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檢驗(yàn)師考前模擬題《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》及答案解析
一、A1
1.尿液血紅蛋白檢測(cè)靈敏度和特異性均較高的方法是
A.試帶法
B.鄰聯(lián)甲苯胺法
C.匹拉苯酮法
D.膠體金單克隆抗體法
E.無(wú)色孔雀綠法
【正確答案】D
【答案解析】膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便,基木克服
了化學(xué)試帶法缺點(diǎn)。
2.干化學(xué)法尿糖檢測(cè)的是
A.蔗糖
B.麥芽糖
C.乳糖
D.葡萄糖
E.果糖
【正確答案】D
【答案解析】干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng),只與葡萄糖反應(yīng),特異
性強(qiáng)。
3.引起尿蛋白干化學(xué)法假陰性結(jié)果的物質(zhì)是
A.奎寧
B.鏈霉素
C.大劑量青霉素
I).維生素C
E.過(guò)氧化物
【正確答案】C
【答案解析】多種藥物可使尿蛋白干化學(xué)法檢查結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性,如青霉素族藥物。
滴注青霉素250萬(wàn)U、2h后,320萬(wàn)U、3h后,480萬(wàn)U、5h后,尿蛋白測(cè)定可呈假陰性。
4.腎前性蛋白尿的常見(jiàn)疾病,不包括
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.巨球蛋白血癥
C.漿細(xì)胞白血病
I).生殖系炎癥
E.進(jìn)行性肌肉萎縮
【正確答案】D
【答案解析】腎前性蛋白尿:見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病、陣發(fā)性血
紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿
溶菌酶增高、胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。
5.關(guān)于hCG說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.在妊娠早期hCG分泌量增長(zhǎng)快
B.分娩后2周內(nèi)可消失
C.可隨胎盤重量增加而分泌增多
D.幾乎不進(jìn)入胎血循環(huán)
E.最適宜采集晨尿測(cè)定
【正確答案】C
【答案解析】hCG是唯?不隨著胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。
6.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好
A.自身免疫性溶血性貧血
B.PNH
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥
【正確答案】D
【答案解析】貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。脾切除療效最好。
7.關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是
A.酮體是乙酰乙酸、丙酮和B-羥丁酸的總稱
B.丙酮來(lái)自乙酰乙酸
C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物
D.乙酰乙酸占2臨丙酮占20%,B-羥丁酸占78%
E.血酮體濃度超過(guò)腎閾值可產(chǎn)生耐尿
【正確答案】D
【答案解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸(占20%)、p-羥丁酸(占78%)及丙酮(占2%)
的總稱。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物,酮體血濃度一旦越過(guò)腎閾值,就產(chǎn)
生酮尿。
8.下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè),錯(cuò)誤的是
A.如尿中鹽濃度過(guò)低,可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性
B.尿液pH影響蛋白的測(cè)定
C.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí),磺基水楊酸法不受影響
D.大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果
E.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí),最好使用磺基水楊酸法和雙縮服法進(jìn)行定性、定量測(cè)定
【正確答案】C
【答案解析】磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí),使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí),以及尿中含有
高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí),可使試驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予
以鑒別。
9.溶血性黃疸時(shí),尿膽紅素
A.陰性
B.正?;蛏栽黾?/p>
C.增多
I).輕度增加
E.強(qiáng)陽(yáng)性
【正確答案】A
【答案解析】尿膽紅素測(cè)定陽(yáng)性主要見(jiàn)于:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血
癥;而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。
10.加熱乙酸法尿蛋白測(cè)定,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.需要加熱煮沸
B.需要加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)
C.加熱的目的是使蛋白變性、凝固
D.加酸過(guò)多可呈假陽(yáng)性
E.為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法
【正確答案】D
【答案解析】加熱乙酸法為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法,加熱煮沸使蛋白變性、凝固,然后加酸使尿液
pH接近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)。操作中若加酸過(guò)多,遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn),可呈假陰性。因此D選
項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。
11.引起試帶法檢測(cè)尿血紅蛋白呈假陰性反應(yīng)的物質(zhì)是
A.含氯石灰
B.膿液
C.維生素C
D.肌紅蛋白
E.白細(xì)胞
【正確答案】C
【答案解析】大劑量的維生素C或其他還原物質(zhì)導(dǎo)致試帶法檢測(cè)尿血紅蛋白呈假陰性。
