第六章-健康傳播

第六章-健康傳播第三節(jié)健康傳播健康傳播是健康教育、健康管理重要的干預(yù)措施之一。要成功地達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目標(biāo)，必須依賴于個(gè)體和社會(huì)的有效參與，因此需要廣泛深入地開展健康傳播活動(dòng)。 一、傳播的基本概念與模式 1.傳播的基本概念傳播——“共同分享”，它通常是指人與人之間通過一定的符號(hào)進(jìn)行的信息交流與分享，是人類普遍存在的一種社會(huì)行為。健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息的過程。健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略。 2.傳播模式拉斯韋爾五因素傳播模式（1948年），又稱5W模式一個(gè)描述傳播行為的簡(jiǎn)便方法，就是回答下列5個(gè)問題：誰（who）?說了什么（sayswhat）?通過什么渠道（throughwhatchannel）?對(duì)誰（towhom）?取得什么效：果（withwhateffect）?”圖6-3拉斯韋爾五因素傳播模式（1）傳播者：是指在傳播過程中“傳”的一端的個(gè)人（如有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家、醫(yī)生、講演者、節(jié)目主持人、教師等）或團(tuán)體（如報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)等）。他是信息傳播的主動(dòng)發(fā)出者和媒介的控制者。（2）信息與訊息：信息：泛指情報(bào)、消息、數(shù)據(jù)、信號(hào)等有關(guān)周圍環(huán)境的知識(shí)；訊息：是由一組相關(guān)聯(lián)的信息符號(hào)所構(gòu)成的一則具體的信息，是信息內(nèi)容的實(shí)體。信息必須轉(zhuǎn)變?yōu)橛嵪⒉拍軅鞑コ鋈?。但在一般情況下，“信息”和“訊息”兩者?；煊?，實(shí)際上就是傳播者所要傳播的而受傳者所要接受的內(nèi)容。（3）媒介渠道：是訊息的載體，傳遞信息符號(hào)的中介、渠道。一般特指非自然的電子類、印刷類及通俗類傳播媒介。如紙條、傳單、信件、掛歷、書刊、雜志、報(bào)紙、廣告牌、電話機(jī)、傳真機(jī)、收音機(jī)、電視機(jī)、光碟、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及手機(jī)等新型媒體。（人際傳播是一種借助自然媒介傳播信息的渠道）（4）受傳者：是指在傳播過程中“受”的一端的個(gè)體或團(tuán)體的談話者、聽眾、觀眾的總稱。受傳者一般被視為信息傳播中的被動(dòng)者，但其卻擁有接受或不接受和怎樣接受傳播的主動(dòng)選擇權(quán)。個(gè)人或個(gè)別團(tuán)體的受傳者稱為受者、受方，若多數(shù)則簡(jiǎn)稱為受眾。（5）效果：指受傳者接受信息后，在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。二、人際傳播1.人際傳播的概念人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間進(jìn)行直接信息溝通的一類交流活動(dòng)。通過語言或非語言的方式來進(jìn)行。人際傳播可以分成個(gè)人之間、個(gè)人與群體之間、群體與群體之間三種形式。2.人際傳播的特點(diǎn)（1）直接的人際傳播不需要任何非自然的媒介。簡(jiǎn)便易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時(shí)空等條件的限制。人際傳播是廣泛應(yīng)用的基本傳播形式。（2）在同一次人際傳播活動(dòng)中交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。（3）反饋及時(shí)，交流充分，可及時(shí)調(diào)整傳播策略和技巧，提高針對(duì)性。（4）與大眾傳播比，信息量少，傳播速度慢，信息覆蓋人群遠(yuǎn)不及大眾傳播。（5）多級(jí)人際傳播活動(dòng)中，信息容易走樣（接受者的理解能力、知識(shí)背景、接受習(xí)慣，以及記憶力）。因此，在開展人際傳播活動(dòng)時(shí)要特別注意對(duì)傳播者的培訓(xùn)，使其理解、記憶和掌握信息的內(nèi)容，并在傳播活動(dòng)的實(shí)際開展過程中注意對(duì)信息質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。三、大眾傳播 1.大眾傳播的含義：大眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。2.