工程監(jiān)理工作全表(帶說(shuō)明)-圖文

新能源電力建設(shè)工程監(jiān)理工作用基本表式工程咨詢有限公司20xx年xx月20xx年x月修改是以《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB50319-2000)為基礎(chǔ)，依據(jù)新能源電力2、編制本表式時(shí)參考的文件如下：DL/T5161《電氣裝置安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)及評(píng)定規(guī)程》DL/797《風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)檢修規(guī)程》的報(bào)表格式，并根據(jù)當(dāng)前工程承包單位的特點(diǎn)，參照電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)添加了部分常用的隱蔽工程驗(yàn)收和工程質(zhì)量驗(yàn)評(píng)用表格(A12及A13)。4、本表式共計(jì)4類34種208個(gè)：其中A類表(承包單位用表)13種181個(gè)表式、B類表(監(jiān)理單位用表)15種15個(gè)表式及5個(gè)統(tǒng)計(jì)用附表、C類表(設(shè)計(jì)單位用表)5種6個(gè)表式、D類表(各方通用表)1種1及以上的風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)項(xiàng)目新(擴(kuò))建工程和光伏發(fā)電工程的施工風(fēng)力發(fā)電及光伏發(fā)電項(xiàng)目建設(shè)工程可參照?qǐng)?zhí)行。分類代號(hào)分別用A××、B×、C×、D×表示。其中A、B、C、D規(guī)程DL5210.1的同號(hào)表內(nèi)容基本一致；在表名后部標(biāo)注有“～表在表名后部標(biāo)注有“=表*****-xXxxx”的，表明此表內(nèi)容與規(guī)程該欄內(nèi)。A類表表式(承包單位用表)XNY-A3-07施工技術(shù)文件報(bào)審表XNY-A5-01工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表XNY-A7-02工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)表XNY-A8-01定位/線路復(fù)測(cè)/控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表XNY-A8-03混凝土澆筑申請(qǐng)單(批準(zhǔn)后為澆筑令)XNY-A8-04試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)審表XNY-A8-08中間交付驗(yàn)收交接表XNY-A9-03設(shè)備(系統(tǒng))代保管協(xié)議書XNY-A11-08鋼筋機(jī)械連接見證取樣委托試驗(yàn)單XNY-A11-21結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)見證委托單XNY-A11-24混凝土回彈法強(qiáng)度鑒定見證委托單XNY-A11-25混凝土結(jié)構(gòu)后錨固強(qiáng)度檢測(cè)見證委托單XNY-A13-03分部(子分部)建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-04分部(子分部)安裝工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表XNY-A13-14XNY-A13-22葉輪與機(jī)艙或發(fā)電機(jī)組裝施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-59金屬卷簾門安裝質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-64金屬風(fēng)管與配件制作質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-67動(dòng)力、照明配電箱(盤)安裝質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-74鋼筋混凝土架構(gòu)安裝質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-83光伏組件安裝質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-84光伏方陣電氣接線質(zhì)量驗(yàn)收記錄XNY-A13-87大體積混凝土結(jié)構(gòu)測(cè)溫記錄XNY-A13-88同條件混凝土養(yǎng)護(hù)溫度記錄B類表表式(監(jiān)理單位用表)XNY-B13監(jiān)理工作日記附表：工程見證工作統(tǒng)計(jì)表(代臺(tái)帳)工程旁站工作統(tǒng)計(jì)表(代臺(tái)帳)工程平行檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表(代臺(tái)帳)工程試驗(yàn)報(bào)告統(tǒng)計(jì)表(代臺(tái)帳)工程款項(xiàng)審批統(tǒng)計(jì)表(代臺(tái)帳)C類表表式(設(shè)計(jì)單位用表)XNY-C2施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表各單位通用表式我方承擔(dān)的工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于年_月日開工，請(qǐng)審批。下列準(zhǔn)備工作已完成：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃(施工組織設(shè)計(jì))已審批；各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；□質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已經(jīng)審批；試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)已審核通過；□施工圖會(huì)檢已進(jìn)行；施工技術(shù)交底已進(jìn)行；計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位；特殊工種作業(yè)人員能滿足施工需要；承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位2)相關(guān)的報(bào)審應(yīng)在本次審批前已全部完成了審批；3)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)已具備開工條件。程開工，建議開工時(shí)間定為年月項(xiàng)目名稱；工程停工因素進(jìn)行了全面清理，目前停工因素已經(jīng)全部消除，滿足特申請(qǐng)于_年__月日復(fù)工，請(qǐng)審批。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：2)工程暫停原因已消除應(yīng)有確鑿的證據(jù)；3)應(yīng)有避免再次出現(xiàn)類似問題的預(yù)防措施。工程暫停施工申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：由于因素的影響，我單位申工的情況說(shuō)明(含停工期間的現(xiàn)場(chǎng)看護(hù)措施及復(fù)工的準(zhǔn)備工作),請(qǐng)予審批。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：作業(yè)暫停(或即將暫停)的事件時(shí)，承包單位可使用本申請(qǐng)表向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和建設(shè)管理單2)暫停施工部位劃分明確、合理；4)復(fù)工前的準(zhǔn)備工作符合程序要求。