12.下列有關(guān)尿液試帶法檢測(cè)亞硝酸鹽的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)
B.尿液中須含有硝酸鹽還原酶
C.體內(nèi)有適量硝酸鹽存在
D.陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染
E.單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查
【正確答案】D
【答案解析】亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個(gè)條件,尿中致病菌須具
有硝酸鹽還原酶,體內(nèi)有適量的硝酸鹽,尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間,陰性結(jié)果不能排
除泌尿系統(tǒng)感染,單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。
13.出現(xiàn)bcr-abl融合基因的疾病有
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.MDS
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
【正確答案】D
【答案解析】Ph染色體陽(yáng)性及分子標(biāo)志BCR/ABL融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性
上本志。
14.導(dǎo)致亞硝酸檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性的條件,不包括
A.體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在
B.尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶
C.尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h
D.PH>6
E.排除藥物等干擾因素
【正確答案】D
【答案解析】導(dǎo)致亞硝酸鹽假陽(yáng)性的條件是:體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在,尿液中的致病菌須
含有硝酸鹽還原酶,尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h且排除藥物等干擾因素。
15.酹聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)中應(yīng)用最多的底物是
A.鄰苯二胺(OPD)
B.四甲基聯(lián)苯胺(TMB)
C.ABTS
D.對(duì)硝基苯磷酸酯
E.以上都不是
【正確答案】B
【答案解析】TMB具有穩(wěn)定性好,成色無(wú)需避光,無(wú)致突變作用等優(yōu)點(diǎn),已成為目前ELISA
中應(yīng)用最廣泛的底物。
16.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查,錯(cuò)誤的是
A.干化學(xué)法既可對(duì)完整的RBC反應(yīng),又能測(cè)定游離的血紅蛋白
B.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同,使用時(shí)應(yīng)注意批間差異
C.尿中含有對(duì)熱敏感酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性
D.尿糖的測(cè)定原理是葡舒糖氧化的一過(guò)氧化酶法
E.大量維生素C時(shí)可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果引起假陰性
【正確答案】C
【答案解析】某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定
結(jié)果假陽(yáng)性。
17.能使尿糖試帶產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)為
A.過(guò)氧化物
B.維生素C
C.青霉素
D.鏈霉素
E.奎寧
【正確答案】B
【答案解析】維生素C可使班氏法檢測(cè)尿糖呈假陽(yáng)性,試帶法檢測(cè)尿糖呈假陰性。
18.最適宜用來(lái)識(shí)別B細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
【正確答案】C
【答案解析】B細(xì)胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19
的反應(yīng)譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。
19.尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)白細(xì)胞時(shí),以下哪種情況是分析儀檢測(cè)為陰性,而鏡檢為陽(yáng)性
A.尿液在膀胱保存時(shí)間長(zhǎng)
B.尿標(biāo)本不新鮮
C.尿液中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主
D.尿中以中性粒細(xì)胞為主
E.尿液標(biāo)本含有高濃度膽紅素
【正確答案】C
【答案解析】試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長(zhǎng)或其他原因引起
白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中,使用鏡檢法(-)、分析儀法(+);在腎移植患
者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),尿中以淋巴細(xì)胞為主,會(huì)出現(xiàn)鏡檢法(+)、分析儀法(-),另外尿中
以單核細(xì)胞為主時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果。
20.下列不屬于尿有形成分分析儀的定量參數(shù)是
A.紅細(xì)胞
B.白細(xì)胞
C.上皮細(xì)胞
D.管型
E.結(jié)晶
【正確答案】E
【答案解析】檢測(cè)參數(shù)1.定量參數(shù)主要包括:紅細(xì)胞(RBC/|iI)、白細(xì)胞(WBC/nI)、
上皮細(xì)胞(EC/nI)、管型(CAST/RI)、細(xì)菌(BACT/uI)。2.標(biāo)記參數(shù)主要包括:病
理管型、小圓上皮細(xì)胞、類酵母細(xì)胞、結(jié)晶和精子。紅細(xì)胞信息主要提示紅細(xì)胞的均一性,
儀器還提供白細(xì)胞平均前向散射強(qiáng)度(WBC-MFI)和電導(dǎo)率指標(biāo)。
21.試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范圍是
A.4.6?6.2
B.6.0~7.6
C.5.0~9.0
D.4.6?7.6
E.5.0~7.6
【正確答案】C
【答案解析】試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范圍5.0?9.0。
