甘肅兒科模擬題2021年(84)-真題-無(wú)答案

甘肅兒科模擬題2021年(84)(總分92.XX01,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是A.金黃色葡萄球菌B.致病性大腸桿菌C.副大腸桿菌D.變形桿菌E.輪狀病毒2.低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生A.休克B.煩渴C.高熱D.出血E.神經(jīng)細(xì)胞脫水3.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是A.0．9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液40mlB.0．9％氯化鈉溶液100ml，5％碳酸氫鈉溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC.0．9％氯化鈉溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD.0．9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE.0．9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml4.先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是A.發(fā)熱 B.腹痛C.腹瀉 D.嘔吐E.貧血5.以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項(xiàng)A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱B.生長(zhǎng)發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)過(guò)重C.先天性腸道疾病多發(fā)D.胃內(nèi)酸度低E.胃腸道分泌型IgA較少6.9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4～5次／天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol／L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液A.2：1等張含鈉液160ml，30min內(nèi)輸入B.1／2張含鈉液800ml，8～12h輸入C.2／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入D.1／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入E.1／5張含鈉溶液550ml，8～12h輸入7.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇的液體是A.5％葡萄糖液B.等張含鈉溶液C.1／2張含鈉溶液D.1／3張含鈉溶液E.2／3張含鈉溶液8.輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲小兒B.多見(jiàn)于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒癥狀不明顯E.大便腥臭味9.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A.腱反射減弱B.腸鳴音亢進(jìn)C.心率增快D.心電圖示T波增寬，低平E.心電圖出現(xiàn)U波10.小兒脫水，維持階段的輸液時(shí)間為A.4～8hB.8～12hC.12～16hD.16～24hE.24h11.小兒上消化道出血的最多見(jiàn)病因是A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃扭曲E.腸套疊12.以下各年齡組兒童潰瘍病的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.新生兒癥狀多為腹痛B.嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐C.學(xué)齡前期兒童為臍周痛D.學(xué)齡期兒童為上腹痛E.新生兒多為應(yīng)激性潰瘍13.患兒10個(gè)月，于7月份發(fā)病就診，訴腹瀉5天，排黃綠色稀便，近2天大便呈深綠色，伴膿血及黏液。體檢：體溫38．5℃，精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹部稍脹。大便鏡檢大量紅、白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要原因是A.消化酶分泌少，活性低B.細(xì)菌侵襲腸黏膜C.腸絨毛破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D.cAMP、cGMP生成增加E.雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉14.4個(gè)月男嬰，7．5kg，面部有濕疹，生后不久即開(kāi)始腹瀉，大便6～7次／日，精神尚好，大便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無(wú)效?？赡苄宰畲蟮脑\斷為A.真菌性腸炎B.先天性巨結(jié)腸C.遷延性腹瀉D.病毒性腸炎E.生理性腹瀉15.小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容選用的液體是A.等張含鈉溶液50ml／kgB.等張含鈉溶液30ml／kgC.等張含鈉溶液20ml／kgD.1／2張含鈉溶液60ml／kgE.2／3張含鈉溶液40ml／kg16.等滲性脫水的血清鈉濃度是A.60～100mmol／LB.100～120mmol／LC.130～150mmol／LD.150～170mmol／LE.170～200mmol／L17.下列不屬于抑酸藥的是A.雷尼替丁B.阿托品C.奧美拉唑D.丙谷胺E.碳酸氫鈉18.2：1等張含鈉液是指A.2份5％葡萄糖液，1份1．4％碳酸氫鈉溶液B.2份5％葡萄糖液，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1．4％碳酸氫鈉溶液D.2份生理鹽水，1份5％碳酸氫鈉溶液E.2份1．4％碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水19.消化道潰瘍的常見(jiàn)癥狀是A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.上腹痛E.消化道出血20.以下敘述錯(cuò)誤的是A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐B.先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血E.慢性胃炎主要癥狀為嘔血21.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次／天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為A.輕度等滲性脫水，酸中毒B.重度低滲性脫水，酸中毒C.中度低滲性脫水，酸中毒D.中度等滲性脫水，酸中毒E.重度等滲性脫水，酸中毒22.11月嬰兒，腹瀉3天，大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜睡，前囟、眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液最好先予液體是A.1／2張含鈉液B.2／3張含鈉液C.4％碳酸氫鈉溶液6ml／kgD.1．87％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE.1．4％碳酸氫鈉溶液20ml／kg23.小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是A.高熱B.惡心、嘔吐、納呆C.每日大便次數(shù)達(dá)十余次D.水、電解質(zhì)明顯紊亂E.大便呈蛋花湯樣或水樣24.關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項(xiàng)不合適A.一般每日補(bǔ)鉀總量按3～4mmol／kgB.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0．3％C.一日補(bǔ)鉀量不少于6～8小時(shí)給入D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀25.重癥腹瀉補(bǔ)鉀時(shí)，錯(cuò)誤的是A.輸液后有尿開(kāi)始補(bǔ)鉀B.靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過(guò)0．3％C.每日氯化鉀的劑量1～2mmol／kgD.治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4～6天E.每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)26.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.液體種類為2：1等張含鈉液B.輸注速度為30～60min內(nèi)靜脈快速滴注C.液體量20ml／kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過(guò)0．3％E.有重度酸中毒時(shí)可用1．4％碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容27.胃食管反流的主要癥狀為A.惡心 B.嘔吐C.腹痛 D.便秘E.腹瀉28.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯(cuò)誤的是A.定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面B.