職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19安全第一預(yù)防為主綜合治理2職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19內(nèi)容提要一職業(yè)病防治法（2016修正）二建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制（GBZ/T211-2008）三職業(yè)病危害防治管理規(guī)定3職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19（一）修訂情況《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法〉等六部法律的決定》已由中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議于2016年7月2日通過(guò)，現(xiàn)予公布?！度珖?guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法〉等六部法律的決定》對(duì)《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》、《中華人民共和國(guó)水法》、《中華人民共和國(guó)防洪法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)航道法》所作的修改，自公布之日起施行；對(duì)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》所作的修改，自2016年9月1日起施行。

中華人民共和國(guó)主席習(xí)近平2016年7月2日一、職業(yè)病防治法（2016修正）4職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病防治工作堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理。（二）術(shù)語(yǔ)5職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19

職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)禁忌，是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。6職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19二、建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的識(shí)別5.1

職業(yè)病危害特點(diǎn)5.1.1

職業(yè)病危害因素種類(lèi)繁多、復(fù)雜。建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素來(lái)源多、種類(lèi)多，幾乎涵蓋所有類(lèi)型的職業(yè)病危害因素（見(jiàn)附錄A）。既有施工工藝產(chǎn)生的危害因素，也有自然環(huán)境、施工環(huán)境產(chǎn)生的危害因素，還有施工過(guò)程產(chǎn)生的危害因素。既存在粉塵、噪聲、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等的危害，也存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原（低氣壓）作業(yè)、水下（高壓）作業(yè)等產(chǎn)生的危害，勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)的危害也相當(dāng)突出。一個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)往往同時(shí)存在多種職業(yè)病危害因素，不同施工過(guò)程存在不同的職業(yè)病危害因素。7職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.1.2

職業(yè)病危害防護(hù)難度大。建筑施工工程類(lèi)型有房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、交通工程、通訊工程、水利工程、鐵道工程、冶金工程、電力工程、港灣工程等；建筑施工地點(diǎn)可以是高原、海洋、水下，室外、室內(nèi)、箱體，城市、農(nóng)村、荒原、疫區(qū)，小范圍的作業(yè)點(diǎn)、長(zhǎng)距離的施工線等；作業(yè)方式有挖方、掘進(jìn)、爆破、砌筑、電焊、抹灰、油漆、噴砂除銹、拆除和翻修等，有機(jī)械施工，也有人工施工等。施工工程和施工地點(diǎn)的多樣化，導(dǎo)致職業(yè)病危害的多變性，受施工現(xiàn)場(chǎng)和條件的限制，往往難以采取有效的工程控制技術(shù)設(shè)施。8職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.2

施工前識(shí)別5.2.1

施工企業(yè)應(yīng)在施工前進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況調(diào)查，明確施工現(xiàn)場(chǎng)是否存在排污管道、歷史化學(xué)廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質(zhì)污染等情況。5.2.2

項(xiàng)目經(jīng)理部在施工前應(yīng)根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場(chǎng)的自然條件對(duì)不同施工階段存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別，列出職業(yè)病危害因素清單。職業(yè)病危害因素的識(shí)別范圍必須覆蓋施工過(guò)程中所有活動(dòng)，包括常規(guī)和非常規(guī)（如特殊季節(jié)的施工和臨時(shí)性作業(yè)）活動(dòng)、所有進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員（包括供貨方、訪問(wèn)者）的活動(dòng)，以及所有物料、設(shè)備和設(shè)施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。9職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3