22.關(guān)于hCG性質(zhì)的敘述,錯(cuò)誤的是
A.由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B.可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中
C.可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)
I).妊娠8?10周時(shí)血清濃度達(dá)高峰
E.不隨胎盤重量增加而分泌增多
【正確答案】C
【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺
發(fā)育的糖蛋白激素。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。hCG是唯一
不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。hCG可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。
23.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.血紅蛋白尿
C.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
D.血紅蛋白電泳異常
E.骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高
【正確答案】D
【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血屬于細(xì)胞內(nèi)在異常,主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。
24.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是
A.以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主
B.原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體
C.原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常
D.易見(jiàn)籃細(xì)胞
E.骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍
【正確答案】B
【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病原始和幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中不可見(jiàn)Auer小體。
25.HbF在2周歲后的正常參考范圍是
A.<2.5%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%
【正確答案】A
【答案解析】胎兒血紅蛋白(HbF)具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強(qiáng)。新生
兒V40%,2歲以后至成人小于2.5%。
26.冷凝集綜合征患者的抗體類型為
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.結(jié)合補(bǔ)體
E.補(bǔ)體
【正確答案】A
【答案解析】冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM,在低于37。(:的環(huán)境下,可導(dǎo)致
冷凝集現(xiàn)象。
27.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.Ham試驗(yàn)
B.Coombs試驗(yàn)
C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)
D.免疫球蛋白測(cè)定
E.血紅蛋白電泳
【正確答案】B
【答案解析】溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體,結(jié)合
于紅細(xì)胞的表面,紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
28.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.病人由于紅細(xì)胞呈球形
B.具有慢性血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)
C.在低滲NaCl溶液中脆性增強(qiáng)
D.自溶試驗(yàn)陽(yáng)性
E.紅細(xì)胞硬度增加,中心淡染區(qū)消失
【正確答案】B
【答案解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于血管外溶血。
29.以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血
A.先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血
B.蠶豆病
C.藥物、感染誘發(fā)溶血
D.新生兒高膽紅素血癥
E.以上都是
【正確答案】E
【答案解析】紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型:①蠶豆??;②急性溶血性貧血;
③新生兒高膽紅素血癥;④先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血;⑤感染誘發(fā)溶血。
30.貧血定義中涉及的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和
A.平均紅細(xì)胞體積
B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白
C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度
D.紅細(xì)胞體積分布寬度
E.紅細(xì)胞比容
【正確答案】E
【答案解析】貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
(RBC)及血細(xì)胞比容(Het)低于本地區(qū)、相向年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥
狀。
31.以下對(duì)葉酸的論述,不確切的是
A.葉酸分子是由蝶吟、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸組成
B.不耐熱
C.人類自己能合成葉酸
D.停止攝入葉酸幾個(gè)月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥
E.動(dòng)物臟器如肝等含量豐富
【正確答案】C
【答案解析】人體本身不能合成葉酸,必須靠食物供給。
32.關(guān)于親和素-生物素系統(tǒng)的錯(cuò)誤描述是
A.用于間接包被
B.用于終反應(yīng)放大
C.用于酶免疫測(cè)定
D.用于膠體金測(cè)定
E.不用于熒光免疫測(cè)定
【正確答案】E
【答案解析】親和素與生物素系統(tǒng)可用酶免疫、膠體金及熒光免疫的測(cè)定,在應(yīng)用中可用于
