管理規(guī)章制度醫(yī)療

管理規(guī)章制度醫(yī)療一、目的和范圍：

制定《管理規(guī)章制度醫(yī)療》的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療廢物管理作為一項重要的公共衛(wèi)生工作，關系到人民群眾的生命安全和環(huán)境保護。本制度旨在建立科學、嚴密的醫(yī)療廢物管理體系，確保醫(yī)療廢物的安全、高效處理。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門等，涉及醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中的廢物管理。全體工作人員應嚴格遵守本制度，共同維護良好的醫(yī)療廢物管理秩序。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，因含有病原微生物、有害化學物質(zhì)或其他有害物質(zhì)，而具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確區(qū)分和管理，醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引發(fā)感染的廢物。包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療耗材，如注射器、輸液器、棉簽、敷料等；

-患者體液、血液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-其他被病原微生物污染的物品。

2.損傷性廢物：指尖銳、有刺傷風險的廢物，可能對人體造成物理性傷害。例如：

-穿刺針、縫合針、刀片等尖銳物品；

-玻璃制品，如試管、培養(yǎng)皿等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，來源于人體的廢棄組織、器官、病理標本等。例如：

-手術切除的病變組織、器官；

-病理檢查后的組織切片、細胞學涂片等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、不合格或廢棄的藥品及其包裝材料。包括：

-化學藥品、生物制品、中藥制劑等；

-廢棄的藥物包裝，如藥瓶、藥盒等。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應性等性質(zhì)的廢物。包括：

-實驗室廢棄化學試劑；

-醫(yī)療設備維護、消毒過程中產(chǎn)生的廢棄化學物品。

各類醫(yī)療廢物應嚴格按照本制度規(guī)定進行分類收集、包裝、標識、運輸、儲存、處理和處置，確保其對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害得到有效控制。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責對本制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及政策要求，定期組織評估醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀和效果；

-制定醫(yī)療廢物管理的長期規(guī)劃和年度工作計劃；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題和風險進行研判，提出改進措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理的相關知識；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的操作和行為及時糾正；

-定期對醫(yī)療廢物處理設施進行檢查和維護，確保設施正常運行。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，制定具體操作規(guī)程；

-配置必要的醫(yī)療廢物收集容器和轉(zhuǎn)運工具，并定期檢查、清潔和消毒；

-確保醫(yī)療廢物臨時儲存設施的安全，防止廢物泄漏和環(huán)境污染。

4.各部門負責人：

-負責本部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度的監(jiān)督落實，確保工作人員遵守相關規(guī)定；

-對本部門醫(yī)療廢物分類收集、包裝、標識等環(huán)節(jié)進行日常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導和監(jiān)督。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標識各類廢物；

-收集容器應具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒的特性；

-容器顏色、標識應符合國家或地方衛(wèi)生管理部門的規(guī)定，以便于識別。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應接受培訓，掌握醫(yī)療廢物的分類標準，確保廢物正確分類；

-收集時，應避免不同類別廢物的混合，特別是感染性廢物與其他類別的廢物應嚴格分開；

-收集過程中，工作人員應穿戴適當?shù)膫€人防護裝備，防止自身受到傷害。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應按照藥物性質(zhì)進行分類收集，如易燃、易爆、劇毒等藥物應單獨存放，并采取相應的安全措施；

-化學性廢物：應詳細記錄化學廢物的種類、數(shù)量、性質(zhì)，并在專業(yè)人員指導下進行收集、包裝和儲存；

-對于特殊廢物的處理，科室應制定詳細操作規(guī)程，并確保工作人員熟悉和遵守。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應在規(guī)定時間內(nèi)由專人負責轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的臨時儲存點；

-轉(zhuǎn)運過程中應使用專用運輸工具，并確保廢物不外泄、不泄漏；

-儲存點應定期清潔、消毒，并做好防鼠、防蟲措施。

5.培訓與考核：

-定期對科室工作人員進行醫(yī)療廢物管理培訓，提高其分類收集和處理的能力；

-建立考核機制，確保工作人員掌握相關知識，并對不達標人員進行復訓。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關法律法規(guī)，為確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進行，特設立以下監(jiān)督管理機制：

1.建立責任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責；

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，層層落實醫(yī)療廢物管理責任。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定詳細的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)順暢高效。

3.監(jiān)控部門的設置與職責：

-設置專門的監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門負責對醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理過程進行定期檢查和不定期抽查，確保各項制度得到有效執(zhí)行。

4.內(nèi)部監(jiān)督與考核：

-建立內(nèi)部監(jiān)督機制，鼓勵工作人員相互監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療廢物管理中存在的問題；

-定期對工作人員進行考核，評估其對醫(yī)療廢物管理知識的掌握程度和實際操作能力。

5.外部監(jiān)管與協(xié)作：

-積極配合上級衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門的監(jiān)管工作，及時報告醫(yī)療廢物管理情