大眾傳播的特點(diǎn) （1）傳播者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員，并需要借助非自然的特定傳播技術(shù)手段；（2）大眾傳播的信息是公開的、公共的，面向全社會(huì)人群； （3）大眾傳播信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，覆蓋區(qū)域廣泛，速度非?？?；（4）大眾傳播對(duì)象雖然為數(shù)眾多，分散廣泛，互不聯(lián)系，但從總體上來說是大體確定的； （5）大眾傳播是單向的，很難互換傳受角色，信息反饋速度緩慢而且缺乏自發(fā)性。大眾傳播中“熱線”，部分彌補(bǔ)了傳受雙方信息反饋的不足。利用大眾傳播渠道開展健康教育，可以使健康信息在短時(shí)間內(nèi)迅速傳及千家萬戶，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)大眾傳播的特點(diǎn)和客觀規(guī)律的研究，將有助于改變健康傳播的質(zhì)量，提高健康傳播的效果。四、傳播材料制作健康傳播材料是指配合健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)使用的印刷材料與聲像材料。1.分析需求和確定信息為初步確定符合目標(biāo)人群需求的健康傳播材料提供依據(jù)，從而保證傳播材料的針對(duì)性和可行性。2.制訂計(jì)劃計(jì)劃應(yīng)包括確定目標(biāo)人群、材料種類、數(shù)量、使用范圍、發(fā)放渠道、使用方法、預(yù)試驗(yàn)與評(píng)價(jià)方案、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、時(shí)間進(jìn)度等。3.形成初稿印刷材料的初稿：文字稿和畫稿；錄像帶的初稿：應(yīng)有文字稿和重點(diǎn)畫面；錄音帶初稿：也應(yīng)有文字稿。醫(yī)護(hù)健康教育人員在初稿形成過程中要把好信息關(guān)，并根據(jù)目標(biāo)人群的文化程度和接受能力決定信息復(fù)雜程度和信息量的大小。4.傳播材料預(yù)試驗(yàn)一定要在一定數(shù)量的目標(biāo)人群的典型代表中進(jìn)行試驗(yàn)性使用，收集反饋意見并對(duì)材料進(jìn)行反復(fù)修改。預(yù)試驗(yàn)的目的：了解目標(biāo)人群是否理解材料傳播的信息內(nèi)容，是否喜歡材料的表現(xiàn)形式和視覺舒適度，訊息的易讀性、實(shí)用性、可接受性、趣味性等，預(yù)試驗(yàn)方法：重點(diǎn)人群專題小組討論、中心場(chǎng)所阻截式調(diào)查、可讀性測(cè)試、個(gè)人訪談、把關(guān)人調(diào)查、音像資料觀摩法等。（文化程度高/文化程度低）5.有關(guān)負(fù)責(zé)人員審閱批準(zhǔn)，安排制作和生產(chǎn)。6.監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制作過程、制作質(zhì)量、發(fā)放與使用狀況、傳播效果等做出評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足，指導(dǎo)后續(xù)工作。五、常用人際傳播形式與傳播媒介 （一）人際傳播的應(yīng)用 1.講課指健康管理師充當(dāng)“教師”，向目標(biāo)人群傳達(dá)健康知識(shí)、信息、技能，啟發(fā)目標(biāo)人群的健康意識(shí)、動(dòng)機(jī)的過程。 （1）講課準(zhǔn)備：了解受眾年齡、職業(yè)、文化程度，關(guān)注的健康問題，健康知識(shí)、技能水平等。針對(duì)性設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容和方法。（2）PPT設(shè)計(jì)與制作莊重、明快的藍(lán)色、白色背景，頁面設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單；文字顏色與背景顏色反差大，文字顯示效果好；每一頁面上文字少，字號(hào)在24~32為宜，便于閱讀；適當(dāng)修飾頁面，如加入裝飾圖案、插圖、動(dòng)畫，使幻燈片看上去不沉悶。2.同伴教育同伴，年齡相近、性別相同，或具有相同背景、共同經(jīng)驗(yàn)、相似生活狀況，或由于某種原因使其有共同語言的人，也可以是具有同樣生理、行為特征的人（如孕婦、吸煙者、某種疾病的患者）。（1）征募同伴教育者：思維敏捷、思路清晰，并且有感召力；良好的人際交流技巧，包括傾聽技巧；具有與目標(biāo)人群相似的社會(huì)背景；應(yīng)為目標(biāo)人群所接受和尊敬，并成為目標(biāo)人群中的一員；應(yīng)持客觀態(tài)度、公正立場(chǎng)；有實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的社會(huì)責(zé)任感；充滿自信，富有組織和領(lǐng)導(dǎo)才能；有一定的時(shí)間和精力投入工作；符合社會(huì)健康觀的認(rèn)識(shí)，在同伴中應(yīng)成為行為的典范。