施工過(guò)程識(shí)別5.3.1

項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、濃度（或強(qiáng)度）、接觸人數(shù)、頻度及時(shí)間，職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危險(xiǎn)程度，對(duì)不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、檢測(cè)和評(píng)價(jià)，確定重點(diǎn)職業(yè)病危害因素和關(guān)鍵控制點(diǎn)。當(dāng)施工設(shè)備、材料、工藝或操作堆積發(fā)生改變時(shí)，并可能引起職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、性質(zhì)、濃度（或強(qiáng)度）發(fā)生變化時(shí)，或者法律及其職業(yè)衛(wèi)生要求變更時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)重新組織進(jìn)行職業(yè)病危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。10職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3.2粉塵建筑行業(yè)在施工過(guò)程中產(chǎn)生多種粉塵，主要包括矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵以及其他粉塵等。產(chǎn)生這些粉塵的作業(yè)主要有：a)矽塵：挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)、打樁機(jī)、鉆孔機(jī)、鑿巖機(jī)、碎石設(shè)備作業(yè)；挖方工程、土方工程、地下工程、豎井和隧道掘進(jìn)作業(yè)；爆破作業(yè)；噴砂除銹作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。b)水泥塵：水泥運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。c)電焊塵：電焊作業(yè)。d)石棉塵：保溫工程、防腐工程、絕緣工程作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。e)其他粉塵：木材加工產(chǎn)生木塵；鋼筋、鋁合金切割產(chǎn)生金屬塵；炸藥運(yùn)輸、貯存和使用產(chǎn)生三硝基甲苯粉塵；裝飾作業(yè)使用膩?zhàn)臃郛a(chǎn)生混合粉塵；使用石棉代用品產(chǎn)生人造玻璃纖維、巖棉、渣棉粉塵。11職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3.3噪聲建筑行業(yè)在施工過(guò)程中產(chǎn)生噪聲，主要是機(jī)械性噪聲和空氣動(dòng)力性噪聲。產(chǎn)生噪聲的作業(yè)主要有：a)機(jī)械性噪聲：鑿巖機(jī)、鉆孔機(jī)、打樁機(jī)、挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、自卸車(chē)、挖泥船、升降機(jī)、起重機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傳輸機(jī)等作業(yè)；混凝土破碎機(jī)、碎石機(jī)、壓路機(jī)、鋪路機(jī)，移動(dòng)瀝青鋪設(shè)機(jī)和整面機(jī)等作業(yè)；混凝土振動(dòng)棒、電動(dòng)圓鋸、刨板機(jī)、金屬切割機(jī)、電鉆、磨光機(jī)、射釘槍類(lèi)工具等作業(yè)；構(gòu)架、模板的裝卸、安裝、拆除、清理、修復(fù)以及建筑物拆除作業(yè)等。b)空氣動(dòng)力性噪聲：通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、鉚槍、發(fā)電機(jī)等作業(yè)；爆破作業(yè)；管道吹掃作業(yè)等。12職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3.4高溫建筑施工活動(dòng)多為露天作業(yè)，夏季受炎熱氣候影響較大，少數(shù)施工活動(dòng)還存在熱源（如瀝青設(shè)備、焊接、預(yù)熱等），因此建筑施工活動(dòng)存在不同程度的高溫危害。5.3.5振動(dòng)部分建筑施工活動(dòng)存在局部振動(dòng)和全身振動(dòng)危害。產(chǎn)生局部振動(dòng)的作業(yè)主要有：混凝土振動(dòng)棒、鑿巖機(jī)、風(fēng)鉆、射釘槍類(lèi)、電鉆、電鋸、砂輪磨光機(jī)等手動(dòng)工具作業(yè)。產(chǎn)生全身振動(dòng)的作業(yè)主要有：挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、移動(dòng)瀝青鋪設(shè)機(jī)和整面機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)、打樁機(jī)等施工機(jī)械以及運(yùn)輸車(chē)輛作業(yè)。13職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3.6密閉空間許多建筑施工活動(dòng)存在密閉空間作業(yè)，主要包括：a)排水管、排水溝、螺旋樁、樁基井、樁井孔、地下管道、煙道、隧道、涵洞、地坑、箱體、密閉地下室等，以及其他通風(fēng)不足的場(chǎng)所作業(yè)；b)密閉儲(chǔ)罐、反應(yīng)塔（釜）、爐等設(shè)備的安裝作業(yè)；c)建筑材料裝卸的船艙、槽車(chē)作業(yè)。14職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195.3.7化學(xué)毒物許多建筑施工活動(dòng)可產(chǎn)生多種化學(xué)毒物，主要有：a)爆破作業(yè)產(chǎn)生氮氧化物、一氧化碳等有毒氣體；b)油漆、防腐作業(yè)產(chǎn)生苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、酯類(lèi)、汽油等有機(jī)蒸氣，以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙；c)涂料作業(yè)產(chǎn)生甲醛、苯、甲苯、二甲苯，游離甲苯二異氰酸酯以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；d)建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨酯、丙烯酸樹(shù)脂、聚氯乙烯、環(huán)氧樹(shù)脂、聚苯乙烯等化學(xué)品；15職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19中國(guó)各類(lèi)事亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)e)路面敷設(shè)瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等；f)電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鉻、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；g)地下儲(chǔ)罐等地下工作場(chǎng)所作業(yè)產(chǎn)生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態(tài)。