工程監(jiān)理工作全表(帶說明)-圖文

新能源電力建設(shè)工程監(jiān)理工作用基本表式工程咨詢有限公司20xx年xx月20xx年x月修改是以《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB50319-2000)為基礎(chǔ)，依據(jù)新能源電力2、編制本表式時參考的文件如下：DL/T5161《電氣裝置安裝工程質(zhì)量檢驗及評定規(guī)程》DL/797《風(fēng)力發(fā)電場檢修規(guī)程》的報表格式，并根據(jù)當(dāng)前工程承包單位的特點，參照電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)添加了部分常用的隱蔽工程驗收和工程質(zhì)量驗評用表格(A12及A13)。4、本表式共計4類34種208個：其中A類表(承包單位用表)13種181個表式、B類表(監(jiān)理單位用表)15種15個表式及5個統(tǒng)計用附表、C類表(設(shè)計單位用表)5種6個表式、D類表(各方通用表)1種1及以上的風(fēng)力發(fā)電場項目新(擴)建工程和光伏發(fā)電工程的施工風(fēng)力發(fā)電及光伏發(fā)電項目建設(shè)工程可參照執(zhí)行。分類代號分別用A××、B×、C×、D×表示。其中A、B、C、D規(guī)程DL5210.1的同號表內(nèi)容基本一致；在表名后部標(biāo)注有“～表在表名后部標(biāo)注有“=表*****-xXxxx”的，表明此表內(nèi)容與規(guī)程該欄內(nèi)。A類表表式(承包單位用表)XNY-A3-07施工技術(shù)文件報審表XNY-A5-01工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場報審表XNY-A7-02工程進度款支付申請表XNY-A8-01定位/線路復(fù)測/控制網(wǎng)測量報審表XNY-A8-03混凝土澆筑申請單(批準(zhǔn)后為澆筑令)XNY-A8-04試品/試件試驗報告報審表XNY-A8-08中間交付驗收交接表XNY-A9-03設(shè)備(系統(tǒng))代保管協(xié)議書XNY-A11-08鋼筋機械連接見證取樣委托試驗單XNY-A11-21結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度檢測見證委托單XNY-A11-24混凝土回彈法強度鑒定見證委托單XNY-A11-25混凝土結(jié)構(gòu)后錨固強度檢測見證委托單XNY-A13-03分部(子分部)建筑工程質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-04分部(子分部)安裝工程質(zhì)量驗收評定表XNY-A13-14XNY-A13-22葉輪與機艙或發(fā)電機組裝施工質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-59金屬卷簾門安裝質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-64金屬風(fēng)管與配件制作質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-67動力、照明配電箱(盤)安裝質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-74鋼筋混凝土架構(gòu)安裝質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-83光伏組件安裝質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-84光伏方陣電氣接線質(zhì)量驗收記錄XNY-A13-87大體積混凝土結(jié)構(gòu)測溫記錄XNY-A13-88同條件混凝土養(yǎng)護溫度記錄B類表表式(監(jiān)理單位用表)XNY-B13監(jiān)理工作日記附表：工程見證工作統(tǒng)計表(代臺帳)工程旁站工作統(tǒng)計表(代臺帳)工程平行檢驗統(tǒng)計表(代臺帳)工程試驗報告統(tǒng)計表(代臺帳)工程款項審批統(tǒng)計表(代臺帳)C類表表式(設(shè)計單位用表)XNY-C2施工圖交付進度計劃報審表各單位通用表式我方承擔(dān)的工程，已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，特申請于年_月日開工，請審批。下列準(zhǔn)備工作已完成：項目管理實施規(guī)劃(施工組織設(shè)計)已審批；各項施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；□質(zhì)量驗收及評定項目劃分表已經(jīng)審批；試驗(檢測)單位資質(zhì)已審核通過；□施工圖會檢已進行；施工技術(shù)交底已進行；計量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗合格；施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位；特殊工種作業(yè)人員能滿足施工需要；承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位2)相關(guān)的報審應(yīng)在本次審批前已全部完成了審批；3)現(xiàn)場應(yīng)已具備開工條件。程開工，建議開工時間定為年月項目名稱；工程停工因素進行了全面清理，目前停工因素已經(jīng)全部消除，滿足特申請于_年__月日復(fù)工，請審批。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：2)工程暫停原因已消除應(yīng)有確鑿的證據(jù)；3)應(yīng)有避免再次出現(xiàn)類似問題的預(yù)防措施。工程暫停施工申請表項目名稱：編號：由于因素的影響，我單位申工的情況說明(含停工期間的現(xiàn)場看護措施及復(fù)工的準(zhǔn)備工作),請予審批。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：作業(yè)暫停(或即將暫停)的事件時，承包單位可使用本申請表向項目監(jiān)理機構(gòu)和建設(shè)管理單2)暫停施工部位劃分明確、合理；4)復(fù)工前的準(zhǔn)備工作符合程序要求。項目名稱：編號：現(xiàn)報上我公司有關(guān)企業(yè)資質(zhì)的證明文件，下列資料將用于_工程附件：1、營業(yè)執(zhí)照頁；承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：等);4)對于承擔(dān)房建工程的承包單位應(yīng)有防水施工專項資質(zhì)(如無該項資質(zhì)，應(yīng)根據(jù)合同和當(dāng)升壓站土建工程承包單位無防水施工資質(zhì)時，在()處補充“該單位無防水施工專業(yè)當(dāng)風(fēng)機吊裝工程承包單位無起重設(shè)備拆裝資質(zhì)時，在()處補充“該單位無起重設(shè)備拆經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方附件：1、分包單位資質(zhì)材料頁；2、分包單位業(yè)績資料__頁；3、擬分包分包工程名稱(部位)分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：項目名稱：編號：經(jīng)我公司審查，(申報的全部廠家名稱以頓號分開)生產(chǎn)的,符合我單位推薦作為的供應(yīng)商。