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上我公司有關(guān)企業(yè)資質(zhì)的證明文件，下列資料將用于_工程附件：1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：等);4)對(duì)于承擔(dān)房建工程的承包單位應(yīng)有防水施工專項(xiàng)資質(zhì)(如無(wú)該項(xiàng)資質(zhì)，應(yīng)根據(jù)合同和當(dāng)升壓站土建工程承包單位無(wú)防水施工資質(zhì)時(shí)，在()處補(bǔ)充“該單位無(wú)防水施工專業(yè)當(dāng)風(fēng)機(jī)吊裝工程承包單位無(wú)起重設(shè)備拆裝資質(zhì)時(shí)，在()處補(bǔ)充“該單位無(wú)起重設(shè)備拆經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方附件：1、分包單位資質(zhì)材料頁(yè)；2、分包單位業(yè)績(jī)資料__頁(yè)；3、擬分包分包工程名稱(部位)分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目名稱：編號(hào)：經(jīng)我公司審查，(申報(bào)的全部廠家名稱以頓號(hào)分開)生產(chǎn)的,符合我單位推薦作為的供應(yīng)商。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查，有(材料)/(設(shè)備)/(儀表)的試驗(yàn)(檢測(cè))資質(zhì)，擬承擔(dān)本工程中的試驗(yàn)(檢測(cè))工作，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):2)試驗(yàn)資質(zhì)范圍應(yīng)包括擬委托試驗(yàn)的項(xiàng)目；3)試驗(yàn)人員的資格證書應(yīng)有效；4)試驗(yàn)設(shè)備計(jì)量檢定證明應(yīng)有效。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)審批。工程進(jìn)行中下列的人員如有調(diào)整，將重新承包單位(章):姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)主要施工管理人員應(yīng)與投標(biāo)文件一致；2)施工管理人員數(shù)量應(yīng)能滿足工程施工管理需要；5)應(yīng)持證上崗的人員所持證件應(yīng)有效。項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃(施工組織設(shè)計(jì))的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：致項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上我單位工程的管理體系文件，請(qǐng)予審查。附件：1、質(zhì)量管理體系網(wǎng)絡(luò)圖頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):1)該管理體系建立的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)健全；2)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)并安排到位；3)管理制度應(yīng)健全，內(nèi)容應(yīng)完整，應(yīng)具備可操作性。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：3)建立了安全文明施工管理組織，責(zé)任制應(yīng)能落實(shí)；4)安全文明施工管理規(guī)章制度應(yīng)健全；6)安全文明施工措施和環(huán)境保護(hù)措施應(yīng)有效；7)安全文明施工措施費(fèi)使用計(jì)劃應(yīng)合理。工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上我單位的工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則，請(qǐng)予審查。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上我單位工程的重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)予審查。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：1)確定的危險(xiǎn)源應(yīng)無(wú)疏漏；2)危險(xiǎn)源可能造成的危害結(jié)果應(yīng)分析準(zhǔn)確；3)應(yīng)急預(yù)案針對(duì)已經(jīng)確定的危險(xiǎn)源設(shè)計(jì)；5)緊急聯(lián)絡(luò)與救護(hù)體制應(yīng)健全；6)應(yīng)急資源的準(zhǔn)備應(yīng)充足。工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存1份，承包單位存份。程的編號(hào)宜從11開始向后編排。3)三級(jí)驗(yàn)收(班組、項(xiàng)目部、公司質(zhì)檢)責(zé)任制應(yīng)能夠得到落實(shí)。驗(yàn)收，請(qǐng)建設(shè)管理單位審批?！表?xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上工程文件，請(qǐng)予審批。附件：1、文件_頁(yè)。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：特殊施工技術(shù)方案(措施)報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上我單位工程的特殊施工技術(shù)方案(措施),請(qǐng)予審承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：1)DL5009.2-2004第12.2.1條款規(guī)定的線路施工的特殊跨越；3)大跨越組塔、張力架線施工；4)大型部件及風(fēng)機(jī)的運(yùn)輸?shù)取?、國(guó)家電網(wǎng)公司頒布的《電力建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定》的第五章第59條明1)架空線路特殊跨越的技術(shù)與安全措施應(yīng)到位，并應(yīng)符合DL5009.2-2004第12.2.1條2)惡劣的地形環(huán)境條件下組立鐵塔的施工方案應(yīng)完整可行；4)塔筒、風(fēng)機(jī)的吊裝技術(shù)措施應(yīng)完整可行；5)海上風(fēng)電工程的基樁施工技術(shù)措施和安全措施應(yīng)完整可行。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上工附件：1、工程施工(調(diào)試)進(jìn)度計(jì)劃_頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：3)資源配置計(jì)劃應(yīng)合理(包含圖紙交付、設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)、調(diào)試計(jì)劃),應(yīng)能保證進(jìn)度計(jì)劃4、影響工程進(jìn)度按計(jì)劃完成的因素很多，除因合同規(guī)定的非乙方責(zé)任的因素影響外，序和作業(yè)時(shí)間(壓縮關(guān)鍵路線的持續(xù)時(shí)間),項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要以報(bào)審的施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃應(yīng)滿5、當(dāng)發(fā)生了非乙方責(zé)任的特殊事件并且影響了工期進(jìn)度的時(shí)候，在要求乙方進(jìn)行進(jìn)度主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)審工程進(jìn)行中下列的機(jī)械/工器具/安全用具如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。