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檢驗(yàn)師考前模擬題《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》及答案解析

一、A1

1.尿液血紅蛋白檢測(cè)靈敏度和特異性均較高的方法是

A.試帶法

B.鄰聯(lián)甲苯胺法

C.匹拉苯酮法

D.膠體金單克隆抗體法

E.無(wú)色孔雀綠法

【正確答案】D

【答案解析】膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便,基木克服

了化學(xué)試帶法缺點(diǎn)。

2.干化學(xué)法尿糖檢測(cè)的是

A.蔗糖

B.麥芽糖

C.乳糖

D.葡萄糖

E.果糖

【正確答案】D

【答案解析】干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng),只與葡萄糖反應(yīng),特異

性強(qiáng)。

3.引起尿蛋白干化學(xué)法假陰性結(jié)果的物質(zhì)是

A.奎寧

B.鏈霉素

C.大劑量青霉素

I).維生素C

E.過(guò)氧化物

【正確答案】C

【答案解析】多種藥物可使尿蛋白干化學(xué)法檢查結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性,如青霉素族藥物。

滴注青霉素250萬(wàn)U、2h后,320萬(wàn)U、3h后,480萬(wàn)U、5h后,尿蛋白測(cè)定可呈假陰性。

4.腎前性蛋白尿的常見(jiàn)疾病,不包括

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.巨球蛋白血癥

C.漿細(xì)胞白血病

I).生殖系炎癥

E.進(jìn)行性肌肉萎縮

【正確答案】D

【答案解析】腎前性蛋白尿:見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病、陣發(fā)性血

紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿

溶菌酶增高、胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。

5.關(guān)于hCG說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.在妊娠早期hCG分泌量增長(zhǎng)快

B.分娩后2周內(nèi)可消失

C.可隨胎盤重量增加而分泌增多

D.幾乎不進(jìn)入胎血循環(huán)

E.最適宜采集晨尿測(cè)定

【正確答案】C

【答案解析】hCG是唯?不隨著胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。

6.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好

A.自身免疫性溶血性貧血

B.PNH

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥

【正確答案】D

【答案解析】貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。脾切除療效最好。

7.關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是

A.酮體是乙酰乙酸、丙酮和B-羥丁酸的總稱

B.丙酮來(lái)自乙酰乙酸

C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物

D.乙酰乙酸占2臨丙酮占20%,B-羥丁酸占78%

E.血酮體濃度超過(guò)腎閾值可產(chǎn)生耐尿

【正確答案】D

【答案解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸(占20%)、p-羥丁酸(占78%)及丙酮(占2%)

的總稱。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物,酮體血濃度一旦越過(guò)腎閾值,就產(chǎn)

生酮尿。

8.下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè),錯(cuò)誤的是

A.如尿中鹽濃度過(guò)低,可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性

B.尿液pH影響蛋白的測(cè)定

C.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí),磺基水楊酸法不受影響

D.大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果

E.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí),最好使用磺基水楊酸法和雙縮服法進(jìn)行定性、定量測(cè)定

【正確答案】C

【答案解析】磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí),使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí),以及尿中含有

高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí),可使試驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予

以鑒別。

9.溶血性黃疸時(shí),尿膽紅素

A.陰性

B.正?;蛏栽黾?/p>

C.增多

I).輕度增加

E.強(qiáng)陽(yáng)性

【正確答案】A

【答案解析】尿膽紅素測(cè)定陽(yáng)性主要見(jiàn)于:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血

癥;而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。

10.加熱乙酸法尿蛋白測(cè)定,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.需要加熱煮沸

B.需要加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)

C.加熱的目的是使蛋白變性、凝固

D.加酸過(guò)多可呈假陽(yáng)性

E.為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法

【正確答案】D

【答案解析】加熱乙酸法為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法,加熱煮沸使蛋白變性、凝固,然后加酸使尿液

pH接近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)。操作中若加酸過(guò)多,遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn),可呈假陰性。因此D選

項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。

11.引起試帶法檢測(cè)尿血紅蛋白呈假陰性反應(yīng)的物質(zhì)是

A.含氯石灰

B.膿液

C.維生素C

D.肌紅蛋白

E.白細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】大劑量的維生素C或其他還原物質(zhì)導(dǎo)致試帶法檢測(cè)尿血紅蛋白呈假陰性。

12.下列有關(guān)尿液試帶法檢測(cè)亞硝酸鹽的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)

B.尿液中須含有硝酸鹽還原酶

C.體內(nèi)有適量硝酸鹽存在

D.陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染

E.單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查

【正確答案】D

【答案解析】亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個(gè)條件,尿中致病菌須具

有硝酸鹽還原酶,體內(nèi)有適量的硝酸鹽,尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間,陰性結(jié)果不能排

