實行醫(yī)療質量考核制度

實行醫(yī)療質量考核制度第一章總則第一條為進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質量，加強醫(yī)務人員的責任意識和服務水平，我院決議訂立并實施本《醫(yī)療質量考核制度》（以下簡稱“本制度”）。第二條本制度的考核內容包含醫(yī)生的臨床實踐水平、醫(yī)護人員的服務態(tài)度和技術水平、醫(yī)療設備的使用和維護等方面。第二章醫(yī)生的質量考核第三條醫(yī)生的質量考核是本制度的重點內容，旨在評估醫(yī)生的臨床實踐水平和治療效果。第四條醫(yī)生的質量考核實行分級管理，分為年度績效評估和定期復核兩個階段。1.年度績效評估（1）評估項目包含患者治療效果、醫(yī)療紀錄完整性、手術操作技術等。（2）評估結果為優(yōu)秀、良好、合格、待提高、不合格等級。（3）優(yōu)秀和良好級別的醫(yī)生將取得相應的嘉獎和榮譽稱呼。（4）不合格級別的醫(yī)生將受到相應的扣分和警告處分，并訂立個人發(fā)展改進計劃。2.定期復核（1）定期復核周期為兩年一次，內容包含醫(yī)生的臨床實踐情況、患者治療效果等。（2）復核結果決議醫(yī)生的連續(xù)執(zhí)業(yè)資格，不合格者需接受進一步培訓和考核，直至合格。第五條醫(yī)生的質量考核結果將作為考核醫(yī)生績效、薪酬激勵、職稱評定和職業(yè)發(fā)展的緊要依據。第三章醫(yī)護人員的質量考核第六條醫(yī)護人員的質量考核是本制度的緊要構成部分，旨在評估醫(yī)護人員的服務態(tài)度和技術水平。第七條醫(yī)護人員的質量考核實行全員參加，包含患者評價、領導評價和同事評價三個方面。1.患者評價（1）患者對醫(yī)護人員的服務態(tài)度、溝通本領和醫(yī)療技術等進行評價。（2）患者評價結果將作為醫(yī)護人員質量考核的緊要依據。2.領導評價（1）領導對醫(yī)護人員的工作表現、服務態(tài)度和技術水平等進行評價。（2）領導評價結果將作為醫(yī)護人員績效考核的緊要依據。3.同事評價（1）同事對醫(yī)護人員的團隊合作本領、承當責任和職業(yè)道德等進行評價。（2）同事評價結果將作為醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)考核的緊要依據。第八條醫(yī)護人員的質量考核結果將作為評定獎懲、晉升職稱、崗位調整和薪酬升降的緊要依據。第四章醫(yī)療設備的質量考核第九條醫(yī)療設備的質量考核是本制度的緊要內容，旨在評估醫(yī)療設備的使用和維護情況。第十條醫(yī)療設備的質量考核實行定期檢查和維護，內容包含設備維護和修理記錄、使用情況統(tǒng)計等。第十一條醫(yī)療設備的質量考核結果將作為采購和更新設備、設備使用維護培訓的緊要依據。第五章考核結果的應用和改進第十二條醫(yī)療質量考核結果將應用于醫(yī)院的績效考核、薪酬激勵、職稱評定和職業(yè)發(fā)展等方面。第十三條依據醫(yī)療質量考核結果，醫(yī)院將訂立相應的激勵措施和培訓計劃，以改進醫(yī)務人員的質量水平。第十四條醫(yī)療質量考核制度的具體實施方案將由醫(yī)院依據實際情況進行訂立和修訂，并及時向全體醫(yī)務人員公布。第六章附則第十五條本制度自頒布之日起生效，同時廢止之前的相關規(guī)章制度。第十六條本制度解釋權歸醫(yī)院管理層，如有需要，可以進行修訂和增補。第十七條凡違反本制度的相關規(guī)定的醫(yī)務人員，將依照醫(yī)院的紀律處分制度