施工機(jī)械/工器具/安全用具資料清單如下：機(jī)械器具名稱機(jī)械器具編號(hào)檢驗(yàn)證書編號(hào)檢驗(yàn)單位有效期承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中下列器具如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具/設(shè)備名稱器具/設(shè)備編號(hào)檢驗(yàn)證書編號(hào)檢驗(yàn)單位有效期承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)專業(yè)/總監(jiān)理工程師：大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)/出場(chǎng)申報(bào)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：械進(jìn)場(chǎng)/出場(chǎng)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、機(jī)械編號(hào)年檢證書_頁(yè)；2、機(jī)械編號(hào)____年檢證書_頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：寫“—-—”劃線。起重機(jī)/起重船舶拆裝報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我單位已完成用于工程部位施工的現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械/起重船舶的拆裝方案編制，現(xiàn)將專項(xiàng)拆裝方案、拆裝單位的資質(zhì)文件、相關(guān)人員上崗資格證等資料上報(bào)，請(qǐng)予審查。承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理：起重船舶及機(jī)械負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)安全監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3)操作及拆裝作業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)；5)拆裝該設(shè)備應(yīng)適合現(xiàn)階段工程施工需要。起重機(jī)/起重船舶驗(yàn)收核查表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作的要求，用于工程施工的現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械/起重船舶已檢驗(yàn)合格，試吊工作已完成，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予審承包單位(章)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)安全監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):“—-—”劃線。當(dāng)設(shè)備數(shù)量不足三臺(tái)時(shí)，應(yīng)在富余的編號(hào)行的下劃線空格內(nèi)填寫“--—”2)起重機(jī)排繩檢查與試吊作業(yè)應(yīng)正常。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)： 如下(見附件),經(jīng)自檢合格，擬用于下述部 承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存份，承包單位存份。主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)需要進(jìn)行開箱查驗(yàn)的設(shè)備清單完整；4)開箱所需的人員、工器具應(yīng)到位。檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注包裝情況完整、無(wú)破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備外觀良好、無(wú)破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備型號(hào)、規(guī)格與訂貨合同一致備品、附件與裝箱單一致隨機(jī)文件與裝箱單一致2)材料/構(gòu)配件/設(shè)備/元器件的產(chǎn)地、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、附件及識(shí)別應(yīng)符合供貨合同3)開箱前后按規(guī)定進(jìn)行多方位拍照保留了完整的影像信息資料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單項(xiàng)目名稱：編號(hào)：在過程中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件：1、設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：供貨單位(章):建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理報(bào)告，請(qǐng)審查并對(duì)實(shí)供貨單位(章)::承包單位(章):代表：項(xiàng)目項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商各存1_份，承包單位存份。1)缺陷問題已得到徹底解決；2)缺陷問題處理后，有檢測(cè)證明資料。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計(jì)單位意見(附變更單、處理方案):設(shè)計(jì)項(xiàng)目部(章)建設(shè)管理單位(章):1)變更原因應(yīng)屬實(shí)；2)變更方案應(yīng)可行；3)費(fèi)用計(jì)算應(yīng)正確；5)有無(wú)因此變更引起工程費(fèi)用的變化?！敖?jīng)核查，該變更的原因?qū)賹?shí)，變更方案可行，變更不涉及增減費(fèi)用(或變更的費(fèi)用為增加/減少人民幣元整),建議設(shè)計(jì)單位提出變更方案或設(shè)計(jì)變更通知6、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。工程臨時(shí)/最終延期申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工合同條款_條的約定，由于原因，我單位承包單位(章)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：2)已無(wú)其它技術(shù)、經(jīng)濟(jì)措施可以避免工程延期；3)工程延期時(shí)間計(jì)算應(yīng)正確。工程預(yù)付款支付申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我公司已與本工程的建設(shè)管理單位簽訂了施工承包合同，且已提供了履約保函，依據(jù)合同約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付工程預(yù)付款_元，請(qǐng)審核。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存1份，承包單位存份。安全防護(hù)/文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我單位已落實(shí)了安全防護(hù)、文明施工措施。按施工共計(jì)(大寫)元(小寫)元，現(xiàn)報(bào)上安全防護(hù)、文明施工承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目代表：2)文明施工的措施應(yīng)完整、有效；資金的計(jì)算符合合同的約定，同意支付安全文明施工專項(xiàng)資金(大寫)元。