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):試驗(檢測)單位資質(zhì)報審表項目名稱：編號：根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查，有(材料)/(設(shè)備)/(儀表)的試驗(檢測)資質(zhì)，擬承擔(dān)本工程中的試驗(檢測)工作，請予審查批準(zhǔn)。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):2)試驗資質(zhì)范圍應(yīng)包括擬委托試驗的項目；3)試驗人員的資格證書應(yīng)有效；4)試驗設(shè)備計量檢定證明應(yīng)有效。項目名稱：編號：現(xiàn)報上本項目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請查驗審批。工程進行中下列的人員如有調(diào)整，將重新承包單位(章):姓名崗位/工種證件名稱證件編號發(fā)證單位有效期項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)主要施工管理人員應(yīng)與投標(biāo)文件一致；2)施工管理人員數(shù)量應(yīng)能滿足工程施工管理需要；5)應(yīng)持證上崗的人員所持證件應(yīng)有效。項目管理實施規(guī)劃報審表項目名稱：編號：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程項目管理實施規(guī)劃(施工組織設(shè)計)的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：致項目監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上我單位工程的管理體系文件，請予審查。附件：1、質(zhì)量管理體系網(wǎng)絡(luò)圖頁；承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):1)該管理體系建立的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)健全；2)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)并安排到位；3)管理制度應(yīng)健全，內(nèi)容應(yīng)完整，應(yīng)具備可操作性。項目名稱：編號：承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：3)建立了安全文明施工管理組織，責(zé)任制應(yīng)能落實；4)安全文明施工管理規(guī)章制度應(yīng)健全；6)安全文明施工措施和環(huán)境保護措施應(yīng)有效；7)安全文明施工措施費使用計劃應(yīng)合理。工程施工創(chuàng)優(yōu)實施細(xì)則報審表項目名稱：編號：現(xiàn)報上我單位的工程施工創(chuàng)優(yōu)實施細(xì)則，請予審查。承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：項目名稱：編號：現(xiàn)報上我單位工程的重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案，請予審查。承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：1)確定的危險源應(yīng)無疏漏；2)危險源可能造成的危害結(jié)果應(yīng)分析準(zhǔn)確；3)應(yīng)急預(yù)案針對已經(jīng)確定的危險源設(shè)計；5)緊急聯(lián)絡(luò)與救護體制應(yīng)健全；6)應(yīng)急資源的準(zhǔn)備應(yīng)充足。工程質(zhì)量驗收及評定項目劃分報審表項目名稱：編號：現(xiàn)報上工程質(zhì)量驗收及評定項目劃分表，請審承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存份，項目監(jiān)理機構(gòu)存1份，承包單位存份。程的編號宜從11開始向后編排。3)三級驗收(班組、項目部、公司質(zhì)檢)責(zé)任制應(yīng)能夠得到落實。驗收，請建設(shè)管理單位審批?！表椖棵Q：編號：現(xiàn)報上工程文件，請予審批。附件：1、文件_頁。承包單位(章):項目經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：特殊施工技術(shù)方案(措施)報審表項目名稱：編號：現(xiàn)報上我單位工程的特殊施工技術(shù)方案(措施),請予審承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：1)DL5009.2-2004第12.2.1條款規(guī)定的線路施工的特殊跨越；3)大跨越組塔、張力架線施工；4)大型部件及風(fēng)機的運輸?shù)取?、國家電網(wǎng)公司頒布的《電力建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定》的第五章第59條明1)架空線路特殊跨越的技術(shù)與安全措施應(yīng)到位，并應(yīng)符合DL5009.2-2004第12.2.1條2)惡劣的地形環(huán)境條件下組立鐵塔的施工方案應(yīng)完整可行；4)塔筒、風(fēng)機的吊裝技術(shù)措施應(yīng)完整可行；5)海上風(fēng)電工程的基樁施工技術(shù)措施和安全措施應(yīng)完整可行。項目名稱：編號：現(xiàn)報上工附件：1、工程施工(調(diào)試)進度計劃_頁；承包單位(章):項目經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：3)資源配置計劃應(yīng)合理(包含圖紙交付、設(shè)備采購供應(yīng)、調(diào)試計劃),應(yīng)能保證進度計劃4、影響工程進度按計劃完成的因素很多，除因合同規(guī)定的非乙方責(zé)任的因素影響外，序和作業(yè)時間(壓縮關(guān)鍵路線的持續(xù)時間),項目監(jiān)理機構(gòu)要以報審的施工進度調(diào)整計劃應(yīng)滿5、當(dāng)發(fā)生了非乙方責(zé)任的特殊事件并且影響了工期進度的時候，在要求乙方進行進度主要施工機械/工器具/安全用具報審表項目名稱：編號：現(xiàn)報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及檢驗資料，請查驗審工程進行中下列的機械/工器具/安全用具如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。