具有粘附性C.革蘭陰性桿菌D.需氧菌E.分泌尿素酶29.8個(gè)月小兒，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4～6次／日，呈暗綠色水樣便，有黏液，味腥臭，鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞、膿球及革蘭陽(yáng)性球菌。最可能的診斷是A.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.金黃色葡萄球菌性腸炎D.侵襲性大腸桿菌性腸炎E.細(xì)菌性痢疾30.11個(gè)月男嬰，于10月份發(fā)生水瀉，伴發(fā)熱、輕咳、嘔吐。大便鏡檢見(jiàn)脂肪滴，白細(xì)胞0～2／HP。其最常見(jiàn)的病原體為A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.輪狀病毒E.諾沃克病毒31.小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)B.饑餓性酮癥C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加D.腎臟排酸障礙E.以上都不是32.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A.尿量減少B.眼眶凹陷C.皮膚彈性差D.代謝性酸中毒E.周圍循環(huán)衰竭33.口服補(bǔ)液時(shí)，ORS中葡萄糖的作用主要是A.調(diào)節(jié)滲透壓B.利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C.增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收D.治療酮中毒E.以上都不是34.發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是A.呼吸增快B.口唇呈現(xiàn)櫻桃紅C.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高D.精神萎靡、煩躁或嗜睡E.易發(fā)生手足搐搦35.4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個(gè)月，大便3～4次／天，糊狀，無(wú)膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無(wú)效，現(xiàn)體重6．8kg，診斷為A.大腸桿菌腸炎B.病毒性腸炎C.真菌性腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉36.6個(gè)月女嬰，因腹瀉3天伴嘔吐住院。體檢：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹無(wú)明顯異常。該患兒體液丟失主要為A.血漿B.間質(zhì)液C.細(xì)胞內(nèi)液D.細(xì)胞外液E.體液總量尤其是細(xì)胞外液37.當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮A.低鈉血癥B.低血鉀C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.堿中毒38.腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是A.ST段上升B.T波高尖，呈帳篷狀C.Q-T間期延長(zhǎng)D.P-R間期縮短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波39.下列不符合病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)的是A.蛋花樣大便B.常有上呼吸道癥狀C.中毒癥狀明顯D.大便無(wú)腥臭味E.多發(fā)生于秋季40.下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是A.好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B.病情均較輕，不會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒C.易在新生兒室流行D.大便常規(guī)有多量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞E.綠色水樣、黏液樣或膿血便41.可抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng)的藥物為A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.紅霉素42.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加10％氯化鉀多少毫升?A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml43.4個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫37℃，心率140次／分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次／分，膝反射消失，最可能診斷是A.敗血癥B.重癥肌無(wú)力C.中毒性心肌炎D.低鉀血癥E.中毒性腸麻痹44.小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用的液體是A.1／5張含鈉溶液B.1／3張含鈉溶液C.1／2張含鈉溶液D.2／3張含鈉溶液E.4：3：2溶液45.小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的?A.腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多以致缺鉀B.酸中毒時(shí)易致低血鉀C.血鉀低于3．5mmol／L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)減少E.補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀46.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)A.高熱B.陣發(fā)性腹痛C.嘔吐D.腹部腫塊E.果醬樣血便47.下列小兒腹瀉飲食療法，錯(cuò)誤的是A.腹瀉嚴(yán)重需禁食2天B.人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6小時(shí)C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6天E.病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉48.柏油便中的血多來(lái)源于A.胃及十二指腸B.肛門直腸C.空腸D.結(jié)腸E.回腸49.消化性潰瘍發(fā)病因素中最重要的是A.非甾體類抗炎藥物B.食物的機(jī)械或化學(xué)刺激C.膽汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸50.8個(gè)月嬰兒于當(dāng)年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次／日，水樣便，嘔吐4～6次／天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBCO～1／HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B.及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒E.有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0．2％51.9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8．8kg，神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol／L，考慮診斷為A.中度等滲脫水B.重度等滲脫水C.中度低滲脫水D.重度低滲脫水E.重度高滲脫水52.下列關(guān)于高滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B.煩躁不安，肌張力增高、驚厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E.口渴不明顯、四肢冷、休克53.小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.輪狀病毒D.致病性大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌54.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量為A.20～50ml／kgB.40～60ml／kgC.60～80ml／kgD.80～100ml／kgE.100～120ml／kg55.下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的是A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟C.嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好D.嬰兒腸道相對(duì)較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低56.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是A.詢問(wèn)病史B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.大便潛血檢查E.早期胃