請(qǐng)建設(shè)管理7、安全文明專項(xiàng)資金批復(fù)后，專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)將本次批復(fù)的價(jià)款填入《工程款支付項(xiàng)目名稱：編號(hào)：承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：4)工程款計(jì)算應(yīng)正確。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我方承擔(dān)的工程，年月日發(fā)生簽證依據(jù)或原由如下：承包單位(章):技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存1份，承包單位存份。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額(大寫)元，請(qǐng)予審批。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):3)非承包單位原因造成的費(fèi)用增加；5、當(dāng)承包單位的費(fèi)用索賠要求和工期延期要求相關(guān)聯(lián)時(shí)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在做出費(fèi)用審核“經(jīng)審查，費(fèi)用索賠事件屬非承包單位原因(或不可抗力),費(fèi)用索賠的情況屬實(shí)，申請(qǐng)項(xiàng)目名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上工程定位/線路復(fù)測(cè)/控制網(wǎng)測(cè)量記錄，請(qǐng)審驗(yàn)。承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：2)定位/復(fù)測(cè)/測(cè)量?jī)?nèi)容應(yīng)滿足工程需要；3)測(cè)量方法及測(cè)量設(shè)備選擇應(yīng)正確；4)定位/復(fù)測(cè)/測(cè)量結(jié)果應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；5)偏差值應(yīng)在允許范圍內(nèi)；6)數(shù)據(jù)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、應(yīng)有校核、簽字應(yīng)完整。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我單位已經(jīng)完成了__施工放線工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包單位(章):樁號(hào)或位置工程或部位名稱附件：測(cè)量及放樣資料頁(yè)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):2)測(cè)量放樣內(nèi)容應(yīng)完整；3)測(cè)量方法及測(cè)量設(shè)備選擇應(yīng)正確；4)測(cè)量放樣結(jié)果應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；5)偏差值應(yīng)在允許范圍內(nèi)；6)數(shù)據(jù)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、應(yīng)有校核、簽字應(yīng)完整。我單位已完成了部位混凝土澆筑前的模板安裝及鋼筋安裝工作，并已進(jìn)行了驗(yàn)收，計(jì)劃于年_月日進(jìn)行混凝土澆筑工作，有關(guān)混凝土澆筑的各項(xiàng)資料詳見下表，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)水泥廠家及品牌混凝土澆筑量水泥強(qiáng)度等級(jí)配合比通知單編號(hào)水泥用量及進(jìn)廠日期混凝土計(jì)算坍落度石子規(guī)格混凝土計(jì)算用水量砂子規(guī)格現(xiàn)場(chǎng)配合比外加劑名稱及用量水灰比攪拌裝置計(jì)量器校驗(yàn)情況現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)準(zhǔn)備情況 承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目名稱編號(hào)： 4、_試品/試件試驗(yàn)報(bào)告單，編號(hào)__(頁(yè));6、_試品/試件試驗(yàn)報(bào)告單，編號(hào)__(頁(yè))。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):的下劃線空格內(nèi)填寫“—-—”劃線。3)試驗(yàn)報(bào)告的版面質(zhì)量應(yīng)符合歸檔要求；4)試件所代表的質(zhì)量應(yīng)合格。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存1份，承包單位存份。2)調(diào)試項(xiàng)目應(yīng)齊全；3)調(diào)試過程應(yīng)與批準(zhǔn)的調(diào)試大綱的計(jì)劃過程一致；4)調(diào)試報(bào)告內(nèi)容應(yīng)完整，簽字齊全；5)調(diào)試報(bào)告應(yīng)有調(diào)試合格的結(jié)論。項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我方已完成_號(hào)設(shè)計(jì)變更通知單(或工程變更申請(qǐng)表)中全部?jī)?nèi)容的施工，承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：1、承包單位在完成設(shè)計(jì)變更通知單(或工程變更申請(qǐng)表)的施工內(nèi)容后，應(yīng)報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理2、承包單位應(yīng)將設(shè)計(jì)變更通知單(或工程變更申請(qǐng)表)涉及的施工部位、施工內(nèi)容和引1)應(yīng)依照變更通知單進(jìn)行了施工；2)應(yīng)完成了本次變更單要求的所有工作?！敖?jīng)查驗(yàn)，設(shè)計(jì)變更通知單(或工程變更申請(qǐng)表)涉及的工程量已全部完成，并經(jīng)驗(yàn)收工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：經(jīng)我公司三級(jí)自檢，工程具備第_次質(zhì)量中間驗(yàn)收條件，特此申請(qǐng)驗(yàn)收，請(qǐng)予安排。附件：承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理： 中間交付驗(yàn)收交接表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：交付單位(章):接收單位查驗(yàn)意見：接收單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：2)交付資料、手續(xù)應(yīng)齊全；3)接收單位應(yīng)查驗(yàn)工程合格；檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，檢驗(yàn)批工程已施工完畢，經(jīng)我施工項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)對(duì)檢驗(yàn)批工程質(zhì)量進(jìn)承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分項(xiàng)工程已施工完畢，經(jīng)我施工項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)附件：1、_分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(土建工程)_頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)接到分項(xiàng)工程的驗(yàn)收申請(qǐng)后，應(yīng)安排專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量2)檢驗(yàn)批的資料應(yīng)核查無(wú)誤；6、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，_分部(子分部)工程已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)附件：1、分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(土建工程)_頁(yè)；承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)接到分部工程的驗(yàn)收申請(qǐng)后，應(yīng)安排專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)分部工程質(zhì)量1)質(zhì)量控制資料是否完整有效；3)混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)結(jié)果是否完整有效；4)觀感質(zhì)量驗(yàn)收(綜合評(píng)價(jià))意見是否正確。