16職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19公共安全問(wèn)題的凸現(xiàn)5.3.8其他因素許多建筑施工活動(dòng)還存在紫外線作業(yè)、電離輻射作業(yè)、高氣壓作業(yè)、低氣壓作業(yè)、低溫作業(yè)、高處作業(yè)和生物因素影響等。a)紫外線作業(yè)主要有：電焊作業(yè)、高原作業(yè)等；b)電離輻射作業(yè)主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本底高的區(qū)域作業(yè)，可能存在氡及其子體等電離輻射；X射線探傷、γ射線探傷時(shí)存在X射線、γ射線電離輻射；c)高氣壓作業(yè)主要有：潛水作業(yè)、沉箱作業(yè)、隧道作業(yè)等；d)低氣壓作業(yè)主要有：高原地區(qū)作業(yè)；17職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19（2）企業(yè)職工自身的需要e)低溫作業(yè)主要有：北方冬季作業(yè)；f)高處作業(yè)主要有：吊臂起重機(jī)、塔式起重機(jī)、升降機(jī)作業(yè)等；腳手架和梯子作業(yè)等；g)可能接觸生物因素的作業(yè)主要有：舊建筑物和污染建筑物的拆除、疫區(qū)作業(yè)等可能存在炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病、蟲(chóng)媒傳染病和寄生蟲(chóng)病等。18職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196職業(yè)病危害因素的預(yù)防控制6.1原則6.1.1選擇不產(chǎn)生或少產(chǎn)生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設(shè)備和施工工藝；配備有效的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度（或強(qiáng)度）符合GBZ2.1和GBZ2.2的要求。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，確保其處于正常狀態(tài)。6.1.2配備有效的個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品必須保證選型正確，維護(hù)得當(dāng)。建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度，并建立發(fā)放臺(tái)賬。6.1.3制定合理的勞動(dòng)制度，加強(qiáng)施工過(guò)程職業(yè)衛(wèi)生管理和教育培訓(xùn)。6.1.4可能產(chǎn)生急性健康損害的施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置檢測(cè)報(bào)警裝置、警示標(biāo)識(shí)、緊急撤離通道和泄險(xiǎn)區(qū)域等。19職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.2粉塵6.2.1技術(shù)革新。采取不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的施工工藝、施工設(shè)備和工具，淘汰粉塵危害嚴(yán)重的施工工藝、施工設(shè)備和工具。6.2.2采用無(wú)危害或危害較小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。6.2.3采用機(jī)械化、自動(dòng)化或密閉隔離操作。如挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)等施工機(jī)械的駕駛室或操作室密閉隔離，并在進(jìn)風(fēng)口設(shè)置濾塵裝置。6.2.4采取濕式作業(yè)。如鑿巖作業(yè)采用濕式鑿巖機(jī)；爆破采用水封爆破；噴射混凝土采用濕噴；鉆孔采用濕式鉆孔；隧道爆破作業(yè)后立即噴霧灑水；場(chǎng)地平整時(shí)，配備灑水車(chē)，定時(shí)噴水作業(yè)；拆除作業(yè)時(shí)采用濕法作業(yè)拆除、裝卸和運(yùn)輸含有石棉的建筑材料。6.2.5設(shè)置局部防塵設(shè)施和凈化排放裝置。如焊槍配置帶有排風(fēng)罩的小型煙塵凈化器；鑿巖機(jī)、鉆孔機(jī)等設(shè)置捕塵器。20職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.2.6勞動(dòng)者作業(yè)時(shí)應(yīng)在上風(fēng)向操作。6.2.7建筑物拆除和翻修作業(yè)時(shí)，在接觸石棉的施工區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。6.2.8根據(jù)粉塵的種類(lèi)和濃度為勞動(dòng)者配備合適的呼吸防護(hù)用品，并定期更換。呼吸防護(hù)用品的配備應(yīng)符合GB/T18664的要求，如在建筑物拆除作業(yè)中，可能接觸含有石棉的物質(zhì)（如石棉水泥板或石棉絕緣材料），為接觸石棉的勞動(dòng)者配備正壓呼吸器、防護(hù)板；在罐內(nèi)焊接作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)佩戴送風(fēng)頭盔或送風(fēng)口罩；安裝玻璃棉、消音及保溫材料時(shí)，勞動(dòng)者必須佩戴防塵口罩。6.2.9粉塵接觸人員特別是石棉粉塵接觸人員應(yīng)做好戒煙/控?zé)熃逃?.2.10石棉塵的防護(hù)按照GBZ/T193執(zhí)行，石棉代用品的防護(hù)按照GBZ/T198執(zhí)行。21職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6.3噪聲6.3.1盡量選用低噪聲施工設(shè)備和施工工藝代替高噪聲施工設(shè)備和施工工藝。如使用低噪聲的混凝土振動(dòng)棒、風(fēng)機(jī)、電動(dòng)空壓機(jī)、電鋸等；以液壓代替鍛壓，焊接代替鉚接；以液壓和電氣鉆代替風(fēng)鉆和手提鉆；物料運(yùn)輸中避免大落差和直接沖擊。6.3.2對(duì)高噪聲施工設(shè)備采取隔聲、消聲、隔振降噪等措施，盡量將噪聲源與勞動(dòng)者隔開(kāi)。如氣動(dòng)機(jī)械、混凝土破碎機(jī)安裝消音器，施工設(shè)備的排風(fēng)系統(tǒng)（如壓縮空氣排放管、內(nèi)燃發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣排放管）安裝消音器，機(jī)器運(yùn)行時(shí)應(yīng)關(guān)閉機(jī)蓋（罩），相對(duì)固定的高噪聲設(shè)施（如混凝土攪拌站）設(shè)置隔聲控制室。