施工機械/工器具/安全用具資料清單如下：機械器具名稱機械器具編號檢驗證書編號檢驗單位有效期承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：項目名稱：編號：現(xiàn)報上擬用于本工程的主要測量計量器具/試驗設(shè)備及其檢驗證明，請查驗。工程進行中下列器具如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。器具/設(shè)備名稱器具/設(shè)備編號檢驗證書編號檢驗單位有效期承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)專業(yè)/總監(jiān)理工程師：大中型施工機械進場/出場申報表項目名稱：編號：致項目監(jiān)理機構(gòu)：械進場/出場，請予以批準(zhǔn)。附件：1、機械編號年檢證書_頁；2、機械編號____年檢證書_頁；承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：寫“—-—”劃線。起重機/起重船舶拆裝報審表項目名稱：編號：我單位已完成用于工程部位施工的現(xiàn)場起重機械/起重船舶的拆裝方案編制，現(xiàn)將專項拆裝方案、拆裝單位的資質(zhì)文件、相關(guān)人員上崗資格證等資料上報，請予審查。承包單位(章)項目經(jīng)理：起重船舶及機械負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)安全監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3)操作及拆裝作業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)；5)拆裝該設(shè)備應(yīng)適合現(xiàn)階段工程施工需要。起重機/起重船舶驗收核查表項目名稱：編號：根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作的要求，用于工程施工的現(xiàn)場起重機械/起重船舶已檢驗合格，試吊工作已完成，驗收手續(xù)齊全，請予審承包單位(章)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)安全監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):“—-—”劃線。當(dāng)設(shè)備數(shù)量不足三臺時，應(yīng)在富余的編號行的下劃線空格內(nèi)填寫“--—”2)起重機排繩檢查與試吊作業(yè)應(yīng)正常。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場報審表項目名稱：編號： 如下(見附件),經(jīng)自檢合格，擬用于下述部 承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存份，項目監(jiān)理機構(gòu)存份，承包單位存份。主要設(shè)備開箱申請表項目名稱：編號：承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)需要進行開箱查驗的設(shè)備清單完整；4)開箱所需的人員、工器具應(yīng)到位。檢查項目檢驗結(jié)果備注包裝情況完整、無破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備外觀良好、無破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備型號、規(guī)格與訂貨合同一致備品、附件與裝箱單一致隨機文件與裝箱單一致2)材料/構(gòu)配件/設(shè)備/元器件的產(chǎn)地、規(guī)格、型號、數(shù)量、附件及識別應(yīng)符合供貨合同3)開箱前后按規(guī)定進行多方位拍照保留了完整的影像信息資料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單項目名稱：編號：在過程中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請協(xié)調(diào)處理。附件：1、設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料頁；承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：供貨單位(章):建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：設(shè)備/材料缺陷處理報驗表項目名稱：編號：現(xiàn)報上第號設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理報告，請審查并對實供貨單位(章)::承包單位(章):代表：項目項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、供應(yīng)商各存1_份，承包單位存份。1)缺陷問題已得到徹底解決；2)缺陷問題處理后，有檢測證明資料。項目名稱：編號：承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計單位意見(附變更單、處理方案):設(shè)計項目部(章)建設(shè)管理單位(章):1)變更原因應(yīng)屬實；2)變更方案應(yīng)可行；3)費用計算應(yīng)正確；5)有無因此變更引起工程費用的變化。“經(jīng)核查，該變更的原因?qū)賹?，變更方案可行，變更不涉及增減費用(或變更的費用為增加/減少人民幣元整),建議設(shè)計單位提出變更方案或設(shè)計變更通知6、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。工程臨時/最終延期申請表項目名稱：編號：根據(jù)施工合同條款_條的約定，由于原因，我單位承包單位(章)項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：2)已無其它技術(shù)、經(jīng)濟措施可以避免工程延期；3)工程延期時間計算應(yīng)正確。工程預(yù)付款支付申請表項目名稱：編號：我公司已與本工程的建設(shè)管理單位簽訂了施工承包合同，且已提供了履約保函，依據(jù)合同約定，現(xiàn)申請支付工程預(yù)付款_元，請審核。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存份，項目監(jiān)理機構(gòu)存1份，承包單位存份。安全防護/文明施工措施費用支付申請表項目名稱：編號：我單位已落實了安全防護、文明施工措施。