二月主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科考試押題（附答案）

二月主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科考試押題（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，58歲，咳嗽咳痰20年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕

啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖電軸右偏，VI?V3QS波，

RV1+SV5=1.5mVo應(yīng)診斷為

A、慢性支氣管炎、肺氣腫

B、慢支急性發(fā)作、肺氣腫

C、C0PD、心肌梗死

D、肺氣腫、冠心病

E、慢性肺源性心臟病

【參考答案】：E

2、異體同基因HSCT的移植幾率正確的是

A、25%

B、1%

C、1.5%

D、0.1%

E、19%

【參考答案】：B

3、Goodpasture綜合征的首選治療為

A、類固醇激素

B、細(xì)胞毒素藥物

C、血漿置換

D、輸血

E、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物

【參考答案】：c

4、下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、期前收縮

B、心房顫動

C、心臟擴(kuò)大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

【參考答案】：E

5、男性，65歲。反復(fù)發(fā)作咳喘近20年。年輕時曾患胸膜炎治愈。

肺功能測定：肺活量(VC)占預(yù)計(jì)值70%,第1秒用力呼氣垃占用力肺

活量(FEV1/FVC)50%.殘氣量占肺總量(RV/TLC)45%r,肺總鏡稍降

低。其肺功能損害屬哪一類型

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

E、混合型通氣損害

【參考答案】：D

6、血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應(yīng)用

A、血液透析

B、保肝治療

C、支架置放

D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E、介入治療

【參考答案】：D

7、呼吸衰竭時，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性堿中毒

C、加重心力衰竭

D、氣胸

E、以上全都是

【參考答案】：E

8、明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項(xiàng)，按

照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成I-1￥期

A、單克隆抗體

B、淋巴瘤的分布范圍

C、R-S細(xì)胞的有無

D、細(xì)胞遺傳學(xué)

E、病理切片

【參考答案】：B

9、男,67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近

日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280umol/L,BUN9.7mmol/L,腎動脈造

影示雙腎動脈局限性狹窄，合理的處理是

A、觀察

B、ACEI控制血壓

C、提前血液透析

D、腎動脈擴(kuò)張放置支架

E、保護(hù)濾網(wǎng)保護(hù)下腎動脈擴(kuò)張，放置支架

【參考答案】：E

10、下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)

A、色譜技術(shù)檢測

B、胸部X線檢查

C、正側(cè)位胸片

D、胸部CT

E、支氣管肺活檢

【參考答案】：D

H、對于胸腔積液的病人，除抽液治療外最重要的治療措施是

A、支持治療

B、對癥治療

C、對因治療

D、手術(shù)治療

E、氧療

【參考答案】：C

12、慢性腎盂腎炎治療原則哪項(xiàng)是錯誤的

A、尿常規(guī)檢查正常后可立即停藥

B、抗生素選擇最好能參照中段尿培養(yǎng)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)來選擇

C、抗菌藥物使用總療程2?4個月，多采用聯(lián)合用藥

D、經(jīng)系統(tǒng)治療后，癥狀已控制，但尿培養(yǎng)仍然陽性，可每晚睡前

排尿后服SMZ02片，連續(xù)半年以上

E、尿菌陰轉(zhuǎn)停藥后二個月內(nèi)追蹤，復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

13、男，35歲。長期從事電鍍作業(yè)。目前感頭暈、乏力，惡心、

嘔吐。被診斷為輕度氟化物中毒。應(yīng)及時采取下列哪項(xiàng)治療措施

A、對癥處理

B、吸氧

C、應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療

D、輸液

E、利尿

【參考答案】：C

14、長期低熱是指

A、體溫在37?38.4℃之間持續(xù)2周

B、體溫在37.5?38.41之間持續(xù)2周

C、體溫在37.3?38（之間持續(xù)3周

D、體溫在37.5?38.9P之間持續(xù)4周

E、體溫在37.5-38.4P之間持續(xù)4周

【參考答案】：E

15、下述哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A、尿比重＞1.018

B、尿滲透壓＞500

C、尿鈉濃度20

D、腎衰指數(shù)1

E、濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

【參考答案】：E

16、男性，22歲。急性病毒性心肌炎住院2周，24小時動態(tài)心電

圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性n度房室傳導(dǎo)阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為

48次/min,此時處理是。

A、人工心臟起搏

B、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C、激素治療

D、維持原治療

E、干擾素治療

【參考答案】：D

17、下面哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的概念

A、非進(jìn)行性腦病

B、先天性運(yùn)動障礙

C、姿勢異常疾病或綜合征

D、緩慢進(jìn)展病程

E、圍產(chǎn)期獲得性

【參考答案】：D

18、男性，54歲。近2個月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸

隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)