除泌尿系統(tǒng)感染,單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。

13.出現(xiàn)bcr-abl融合基因的疾病有

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.MDS

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

【正確答案】D

【答案解析】Ph染色體陽(yáng)性及分子標(biāo)志BCR/ABL融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性

上本志。

14.導(dǎo)致亞硝酸檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性的條件,不包括

A.體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在

B.尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶

C.尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h

D.PH>6

E.排除藥物等干擾因素

【正確答案】D

【答案解析】導(dǎo)致亞硝酸鹽假陽(yáng)性的條件是:體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在,尿液中的致病菌須

含有硝酸鹽還原酶,尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h且排除藥物等干擾因素。

15.酹聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)中應(yīng)用最多的底物是

A.鄰苯二胺(OPD)

B.四甲基聯(lián)苯胺(TMB)

C.ABTS

D.對(duì)硝基苯磷酸酯

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】TMB具有穩(wěn)定性好,成色無(wú)需避光,無(wú)致突變作用等優(yōu)點(diǎn),已成為目前ELISA

中應(yīng)用最廣泛的底物。

16.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查,錯(cuò)誤的是

A.干化學(xué)法既可對(duì)完整的RBC反應(yīng),又能測(cè)定游離的血紅蛋白

B.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同,使用時(shí)應(yīng)注意批間差異

C.尿中含有對(duì)熱敏感酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性

D.尿糖的測(cè)定原理是葡舒糖氧化的一過(guò)氧化酶法

E.大量維生素C時(shí)可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果引起假陰性

【正確答案】C

【答案解析】某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定

結(jié)果假陽(yáng)性。

17.能使尿糖試帶產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)為

A.過(guò)氧化物

B.維生素C

C.青霉素

D.鏈霉素

E.奎寧

【正確答案】B

【答案解析】維生素C可使班氏法檢測(cè)尿糖呈假陽(yáng)性,試帶法檢測(cè)尿糖呈假陰性。

18.最適宜用來(lái)識(shí)別B細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41

E.CD34

【正確答案】C

【答案解析】B細(xì)胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19

的反應(yīng)譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。

19.尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)白細(xì)胞時(shí),以下哪種情況是分析儀檢測(cè)為陰性,而鏡檢為陽(yáng)性

A.尿液在膀胱保存時(shí)間長(zhǎng)

B.尿標(biāo)本不新鮮

C.尿液中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主

D.尿中以中性粒細(xì)胞為主

E.尿液標(biāo)本含有高濃度膽紅素

【正確答案】C

【答案解析】試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長(zhǎng)或其他原因引起

白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中,使用鏡檢法(-)、分析儀法(+);在腎移植患

者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),尿中以淋巴細(xì)胞為主,會(huì)出現(xiàn)鏡檢法(+)、分析儀法(-),另外尿中

以單核細(xì)胞為主時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果。

20.下列不屬于尿有形成分分析儀的定量參數(shù)是

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.管型

E.結(jié)晶

【正確答案】E

【答案解析】檢測(cè)參數(shù)1.定量參數(shù)主要包括:紅細(xì)胞(RBC/|iI)、白細(xì)胞(WBC/nI)、

上皮細(xì)胞(EC/nI)、管型(CAST/RI)、細(xì)菌(BACT/uI)。2.標(biāo)記參數(shù)主要包括:病

理管型、小圓上皮細(xì)胞、類酵母細(xì)胞、結(jié)晶和精子。紅細(xì)胞信息主要提示紅細(xì)胞的均一性,

儀器還提供白細(xì)胞平均前向散射強(qiáng)度(WBC-MFI)和電導(dǎo)率指標(biāo)。

21.試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范圍是

A.4.6?6.2

B.6.0~7.6

C.5.0~9.0

D.4.6?7.6

E.5.0~7.6

【正確答案】C

【答案解析】試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范圍5.0?9.0。

22.關(guān)于hCG性質(zhì)的敘述,錯(cuò)誤的是

A.由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

B.可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中

C.可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)

I).妊娠8?10周時(shí)血清濃度達(dá)高峰

E.不隨胎盤重量增加而分泌增多

【正確答案】C

【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺

發(fā)育的糖蛋白激素。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。hCG是唯一

不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。hCG可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。

23.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.血紅蛋白尿

C.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

D.血紅蛋白電泳異常

E.骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高

【正確答案】D

【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血屬于細(xì)胞內(nèi)在異常,主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。