按施工共計(大寫)元(小寫)元，現(xiàn)報上安全防護、文明施工承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章)專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目代表：2)文明施工的措施應(yīng)完整、有效；資金的計算符合合同的約定，同意支付安全文明施工專項資金(大寫)元。請建設(shè)管理7、安全文明專項資金批復(fù)后，專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)將本次批復(fù)的價款填入《工程款支付項目名稱：編號：承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：4)工程款計算應(yīng)正確。項目名稱：編號：我方承擔(dān)的工程，年月日發(fā)生簽證依據(jù)或原由如下：承包單位(章):技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存份，項目監(jiān)理機構(gòu)存1份，承包單位存份。項目名稱：編號：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額(大寫)元，請予審批。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):3)非承包單位原因造成的費用增加；5、當(dāng)承包單位的費用索賠要求和工期延期要求相關(guān)聯(lián)時項目監(jiān)理機構(gòu)在做出費用審核“經(jīng)審查，費用索賠事件屬非承包單位原因(或不可抗力),費用索賠的情況屬實，申請項目名稱：編號：現(xiàn)報上工程定位/線路復(fù)測/控制網(wǎng)測量記錄，請審驗。承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：2)定位/復(fù)測/測量內(nèi)容應(yīng)滿足工程需要；3)測量方法及測量設(shè)備選擇應(yīng)正確；4)定位/復(fù)測/測量結(jié)果應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范要求；5)偏差值應(yīng)在允許范圍內(nèi)；6)數(shù)據(jù)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、應(yīng)有校核、簽字應(yīng)完整。項目名稱：編號：我單位已經(jīng)完成了__施工放線工作，清單如下，請予查驗。承包單位(章):樁號或位置工程或部位名稱附件：測量及放樣資料頁。項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):2)測量放樣內(nèi)容應(yīng)完整；3)測量方法及測量設(shè)備選擇應(yīng)正確；4)測量放樣結(jié)果應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范要求；5)偏差值應(yīng)在允許范圍內(nèi)；6)數(shù)據(jù)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、應(yīng)有校核、簽字應(yīng)完整。我單位已完成了部位混凝土澆筑前的模板安裝及鋼筋安裝工作，并已進行了驗收，計劃于年_月日進行混凝土澆筑工作，有關(guān)混凝土澆筑的各項資料詳見下表，請予以審查批準(zhǔn)。設(shè)計混凝土強度等級水泥廠家及品牌混凝土澆筑量水泥強度等級配合比通知單編號水泥用量及進廠日期混凝土計算坍落度石子規(guī)格混凝土計算用水量砂子規(guī)格現(xiàn)場配合比外加劑名稱及用量水灰比攪拌裝置計量器校驗情況現(xiàn)場檢測準(zhǔn)備情況 承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：項目名稱編號： 4、_試品/試件試驗報告單，編號__(頁);6、_試品/試件試驗報告單，編號__(頁)。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):的下劃線空格內(nèi)填寫“—-—”劃線。3)試驗報告的版面質(zhì)量應(yīng)符合歸檔要求；4)試件所代表的質(zhì)量應(yīng)合格。項目名稱：編號：承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存份，項目監(jiān)理機構(gòu)存1份，承包單位存份。2)調(diào)試項目應(yīng)齊全；3)調(diào)試過程應(yīng)與批準(zhǔn)的調(diào)試大綱的計劃過程一致；4)調(diào)試報告內(nèi)容應(yīng)完整，簽字齊全；5)調(diào)試報告應(yīng)有調(diào)試合格的結(jié)論。項目名稱：編號：我方已完成_號設(shè)計變更通知單(或工程變更申請表)中全部內(nèi)容的施工，承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：1、承包單位在完成設(shè)計變更通知單(或工程變更申請表)的施工內(nèi)容后，應(yīng)報項目監(jiān)理2、承包單位應(yīng)將設(shè)計變更通知單(或工程變更申請表)涉及的施工部位、施工內(nèi)容和引1)應(yīng)依照變更通知單進行了施工；2)應(yīng)完成了本次變更單要求的所有工作?！敖?jīng)查驗，設(shè)計變更通知單(或工程變更申請表)涉及的工程量已全部完成，并經(jīng)驗收工程質(zhì)量中間驗收申請表項目名稱：編號：經(jīng)我公司三級自檢，工程具備第_次質(zhì)量中間驗收條件，特此申請驗收，請予安排。附件：承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理： 中間交付驗收交接表項目名稱：編號：交付單位(章):接收單位查驗意見：接收單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：2)交付資料、手續(xù)應(yīng)齊全；3)接收單位應(yīng)查驗工程合格；檢驗批工程質(zhì)量驗收申請表項目名稱：編號：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，檢驗批工程已施工完畢，經(jīng)我施工項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請對檢驗批工程質(zhì)量進承包單位(章):項目經(jīng)理：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：分項工程質(zhì)量驗收申請表項目名稱：編號：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分項工程已施工完畢，經(jīng)我施工項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請對分項工程質(zhì)量進行驗附件：1、_分項工程質(zhì)量驗收記錄表(土建工程)_頁；承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：3、項目監(jiān)理機構(gòu)接到分項工程的驗收申請后，應(yīng)安排專業(yè)監(jiān)理工程師對分項工程質(zhì)量2)檢驗批的資料應(yīng)核查無誤；6、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。