（2）培訓(xùn)同伴教育者：了解項(xiàng)目目標(biāo)，干預(yù)策略與活動(dòng)，同伴的作用，如何配合掌握與教育內(nèi)容有關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)和技能；掌握人際交流基本技巧等技術(shù)，如組織游戲、辯論，電腦使用、幻燈放映等。（3）實(shí)施同伴教育：社區(qū)、學(xué)校、工作場(chǎng)所等地開展同伴教育。注意場(chǎng)地、桌椅、使用儀器設(shè)備等的準(zhǔn)備和調(diào)試，保證同伴教育活動(dòng)質(zhì)量。（4）同伴教育評(píng)價(jià)：主要關(guān)注同伴教育實(shí)施過程和同伴教育者的工作能力，可以采用研究者評(píng)價(jià)、同伴教育對(duì)象評(píng)價(jià)、同伴教育者自我評(píng)價(jià)的形式進(jìn)行。3.演示與示范結(jié)合教育內(nèi)容，采用實(shí)物或模型，實(shí)操演示。（1）演示的準(zhǔn)備實(shí)物、場(chǎng)所、光碟、錄像設(shè)備等。（2）演示過程：按照操作規(guī)程，將每一步操作進(jìn)行分解示范，同時(shí)講解操作要領(lǐng)。操作節(jié)奏放慢，步驟細(xì)節(jié)清晰，關(guān)鍵環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)和重復(fù)，語言強(qiáng)調(diào)配合到位，提問考核，解答疑問，要點(diǎn)小結(jié)。（二）針對(duì)個(gè)體的傳播材料 傳單、折頁、小冊(cè)子等供個(gè)人閱讀觀看的材料都屬于面向個(gè)體的材料。1.傳單傳單主要由文字形成簡(jiǎn)單的信息，用于傳播健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康理念。 （1）適用場(chǎng)所：放置于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；直接入戶發(fā)放，每戶一份；在開展義診、舉行大型健康講座時(shí)發(fā)放。（2）設(shè)計(jì)制作要點(diǎn)：主題突出，一單一主題，如一種疾病的預(yù)防。內(nèi)容簡(jiǎn)潔，信息一條條不要一段段，清晰明了。文字通俗易懂，便于居民閱讀、理解。紙張不能太薄、太粗糙，容易被丟棄。2.折頁（二折頁和三折頁）彩色印刷，圖文并茂、簡(jiǎn)單明了、通俗易懂，適合文化程度較低的居民，可以宣傳知識(shí)、倡導(dǎo)理念，也可以具體指導(dǎo)某項(xiàng)操作技能，便于攜帶和保存。折頁的設(shè)計(jì)制作要點(diǎn)參見傳單。3.小冊(cè)子似于書籍，多由專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編寫、印刷。以文字為主，信息量大，內(nèi)容豐富，系統(tǒng)完整，包含較多健康知識(shí)、健康行為指導(dǎo)，可讀性強(qiáng)。健康手冊(cè)信息量大,適合初中及以上文化程度的居民系統(tǒng)地學(xué)習(xí)某一方面的知識(shí)、技能，如《高血壓預(yù)防手冊(cè)》。（三）針對(duì)群體的傳播材料宣傳欄、招貼畫/海報(bào)、標(biāo)語/橫幅、DVD。 （四）針對(duì)大眾的傳播媒介 報(bào)紙/雜志、廣播/電視。（五）新型媒介的應(yīng)用1.互聯(lián)網(wǎng)（1）網(wǎng)站。（2）健康管理互動(dòng)平臺(tái)：相對(duì)于普通的健康網(wǎng)站，健康管理互動(dòng)平臺(tái)更具有互動(dòng)性和針對(duì)性，互動(dòng)平臺(tái)是互聯(lián)網(wǎng)支持下的以健康生活方式管理為核心的互動(dòng)平臺(tái)系統(tǒng)，近幾年發(fā)展迅速。健康管理互動(dòng)平臺(tái)管理服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)通常包括：1）使用者操作頁面：為個(gè)人用戶提供自我健康監(jiān)測(cè)及管理功能，為健康管理師/醫(yī)生提供風(fēng)險(xiǎn)篩查及追蹤監(jiān)控指導(dǎo)流程、為管理者提供后續(xù)的客戶關(guān)系管理及統(tǒng)計(jì)分析功能等。2）健康檔案管理模塊：用于儲(chǔ)存健康體檢資料及服藥情況等。3）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模塊：通過個(gè)人化的信息采集與分析來鑒別健康危險(xiǎn)因素，估算個(gè)人未來的疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，以圖形化呈現(xiàn)健康趨勢(shì)分