24.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是

A.以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主

B.原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體

C.原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常

D.易見(jiàn)籃細(xì)胞

E.骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍

【正確答案】B

【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病原始和幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中不可見(jiàn)Auer小體。

25.HbF在2周歲后的正常參考范圍是

A.<2.5%

B.<5%

C.<10%

D.<20%

E.<25%

【正確答案】A

【答案解析】胎兒血紅蛋白(HbF)具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強(qiáng)。新生

兒V40%,2歲以后至成人小于2.5%。

26.冷凝集綜合征患者的抗體類型為

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.結(jié)合補(bǔ)體

E.補(bǔ)體

【正確答案】A

【答案解析】冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM,在低于37。(:的環(huán)境下,可導(dǎo)致

冷凝集現(xiàn)象。

27.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)

D.免疫球蛋白測(cè)定

E.血紅蛋白電泳

【正確答案】B

【答案解析】溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體,結(jié)合

于紅細(xì)胞的表面,紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。

28.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病人由于紅細(xì)胞呈球形

B.具有慢性血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)

C.在低滲NaCl溶液中脆性增強(qiáng)

D.自溶試驗(yàn)陽(yáng)性

E.紅細(xì)胞硬度增加,中心淡染區(qū)消失

【正確答案】B

【答案解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于血管外溶血。

29.以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血

A.先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血

B.蠶豆病

C.藥物、感染誘發(fā)溶血

D.新生兒高膽紅素血癥

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型:①蠶豆??;②急性溶血性貧血;

③新生兒高膽紅素血癥;④先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血;⑤感染誘發(fā)溶血。

30.貧血定義中涉及的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和

A.平均紅細(xì)胞體積

B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白

C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

D.紅細(xì)胞體積分布寬度

E.紅細(xì)胞比容

【正確答案】E

【答案解析】貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

(RBC)及血細(xì)胞比容(Het)低于本地區(qū)、相向年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥

狀。

31.以下對(duì)葉酸的論述,不確切的是

A.葉酸分子是由蝶吟、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸組成

B.不耐熱

C.人類自己能合成葉酸

D.停止攝入葉酸幾個(gè)月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥

E.動(dòng)物臟器如肝等含量豐富

【正確答案】C

【答案解析】人體本身不能合成葉酸,必須靠食物供給。

32.關(guān)于親和素-生物素系統(tǒng)的錯(cuò)誤描述是

A.用于間接包被

B.用于終反應(yīng)放大

C.用于酶免疫測(cè)定

D.用于膠體金測(cè)定

E.不用于熒光免疫測(cè)定

【正確答案】E

【答案解析】親和素與生物素系統(tǒng)可用酶免疫、膠體金及熒光免疫的測(cè)定,在應(yīng)用中可用于

間接包被和終反應(yīng),其作用是放大反應(yīng)信號(hào)。增加靈敏度。

33.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明,哪項(xiàng)是正確的

A.DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血

B.在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少

C.在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成

D.巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病例

E.紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

【正確答案】B

【答案解析】巨幼紅細(xì)胞貧血病情嚴(yán)重時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少。

34.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因是

A.白血病合并感染

B.白血病合并溶血

C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)

D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

E.白細(xì)胞數(shù)太高

【正確答案】C

【答案解析】異常的早幼粒細(xì)胞的顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì),易并發(fā)DIC,常發(fā)生

在大劑量化療后。

35.下列哪項(xiàng)不符合急性粒-單細(xì)胞性白血病(MJ

A.M,是粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)惡性變的急性白血病

B.M可分為4個(gè)亞型,即以、M*、M,及M,E

O

C.M,原單、幼單和單核細(xì)胞>20%(所有的有核細(xì)胞)

I).M,白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)

E.ME可表現(xiàn)出inv(16;16)(P13.1;q22)染色體異常

【正確答案】C

【答案解析】粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:

①M(fèi)4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細(xì)胞);②M4b以原、

幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特

征的原始細(xì)胞>30%(ANC);④M4E。除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸

性粒細(xì)胞,占5%?30%(此類細(xì)抱常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)。

36.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符的是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C.片中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞

D.有雙相溶血素抗體,具有抗P血型特異性

E.自身抗體類型為IgM

【正確答案】E

【答案解析】陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥屬低溫IgG型。

37.急性粒-單核細(xì)胞白血病在FAB形態(tài)學(xué)分型中是

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M6

【正確答案】D

【答案解析】

亞型分型標(biāo)準(zhǔn)

M0急性髓細(xì)胞白血病微分化型,原始細(xì)胞23

彼,無(wú)T、B淋巴系標(biāo)記,至少表達(dá)一種髓系

抗原,免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MP0陽(yáng)性

Ml原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒

細(xì)胞290%(NEC),早幼粒細(xì)胞很少,中幼

粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。P0X或SB(+)