分部(子分部)工程質(zhì)量驗收申請表項目名稱：編號：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，_分部(子分部)工程已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗附件：1、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄表(土建工程)_頁；承包單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：3、項目監(jiān)理機構(gòu)接到分部工程的驗收申請后，應(yīng)安排專業(yè)監(jiān)理工程師對分部工程質(zhì)量1)質(zhì)量控制資料是否完整有效；3)混凝土結(jié)構(gòu)實體檢驗結(jié)果是否完整有效；4)觀感質(zhì)量驗收(綜合評價)意見是否正確?！巴怛炇??！?、本文件由專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。單位(子單位)工程質(zhì)量報審表項目名稱：編號：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，單位(子單位)工程已施工完畢，經(jīng)我公司三級自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，現(xiàn)報上質(zhì)量驗評資2、單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(土建工程)頁；5、單位工程質(zhì)量等級評定記錄(土建工程)_頁；承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):2)單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄(土建工程)應(yīng)完整；3)單位(子單位)安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄(土建工程)應(yīng)完整；4)單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄(土建工程)應(yīng)完整；5)單位工程質(zhì)量等級評定記錄(土建工程)應(yīng)完整；6)單位工程質(zhì)量檢驗評定表(安裝工程)應(yīng)完整。1)該單位工程的質(zhì)量是否合格；2)工程質(zhì)量控制資料是否完整；3)工程安全和功能抽檢是否滿足要求，資料是否完整；4)工程觀感質(zhì)量綜合評價；5)單位工程質(zhì)量等級評定：合格(或優(yōu)良)。單位工程竣工初步驗收申請表項目名稱：編號：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)公司三級自檢驗收合格，承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：1)應(yīng)已完成了全部設(shè)計內(nèi)容；2)所有施工質(zhì)量應(yīng)已全部報項目監(jiān)理機構(gòu)驗收；3)竣工資料應(yīng)齊全；5)不應(yīng)存在影響初驗通過的嚴(yán)重質(zhì)量問題。工程特點建設(shè)工期⑤對工程質(zhì)量的綜合評價結(jié)論：(一般可分項寫)該工程施工承包合同規(guī)定的質(zhì)量等級為合格(或優(yōu)良)。項目監(jiān)理機構(gòu)通過對分項、分部和單位工程進行初步驗收認(rèn)為達(dá)到了施工承包合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。工程竣工初步驗收評定結(jié)論為合格(或優(yōu)良)。項目名稱：編號： 附件：1、單位工程竣工初步驗收申請表(含自檢報告)2、《初驗發(fā)現(xiàn)的問題匯總》和消缺記錄單承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)審核意見項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)管理單位(章):填寫、使用說明2)自檢報告內(nèi)容完整、敘述清楚；3)初驗檢查出的問題已經(jīng)全部消缺處理完畢；監(jiān)理工程師通知回復(fù)單項目名稱：編號：我方接到編號為_的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上相關(guān)資料，請予以復(fù)查。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：1)回復(fù)單回復(fù)的問題應(yīng)與通知單內(nèi)容相符；2)通知單要求的事項應(yīng)已處理完畢；3)要求整改的內(nèi)容應(yīng)整改完畢；4)整改完畢的事項應(yīng)已報項目監(jiān)理機構(gòu)驗收合格?！敖?jīng)復(fù)查，承包單位對編號為×××《監(jiān)理工程師通知》尚有以下工作沒有完成： 報審表項目名稱：編號：我單位已完成了工作，現(xiàn)報上報審表，請予以審查/驗收。承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)/總監(jiān)理工程師：2)承包單位的工作(或準(zhǔn)備工作)應(yīng)已經(jīng)完成；“經(jīng)審查，同意驗收。”或設(shè)備(系統(tǒng))代保管協(xié)議書項目名稱：編號：申請代保管設(shè)備(系統(tǒng))名稱代保管范圍 缺少必要的保管和維護，外界因素(人和環(huán)境)會對設(shè)備或系統(tǒng)產(chǎn)生不利的影響，必須將此6、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師(總監(jiān)理工程師代表)簽字。工程安全/質(zhì)量事故報告表項目名稱：編號： 附件：1、事故情況報告頁；承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):“經(jīng)勘查，事故報告的情況屬實。事故無(有)人員傷亡(輕傷×人、重傷×人、當(dāng)場工程安全/質(zhì)量事故處理方案報審表項目名稱：編號： 況匯報及事故處理方案報上，請予審查。承包單位(章):設(shè)計項目部(章)設(shè)計代表：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：1)事故影響范圍應(yīng)準(zhǔn)確屬實；2)事故造成的損失應(yīng)準(zhǔn)確屬實；3)事故原因應(yīng)分析準(zhǔn)確；4)事故處理方案應(yīng)可行；5)事故處理費用數(shù)額應(yīng)準(zhǔn)確；6)事故處理費用來源應(yīng)無問題；8)事故處理方案對于工程實體的最終質(zhì)量應(yīng)無影響；9)處理方案應(yīng)事先與設(shè)計單位溝通一致。