6.3.3盡可能減少高噪聲設(shè)備作業(yè)點(diǎn)的密度。6.3.4噪聲超過(guò)85dB(A)的施工場(chǎng)所，應(yīng)為勞動(dòng)者配備有足夠衰減值、佩戴舒適的護(hù)耳器，減少噪聲作業(yè)，實(shí)施聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃。2024/9/1922職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.4高溫6.4.1夏季高溫季節(jié)應(yīng)合理調(diào)整作息時(shí)間，避開(kāi)中午高溫時(shí)間施工。嚴(yán)格控制勞動(dòng)者加班，盡可能縮短工作時(shí)間，保證勞動(dòng)者有充足的休息和睡眠時(shí)間。6.4.2降低勞動(dòng)者的勞動(dòng)強(qiáng)度，采取輪流作業(yè)方式，增加工間休息次數(shù)和休息時(shí)間。如：實(shí)行小換班，增加工間休息次數(shù)，延長(zhǎng)午休時(shí)間，盡量避開(kāi)高溫時(shí)段進(jìn)行室外高溫作業(yè)等。6.4.3當(dāng)氣溫高于37℃時(shí)，一般情況應(yīng)當(dāng)停止施工作業(yè)。6.4.4各種機(jī)械和運(yùn)輸車(chē)輛的操作室和駕駛室應(yīng)設(shè)置空調(diào)。6.4.5在罐、釜等容器內(nèi)作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取措施，做好通風(fēng)和降溫工作。6.4.6在施工現(xiàn)場(chǎng)附近設(shè)置工間休息室和浴室，休息室內(nèi)設(shè)置空調(diào)或電扇。6.4.7夏季高溫季節(jié)為勞動(dòng)者提供含鹽清涼飲料（含鹽量為0.1%~0.2%），飲料水溫應(yīng)低于15℃。6.4.8高溫作業(yè)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證者應(yīng)及時(shí)調(diào)離高溫作業(yè)崗位。23職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.5振動(dòng)6.5.1應(yīng)加強(qiáng)施工工藝、設(shè)備和工具的更新、改造。盡可能避免使用手持風(fēng)動(dòng)工具；采用自動(dòng)、半自動(dòng)操作裝置，減少手及肢體直接接觸振動(dòng)體；用液壓、焊接、粘接等代替風(fēng)動(dòng)工具的鉚接；采用化學(xué)法除銹代替除銹機(jī)除銹等。6.5.2風(fēng)動(dòng)工具的金屬部件改用塑料或橡膠，或加用各種襯墊物，減少因撞擊而產(chǎn)生的振動(dòng)；提高工具把手的溫度，改進(jìn)壓縮空氣進(jìn)出口方位，避免手部受冷風(fēng)吹襲。6.5.3手持振動(dòng)工具（如風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)、混凝土破碎機(jī)、混凝土振動(dòng)棒、風(fēng)鉆、噴砂機(jī)、電鉆、鉆孔機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等）應(yīng)安裝防振手柄，勞動(dòng)者應(yīng)戴防振手套。挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)等駕駛室應(yīng)設(shè)置減振設(shè)施。6.5.4手持振動(dòng)工具的重量，改善手持工具的作業(yè)體位，防止強(qiáng)迫體位，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張；避免手臂上舉姿勢(shì)的振動(dòng)作業(yè)。6.5.5采取輪流作業(yè)方式，減少勞動(dòng)者接觸振動(dòng)的時(shí)間，增加工間休息次數(shù)和休息時(shí)間。冬季還應(yīng)注意保暖防寒。24職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.7化學(xué)毒物6.7.1優(yōu)先選用無(wú)毒建筑材料，用無(wú)毒材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料。如盡可能選用無(wú)毒水性涂料；用鋅鋇白、鈦鋇白替代油漆中的鉛白，用鐵紅替代防銹漆中的鉛丹等；以低毒的低錳焊條替代毒性較大的高錳焊條；不得使用國(guó)家明令禁止使用或者不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有毒化學(xué)品，禁止使用含苯的涂料、稀釋劑和溶劑。盡可能減少有毒物品的使用量。6.7.2盡可能采用可降低工作場(chǎng)所化學(xué)毒物濃度的施工工藝和施工技術(shù)，使工作場(chǎng)所的化學(xué)毒物濃度符合GBZ2.1的要求，如涂料施工時(shí)用粉刷或輥刷替代噴涂。在高毒作業(yè)場(chǎng)所盡可能使用機(jī)械化、自動(dòng)化或密閉隔離操作，使勞動(dòng)者不接觸或少接觸高毒物品。6.7.3設(shè)置有效通風(fēng)裝置。在使用有機(jī)溶劑、稀料、涂料或揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置全面通風(fēng)或局部通風(fēng)設(shè)施；電焊作業(yè)時(shí)，設(shè)置局部通風(fēng)防塵裝置；所有挖方工程、豎井、土方工程、地下工程、隧道等密閉空間作業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施，保證足夠的新風(fēng)量。25職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.7.4使用有毒化學(xué)品時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)正確使用施工工具，在作業(yè)點(diǎn)的上風(fēng)向施工。分裝和配制油漆、防腐、防水材料等揮發(fā)性有毒材料時(shí)，盡可能采用露天作業(yè)，并注意現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)。工作完畢后，有機(jī)溶劑、涂料容器應(yīng)及時(shí)加蓋封嚴(yán)，防止有機(jī)溶劑的揮發(fā)。使用過(guò)的有機(jī)溶劑和其他化學(xué)品應(yīng)進(jìn)行回收處理，防止亂丟亂棄。6.7.5使用有毒物品的工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類(lèi)、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。使用高毒物品的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，并設(shè)置通訊報(bào)警設(shè)備，設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。6.7.6