的原始細(xì)胞>3%

M2原始粒細(xì)胞白血病部分分化型

M2a骨髓中原始粒細(xì)胞30%?90%(NEC),單核細(xì)

胞〈20%,早幼粒以下階段>10%

M2b骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細(xì)胞

明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為

主,其胞核常有1?2個(gè)大核仁,核質(zhì)發(fā)育顯

著不平衡,此類細(xì)胞>30%(NEC)

M3急性早幼粒細(xì)胞白血病,骨臨中以顆粒增多

的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(ANC),

其胞核大小不一,胞質(zhì)中有大小不等的顆粒,

可見(jiàn)束狀的Auer小體,也可逸出胞體之外。

依顆粒粗細(xì)分以下兩亞型:

M3a粗顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集甚或融

M3b細(xì)顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小

M4粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、

形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:

M4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及

單核>20%(NEC)

M4b以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒

細(xì)胞>20%(NEC)

M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>3

0%(ANC)

M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深

的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%?30%(此類細(xì)胞常伴

有粗大而多的嗜酸顆粒)

M5單核細(xì)胞白血病,以分化程度分兩亞型

M5a未分化型,骨髓原單核細(xì)胞>80%(NEC)

M5b部分分化型,骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞>30%

(ANOo原始單核細(xì)胞V80%(NEC),其余

為幼單和單核細(xì)胞增多

M6紅白血病,骨髓中紅細(xì)胞系>50%,常有形態(tài)

學(xué)異常,紅系PAS陽(yáng)性,原粒細(xì)胞(或原單

+幼單核細(xì)胞)>30%(ANC),或血片中原

粒(或原單)細(xì)胞>5%,骨髓中原粒(或原

幼單核)細(xì)胞220%(ANC)o部分病例紅系3

抽?50%,而異常幼紅細(xì)胞(巨幼樣變,雙核、

多核、核碎裂)>10%也可診斷

M7巨核細(xì)胞白血病,外盾血有原巨核(小巨核)

細(xì)胞;骨髓中原巨核細(xì)胞>30%;原巨核有電

鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實(shí);骨髓細(xì)胞

少時(shí)往往干抽,活檢有原始和巨核細(xì)胞增多,

網(wǎng)狀纖維增加

38.阻塞性黃疸時(shí),尿中尿膽原

A.增加

B.正常

C.陰性

D.減少

E.不定

【正確答案】C

【答案解析】阻塞性黃疸時(shí),血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻,導(dǎo)致尿膽原的形成

受到影響,故尿中尿膽原測(cè)定為陰性。

39.患者全血細(xì)胞減少,疑急性白血病或再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義

A.骨髓增生低下

B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制

C.某系原始+早幼(幼稚)細(xì)胞230%

D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主

E.以上都不正確

【正確答案】C

【答案解析】骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,骨髓原

始細(xì)胞>30%,少數(shù)病例骨髓增生低下,但白血病性原始細(xì)胞仍>30%。

40.慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

【正確答案】A

【答案解析】慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)10%。

41.急淋白血病的特點(diǎn)

A.白細(xì)胞數(shù)增高

B.過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性

C.蘇丹黑染色陽(yáng)性

D.非特異性酯酶染色陽(yáng)性

E.無(wú)Auer小體

【正確答案】E

【答案解析】Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。見(jiàn)到它肯定是急性

非淋巴細(xì)胞白血病。

42.下列關(guān)于化學(xué)發(fā)光效率說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A,又稱化學(xué)發(fā)光反應(yīng)量子產(chǎn)率