工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表項目名稱：編號： 承包單位(章):項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)管理單位(章):項目經(jīng)理：2)實施處理的范圍應(yīng)完整；4)處理后的工程應(yīng)達(dá)到了設(shè)計和規(guī)范的要求。水泥見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱水泥廠家、牌號強度等級出廠編號出廠日期進場日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)凝結(jié)時間安定性強度膠砂流動度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否取樣人：收樣人：砂子見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱進場日期取樣日期取樣地點代表數(shù)量取樣數(shù)量樣品狀態(tài)適用范圍的混凝土(砂漿)細(xì)度模數(shù)顆粒含水率含泥量(石粉含表觀密度壓碎堅固性依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是[否收樣人：碎(卵)石見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱進場日期取樣日期取樣地點代表數(shù)量取樣數(shù)量樣品狀態(tài)適用范圍的混凝土(砂漿)顆粒級配含泥量泥塊含量堆積密度表觀密度針、片狀含量壓碎指標(biāo)堅固性巖石抗壓強度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：粉煤灰見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家粉煤灰類別、等級出廠批號出廠日期進場日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣日期取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)需水量比燒失量含水量安定性依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：磚(砌塊)見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位生產(chǎn)廠家進場日期強度等級進場數(shù)量塊密度等級取樣數(shù)量塊合格證編號代表數(shù)量塊取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)尺寸偏差外觀質(zhì)量抗折強度抗壓強度體積密度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)鋼筋(材)見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱鋼筋(材)種類公稱直徑生產(chǎn)廠家供貨單位質(zhì)保書編號進場日期代表數(shù)量t取樣地點樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)拉伸強度委托參數(shù)屈服強度拉伸強度伸長率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)鋼筋焊接見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位試驗種類原材試驗報告編號焊工姓名鋼筋牌號焊工合格證號公稱直徑焊接方法接頭型式代表接頭數(shù)量個樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)委托參數(shù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：鋼筋機械連接見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位試驗種類原材試驗報告編號接頭型式鋼筋牌號連接操作人緊固力矩代表接頭數(shù)量個公稱直徑等級級樣品狀態(tài)取樣數(shù)量(根)母材試驗連接件試驗委托參數(shù)母材抗拉強度連接件抗拉強度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：土壤擊實試驗見證取樣委托單委托單位工程名稱單位工程名稱土壤(砂)類別擊實儀型號委托參數(shù)最大干密度最優(yōu)含水率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：回填土密實度見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱回填部位回填面積土壤(砂)類別回填層次、厚度輾壓機械設(shè)計壓實系數(shù)密度試驗方法控制干密度擊實報告編號最大干密度試樣數(shù)量個樣品狀態(tài)委托參數(shù)干密度濕密度含水率依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土性能見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位等級配合比編號試件編號成型日期實際齡期養(yǎng)護條件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法試塊數(shù)量委托參數(shù)抗壓強度抗折強度抗?jié)B抗凍依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[收樣人：砂漿抗壓強度見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號強度等級M種類試件編號實際齡期養(yǎng)護條件試件狀態(tài)成型方法委托參數(shù)抗壓強度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[外加劑見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家樣品狀態(tài)外加劑名稱出廠日期進場日期合格證編號代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量委托參數(shù)減水率泌水率比含氣量凝結(jié)時間差抗壓強度比收縮率比對鋼筋銹蝕作用固體含量密度細(xì)度氯離子含量還原糖分流動度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是[不取樣人：收樣人：混凝土膨脹劑見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱產(chǎn)品名稱合格證編