間接包被和終反應(yīng),其作用是放大反應(yīng)信號(hào)。增加靈敏度。
33.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明,哪項(xiàng)是正確的
A.DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血
B.在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少
C.在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成
D.巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
【正確答案】B
【答案解析】巨幼紅細(xì)胞貧血病情嚴(yán)重時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少。
34.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因是
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)
D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
E.白細(xì)胞數(shù)太高
【正確答案】C
【答案解析】異常的早幼粒細(xì)胞的顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì),易并發(fā)DIC,常發(fā)生
在大劑量化療后。
35.下列哪項(xiàng)不符合急性粒-單細(xì)胞性白血病(MJ
A.M,是粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)惡性變的急性白血病
B.M可分為4個(gè)亞型,即以、M*、M,及M,E
O
C.M,原單、幼單和單核細(xì)胞>20%(所有的有核細(xì)胞)
I).M,白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)
E.ME可表現(xiàn)出inv(16;16)(P13.1;q22)染色體異常
【正確答案】C
【答案解析】粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:
①M(fèi)4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細(xì)胞);②M4b以原、
幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特
征的原始細(xì)胞>30%(ANC);④M4E。除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸
性粒細(xì)胞,占5%?30%(此類細(xì)抱常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)。
36.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符的是
A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
B.冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.片中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞
D.有雙相溶血素抗體,具有抗P血型特異性
E.自身抗體類型為IgM
【正確答案】E
【答案解析】陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥屬低溫IgG型。
37.急性粒-單核細(xì)胞白血病在FAB形態(tài)學(xué)分型中是
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M6
【正確答案】D
【答案解析】
亞型分型標(biāo)準(zhǔn)
M0急性髓細(xì)胞白血病微分化型,原始細(xì)胞23
彼,無(wú)T、B淋巴系標(biāo)記,至少表達(dá)一種髓系
抗原,免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MP0陽(yáng)性
Ml原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒
細(xì)胞290%(NEC),早幼粒細(xì)胞很少,中幼
粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。P0X或SB(+)
的原始細(xì)胞>3%
M2原始粒細(xì)胞白血病部分分化型
M2a骨髓中原始粒細(xì)胞30%?90%(NEC),單核細(xì)
胞〈20%,早幼粒以下階段>10%
M2b骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細(xì)胞
明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為
主,其胞核常有1?2個(gè)大核仁,核質(zhì)發(fā)育顯
著不平衡,此類細(xì)胞>30%(NEC)
M3急性早幼粒細(xì)胞白血病,骨臨中以顆粒增多
的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(ANC),
其胞核大小不一,胞質(zhì)中有大小不等的顆粒,
可見(jiàn)束狀的Auer小體,也可逸出胞體之外。
依顆粒粗細(xì)分以下兩亞型:
M3a粗顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集甚或融
合
M3b細(xì)顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小
M4粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、
形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:
M4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及
單核>20%(NEC)
M4b以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒
細(xì)胞>20%(NEC)
M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>3
0%(ANC)
M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深
的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%?30%(此類細(xì)胞常伴
有粗大而多的嗜酸顆粒)
M5單核細(xì)胞白血病,以分化程度分兩亞型
M5a未分化型,骨髓原單核細(xì)胞>80%(NEC)
M5b部分分化型,骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞>30%
(ANOo原始單核細(xì)胞V80%(NEC),其余
為幼單和單核細(xì)胞增多
M6紅白血病,骨髓中紅細(xì)胞系>50%,常有形態(tài)
學(xué)異常,紅系PAS陽(yáng)性,原粒細(xì)胞(或原單