B.發(fā)光效率決定于生成激發(fā)態(tài)產(chǎn)物分子的化學(xué)激發(fā)效率

C.發(fā)光效率決定于激發(fā)態(tài)分子發(fā)射效率

D.發(fā)光效率、光輻射的能量大小以及光譜范圍,完全有發(fā)光物質(zhì)的性質(zhì)決定

E.所有的發(fā)光反應(yīng)都具有相同的化學(xué)發(fā)光效率

【正確答案】E

【答案解析】每一個(gè)發(fā)光反應(yīng)都有其特征性的化學(xué)發(fā)光光譜和不同的化學(xué)發(fā)光效率。

43.本-周蛋白開(kāi)始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是

A.26℃

B.36℃

C.56℃

D.86℃

E.100℃

【正確答案】C

【答案解析】本-周蛋白(BJP)加熱至40?60℃時(shí)可發(fā)生凝固,溫度升至90?100℃時(shí)可再

溶解,而溫度減低至56℃左右,又可重新凝固,故又稱凝溶蛋白。

44.發(fā)光物叫咤酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行

A.酸性

B.堿性

C.中性

D.酸性或中性

E.堿性或中性

【正確答案】B

【答案解析】口丫咤酯在堿性條件下被心5氧化時(shí),方能發(fā)生波長(zhǎng)為470nm的光。

45.保證加熱乙酸法結(jié)果可靠的操作要點(diǎn)是

A.尿量多少與送檢時(shí)間

B.控制加酸量和鹽類濃度

C.加熱溫度和時(shí)間

D.尿液渾濁的控制和處理

E.結(jié)果判讀時(shí)間和背景

【正確答案】B

【答案解析】為保證加熱乙酸法垢果可靠,應(yīng)控制加酸量及鹽類濃度,加酸過(guò)少、過(guò)多,導(dǎo)

致遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí),可使陽(yáng)性程度減弱。如尿液鹽類濃度過(guò)低,又可致假陰性,此時(shí)可

加飽和氯化鈉溶液1?2滴后,再進(jìn)行檢查。

46.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是

A.FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗

B.POX染色陽(yáng)性率>3%

C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主

D.巨核細(xì)胞系增多

E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,常易見(jiàn)涂抹細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病FAB形態(tài)學(xué)分類中,L3型是以大細(xì)胞為主,核染色質(zhì)呈

細(xì)點(diǎn)狀;POX染色陽(yáng)性率V3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主;巨核細(xì)胞系顯著減少

或不見(jiàn),籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見(jiàn)。

47.鎂測(cè)定的臨床常用方法是

A.火焰光度法

B.原子吸收分光光度法

C.甲基麝香草酚藍(lán)比色法

D.達(dá)旦黃比色法

E.EDTA絡(luò)合滴定法

【正確答案】C

【答案解析】此法是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心推薦的常規(guī)方法。

48.促進(jìn)新骨形成和鈣化的物質(zhì)是

A.甲狀腺激素

B.甲狀旁腺素

C.降鈣素

D.1,25-(OH):D

3

E.25-(OH)D

3

【正確答案】D

【答案解析】1a,25-(OH)2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用;能維持骨鹽

溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程,有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。

49.低鈣血癥常見(jiàn)于

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.維生素D活化受阻

【正確答案】E

【答案解析】維生素D活化受阻是導(dǎo)致低鈣血癥的常見(jiàn)原因。

50.關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化

生物素和反應(yīng)條件

B.活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以為任意比例

C.在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響

D.生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活性

E.生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性

【正確答案】B

【答案解析】生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括:①應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)

記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。②標(biāo)記反應(yīng)時(shí),活

化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤"蹫闇p少空間位阻影響,可在生物素與被標(biāo)

記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活

性;標(biāo)記酶時(shí)則結(jié)果有不同。

51.腸道菌作用可以給人體提供

A.維生素E

B.維生素K

C.維生素PP

D.維生素C

E.維生素D

【正確答案】B

【答案解析】人體中的維生素K一半是由食物提供,另一半是由腸道內(nèi)細(xì)菌合成。

52.生物轉(zhuǎn)化的主要部位是

A.肝臟

B.胃腸道

C.血漿

D.肺

E.腎臟

【正確答案】A

【答案解析】生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟,另外,胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。

53.生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng),下列哪項(xiàng)不屬于第一相反應(yīng)

A.單加氧反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.結(jié)合反應(yīng)

I).水解反應(yīng)

E.脫氫反應(yīng)

【正確答案】C

【答案解析】生物轉(zhuǎn)化常通過(guò)二相反應(yīng),第一相是藥物氧化、還原和水解;第二相是結(jié)合反

應(yīng)。

54.藥物在人體內(nèi)的“消除”是指

A.生物轉(zhuǎn)化和吸收

B.分布和排泄

C.生物轉(zhuǎn)化和分布

D.生物轉(zhuǎn)化和排泄

E.轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄

【正確答案】D

【答案解析】在藥物動(dòng)力學(xué)中,生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過(guò)程的綜合效果叫消除,而分布與消除過(guò)

程通常稱為處置。

55.ELISA中最常用的固相載體是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.三聚銀,胺

D.瓊脂糖

E.尼龍膜

【正確答案】B

【答案解析】目前國(guó)內(nèi)外一般均使用聚苯乙烯塑料,此種材料具有很好的光透性和蛋白吸附

能力,且很容易加工成試管、微孔板、微球、珠、膜等形狀的固相,價(jià)格低廉。

56.選擇ELISA的標(biāo)記用酶,下面哪一項(xiàng)特性是不需要的

A.具有可與抗原、抗體結(jié)合的基團(tuán)

