下問題：１、由于被試者已知視標(biāo)位于近處，幾乎總是產(chǎn)生調(diào)節(jié)。２、視標(biāo)從最初的清晰位置再移近一些也會誘導(dǎo)被試者產(chǎn)生調(diào)節(jié)。３、由于焦深的存在，使測量結(jié)果不精確。４、屈光度標(biāo)尺的刻度非線性。５、視標(biāo)產(chǎn)生的網(wǎng)膜像大小隨著透鏡位置的變化而變化。６、不能測量散光。9/19/202411自動電腦驗光儀Young驗光儀

這是一種應(yīng)用Scheiner盤原理（圖參考書）的簡單驗光儀。該儀的視標(biāo)通常為一點光源，前后移動點光源，直至被檢者看到該光源為一點，當(dāng)視標(biāo)未被準(zhǔn)確聚焦在網(wǎng)膜上時，視標(biāo)將被看成是離焦模糊的兩點。

9/19/202412自動電腦驗光儀客觀驗光儀種類電腦/客觀驗光儀器（均采用可見光）Astron驗光儀Rodenstock驗光儀Hartinger一致式驗光儀紅外驗光儀（采用紅外光）條柵聚焦原理：如Dioptron驗光儀檢影鏡原理：如Nikon驗光儀Scheiner盤原理：如Topcon驗光儀等Foucault刀刃測試法的代表儀器：Humphrey自動驗光儀9/19/202413自動電腦驗光儀客觀型BAUSCH&LOMB驗光儀1970Dr.AranSafis紅外線驗光儀檢影鏡原理：僅讓被檢者看一種經(jīng)特殊設(shè)計以鼓勵其放松調(diào)節(jié)的獨立注視視標(biāo)，則令人頭痛的調(diào)節(jié)問題得以克服。再通過將一種僅讓紅外線穿過的濾片置于光源前而來達(dá)到使被檢者看不到測試視標(biāo)的目的。觀察系統(tǒng)內(nèi)安裝電子聚焦接收器或安裝一種可將從網(wǎng)膜返回的紅外線轉(zhuǎn)換為可見光的圖像轉(zhuǎn)換器來代替驗光者。9/19/202414自動電腦驗光儀簡易結(jié)構(gòu)原理圖固視（霧視）系統(tǒng)測量系統(tǒng)記錄系統(tǒng)觀察瞄準(zhǔn)系統(tǒng)eye9/19/202415自動電腦驗光儀紅外驗光儀不使用可見光，采用紅外不可見光特殊設(shè)計放松調(diào)節(jié)的獨立注視視標(biāo)濾光片完全客觀（不需要操作者的判斷）類型：四大原理9/19/202416自動電腦驗光儀紅外驗光儀四大類型基本原理：條柵聚焦原理：如Dioptron驗光儀檢影鏡原理：如Nikon驗光儀Scheiner盤原理：如Topcon驗光儀等Foucault刀刃測試法的代表儀器：Humphrey自動驗光儀9/19/202417自動電腦驗光儀電腦驗光儀基本結(jié)構(gòu)固視（霧視）系統(tǒng)測量記錄系統(tǒng)觀察瞄準(zhǔn)系統(tǒng)9/19/202418自動電腦驗光儀固視（霧視）系統(tǒng)包括燈、靶、聚焦透鏡和分光片作用：給患者一個觀察點，使之固定不動，靶象置于遠(yuǎn)點之外，可以霧視。固視靶9/19/202419自動電腦驗光儀記錄：準(zhǔn)直透鏡、檢測透鏡、記錄筆和光接受器眼底象（紅外光束）經(jīng)準(zhǔn)直透鏡、檢測透鏡成象于光接受器；根據(jù)紅外光束掃描方向采并用電子方法自動尋找共扼位置一次測量記錄需要旋轉(zhuǎn)180度，費時3s9/19/202421自動電腦驗光儀觀察瞄準(zhǔn)系統(tǒng)是一個望遠(yuǎn)鏡使人眼與儀器光路共軸9/19/202422自動電腦驗光儀Topcon驗光儀RM-8000型自動驗光儀基于Scheiner氏盤原理但不使用2個針孔，使用2個偏離主軸的光源光標(biāo)：可移動光闌另2個光源：測量散光減少調(diào)節(jié)的方法：病人注視正鏡片+帶針孔的暗綠色燈光9/19/202423自動電腦驗光儀使用方法常規(guī)消毒使患者坐好、舒適，固定好額、下頜測量現(xiàn)右眼，后左使患者注視視標(biāo)（告之放松）測量光圈對準(zhǔn)患者瞳孔中央測量3次，取平均值9/19/202424自動電腦驗光儀測量數(shù)據(jù)球鏡柱鏡軸向角膜曲率（K、r）VD角膜直徑9/19/202425自動電腦驗光儀電腦驗光儀優(yōu)點：自動化程度較高操作簡單測量迅速使用時可不必對患眼進(jìn)行散瞳處理9/19/202426自動電腦驗光儀電腦驗光儀缺點：測量精度低小孩子不合作9/19/202427自動電腦驗光儀刺激調(diào)節(jié)的因素大多數(shù)驗光儀器要求被測者注視光標(biāo)或光標(biāo)像，結(jié)果刺激了調(diào)節(jié)而使得檢測結(jié)果近視過矯/遠(yuǎn)視欠矯測試視標(biāo)不在無窮遠(yuǎn)---調(diào)節(jié)儀器非常接近病人臉部---近感知性調(diào)節(jié)9/19/202428自動電腦驗光儀如何放松調(diào)節(jié)？設(shè)計的測試光標(biāo)“霧視化”顏色：橘黃色濾光片，減少眩光減少反射后丟失的光線心理提示其他9/19/202429自動電腦驗光儀電腦驗光結(jié)果評價電腦驗光結(jié)果只能作為主覺驗光的初始值而不能作為最終的處方.因為1:測量誤差2:眼睛是一個動態(tài)變化的生物器官，并且視力是一個以客觀感覺為基礎(chǔ)，由大腦綜合分析的復(fù)雜的心理活動過程。9/19/202430自動電腦驗光儀特殊情況處理高度近視/遠(yuǎn)視：打不出數(shù)據(jù)？高度散光：現(xiàn)象？處理？其他：配合，病理情況睫狀肌麻痹+自動驗光：9/19/202431自動電腦驗光儀影響電腦驗光準(zhǔn)確性的因數(shù)自動驗光儀本身質(zhì)量的穩(wěn)定性及技術(shù)上的合理性；----臨床經(jīng)驗值偏差檢查者操作技術(shù)的熟練程度及主觀偏見；被檢查者配合好壞等均會造成