“同意驗(yàn)收。”6、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。單位(子單位)工程質(zhì)量報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，單位(子單位)工程已施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，現(xiàn)報(bào)上質(zhì)量驗(yàn)評(píng)資2、單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(土建工程)頁(yè)；5、單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄(土建工程)_頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):2)單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(土建工程)應(yīng)完整；3)單位(子單位)安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄(土建工程)應(yīng)完整；4)單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄(土建工程)應(yīng)完整；5)單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄(土建工程)應(yīng)完整；6)單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表(安裝工程)應(yīng)完整。1)該單位工程的質(zhì)量是否合格；2)工程質(zhì)量控制資料是否完整；3)工程安全和功能抽檢是否滿足要求，資料是否完整；4)工程觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)；5)單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：合格(或優(yōu)良)。單位工程竣工初步驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)公司三級(jí)自檢驗(yàn)收合格，承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：1)應(yīng)已完成了全部設(shè)計(jì)內(nèi)容；2)所有施工質(zhì)量應(yīng)已全部報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收；3)竣工資料應(yīng)齊全；5)不應(yīng)存在影響初驗(yàn)通過的嚴(yán)重質(zhì)量問題。工程特點(diǎn)建設(shè)工期⑤對(duì)工程質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)結(jié)論：(一般可分項(xiàng)寫)該工程施工承包合同規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)為合格(或優(yōu)良)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)通過對(duì)分項(xiàng)、分部和單位工程進(jìn)行初步驗(yàn)收認(rèn)為達(dá)到了施工承包合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。工程竣工初步驗(yàn)收評(píng)定結(jié)論為合格(或優(yōu)良)。項(xiàng)目名稱：編號(hào)： 附件：1、單位工程竣工初步驗(yàn)收申請(qǐng)表(含自檢報(bào)告)2、《初驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的問題匯總》和消缺記錄單承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):填寫、使用說(shuō)明2)自檢報(bào)告內(nèi)容完整、敘述清楚；3)初驗(yàn)檢查出的問題已經(jīng)全部消缺處理完畢；監(jiān)理工程師通知回復(fù)單項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我方接到編號(hào)為_的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上相關(guān)資料，請(qǐng)予以復(fù)查。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)回復(fù)單回復(fù)的問題應(yīng)與通知單內(nèi)容相符；2)通知單要求的事項(xiàng)應(yīng)已處理完畢；3)要求整改的內(nèi)容應(yīng)整改完畢；4)整改完畢的事項(xiàng)應(yīng)已報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格。“經(jīng)復(fù)查，承包單位對(duì)編號(hào)為×××《監(jiān)理工程師通知》尚有以下工作沒有完成： 報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上報(bào)審表，請(qǐng)予以審查/驗(yàn)收。承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：2)承包單位的工作(或準(zhǔn)備工作)應(yīng)已經(jīng)完成；“經(jīng)審查，同意驗(yàn)收?！被蛟O(shè)備(系統(tǒng))代保管協(xié)議書項(xiàng)目名稱：編號(hào)：申請(qǐng)代保管設(shè)備(系統(tǒng))名稱代保管范圍 缺少必要的保管和維護(hù)，外界因素(人和環(huán)境)會(huì)對(duì)設(shè)備或系統(tǒng)產(chǎn)生不利的影響，必須將此6、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。工程安全/質(zhì)量事故報(bào)告表項(xiàng)目名稱：編號(hào)： 附件：1、事故情況報(bào)告頁(yè)；承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):“經(jīng)勘查，事故報(bào)告的情況屬實(shí)。事故無(wú)(有)人員傷亡(輕傷×人、重傷×人、當(dāng)場(chǎng)工程安全/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表項(xiàng)目名稱：編號(hào)： 況匯報(bào)及事故處理方案報(bào)上，請(qǐng)予審查。