B.標(biāo)記抗原后,酶活性保持穩(wěn)定

C.當(dāng)酶標(biāo)抗原與抗體結(jié)合后酶活性可出現(xiàn)激活或抑制

D.能催化底物反應(yīng)后生成的信號(hào)易于測(cè)定、重復(fù)性好

E.酶的穩(wěn)定性、可溶性好

【正確答案】C

【答案解析】選擇ELISA的標(biāo)記用酶,保證標(biāo)記抗原后,酶活性保持穩(wěn)定。

57.酶免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物而分為下述哪幾

種類型

A.均相異相

B,同相均相

C.異相固相

D,固相均相

E.固相異相

【正確答案】A

【答案解析】的免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要分離結(jié)合的與游離的前標(biāo)記物而分為

均相和異相這兩類。

58.HRP與TMB反應(yīng)后,加KSCU終止反應(yīng)前呈

A.藍(lán)色

B.橙黃色

C.棕黃色

D.黃色

E.紫色

【正確答案】A

【答案解析】TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色,

加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色,最大吸收峰波長(zhǎng)為450nmo

59.不會(huì)引起磺基水楊酸蛋白定性假陽(yáng)性結(jié)果的物質(zhì)是

A.青霉素鉀鹽

B.對(duì)氨基水楊酸

C.慶大霉素

D.復(fù)方甲基異陛

E.含碘造影劑

【正確答案】C

【答案解析】磺基水楊酸法使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方甲基異嗤、對(duì)氨基水楊酸等)

及有機(jī)碘造影劑時(shí),以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí),可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。

60.下列對(duì)血清中酶活力的測(cè)定的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可測(cè)定產(chǎn)物生成量

B.可測(cè)定底物消耗量

C.需最適pH

D.需最適溫度

E.與底物濃度無(wú)關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】酶促反應(yīng)中需要最適pH、溫度及過(guò)量的底物,反應(yīng)速度可用一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)物

生成量或底物消耗量來(lái)反映。

61.在ELISA技術(shù)中,將抗原或抗體固相化的過(guò)程稱為

A.封閉

B固定

C.包被

D.吸附

E.結(jié)合

【正確答案】C

【答案解析】將抗原或抗體結(jié)合在固相載體上的過(guò)程稱為包被。

62.電化學(xué)發(fā)光法的檢測(cè)范圍很廣,其檢測(cè)靈敏度可達(dá)

A.g/L

B.mg/dl

C.pg/ml

D.ng/ml

E.mg/L

【正確答案】C

【答案解析】電化學(xué)發(fā)光法的檢測(cè)靈敏度可達(dá)pg/ml。

63.可用于檢測(cè)尿肌紅蛋白的試驗(yàn)是

A.Ehrlich法

B.隱血試驗(yàn)

C.Pandy試驗(yàn)

D.Ross—Jone試驗(yàn)

E.Harrison法

【正確答案】B

【答案解析】肌紅蛋白(Mb)具有過(guò)氧化物酶樣活性,能用尿隱血試驗(yàn)方法檢出。

64.下列何種方法的靈敏度最高

A.熒光法

B.磷光法

C.分光光度法

D.比濁法

E.化學(xué)發(fā)光法

【正確答案】E

【答案解析】化學(xué)發(fā)光法是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合,以檢測(cè)抗原或抗體的方法,它既

具有免疫反應(yīng)的特異性,更兼具有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性。

65.平板分區(qū)劃線的目的是

A.使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)

B.減少細(xì)菌間的相互抑制作用

C.獲得足夠的單個(gè)菌落

D.加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度

E.利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)

【正確答案】C

【答案解析】分區(qū)劃線分離法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。先將標(biāo)本均勻涂布于平板表面邊緣

一小區(qū)(第一區(qū))內(nèi),約占平板1/5面積,再在二、三區(qū)依次連續(xù)劃線。每劃完一個(gè)

區(qū),均將接種環(huán)滅菌一次。每一區(qū)的劃線均接觸上一區(qū)的接種線2?3次,使菌量逐漸減少,

以獲得單個(gè)菌落。

66.一般需氧菌培養(yǎng)的溫度為

A.35℃

B.28℃

C.4℃

D.30℃

E.25℃

【正確答案】A

【答案解析】一般需氧菌培養(yǎng),置于35℃溫箱中孵育18?24h。

67.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室所必需的

A.無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完全封閉

B.定期進(jìn)行徹底消毒

C.進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)著隔離衣

I).不進(jìn)行常見(jiàn)臨床標(biāo)本的分離

E.有超凈工作臺(tái)