存在有毒化學(xué)品的施工現(xiàn)場(chǎng)附近應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備，配備個(gè)人專(zhuān)用更衣箱；使用高毒物品的工作場(chǎng)所還應(yīng)設(shè)置淋浴間，其工作服、工作鞋帽必須存放在高毒作業(yè)區(qū)域內(nèi)；接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，應(yīng)在工作崗位附近設(shè)置應(yīng)急洗眼器和沐浴器。6.7.7

接觸揮發(fā)性有毒化學(xué)品的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)配備有效的防毒口罩（或防毒面具）；接觸經(jīng)皮膚吸收或刺激性、腐蝕性的化學(xué)品，應(yīng)配備有效的防護(hù)服、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡。26職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.8紫外線6.8.1采用自動(dòng)或半自動(dòng)焊接設(shè)備，加大勞動(dòng)者與輻射源的距離。6.8.2產(chǎn)生紫外線的施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)使用不透明或半透明的擋板將該區(qū)域與其他施工區(qū)域分隔，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入操作區(qū)域，避免紫外線對(duì)其他人員的影響。6.8.3電焊工必須佩戴專(zhuān)用的面罩、防護(hù)眼鏡，以及有效的防護(hù)服和手套。6.8.4高原作業(yè)時(shí)，使用玻璃或塑料護(hù)目鏡、風(fēng)鏡，穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖衣服。28職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.9電離輻射6.9.1不選用放射性水平超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值的建筑材料，盡可能避免使用放射源或射線裝置的施工工藝。6.9.2合理設(shè)置電離輻射工作場(chǎng)所，并盡可能安排在固定的房間或圍墻內(nèi)；綜合采取時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、位置防護(hù)和屏蔽防護(hù)等措施，使受照射的人數(shù)和受照射的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低水平。6.9.3按照GB18871的有關(guān)要求進(jìn)行防護(hù)。將電離輻射工作場(chǎng)所劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，進(jìn)行分區(qū)管理。在控制區(qū)的出入口或邊界上設(shè)置醒目的電離輻射警告標(biāo)志，在監(jiān)督區(qū)邊界上設(shè)置警戒繩、警燈、警鈴和警告牌。必要時(shí)應(yīng)設(shè)專(zhuān)人警戒。進(jìn)行野外電離輻射作業(yè)時(shí)，應(yīng)建立作業(yè)票制度，并盡可能安排在夜間進(jìn)行。6.9.4進(jìn)行電離輻射作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并佩戴劑量報(bào)警儀。6.9.5電離輻射作業(yè)的勞動(dòng)者經(jīng)過(guò)必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。29職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.9.6