號生產(chǎn)廠家出廠日期進場日期代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)細(xì)度限制膨脹率抗壓強度抗折強度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：收樣人：砂漿、混凝土防水劑見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱產(chǎn)品名稱合格證編號生產(chǎn)廠家出廠日期進場日期代表數(shù)量t推薦摻量%取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)安定性泌水率比時間(差)強度比高度比48h吸水量比28d收縮率比鋼筋銹蝕壓力比含固量含水量密度氯離子依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)水泥基灌漿材料見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位廠家、牌號出廠編號合格證編號出廠日期進場日期代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)粒徑泌水率流動度抗壓強度豎向膨脹率鋼筋銹蝕依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否[取樣人：彈、塑性體改性瀝青防水卷材見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家品種及型號合格證編號進場日期代表數(shù)量取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)可溶物含量不透水性耐熱度最大力時延伸率拉力依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否聚氨酯防水涂料見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家品種、類別合格證編號進場日期日代表數(shù)量t取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)強度斷裂伸長率撕裂低溫彎折性不透固體干燥時間潮濕基面粘結(jié)強度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：瀝青見證取樣委托試驗單委托單位工程名稱單位工程名稱施工部位產(chǎn)地品種及標(biāo)號合格證編號進場日期代表數(shù)量t取樣日期取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托參數(shù)延度針入度軟化點依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)備注委托單位工程名稱單位工程名稱樣品名稱生產(chǎn)廠家品種及型號產(chǎn)品商標(biāo)進場日期代表數(shù)量取樣數(shù)量取樣地點樣品狀態(tài)委托檢測內(nèi)容及設(shè)計參數(shù)氣密性水密性抗風(fēng)壓依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度檢測見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位構(gòu)件種類主筋規(guī)格及數(shù)量保護層厚度設(shè)計值允許偏差依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土構(gòu)件靜載檢測見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱使用部位構(gòu)件出廠報告編號要求檢驗日期構(gòu)件名稱構(gòu)件規(guī)格型號生產(chǎn)日期實際齡期(天)砼設(shè)計強度等級主筋規(guī)格型號代表數(shù)量件抽檢數(shù)量件生產(chǎn)廠家試件狀態(tài)委托參數(shù)撓度檢驗抗裂檢驗承載力檢驗裂縫寬度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)一、構(gòu)件型號及選用圖紙()取樣人：鉆芯法檢測混凝土強度見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)或構(gòu)件名稱配合比編號設(shè)計強度等級成型日期養(yǎng)護條件依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)混凝土回彈法強度鑒定見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)或構(gòu)件名稱配合比編號設(shè)計強度等級成型日期澆筑方法依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)混凝土結(jié)構(gòu)后錨固強度檢測見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位植筋膠生產(chǎn)廠家供貨單位植筋膠名稱植筋膠型號植筋膠質(zhì)保書編號鋼筋原材報告編號鋼筋種類鋼筋外形鋼筋直徑(mm)砼強度等級鉆孔深度(mm)鉆孔直徑(mm)埋植鋼筋日期代表數(shù)量根設(shè)計荷載值依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：貫入法檢測砂漿抗壓強度見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號砂漿種類強度等級成型日期依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收樣人：飾面磚粘結(jié)強度檢測見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱抽樣部位飾面磚品種及牌號施工日期基體材料粘結(jié)材料依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：收樣人：見證取樣委托試驗單(通用)委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)(工程)部位樣品名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號代表數(shù)量合格證編號到貨日期其它依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)取樣人：混凝土配合比設(shè)計見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位砼設(shè)計強度等級使用日期試驗報告編號石子產(chǎn)地：品種：規(guī)格：外加劑廠家：名稱及型號：外加劑廠家：名稱及型號：摻量：摻合料產(chǎn)地：名稱及級別：委托參數(shù)3天強度7天強度28天強度要求坍落度依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