輸液后遺癥青色印記護理技巧課件

PPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件醫(yī)|療|護|士|通|用輸液后遺癥青色印記護理技巧匯報人：XXX時間：XXXXXX靜脈輸液作為一種迅速有效的補液和給藥途徑，用于治療疾病是非常普遍的。但是有些人在輸液過后，靜脈穿刺部位往往會出現(xiàn)局部淤血青紫，繼而感覺疼痛，影響下一次的靜脈穿刺。引言在臨床工作中這是什么原因?qū)е碌哪?？？？青色印記背后的秘密今天我們就一起來聊聊這青色印記背后的那些個秘密吧！第一個秘密，你知道青色印記是怎么形成的嗎？第二個秘密，怎樣避免青色印記的出現(xiàn)呢？第三個秘密，青色印記如何處理才正確呢？第一個秘密第一個秘密，你知道青色印記是怎么形成的嗎？從靜脈穿刺到拔針按壓期間每一個環(huán)節(jié)都有可能會發(fā)生。但按壓方法的正確與否會直接影響到青色印記的出現(xiàn)。第一個秘密按壓的方法又從以下4個方面進行評估：按壓方式插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯按壓力度插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯按壓時間插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯按壓面積插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯插入文字內(nèi)容編輯第一個秘密按壓方式首先是按壓方式，醫(yī)院里面通常使用無菌棉簽或者無菌輸液貼進行按壓，有縱向和橫向之分?，F(xiàn)在請你回想一下，你平時是采取哪種方式按壓的呢？沒錯，大多數(shù)人會習慣性的選擇橫向按壓！但是你有沒有發(fā)現(xiàn)，這種按壓方式往往更容易出現(xiàn)皮下出血?？v向按壓是病人輸液拔針后，棉簽與血管方向平行。橫向按壓又稱垂直按壓，棉簽與血管垂直橫壓在皮膚針眼上。第一個秘密導致原因因為進行靜脈穿刺時，當針頭刺入皮膚，多數(shù)情況下并不會立即進入血管，而是會沿著血管壁前行少許，然后才進入血管，這使得皮膚和靜脈兩個穿刺點經(jīng)常不在同一個點上，所以會出現(xiàn)兩個針眼。一個是皮膚上肉眼能看到的，另一個是肉眼看不到的血管針眼。橫壓法通常只壓到皮膚針眼，忽略了血管針眼。而縱壓法卻能同時按壓兩個針眼，有效預防皮下出血的發(fā)生。第一個秘密按壓力度拔針按壓的力度應該均勻適中，按壓太輕達不到止血的效果；過重又會引起疼痛；另外，在按壓過程中，交換式按壓也不利于傷口止血。拔針止血包含兩個機制一個是生理機制一個是壓迫止血機制第一個秘密生理止血生理止血是小血管損傷后，刺激局部收縮血管及血管內(nèi)膜損傷激活血小板粘附、聚集和血漿中凝血系統(tǒng)形成止血栓填塞傷口，有效的制止出血，而壓迫止血是對局部血管壓迫來達到暫時阻斷血流的目的。第一個秘密交換按壓止血交換按壓止血會由于不同的人按壓的力度不均勻，以及交換過程中停留時間不同，使局部血液形成阻斷-恢復-阻斷-凝血的過程。在恢復過程中，血液迅速通過損傷的血管壁溢出致皮下發(fā)生淤血。因此，在靜脈輸液后拔針按壓過程中，應盡可能減少換手按壓，盡量一人單獨完成。第一個秘密按壓時間拔針后按壓時間不夠是造成局部出血及皮下瘀血非常重要的因素。這是由于血管穿刺處的血細胞凝集塊尚未形成，在靜脈壓及骨骼肌收縮的擠壓作用下血液易從針眼處溢出，形成瘀血或皮下出血。第一個秘密按壓時間5分鐘特殊情況下，如應用抗凝藥物或凝血功能較差的人群，應延長按壓時間，至針眼不滲血為止。第一個秘密按壓面積靜脈穿刺時，針尖進入皮下后，在血管上方平行移動一段距離后才能進入血管，所以會有皮膚和血管兩個出血點，只有兩個出血點同時受到按壓，才能有效防止皮下出血。第一個秘密按壓面積在護理操作規(guī)定中，并未對靜脈輸液后的按壓面積有明確的規(guī)定，但在實際操作中，一般建議按壓時，棉簽頂端要超過皮膚出血點上方1～2cm為宜。增大按壓面積，更能有效預防。第二個秘密第二個秘密，怎樣避免青色印記的出現(xiàn)呢？首先要充分熟悉：所以穿刺靜脈的解剖特點及其與之相伴行的動脈間的解剖關系，根據(jù)解剖特點進行操作；其次穿刺方法要正確：如一側(cè)穿刺不成功，可改為對側(cè)，禁止在原穿刺點反復穿刺，以避免出現(xiàn)血腫，局部隆起疑有血腫應立即停止穿刺，拔針后局部加壓止血。第二個秘密第二個秘密，怎樣避免青色印記的出現(xiàn)呢？另外拔針之后不能立即在肢體上綁止血帶。不要用力活動，避免手臂下垂及手提重物，防止血管剛愈合卻因重力而引起皮下出血。最后要注意為了有效的預防青色印記，拔針后要不間斷，非交換式，縱向按壓兩個針眼5分鐘。第三個秘密第三個秘密，青色印記如何處理才正確呢？一般情況下，如皮下出血量少，經(jīng)過按壓出血已停止，可暫不行特殊處理。如皮下血腫大，24小時內(nèi)可采用冰袋冷敷促進血液凝固，24小時后再用熱敷促進淤血吸收，如病人感到疼痛，也可用50%的硫酸鎂濕敷，以促進血腫消退，緩解疼痛。24小時內(nèi)可采用冰袋冷敷促進血液凝固24小時后再用熱敷促進淤血吸收50%的硫酸鎂濕敷第三個秘密第三個秘密，青色印記如何處理才正確呢？將新鮮馬鈴薯清洗干凈，切成1～2mm厚度