輔助檢查

A、痰找癌細(xì)胞和支氣管分層攝片

B、磁共振顯像

C、核素掃描

D、超聲顯像

E、剖胸探查

【參考答案】：A

19、血管炎病應(yīng)用免疫抑制劑最常用的是

A、環(huán)磷酰胺

B、5-FU

C、環(huán)抱素

D、硫嗖喋吟

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：A

20、一62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺

障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、小腦后下動脈

D、大腦后動脈

E、椎一基底動脈

【參考答案】：B

21、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

A、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C、眼炎

D、皮膚病變

E、針刺反應(yīng)陽性

【參考答案】：A

22、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中

突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa),

兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞

及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A、心包壓塞

B、肺栓塞

C、腦出血

D、心肌梗死

E、主動脈夾層

【參考答案】：A

23、診斷肺動脈高壓的根據(jù)是

A、肺動脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：C

24、難治性癲癇在癲癇患者中約占

A、10%

B、45%

C、25%

D、15%

E、30%

【參考答案】：C

25、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月

C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)三年

D、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外

其他心肺疾患

E、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外

其他心肺疾患

【參考答案】：D

26、下列哪項(xiàng)體征不屬于Horner征

A、眼裂變小

B、瞳孔縮小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時雙側(cè)眼裂等大

【參考答案】：C

27、有助于彌漫性結(jié)締組織病診斷的是

A、抗核抗體

B、抗Sm抗體

C、抗dsDNA抗體

D、抗SSA(Ro)抗體

E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

【參考答案】：A

28、對于管型尿下列說法哪項(xiàng)是錯誤的

A、白細(xì)胞管型是活動性腎盂腎炎的特征

B、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

C、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

D、上皮細(xì)胞管型主要見于腎病綜合征

E、腎衰管型為寬而短的管型

【參考答案】：B

29、女性，26歲。妊娠2個月，反復(fù)嘔吐5?6天，今晨嘔吐鮮血

約200ml,伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍并出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管賁門黏膜撕裂癥

E、胃癌并出血

【參考答案】：D

30、結(jié)核桿菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致最常見的疾病是

A、結(jié)核性腦炎

B、結(jié)核性腦膜腦炎

C、結(jié)核性腦脊髓炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性脊髓炎

【參考答案】：D

31、女性，30歲，因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前

肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時，每周2?3次胸腔穿刺

排液，其目的在于

A、盡快改善病人食欲

B、減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收

C、減少胸膜纖維增生、黏連，避免肺功能減損

D、便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度

E、緩解胸痛及呼吸困難

【參考答案】：C

32、引起腸阿米巴病致病體為

A、dispar內(nèi)阿米巴

B、阿米巴小滋養(yǎng)體

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋養(yǎng)體

【參考答案】：E

33、心臟瓣膜病其次受累部位是

A、二尖瓣

B、室間隔

C、三尖瓣

D、主動脈瓣

E、肺動脈瓣

【參考答案】：D

34、心包積液征（Ewart征）是

A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、心音低而遙遠(yuǎn)

【參考答案】：B

35、女性,32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),

無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對診斷有利

A、有高血壓血管病變家族史

B、眼底檢查有動靜脈交叉受壓

C、分側(cè)腎靜脈腎素活性測定

D、尿蛋白(++),紅細(xì)胞(0?1)/高倍視野

E、上腹部有血管雜音

【參考答案】：C

36、男，45歲。從事硝酸炸藥生產(chǎn)達(dá)6年。近段時間感雙眼視力

減退。體檢時需進(jìn)行下列何種檢查

A、胸部X線拍片

B、檢測腎功能

C、檢測肝功能

D、腦電圖檢查

E、裂隙燈顯微鏡檢查雙眼晶狀體

【參考答案】：E

37、男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每

于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同

時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為

A、急性胃黏膜病變

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

【參考答案】：D

38、膜性腎病早期表現(xiàn)腎病綜合征時，治療可選用

A、消炎痛

B、潘生丁

C、肝素

D、血液透析

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

39、關(guān)于低血糖癥的說法正確的是

A、只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥

B、發(fā)病機(jī)制較簡單

C、癥狀表現(xiàn)與個體差異無關(guān)

D、低血糖癥的分類方法有很多

E、以上都正確

【參考答案】：D

40、女性，40歲。進(jìn)食較多海蟹6小時后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，

為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢：體溫4(TC,BP12/

8kPa(90/60mmHg),腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：

WBC12.1X109/L,N0.86(86%),大便檢驗(yàn)WBC2?4/HP,RBC10?