+幼單核細(xì)胞)>30%(ANC),或血片中原
粒(或原單)細(xì)胞>5%,骨髓中原粒(或原
幼單核)細(xì)胞220%(ANC)o部分病例紅系3
抽?50%,而異常幼紅細(xì)胞(巨幼樣變,雙核、
多核、核碎裂)>10%也可診斷
M7巨核細(xì)胞白血病,外盾血有原巨核(小巨核)
細(xì)胞;骨髓中原巨核細(xì)胞>30%;原巨核有電
鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實(shí);骨髓細(xì)胞
少時(shí)往往干抽,活檢有原始和巨核細(xì)胞增多,
網(wǎng)狀纖維增加
38.阻塞性黃疸時(shí),尿中尿膽原
A.增加
B.正常
C.陰性
D.減少
E.不定
【正確答案】C
【答案解析】阻塞性黃疸時(shí),血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻,導(dǎo)致尿膽原的形成
受到影響,故尿中尿膽原測(cè)定為陰性。
39.患者全血細(xì)胞減少,疑急性白血病或再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義
A.骨髓增生低下
B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制
C.某系原始+早幼(幼稚)細(xì)胞230%
D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主
E.以上都不正確
【正確答案】C
【答案解析】骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,骨髓原
始細(xì)胞>30%,少數(shù)病例骨髓增生低下,但白血病性原始細(xì)胞仍>30%。
40.慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
【正確答案】A
【答案解析】慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)10%。
41.急淋白血病的特點(diǎn)
A.白細(xì)胞數(shù)增高
B.過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性
C.蘇丹黑染色陽(yáng)性
D.非特異性酯酶染色陽(yáng)性
E.無(wú)Auer小體
【正確答案】E
【答案解析】Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。見(jiàn)到它肯定是急性
非淋巴細(xì)胞白血病。
42.下列關(guān)于化學(xué)發(fā)光效率說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A,又稱化學(xué)發(fā)光反應(yīng)量子產(chǎn)率
B.發(fā)光效率決定于生成激發(fā)態(tài)產(chǎn)物分子的化學(xué)激發(fā)效率
C.發(fā)光效率決定于激發(fā)態(tài)分子發(fā)射效率
D.發(fā)光效率、光輻射的能量大小以及光譜范圍,完全有發(fā)光物質(zhì)的性質(zhì)決定
E.所有的發(fā)光反應(yīng)都具有相同的化學(xué)發(fā)光效率
【正確答案】E
【答案解析】每一個(gè)發(fā)光反應(yīng)都有其特征性的化學(xué)發(fā)光光譜和不同的化學(xué)發(fā)光效率。
43.本-周蛋白開(kāi)始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是
A.26℃
B.36℃
C.56℃
D.86℃
E.100℃
【正確答案】C
【答案解析】本-周蛋白(BJP)加熱至40?60℃時(shí)可發(fā)生凝固,溫度升至90?100℃時(shí)可再
溶解,而溫度減低至56℃左右,又可重新凝固,故又稱凝溶蛋白。
44.發(fā)光物叫咤酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行
A.酸性
B.堿性
C.中性
D.酸性或中性
E.堿性或中性
【正確答案】B
【答案解析】口丫咤酯在堿性條件下被心5氧化時(shí),方能發(fā)生波長(zhǎng)為470nm的光。
45.保證加熱乙酸法結(jié)果可靠的操作要點(diǎn)是
A.尿量多少與送檢時(shí)間
B.控制加酸量和鹽類濃度
C.加熱溫度和時(shí)間
D.尿液渾濁的控制和處理
E.結(jié)果判讀時(shí)間和背景
【正確答案】B
【答案解析】為保證加熱乙酸法垢果可靠,應(yīng)控制加酸量及鹽類濃度,加酸過(guò)少、過(guò)多,導(dǎo)
致遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí),可使陽(yáng)性程度減弱。如尿液鹽類濃度過(guò)低,又可致假陰性,此時(shí)可
加飽和氯化鈉溶液1?2滴后,再進(jìn)行檢查。
46.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是
A.FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗
B.POX染色陽(yáng)性率>3%
C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主
D.巨核細(xì)胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,常易見(jiàn)涂抹細(xì)胞
【正確答案】E
【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病FAB形態(tài)學(xué)分類中,L3型是以大細(xì)胞為主,核染色質(zhì)呈
細(xì)點(diǎn)狀;POX染色陽(yáng)性率V3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主;巨核細(xì)胞系顯著減少
或不見(jiàn),籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見(jiàn)。
47.鎂測(cè)定的臨床常用方法是
A.火焰光度法
B.原子吸收分光光度法
C.甲基麝香草酚藍(lán)比色法
D.達(dá)旦黃比色法
E.EDTA絡(luò)合滴定法
【正確答案】C
【答案解析】此法是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心推薦的常規(guī)方法。
48.促進(jìn)新骨形成和鈣化的物質(zhì)是
A.甲狀腺激素
B.甲狀旁腺素
C.降鈣素
D.1,25-(OH):D
3
E.25-(OH)D
3
【正確答案】D
【答案解析】1a,25-(OH)2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用;能維持骨鹽
溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程,有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。
49.低鈣血癥常見(jiàn)于
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.維生素D活化受阻
【正確答案】E
【答案解析】維生素D活化受阻是導(dǎo)致低鈣血癥的常見(jiàn)原因。