施工企業(yè)應(yīng)建立電離輻射防護(hù)責(zé)任制，建立嚴(yán)格的操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和應(yīng)急救援預(yù)案，采取自主管理、委托管理與監(jiān)督管理相結(jié)合的綜合管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行放射源的運(yùn)輸、保管、交接和保養(yǎng)維修制度，做好放射源或射線裝置的使用情況登記工作。6.9.7

隧道、地下工程施工場(chǎng)所存在氡及其子體危害或其他放射性物質(zhì)危害，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)和防止內(nèi)照射的個(gè)人防護(hù)措施。6.9.8

工作場(chǎng)所的電離輻射水平應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)勞動(dòng)者受照射水平可能達(dá)到或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行放射作業(yè)危害評(píng)價(jià)，安排合適的工作時(shí)間和選擇有效的個(gè)人防護(hù)用品。6.10

高氣壓6.10.1

應(yīng)采用避免高氣壓作業(yè)的施工工藝和施工技術(shù)，如水下施工時(shí)采用管柱鉆孔法替代潛涵作業(yè)，水上打樁替代沉箱作業(yè)等。6.10.2

水下勞動(dòng)者應(yīng)嚴(yán)格遵守潛水作業(yè)制度、減壓規(guī)程和其他高氣壓施工安全操作規(guī)定。30職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.11

高原作業(yè)和低氣壓6.11.1

根據(jù)勞動(dòng)者的身體狀況確定勞動(dòng)定額和勞動(dòng)強(qiáng)度。初入高原的勞動(dòng)者在適應(yīng)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)降低勞動(dòng)強(qiáng)度，并視適應(yīng)情況逐步調(diào)整勞動(dòng)量。6.11.2

勞動(dòng)者應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染、凍傷、雪盲等。6.11.3

進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，凡有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心臟病、高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病、貧血、紅細(xì)胞增多癥等高原作業(yè)禁忌證的人員均不宜進(jìn)入高原作業(yè)。6.12

低溫6.12.1

避免或減少采用低溫作業(yè)或冷水作業(yè)的施工工藝和技術(shù)。6.12.2

低溫作業(yè)應(yīng)當(dāng)采取自動(dòng)化、機(jī)械化工藝技術(shù)，盡可能減少低溫、冷水作業(yè)時(shí)間。6.12.3

盡可能避免使用振動(dòng)工具。6.12.4

做好防寒保暖措施，在施工現(xiàn)場(chǎng)附近設(shè)置取暖室、休息室等。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)配備防寒服（手套、鞋）等個(gè)人防護(hù)用品。31職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.13