20/HP,同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能

A、沙門菌

B、副溶血弧菌

C、變形桿菌

D、致病性大腸桿菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：B

41、對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確

A、匯管區(qū)增寬

B、假小葉形成

C、肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化

D、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生

E、新生肝細(xì)胞形成假膽管

【參考答案】：C

42、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現(xiàn)心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫38。（2、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示II度W型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

43、慢性胸髓橫貫性損害引起

A、四肢癱

B、雙下肢遲緩性癱

C、雙下肢痙攣性癱

D、偏癱

E、一側(cè)肢體痙攣性癱

【參考答案】：C

44、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

45、自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時，早期細(xì)胞代償性增加可見

A、異常細(xì)胞浸潤

B、粒系核左移

C、紅系核左移

D、系核右移

E、粒系核右移

【參考答案】：B

46、在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪種情況

A、皮膚色素沉著過多

B、血糖升高

C、體重明顯增加

D、怕熱,腹瀉

E、低血壓

【參考答案】：E

47、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A、負(fù)重勞動

B、饑餓時

C、胃排空延遲

D、嘔吐

E、高脂肪飲食

【參考答案】：B

48、男性，45歲，10小時前因交通意外斂多發(fā)性肋骨骨折。廣泛

軟組織創(chuàng)傷，腸穿孔、脾破裂，一度血壓不能測出，目前無尿4小時,

血壓已平穩(wěn)，血鉀6.5mmol/L,BUN18mmol/L,Cr255umol/Lo

CO2cpi2mmol/L,在進(jìn)行搶救治療時下列哪項(xiàng)措施暫不考慮

A、無肝素血液透析

B、腹膜透析

C、脾切除及腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

E、裨利尿劑靜脈注射

【參考答案】：B

49、霍亂引起肌肉痙攣治療原則是

A、及時使用鎮(zhèn)靜止痙劑

B、及時補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽

C、糾正酸中毒

D、糾正脫水及休克

E、抗生素控制感染

【參考答案】：B

50、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入院。

發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽4?5天。查體：臍周有壓痛，肝、

脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對稱大、小不等瘀

點(diǎn)、紫瘢。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞10X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞絕對值

0.9X109/L,尿蛋白1.5g/24h,紅細(xì)胞20個/HP,對診斷最有意

義的檢查是

A、咽試子培養(yǎng)

B、肝功能檢查

C、類風(fēng)濕因子

D、血小板計(jì)數(shù)

E、血沉

【參考答案】：D

51、男性，58歲，患慢性支氣管炎，偶有輕微咳嗽，少量痰液，

下列哪項(xiàng)措施最為合適

A、長期小劑量應(yīng)用抗生素治療

B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

C、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E、少量鎮(zhèn)咳劑

【參考答案】：D

52、十年內(nèi)Lg腎病患者進(jìn)入尿毒癥的比例為

A、10%?20%

B、15%?30%

C、10%?30%

D、20%?40%

E、10%?15%

【參考答案】：A

53、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房顫

D、交界性早搏

E、房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：A

54、對于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不正確

A、表現(xiàn)為少尿或無尿

B、多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化

C、腎功能衰竭為不可逆性

D、低鈉血癥

E、低尿鈉癥

【參考答案】：C

55、患者男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體

檢心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖

示有竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、縮窄性心包炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肺部感染

E、以上均不是

【參考答案】：A

56、病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)是

A、秋冬季

B、無季節(jié)性，一年四季終年發(fā)病

C、夏秋季

D、冬春季

E、春夏季

【參考答案】：C

57、肺功能檢查中下述哪項(xiàng)不符合IPF的特點(diǎn)

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、CO彌散量下降

【參考答案】：D

58、男性，23歲，不規(guī)則發(fā)熱4個月左右，右頸部淋巴結(jié)腫大,

質(zhì)韌，穿刺涂片見鏡影狀細(xì)胞。該患者應(yīng)首先考慮為

A、非霍奇金淋巴瘤

B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、霍奇金病

E、腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

59、單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼

RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為

A、HEV

B、HCV

C、漢坦病毒

D、SARS冠狀病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

【參考答案】：C

60、慢性阻塞性肺疾病急性加重期時吸氧濃度為

A、25%?35%

B、35%?55%

C、28%?30%

D、30%?45%

E、20%?25%

【參考答案】：C

61、虱傳回歸熱的主要傳播媒介是

A、鼠類

B、陰虱

C、臭蟲

D、婢

E、頭虱

【參考答案】：E

62、關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確

A、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

B、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E、種植轉(zhuǎn)移常見

【參考答案】：E

63、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟狀腹

D、蛙狀腹

E、尖腹

【參考答案】：D

64、上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、急性胃粘膜病變

C、食管胃底靜脈曲張

D、賁門粘膜撕裂癥

E、食管癌

【參考答案】：A

65、華支睪吸蟲寄生在人體

A、肝內(nèi)膽管

B、門靜脈

C、胰管

D、腸系膜下靜脈

E、肝靜脈

【參考答案】：A

66、腎動脈狹窄確診需下列哪種檢查

A、腎血管造影

B、靜脈腎盂造影

C、雙腎B超

D、分腎功能測定

E、雙腎腎圖

【參考答案】：A

67、黑熱病用于早期診斷和療效判定的血清免疫學(xué)檢測方法是

A、IFA

B、ELISA

C、單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)