50.關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化
生物素和反應(yīng)條件
B.活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以為任意比例
C.在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響
D.生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活性
E.生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性
【正確答案】B
【答案解析】生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括:①應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)
記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。②標(biāo)記反應(yīng)時(shí),活
化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤"蹫闇p少空間位阻影響,可在生物素與被標(biāo)
記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活
性;標(biāo)記酶時(shí)則結(jié)果有不同。
51.腸道菌作用可以給人體提供
A.維生素E
B.維生素K
C.維生素PP
D.維生素C
E.維生素D
【正確答案】B
【答案解析】人體中的維生素K一半是由食物提供,另一半是由腸道內(nèi)細(xì)菌合成。
52.生物轉(zhuǎn)化的主要部位是
A.肝臟
B.胃腸道
C.血漿
D.肺
E.腎臟
【正確答案】A
【答案解析】生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟,另外,胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。
53.生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng),下列哪項(xiàng)不屬于第一相反應(yīng)
A.單加氧反應(yīng)
B.還原反應(yīng)
C.結(jié)合反應(yīng)
I).水解反應(yīng)
E.脫氫反應(yīng)
【正確答案】C
【答案解析】生物轉(zhuǎn)化常通過(guò)二相反應(yīng),第一相是藥物氧化、還原和水解;第二相是結(jié)合反
應(yīng)。
54.藥物在人體內(nèi)的“消除”是指
A.生物轉(zhuǎn)化和吸收
B.分布和排泄
C.生物轉(zhuǎn)化和分布
D.生物轉(zhuǎn)化和排泄
E.轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄
【正確答案】D
【答案解析】在藥物動(dòng)力學(xué)中,生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過(guò)程的綜合效果叫消除,而分布與消除過(guò)
程通常稱為處置。
55.ELISA中最常用的固相載體是
A.聚氯乙烯
B.聚苯乙烯
C.三聚銀,胺
D.瓊脂糖
E.尼龍膜
【正確答案】B
【答案解析】目前國(guó)內(nèi)外一般均使用聚苯乙烯塑料,此種材料具有很好的光透性和蛋白吸附
能力,且很容易加工成試管、微孔板、微球、珠、膜等形狀的固相,價(jià)格低廉。
56.選擇ELISA的標(biāo)記用酶,下面哪一項(xiàng)特性是不需要的
A.具有可與抗原、抗體結(jié)合的基團(tuán)
B.標(biāo)記抗原后,酶活性保持穩(wěn)定
C.當(dāng)酶標(biāo)抗原與抗體結(jié)合后酶活性可出現(xiàn)激活或抑制
D.能催化底物反應(yīng)后生成的信號(hào)易于測(cè)定、重復(fù)性好
E.酶的穩(wěn)定性、可溶性好
【正確答案】C
【答案解析】選擇ELISA的標(biāo)記用酶,保證標(biāo)記抗原后,酶活性保持穩(wěn)定。
57.酶免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物而分為下述哪幾
種類型
A.均相異相
B,同相均相
C.異相固相
D,固相均相
E.固相異相
【正確答案】A
【答案解析】的免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要分離結(jié)合的與游離的前標(biāo)記物而分為
均相和異相這兩類。
58.HRP與TMB反應(yīng)后,加KSCU終止反應(yīng)前呈
A.藍(lán)色
B.橙黃色
C.棕黃色
D.黃色
E.紫色
【正確答案】A
【答案解析】TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色,
加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色,最大吸收峰波長(zhǎng)為450nmo
59.不會(huì)引起磺基水楊酸蛋白定性假陽(yáng)性結(jié)果的物質(zhì)是
A.青霉素鉀鹽
B.對(duì)氨基水楊酸
C.慶大霉素
D.復(fù)方甲基異陛
E.含碘造影劑
【正確答案】C
【答案解析】磺基水楊酸法使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方甲基異嗤、對(duì)氨基水楊酸等)
及有機(jī)碘造影劑時(shí),以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí),可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。
60.下列對(duì)血清中酶活力的測(cè)定的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可測(cè)定產(chǎn)物生成量
B.可測(cè)定底物消耗量
C.需最適pH
D.需最適溫度
E.與底物濃度無(wú)關(guān)
【正確答案】E
【答案解析】酶促反應(yīng)中需要最適pH、溫度及過(guò)量的底物,反應(yīng)速度可用一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)物
生成量或底物消耗量來(lái)反映。
61.在ELISA技術(shù)中,將抗原或抗體固相化的過(guò)程稱為
A.封閉
B固定
C.包被
D.吸附
E.結(jié)合
【正確答案】C
【答案解析】將抗原或抗體結(jié)合在固相載體上的過(guò)程稱為包被。
62.電化學(xué)發(fā)光法的檢測(cè)范圍很廣,其檢測(cè)靈敏度可達(dá)
A.g/L
B.mg/dl
C.pg/ml
D.ng/ml
E.mg/L
【正確答案】C
【答案解析】電化學(xué)發(fā)光法的檢測(cè)靈敏度可達(dá)pg/ml。
63.可用于檢測(cè)尿肌紅蛋白的試驗(yàn)是
A.Ehrlich法
B.隱血試驗(yàn)
C.Pandy試驗(yàn)
D.Ross—Jone試驗(yàn)
E.Harrison法
【正確答案】B
【答案解析】肌紅蛋白(Mb)具有過(guò)氧化物酶樣活性,能用尿隱血試驗(yàn)方法檢出。
64.下列何種方法的靈敏度最高
A.熒光法
B.磷光法
C.分光光度法
D.比濁法
E.化學(xué)發(fā)光法