【正確答案】E

【答案解析】無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室是細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用于無(wú)菌操作的小室,其內(nèi)部裝飾、消毒條件要求

更嚴(yán)格。①無(wú)菌室應(yīng)完全封閉,人員出入應(yīng)有兩道門,其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。②用前應(yīng)以紫外

線消毒30min,定期用乳酸或甲醛熏蒸,徹底消毒。③在無(wú)菌室中一段僅限于分裝無(wú)菌的培

養(yǎng)基及傳染性強(qiáng)的細(xì)菌的接種,不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其他操作。④無(wú)菌室內(nèi)應(yīng)僅限操作

人員進(jìn)入,而且進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)著隔離衣和專用鞋,操作時(shí)戴口罩,隨時(shí)保證室內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)。

⑤無(wú)菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備,保證不因室溫而影響工作。

68.靛基質(zhì)試驗(yàn)又稱

A.甲基紅試驗(yàn)

B.尿素酶試驗(yàn)

C.糖發(fā)酵試驗(yàn)

D.枸隨酸鹽利用試驗(yàn)

E.口引喙試驗(yàn)

【正確答案】E

【答案解析】某些細(xì)菌具有色氨酸酹,能分解蛋白陳水中的色氨酸生成阿I味(靛基質(zhì)),當(dāng)

加入呵跺試劑(對(duì)位二甲氨基苯甲醛)后則形成紅色的玫瑰咧味。

69.下列不屬于糖類代謝試驗(yàn)的是

A.菊糖分解試驗(yàn)

B.甘露醇分解試驗(yàn)

C.0/F試驗(yàn)

D.口引噪試驗(yàn)

E.甲基紅試驗(yàn)

【正確答案】D

【答案解析】呻噪試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。

70.下列試驗(yàn)中,可用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別的試驗(yàn)是

A.糖類發(fā)酵試驗(yàn)

B.0/F試驗(yàn)

C.0NPG試驗(yàn)

D.甲基紅試驗(yàn)

E.七葉甘水解試驗(yàn)

【正確答案】E

【答案解析】將待檢菌接種于七葉苗培養(yǎng)基中,培養(yǎng)后觀察結(jié)果。培養(yǎng)基變?yōu)楹谏珵殛?yáng)性,

不變色者為陰性。主要用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別,前者陽(yáng)性,后者陰性。也可

用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別。

71.關(guān)于呵跺試驗(yàn),不正確的是

A.培養(yǎng)基為蛋白陳水

B.培養(yǎng)基中不含葡萄糖

C.陽(yáng)性的細(xì)菌含有色氨酸酶

D.加入的呻喙試劑為四甲基對(duì)苯二胺

E.有紅色的玫瑰口引噪形成為陽(yáng)性

【正確答案】D

【答案解析】某些細(xì)菌具有色氨酸酶,能分解蛋白陳水中的色氨酸生成口彈朵(靛基質(zhì)),當(dāng)

加入呵噪試劑(對(duì)位二甲氨基苯甲醛)后則形成紅色的玫瑰口引跺。口引喋試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨

基酸的代謝試驗(yàn),不含匐萄糖。

72.不常用的動(dòng)物接種途徑是

A.皮下注射

B.靜脈注射

C.腹腔注射

D.肌內(nèi)注射

E.足部注射

【正確答案】E

【答案解析】常用的接種方法有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、腹腔注射、腦

內(nèi)注射等。

73.關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有小鼠、豚鼠、家兔及綿羊等

B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染,常采用邕試驗(yàn)

C.測(cè)定細(xì)菌的毒力

D.制備免疫血清

E.常用的接種方法有皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射、靜脈注射和腦內(nèi)注射等

【正確答案】B

【答案解析】?jī)?nèi)毒素測(cè)定主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染,常采用被試驗(yàn)。本

方法靈敏度高,可檢查出0.0005?0.005口g/ml內(nèi)毒素。

74.F列有關(guān)化學(xué)發(fā)光錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.化學(xué)發(fā)光是指伴隨著化學(xué)反應(yīng)過(guò)程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象

B.化學(xué)發(fā)光與熒光形成激發(fā)態(tài)分子的激發(fā)能相同

C.化學(xué)發(fā)光是吸收了化學(xué)能使分子激發(fā)而發(fā)射的光

D.大多數(shù)化學(xué)發(fā)光反應(yīng)為氧化還原反應(yīng)