承包單位(章):設(shè)計(jì)項(xiàng)目部(章)設(shè)計(jì)代表：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：1)事故影響范圍應(yīng)準(zhǔn)確屬實(shí)；2)事故造成的損失應(yīng)準(zhǔn)確屬實(shí)；3)事故原因應(yīng)分析準(zhǔn)確；4)事故處理方案應(yīng)可行；5)事故處理費(fèi)用數(shù)額應(yīng)準(zhǔn)確；6)事故處理費(fèi)用來(lái)源應(yīng)無(wú)問題；8)事故處理方案對(duì)于工程實(shí)體的最終質(zhì)量應(yīng)無(wú)影響；9)處理方案應(yīng)事先與設(shè)計(jì)單位溝通一致。工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表項(xiàng)目名稱：編號(hào)： 承包單位(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理：2)實(shí)施處理的范圍應(yīng)完整；4)處理后的工程應(yīng)達(dá)到了設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求。水泥見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱水泥廠家、牌號(hào)強(qiáng)度等級(jí)出廠編號(hào)出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)凝結(jié)時(shí)間安定性強(qiáng)度膠砂流動(dòng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否取樣人：收樣人：砂子見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱進(jìn)場(chǎng)日期取樣日期取樣地點(diǎn)代表數(shù)量取樣數(shù)量樣品狀態(tài)適用范圍的混凝土(砂漿)細(xì)度模數(shù)顆粒含水率含泥量(石粉含表觀密度壓碎堅(jiān)固性依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是[否收樣人：碎(卵)石見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱進(jìn)場(chǎng)日期取樣日期取樣地點(diǎn)代表數(shù)量取樣數(shù)量樣品狀態(tài)適用范圍的混凝土(砂漿)顆粒級(jí)配含泥量泥塊含量堆積密度表觀密度針、片狀含量壓碎指標(biāo)堅(jiān)固性巖石抗壓強(qiáng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：粉煤灰見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家粉煤灰類別、等級(jí)出廠批號(hào)出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣日期取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)需水量比燒失量含水量安定性依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：磚(砌塊)見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位生產(chǎn)廠家進(jìn)場(chǎng)日期強(qiáng)度等級(jí)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量塊密度等級(jí)取樣數(shù)量塊合格證編號(hào)代表數(shù)量塊取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)尺寸偏差外觀質(zhì)量抗折強(qiáng)度抗壓強(qiáng)度體積密度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)鋼筋(材)見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱鋼筋(材)種類公稱直徑生產(chǎn)廠家供貨單位質(zhì)保書編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)拉伸強(qiáng)度委托參數(shù)屈服強(qiáng)度拉伸強(qiáng)度伸長(zhǎng)率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)鋼筋焊接見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位試驗(yàn)種類原材試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)焊工姓名鋼筋牌號(hào)焊工合格證號(hào)公稱直徑焊接方法接頭型式代表接頭數(shù)量個(gè)樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)委托參數(shù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：鋼筋機(jī)械連接見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位試驗(yàn)種類原材試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)接頭型式鋼筋牌號(hào)連接操作人緊固力矩代表接頭數(shù)量個(gè)公稱直徑等級(jí)級(jí)樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)母材試驗(yàn)連接件試驗(yàn)委托參數(shù)母材抗拉強(qiáng)度連接件抗拉強(qiáng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：土壤擊實(shí)試驗(yàn)見證取樣委托單委托單位工程名稱單位工程名稱土壤(砂)類別擊實(shí)儀型號(hào)委托參數(shù)最大干密度最優(yōu)含水率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：回填土密實(shí)度見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱回填部位回填面積土壤(砂)類別回填層次、厚度輾壓機(jī)械設(shè)計(jì)壓實(shí)系數(shù)密度試驗(yàn)方法控制干密度擊實(shí)報(bào)告編號(hào)最大干密度試樣數(shù)量個(gè)樣品狀態(tài)委托參數(shù)干密度濕密度含水率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土性能見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位等級(jí)配合比編號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法試塊數(shù)量委托參數(shù)抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[收樣人：砂漿抗壓強(qiáng)度見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)M種類試件編號(hào)實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法委托參數(shù)抗壓強(qiáng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[外加劑見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家樣品狀態(tài)外加劑名稱出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期合格證編號(hào)代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量委托參數(shù)減水率泌水率比含氣量凝結(jié)時(shí)間差抗壓強(qiáng)度比收縮率比對(duì)鋼筋銹蝕作用固體含量密度細(xì)度氯離子含量還原糖分流動(dòng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是[不取樣人：收樣人：混凝土