【正確答案】E
【答案解析】化學(xué)發(fā)光法是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合,以檢測(cè)抗原或抗體的方法,它既
具有免疫反應(yīng)的特異性,更兼具有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性。
65.平板分區(qū)劃線的目的是
A.使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)
B.減少細(xì)菌間的相互抑制作用
C.獲得足夠的單個(gè)菌落
D.加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度
E.利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)
【正確答案】C
【答案解析】分區(qū)劃線分離法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。先將標(biāo)本均勻涂布于平板表面邊緣
一小區(qū)(第一區(qū))內(nèi),約占平板1/5面積,再在二、三區(qū)依次連續(xù)劃線。每劃完一個(gè)
區(qū),均將接種環(huán)滅菌一次。每一區(qū)的劃線均接觸上一區(qū)的接種線2?3次,使菌量逐漸減少,
以獲得單個(gè)菌落。
66.一般需氧菌培養(yǎng)的溫度為
A.35℃
B.28℃
C.4℃
D.30℃
E.25℃
【正確答案】A
【答案解析】一般需氧菌培養(yǎng),置于35℃溫箱中孵育18?24h。
67.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室所必需的
A.無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完全封閉
B.定期進(jìn)行徹底消毒
C.進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)著隔離衣
I).不進(jìn)行常見(jiàn)臨床標(biāo)本的分離
E.有超凈工作臺(tái)
【正確答案】E
【答案解析】無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室是細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用于無(wú)菌操作的小室,其內(nèi)部裝飾、消毒條件要求
更嚴(yán)格。①無(wú)菌室應(yīng)完全封閉,人員出入應(yīng)有兩道門,其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。②用前應(yīng)以紫外
線消毒30min,定期用乳酸或甲醛熏蒸,徹底消毒。③在無(wú)菌室中一段僅限于分裝無(wú)菌的培
養(yǎng)基及傳染性強(qiáng)的細(xì)菌的接種,不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其他操作。④無(wú)菌室內(nèi)應(yīng)僅限操作
人員進(jìn)入,而且進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)著隔離衣和專用鞋,操作時(shí)戴口罩,隨時(shí)保證室內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)。
⑤無(wú)菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備,保證不因室溫而影響工作。
68.靛基質(zhì)試驗(yàn)又稱
A.甲基紅試驗(yàn)
B.尿素酶試驗(yàn)
C.糖發(fā)酵試驗(yàn)
D.枸隨酸鹽利用試驗(yàn)
E.口引喙試驗(yàn)
【正確答案】E
【答案解析】某些細(xì)菌具有色氨酸酹,能分解蛋白陳水中的色氨酸生成阿I味(靛基質(zhì)),當(dāng)
加入呵跺試劑(對(duì)位二甲氨基苯甲醛)后則形成紅色的玫瑰咧味。
69.下列不屬于糖類代謝試驗(yàn)的是
A.菊糖分解試驗(yàn)
B.甘露醇分解試驗(yàn)
C.0/F試驗(yàn)
D.口引噪試驗(yàn)
E.甲基紅試驗(yàn)
【正確答案】D
【答案解析】呻噪試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。
70.下列試驗(yàn)中,可用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別的試驗(yàn)是
A.糖類發(fā)酵試驗(yàn)
B.0/F試驗(yàn)
C.0NPG試驗(yàn)
D.甲基紅試驗(yàn)
E.七葉甘水解試驗(yàn)
【正確答案】E
【答案解析】將待檢菌接種于七葉苗培養(yǎng)基中,培養(yǎng)后觀察結(jié)果。培養(yǎng)基變?yōu)楹谏珵殛?yáng)性,
不變色者為陰性。主要用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別,前者陽(yáng)性,后者陰性。也可
用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別。
71.關(guān)于呵跺試驗(yàn),不正確的是
A.培養(yǎng)基為蛋白陳水
B.培養(yǎng)基中不含葡萄糖
C.陽(yáng)性的細(xì)菌含有色氨酸酶
D.加入的呻喙試劑為四甲基對(duì)苯二胺
E.有紅色的玫瑰口引噪形成為陽(yáng)性
【正確答案】D
【答案解析】某些細(xì)菌具有色氨酸酶,能分解蛋白陳水中的色氨酸生成口彈朵(靛基質(zhì)),當(dāng)
加入呵噪試劑(對(duì)位二甲氨基苯甲醛)后則形成紅色的玫瑰口引跺。口引喋試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨
基酸的代謝試驗(yàn),不含匐萄糖。
72.不常用的動(dòng)物接種途徑是
A.皮下注射
B.靜脈注射
C.腹腔注射
D.肌內(nèi)注射
E.足部注射
【正確答案】E
【答案解析】常用的接種方法有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、腹腔注射、腦
內(nèi)注射等。
73.關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有小鼠、豚鼠、家兔及綿羊等
B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染,常采用邕試驗(yàn)
C.測(cè)定細(xì)菌的毒力
D.制備免疫血清
E.常用的接種方法有皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射、靜脈注射和腦內(nèi)注射等
【正確答案】B
【答案解析】?jī)?nèi)毒素測(cè)定主要用于確診患者是否發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染,常采用被試驗(yàn)。本
方法靈敏度高,可檢查出0.0005?0.005口g/ml內(nèi)毒素。
74.F列有關(guān)化學(xué)發(fā)光錯(cuò)誤的說(shuō)法是
A.化學(xué)發(fā)光是指伴隨著化學(xué)反應(yīng)過(guò)程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象