E.化學(xué)發(fā)光必須提供足夠的化學(xué)能

【正確答案】B

【答案解析】化學(xué)發(fā)光是吸收了化學(xué)能使分子激發(fā)而發(fā)射的光,而熒光是吸收了光能使分子

激發(fā)而發(fā)射的光。

75.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的熒光劑包括

A.魯米諾

B.口丫咤酯

C.堿性磷酸酶

D.異魯米諾

E.三聯(lián)毗噬釘

【正確答案】C

【答案解析】除選項(xiàng)C外,其余均可作為化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的發(fā)光劑。

76.BAS在ELISA技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的反應(yīng)模式是

A.ABA

B.ABC

C.BRAB

D.BA

E.LAB

【正確答案】B

【答案解析】預(yù)先將一定比例親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合,形成可溶性復(fù)合物(ABC),使

用時(shí)直接加入反應(yīng)體系中,本方法簡(jiǎn)便,比較常用。

77.能在4℃溫度下生長(zhǎng)的是

A.鼠疫耶爾森菌

B.李斯特菌

C.腦膜炎奈瑟菌

D.淋病奈瑟菌

E.牛布魯菌

【正確答案】B

【答案解析】有的細(xì)菌最適生長(zhǎng)溫度是28?30℃,如鼠疫耶爾森菌,有的細(xì)菌甚至在4℃也

能生長(zhǎng),如李斯特菌。

78.對(duì)于血液培養(yǎng),血液和培養(yǎng)液合適的比例約為

A.1:2

B.1:5

C.1:20

D.1:10

E.1:15

【正確答案】D

【答案解析】血液培養(yǎng)用的培養(yǎng)瓶最好先在35℃中預(yù)溫,再將血液接種于培養(yǎng)瓶(培養(yǎng)基

容量:血液量=1。:1),培養(yǎng)瓶置35℃6?18h后,用肉眼觀察其生長(zhǎng)現(xiàn)象。

79.CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的溶血特點(diǎn)為

A.箭頭狀

B.線狀

C.月牙狀

I).環(huán)狀

E.S狀

【正確答案】A

【答案解析】CAMP試驗(yàn)每次試驗(yàn)都應(yīng)設(shè)陰性和陽(yáng)性對(duì)照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的

溶血區(qū)為陽(yáng)性。

80.ONPG試驗(yàn)主要鑒定的細(xì)菌是

A.發(fā)酵葡萄糖菌株

B.發(fā)酵乳糖菌株

C.遲緩發(fā)酵葡萄糖菌株

D.遲緩發(fā)酵乳糖菌株

E.遲緩發(fā)酵七葉甘菌株

【正確答案】D

【答案解析】B-半乳糖甘酶試驗(yàn)(ONPG試驗(yàn))主要用于遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。

81.細(xì)菌的非培養(yǎng)檢測(cè)方法最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.免疫學(xué)檢測(cè)

B.分子生物學(xué)檢測(cè)

C.細(xì)菌毒素檢測(cè)

D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】細(xì)菌的非培養(yǎng)檢測(cè)方法包括免疫學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌毒素檢測(cè)、動(dòng)

物實(shí)驗(yàn)。

82.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可作初步確定的是

A.DNA酶試驗(yàn)

B.觸能試驗(yàn)

C.氧化酶試驗(yàn)

D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.過(guò)氧化氫酶抑制試驗(yàn)

【正確答案】B

【答案解析】過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)(觸酶試驗(yàn))時(shí),革蘭陽(yáng)性球菌中,葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生

過(guò)氧化氫酶,而鏈球菌屬為陰性,故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。

二、A2

1.患兒,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),面色蒼白,RBC2.1X10,2/L,Hb70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大

紅細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,5葉以上者>5%,骨髓中紅系增生活躍,幼紅細(xì)胞呈

老漿幼核改變。最大可能的診斷是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.生理性貧血

【正確答案】A

【答案解析】巨幼細(xì)胞性貧血:維生素缺乏癥血象:呈大細(xì)胞正色素性貧血,紅細(xì)胞呈

卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多,5葉者大于5%或

6葉者大于1%o有“核幼漿老”的現(xiàn)象。

2.男,7歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,

胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞1.5x109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞20%,原始細(xì)

胞50%,血小板2OX1O9/L,骨髓檢查:原始細(xì)胞56%,涂抹細(xì)胞增多,POX(-),PAS染

色陽(yáng)性率為40%。診斷可能為

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

【正確答案】C

【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病見(jiàn)十未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無(wú)限增殖所

致的惡性血液病,細(xì)胞化學(xué)染色POX(-),PAS染色約20%?80%的原始淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性

反應(yīng)?;@細(xì)胞增多是急淋的特征之一。

3.患兒,男,10歲。不自主的

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