膨脹劑見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱產(chǎn)品名稱合格證編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)細(xì)度限制膨脹率抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：砂漿、混凝土防水劑見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱產(chǎn)品名稱合格證編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)安定性泌水率比時(shí)間(差)強(qiáng)度比高度比48h吸水量比28d收縮率比鋼筋銹蝕壓力比含固量含水量密度氯離子依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)水泥基灌漿材料見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位廠家、牌號(hào)出廠編號(hào)合格證編號(hào)出廠日期進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)粒徑泌水率流動(dòng)度抗壓強(qiáng)度豎向膨脹率鋼筋銹蝕依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：彈、塑性體改性瀝青防水卷材見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家品種及型號(hào)合格證編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)可溶物含量不透水性耐熱度最大力時(shí)延伸率拉力依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否聚氨酯防水涂料見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家品種、類別合格證編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期日代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)強(qiáng)度斷裂伸長(zhǎng)率撕裂低溫彎折性不透固體干燥時(shí)間潮濕基面粘結(jié)強(qiáng)度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：瀝青見證取樣委托試驗(yàn)單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)地品種及標(biāo)號(hào)合格證編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量t取樣日期取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托參數(shù)延度針入度軟化點(diǎn)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)備注委托單位工程名稱單位工程名稱樣品名稱生產(chǎn)廠家品種及型號(hào)產(chǎn)品商標(biāo)進(jìn)場(chǎng)日期代表數(shù)量取樣數(shù)量取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)委托檢測(cè)內(nèi)容及設(shè)計(jì)參數(shù)氣密性水密性抗風(fēng)壓依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位構(gòu)件種類主筋規(guī)格及數(shù)量保護(hù)層厚度設(shè)計(jì)值允許偏差依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土構(gòu)件靜載檢測(cè)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱使用部位構(gòu)件出廠報(bào)告編號(hào)要求檢驗(yàn)日期構(gòu)件名稱構(gòu)件規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)日期實(shí)際齡期(天)砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)主筋規(guī)格型號(hào)代表數(shù)量件抽檢數(shù)量件生產(chǎn)廠家試件狀態(tài)委托參數(shù)撓度檢驗(yàn)抗裂檢驗(yàn)承載力檢驗(yàn)裂縫寬度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)一、構(gòu)件型號(hào)及選用圖紙()取樣人：鉆芯法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)或構(gòu)件名稱配合比編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期養(yǎng)護(hù)條件依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)混凝土回彈法強(qiáng)度鑒定見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)或構(gòu)件名稱配合比編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期澆筑方法依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)混凝土結(jié)構(gòu)后錨固強(qiáng)度檢測(cè)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位植筋膠生產(chǎn)廠家供貨單位植筋膠名稱植筋膠型號(hào)植筋膠質(zhì)保書編號(hào)鋼筋原材報(bào)告編號(hào)鋼筋種類鋼筋外形鋼筋直徑(mm)砼強(qiáng)度等級(jí)鉆孔深度(mm)鉆孔直徑(mm)埋植鋼筋日期代表數(shù)量根設(shè)計(jì)荷載值依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：貫入法檢測(cè)砂漿抗壓強(qiáng)度見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號(hào)砂漿種類強(qiáng)度等級(jí)成型日期依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：飾面磚粘結(jié)強(qiáng)度檢測(cè)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱抽樣部位飾面磚品種及牌號(hào)施工日期基體材料粘結(jié)材料依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：見證取樣委托試驗(yàn)單(通用)委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)(工程)部位樣品名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)代表數(shù)量合格證編號(hào)到貨日期其它依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土配合比設(shè)計(jì)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)使用日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)石子產(chǎn)地：品種：規(guī)格：外加劑廠家：名稱及型號(hào)：外加劑廠家：名稱及型號(hào)：摻量：摻合料產(chǎn)地：名稱及級(jí)別：委托參數(shù)3天強(qiáng)度7天強(qiáng)度28天強(qiáng)度要求坍落度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)砂漿配合比設(shè)計(jì)見