B.化學(xué)發(fā)光與熒光形成激發(fā)態(tài)分子的激發(fā)能相同
C.化學(xué)發(fā)光是吸收了化學(xué)能使分子激發(fā)而發(fā)射的光
D.大多數(shù)化學(xué)發(fā)光反應(yīng)為氧化還原反應(yīng)
E.化學(xué)發(fā)光必須提供足夠的化學(xué)能
【正確答案】B
【答案解析】化學(xué)發(fā)光是吸收了化學(xué)能使分子激發(fā)而發(fā)射的光,而熒光是吸收了光能使分子
激發(fā)而發(fā)射的光。
75.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的熒光劑包括
A.魯米諾
B.口丫咤酯
C.堿性磷酸酶
D.異魯米諾
E.三聯(lián)毗噬釘
【正確答案】C
【答案解析】除選項(xiàng)C外,其余均可作為化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的發(fā)光劑。
76.BAS在ELISA技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的反應(yīng)模式是
A.ABA
B.ABC
C.BRAB
D.BA
E.LAB
【正確答案】B
【答案解析】預(yù)先將一定比例親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合,形成可溶性復(fù)合物(ABC),使
用時(shí)直接加入反應(yīng)體系中,本方法簡(jiǎn)便,比較常用。
77.能在4℃溫度下生長(zhǎng)的是
A.鼠疫耶爾森菌
B.李斯特菌
C.腦膜炎奈瑟菌
D.淋病奈瑟菌
E.牛布魯菌
【正確答案】B
【答案解析】有的細(xì)菌最適生長(zhǎng)溫度是28?30℃,如鼠疫耶爾森菌,有的細(xì)菌甚至在4℃也
能生長(zhǎng),如李斯特菌。
78.對(duì)于血液培養(yǎng),血液和培養(yǎng)液合適的比例約為
A.1:2
B.1:5
C.1:20
D.1:10
E.1:15
【正確答案】D
【答案解析】血液培養(yǎng)用的培養(yǎng)瓶最好先在35℃中預(yù)溫,再將血液接種于培養(yǎng)瓶(培養(yǎng)基
容量:血液量=1。:1),培養(yǎng)瓶置35℃6?18h后,用肉眼觀察其生長(zhǎng)現(xiàn)象。
79.CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的溶血特點(diǎn)為
A.箭頭狀
B.線狀
C.月牙狀
I).環(huán)狀
E.S狀
【正確答案】A
【答案解析】CAMP試驗(yàn)每次試驗(yàn)都應(yīng)設(shè)陰性和陽(yáng)性對(duì)照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的
溶血區(qū)為陽(yáng)性。
80.ONPG試驗(yàn)主要鑒定的細(xì)菌是
A.發(fā)酵葡萄糖菌株
B.發(fā)酵乳糖菌株
C.遲緩發(fā)酵葡萄糖菌株
D.遲緩發(fā)酵乳糖菌株
E.遲緩發(fā)酵七葉甘菌株
【正確答案】D
【答案解析】B-半乳糖甘酶試驗(yàn)(ONPG試驗(yàn))主要用于遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。
81.細(xì)菌的非培養(yǎng)檢測(cè)方法最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.免疫學(xué)檢測(cè)
B.分子生物學(xué)檢測(cè)
C.細(xì)菌毒素檢測(cè)
D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
E.以上都是
【正確答案】E
【答案解析】細(xì)菌的非培養(yǎng)檢測(cè)方法包括免疫學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌毒素檢測(cè)、動(dòng)
物實(shí)驗(yàn)。
82.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可作初步確定的是
A.DNA酶試驗(yàn)
B.觸能試驗(yàn)
C.氧化酶試驗(yàn)
D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)
E.過(guò)氧化氫酶抑制試驗(yàn)
【正確答案】B
【答案解析】過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)(觸酶試驗(yàn))時(shí),革蘭陽(yáng)性球菌中,葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生
過(guò)氧化氫酶,而鏈球菌屬為陰性,故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。
二、A2
1.患兒,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),面色蒼白,RBC2.1X10,2/L,Hb70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大
紅細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,5葉以上者>5%,骨髓中紅系增生活躍,幼紅細(xì)胞呈
老漿幼核改變。最大可能的診斷是
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.生理性貧血
【正確答案】A
【答案解析】巨幼細(xì)胞性貧血:維生素缺乏癥血象:呈大細(xì)胞正色素性貧血,紅細(xì)胞呈
卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多,5葉者大于5%或
6葉者大于1%o有“核幼漿老”的現(xiàn)象。
2.男,7歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,
胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞1.5x109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞20%,原始細(xì)
胞50%,血小板2OX1O9/L,骨髓檢查:原始細(xì)胞56%,涂抹細(xì)胞增多,POX(-),PAS染
色陽(yáng)性率為40%。診斷可能為
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
【正確答案】C
【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病見(jiàn)十未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無(wú)限增殖所
致的惡性血液病,細(xì)胞化學(xué)染色POX(-),PAS染色約20%?80%的原始淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性
反應(yīng)?;@細(xì)胞增多是急淋的特征之一。
3.患兒,男,10歲。不自主的
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