高處作業(yè)6.13.1

重視氣象預(yù)警信息，當(dāng)遇到大風(fēng)、大雪、大雨、暴雨、大霧等惡劣天氣時(shí)，禁止進(jìn)行露天高處作業(yè)。6.13.2

勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的上崗前職業(yè)健康檢查，有高血壓、恐高癥、癲癇、暈厥史、梅尼埃病、心臟病及心電圖明顯異常（心律失常）、四肢骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能障礙等職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者禁止從事高處作業(yè)。6.13.3

婦女禁忌從事腳手架的組裝和拆除作業(yè)，月經(jīng)期間禁忌從事GB/T3608規(guī)定的第Ⅱ級(jí)（含Ⅱ級(jí)）以上的作業(yè)，懷孕期間禁忌從事高處作業(yè)。32職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/196.14

生物因素6.14.1

施工企業(yè)在施工前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行施工場(chǎng)所是否為疫源地、疫區(qū)、污染區(qū)的識(shí)別，盡可能避免在疫源地、疫區(qū)和污染區(qū)施工。6.14.2

勞動(dòng)者進(jìn)入疫源地、疫區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)接種相應(yīng)疫苗。6.14.3

在呼吸道傳染病疫區(qū)、污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效的消毒措施，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)配備防護(hù)口罩、防護(hù)面罩。6.14.4

在蟲(chóng)媒傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效的殺滅或驅(qū)趕病媒措施，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)配備有效的防護(hù)服、防護(hù)帽，宿舍配備有效的防蟲(chóng)媒進(jìn)入的門(mén)簾、窗紗和蚊帳等。6.14.5

在介水傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)避免接觸疫水作業(yè)，并配備有效的防護(hù)服、防護(hù)鞋和防護(hù)手套。6.14.6

在消化道傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，采取“五管一滅一消毒”措施（管傳染源、管水、管食品、管糞便、管垃圾，消滅病媒，飲用水、工作場(chǎng)所和生活環(huán)境消毒）。6.14.7

加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者掌握傳染病防治的相關(guān)知識(shí)，提高衛(wèi)生防病知識(shí)。6.14.8

根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)具體情況，配備必要的傳染病防治人員。33職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/197

應(yīng)急救援7.1

項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)或組織。7.2

項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織演練，及時(shí)修訂應(yīng)急救援預(yù)案。7.3

按照應(yīng)急救援預(yù)案要求，合理配備快速檢測(cè)設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急救援裝備。7.4

可能突然泄漏大量有毒化學(xué)品或者易造成急性中毒的施工現(xiàn)場(chǎng)（如接觸酸、堿、有機(jī)溶劑、危險(xiǎn)性物品的工作場(chǎng)所等），應(yīng)設(shè)置自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警裝置、事故通風(fēng)設(shè)施、沖洗設(shè)備（沐浴器、洗眼器和洗手池）、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。除為勞動(dòng)者配備常規(guī)個(gè)人防護(hù)用品外，還應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)醒目位置放置必需的防毒用具，以備逃生、搶救時(shí)應(yīng)急使用，并設(shè)有專(zhuān)人管理和維護(hù)，保證其處于良好待用狀態(tài)。應(yīng)急撤離通道應(yīng)保持通暢。34職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/197.5

施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的急救員，配備急救箱、擔(dān)架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應(yīng)有明了的使用說(shuō)明，并由受過(guò)急救培訓(xùn)的人員進(jìn)行、定期檢查和更換。超過(guò)200人的施工工地應(yīng)配備急救室。7.6

應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故對(duì)全體勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的應(yīng)急救援培訓(xùn)，使勞動(dòng)者掌握事故預(yù)防和自救互救等應(yīng)急處理能力，避免盲目救治。7.7

應(yīng)與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，以便發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救援援助。35職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/198

輔助設(shè)施8.1

辦公區(qū)、生活區(qū)與施工區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開(kāi)布置，并符合衛(wèi)生學(xué)要求。8.2

施工現(xiàn)場(chǎng)或附近應(yīng)當(dāng)設(shè)置清潔飲用水供應(yīng)設(shè)施。8.3

施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生要求的食品，并采取預(yù)防食物中毒的措施。8.4

施工現(xiàn)場(chǎng)或附近應(yīng)當(dāng)設(shè)置符合衛(wèi)生要求的就餐場(chǎng)所、更衣室、浴室、廁所、盥洗設(shè)施，并保證這些設(shè)施處于完好狀態(tài)。8.5