)砂漿配合比設(shè)計見證委托單委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位樣品狀態(tài)砂漿強度等級M種類使用日期試驗報告編號水泥品種：強度等級：砂子產(chǎn)地：品種：規(guī)格：外加劑廠家：名稱及型號：摻量：摻合料產(chǎn)地：名稱及級別：規(guī)格：委托參數(shù)7d抗壓強度28d抗壓強度密度分層度稠度要求依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、是否留樣是否取樣人：收樣人：隱蔽工程驗收記錄項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱工程部位驗槽日期設(shè)計要求地質(zhì)土層基槽底設(shè)計標(biāo)高實際地質(zhì)土層軸線尺寸情況：基底土質(zhì)及各部位實際標(biāo)高(附圖)(章)項目負(fù)責(zé)人：勘察單位：(章)項目負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：(章)項目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：(章)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師承包單位：(章)本表一式份，建設(shè)管理單位、監(jiān)理單位、勘察單位、設(shè)計單位各存1份、承包單位存份。隱蔽工程驗收記錄項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項工程名稱工程部位施工圖號承包單位要質(zhì)量情況混凝土設(shè)計強度等級回填時混凝土強度等級及試驗單編號施工縫留設(shè)及處理混凝土表面質(zhì)量及缺陷處理承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項工程名稱工程部位要質(zhì)量情況主要原材料品種規(guī)格出廠證件編號試驗報告編號基層、面層、細(xì)部等質(zhì)量情況瑪蹄脂(或膠泥、涂料)配制試驗報告編號試驗報告結(jié)論承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄隱蔽工程驗收記錄項目名稱：鹽城利能新能源有限公司10MWp農(nóng)光互補集中式光伏發(fā)電項目編號：YB-001單位(子單位)工程名稱設(shè)備基礎(chǔ)分部(子分部)工程名稱箱式變壓器基礎(chǔ)分項工程名稱箱式變壓器基礎(chǔ)鋼筋加工工程工程部位箱式變壓器基礎(chǔ)承包單位江蘇啟安建設(shè)集團有限公司主要質(zhì)量情況鋼筋直徑鋼筋級別出廠合格證編號復(fù)試報告編號接頭型式試驗報告結(jié)論6Ⅲ綁扎符合要求8Ⅲ綁扎符合要求Ⅲ綁扎符合要求綁扎符合要求綁扎符合要求綁扎符合要求質(zhì)量問題及其處理情況復(fù)查意見無承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄班組長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理單位簽字欄(混凝土結(jié)構(gòu)施工縫)項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項工程名稱施工圖號承包單位處理方法說明(附圖):承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄隱蔽工程驗收記錄項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分項工程名稱驗收部位施工圖號驗收內(nèi)容說明(附圖):承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄班組長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理單位簽字欄日隱蔽工程檢查驗收記錄(電纜直埋敷設(shè)工程)項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱隱蔽部位情況電纜外徑mm,每段條，全長m,敷設(shè)電檢查內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)類別承包單位自檢情況1電纜溝尺寸寬度(填寫設(shè)計要求值)一般深度(填寫設(shè)計要求值)主要2電纜本體外護套外觀完好無破損主要線心絕緣主要3轉(zhuǎn)彎半徑一般4回填前檢查外護套應(yīng)無破損主要5電纜周圍細(xì)土(砂)覆蓋情況下部厚度一般兩側(cè)寬度一般上部厚度一般6蓋板材質(zhì)一般7蓋板尺寸數(shù)量一般8警示帶一般9標(biāo)識樁一般承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項工程名稱工程部位施工圖號承包單位驗收內(nèi)容承包單位自檢結(jié)論監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄工程埋件、埋管、螺栓隱蔽會簽單項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱工程部位承包單位計劃澆筑(回填)日期承包單位自檢結(jié)論安裝單位驗收意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論承包單位簽字欄安裝單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄土建專業(yè)安裝專業(yè) 分項建筑工程質(zhì)量驗收記錄=表3.0.18-2項目名稱：編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱承包單位項目經(jīng)理序號檢驗批及部位、區(qū)段承包單位自檢結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論檢驗批驗收記錄完整性核查承包單位簽字欄監(jiān)理單位簽字欄 分項項目名稱：編號：單位(子單位)分部(子分部)工程名稱承包單位項目經(jīng)理工序檢驗項目性質(zhì)單位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果評定單項檢驗結(jié)論檢驗單位質(zhì)量檢驗評定意見簽字欄施工班組施工項目部承包單位監(jiān)理單位 分部(子分部)建筑工程質(zhì)量驗收記錄=表3.0.18-3單位(子單位)工程名稱承包單位序號分項工程名稱檢驗批數(shù)承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告混凝土結(jié)構(gòu)實體檢驗觀感質(zhì)量驗收(綜合評價)好[較好□一般□好較好[一般□驗收結(jié)論驗收單位承包單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)管理單位 分部(子分部)項目名稱：