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位樣品狀態(tài)砂漿強(qiáng)度等級(jí)M種類使用日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)水泥品種：強(qiáng)度等級(jí)：砂子產(chǎn)地：品種：規(guī)格：外加劑廠家：名稱及型號(hào)：摻量：摻合料產(chǎn)地：名稱及級(jí)別：規(guī)格：委托參數(shù)7d抗壓強(qiáng)度28d抗壓強(qiáng)度密度分層度稠度要求依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否取樣人：收樣人：隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱工程部位驗(yàn)槽日期設(shè)計(jì)要求地質(zhì)土層基槽底設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)際地質(zhì)土層軸線尺寸情況：基底土質(zhì)及各部位實(shí)際標(biāo)高(附圖)(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：(章)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師承包單位：(章)本表一式份，建設(shè)管理單位、監(jiān)理單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位各存1份、承包單位存份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程部位施工圖號(hào)承包單位要質(zhì)量情況混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)回填時(shí)混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試驗(yàn)單編號(hào)施工縫留設(shè)及處理混凝土表面質(zhì)量及缺陷處理承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程部位要質(zhì)量情況主要原材料品種規(guī)格出廠證件編號(hào)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)基層、面層、細(xì)部等質(zhì)量情況瑪蹄脂(或膠泥、涂料)配制試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)報(bào)告結(jié)論承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱：鹽城利能新能源有限公司10MWp農(nóng)光互補(bǔ)集中式光伏發(fā)電項(xiàng)目編號(hào)：YB-001單位(子單位)工程名稱設(shè)備基礎(chǔ)分部(子分部)工程名稱箱式變壓器基礎(chǔ)分項(xiàng)工程名稱箱式變壓器基礎(chǔ)鋼筋加工工程工程部位箱式變壓器基礎(chǔ)承包單位江蘇啟安建設(shè)集團(tuán)有限公司主要質(zhì)量情況鋼筋直徑鋼筋級(jí)別出廠合格證編號(hào)復(fù)試報(bào)告編號(hào)接頭型式試驗(yàn)報(bào)告結(jié)論6Ⅲ綁扎符合要求8Ⅲ綁扎符合要求Ⅲ綁扎符合要求綁扎符合要求綁扎符合要求綁扎符合要求質(zhì)量問題及其處理情況復(fù)查意見無(wú)承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄班組長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理單位簽字欄(混凝土結(jié)構(gòu)施工縫)項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工圖號(hào)承包單位處理方法說(shuō)明(附圖):承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工圖號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容說(shuō)明(附圖):承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄班組長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理單位簽字欄日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄(電纜直埋敷設(shè)工程)項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱隱蔽部位情況電纜外徑mm,每段條，全長(zhǎng)m,敷設(shè)電檢查內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)類別承包單位自檢情況1電纜溝尺寸寬度(填寫設(shè)計(jì)要求值)一般深度(填寫設(shè)計(jì)要求值)主要2電纜本體外護(hù)套外觀完好無(wú)破損主要線心絕緣主要3轉(zhuǎn)彎半徑一般4回填前檢查外護(hù)套應(yīng)無(wú)破損主要5電纜周圍細(xì)土(砂)覆蓋情況下部厚度一般兩側(cè)寬度一般上部厚度一般6蓋板材質(zhì)一般7蓋板尺寸數(shù)量一般8警示帶一般9標(biāo)識(shí)樁一般承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程部位施工圖號(hào)承包單位驗(yàn)收內(nèi)容承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄工程埋件、埋管、螺栓隱蔽會(huì)簽單項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱工程部位承包單位計(jì)劃澆筑(回填)日期承包單位自檢結(jié)論安裝單位驗(yàn)收意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位簽字欄安裝單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄土建專業(yè)安裝專業(yè) 分項(xiàng)建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄=表3.0.18-2項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱承包單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段承包單位自檢結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄完整性核查承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄 分項(xiàng)項(xiàng)目名稱：編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)分部(子分部)工程名稱承包單位項(xiàng)目經(jīng)理工序檢驗(yàn)項(xiàng)目性質(zhì)單位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定單項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定意見簽字欄施工班組施工項(xiàng)目部承包單位監(jiān)理單位 分部(子分部)建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄=表3.0.18-3單位(子單位)工程名稱承包單位序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)觀感質(zhì)量驗(yàn)收(綜合評(píng)價(jià))好[較好□一般□好較好[一般□驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位承包單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)管理單位 分部(子分部)項(xiàng)目名稱：