為勞動(dòng)者提供符合衛(wèi)生要求的休息場(chǎng)所，休息場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置男女衛(wèi)生間、盥洗設(shè)施，設(shè)置清潔飲用水、防暑降溫、防蚊蟲(chóng)、防潮設(shè)施，禁止在尚未竣工的建筑物內(nèi)設(shè)置集體宿舍。8.6

施工現(xiàn)場(chǎng)、輔助用室和宿舍應(yīng)采用合適的照明器具，合理配置光源，提高照明質(zhì)量，防止炫目、照度不均勻及頻閃效應(yīng)，并定期對(duì)照明設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。8.7

生活用水、廢棄物應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理后排放、填埋。36職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/19序號(hào)工種主要職業(yè)病危害因素可能引起的法定職業(yè)病主要防護(hù)措施l土石方施工人員鑿巖工粉塵、噪聲、高溫、局部振動(dòng)、電離輻射塵肺、噪聲聾、中暑、手臂振動(dòng)病、放射性疾病防塵口罩、護(hù)耳器、熱輻射防護(hù)服、防振手套，放射防護(hù)爆破工噪聲、粉塵、高溫、氮氧化物、一氧化碳、三硝基甲苯噪聲聾、塵肺、中暑、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒、三硝基甲苯中毒、三硝基甲苯白內(nèi)障護(hù)耳器、防塵防毒口罩、熱輻射防護(hù)服挖掘機(jī)、推土機(jī)、鏟運(yùn)機(jī)駕駛員噪聲、粉塵、高溫、全身振動(dòng)噪聲聾、塵肺、中暑駕駛室密閉、設(shè)置空調(diào)、減振處理；護(hù)耳器、防塵口罩、熱輻射防護(hù)服打樁工粉塵、噪聲、高溫塵肺、噪聲聾、中暑防塵口罩、護(hù)耳器、熱輻射防護(hù)服2砌筑人員砌筑工高溫、高處作業(yè)中暑熱輻射防護(hù)服石工粉塵、高溫塵肺、中暑防塵口罩、熱輻射防護(hù)服3混凝土配制及制品加工人員混凝土工噪聲、局部振動(dòng)、高溫噪聲聾、手臂振動(dòng)病、中暑護(hù)耳器、防震手套、熱輻射防護(hù)服混凝土制品模具工粉塵、噪聲、高溫塵肺、噪聲聾、中暑防塵口罩、護(hù)耳器，熱輻射防護(hù)服混凝土攪拌機(jī)械操作工噪聲、高溫、粉塵、瀝青煙噪聲聾、中暑、塵肺、接觸性皮炎、痤瘡護(hù)耳器、熱輻射防護(hù)服、防塵防毒口罩4鋼筋加工鋼筋工噪聲、金屬粉塵、高溫、高處作業(yè)噪聲聾、塵肺、中暑護(hù)耳器、防塵口罩、熱輻射防護(hù)服37職業(yè)健康培訓(xùn)宣講專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2024/9/195施工架子搭設(shè)人員架子工高溫、高處作業(yè)中暑熱輻射防護(hù)服6工程防水人員防水工高溫、瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有機(jī)溶劑、石棉甲苯中毒、二甲苯中毒、接觸性皮炎、痤瘡、中暑防毒口罩、防護(hù)手套、防護(hù)工作服防滲墻工噪聲、高溫、局部振動(dòng)噪聲聾、中暑、手臂振動(dòng)病護(hù)耳器、熱輻射防護(hù)服、防振手套7裝飾裝修人員抹灰工粉塵、高溫、高處作業(yè)塵肺、中暑防塵口罩、熱輻射防護(hù)服金屬門(mén)窗工噪聲、金屬粉塵、高溫、高處作業(yè)噪聲聾、塵肺、中暑護(hù)耳器、防塵口罩、熱輻射防護(hù)服油漆工有機(jī)溶劑、鉛、汞、鎘、鉻、甲醛、甲苯二異氰酸酯、粉塵、高溫苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、甲醛中毒、苯致白血病、接觸性皮炎、塵肺、中暑通風(fēng)、防毒防塵口罩、防護(hù)手套、防護(hù)工作服室內(nèi)成套設(shè)施裝飾工噪聲、高溫噪聲聾、中暑護(hù)耳器、熱輻射防護(hù)服8筑路、養(yǎng)護(hù)、維修人員瀝青混凝土攤鋪機(jī)