D、PVC薄膜快速ELISA

E、IHA

【參考答案】：C

68、女性，35歲。發(fā)熱盜汗1個月，近日腹脹明顯就診。體檢：

腹部柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音(+)。有關(guān)本病例的

議論，哪項(xiàng)是錯誤的

A、最可能的診斷是結(jié)核性腹膜炎

B、腹水腺甘脫氨酶增高有助于本病的診斷

C、腹壁柔韌感為本病所特有

D、有嚴(yán)重結(jié)核毒血癥狀者，在抗結(jié)核治療同時可加用腎上腺皮質(zhì)

激素

E、有并發(fā)癥時可行手術(shù)治療

【參考答案】：D

69、下列哪項(xiàng)不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)

A、管型尿

B、疾病早期就有明顯腎炎的自覺癥狀

C、可有蛋白尿

D、血尿

E、高血壓

【參考答案】：B

70、對于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)

結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括

A、喳諾酮類

B、頭泡菌素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、氨基或類

E、部分合成青霉素類

【參考答案】：c

71、白血病進(jìn)行聯(lián)合化療前短期預(yù)處理的時間為

A、36小時

B、26小時

C、15小時

D、20小時

E、10小時

【參考答案】：A

72、男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便日

4?5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下

列哪項(xiàng)檢查最具確診價值

A、大便鏡檢找到活動的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體

B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

C、大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶

D、大便培養(yǎng)

E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

【參考答案】：A

73、感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是

A、腱索

B、瓣膜

C、間隔缺損部位

D、心壁內(nèi)膜

E、心肌

【參考答案】：B

74、女性患者，34歲，2個月來出現(xiàn)左下肢無力。查體：左側(cè)下肢

輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽性；右側(cè)下肢自腹股溝以下

痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時，下列哪一節(jié)段可以不考慮

A、頸椎

B、上胸椎

C、中胸椎

D、下胸椎

E、腰椎

【參考答案】：E

75、酒精性肝硬化的病理特征為

A、中性粒細(xì)胞浸潤

B、酒精性透明小體

C、小葉中央靜脈周圍纖維化

D、肝細(xì)胞壞死

E、肝細(xì)胞脂肪變性

【參考答案】：C

76、單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

【參考答案】：E

71、男性，60歲，體重50千克，糖尿病10年，以格列本版（優(yōu)降

糖）。降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血

糖18.8mmol/L,尿糖（+++）,蛋白（++）,右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)

有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為

A、INH,RFP,PZA,SM

B、INH,RFP,PZA,EMB

C、INH,RFP,EMB

D、INH,RFP,PAS,丁卡

E、INH,RFP,PZA

【參考答案】:E

78、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見的致病菌是

A、鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、幽門螺桿菌

D、大腸桿菌

E、腸球菌

【參考答案】：D

79、男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進(jìn)一

步查血沉為100mm/h,lgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMO.8g/L,

白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及

骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、良性高丙種球蛋白血癥

C、華氏巨球蛋白血癥

D、輕鏈病

E、意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)

【參考答案】：E

80、下列氣體中哪種屬于刺激性氣體

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、甲烷

D、光氣

E、水蒸氣

【參考答案】：D

81、對等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是

A、0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氫鈉100ml

B、3%鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

C、0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

D、5%鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

E、0.9%生理鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

【參考答案】：E

82、尿毒癥病人特征性的癥狀是

A、貧血

B、便血、嘔血

C、心悸、乏力

D、惡心、嘔吐

E、氨臭

【參考答案】：E

83、接觸苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的貧血，其作用機(jī)制

A、高鐵血紅蛋白的形成

B、還原型谷胱甘肽的減少

C、氧化型谷胱甘肽的減少

D、赫恩滋小體的形成

E、B+D

【參考答案】：E

84、男性，55歲，教師。講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急

送醫(yī)院。體檢：昏迷，左傾瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無力，

呼吸深慢，血壓26/16kPa.下列哪項(xiàng)處理不妥

A、20%甘露醇靜脈滴注

B、保持呼吸道通暢

C、為明確診斷，立即行腰穿檢查

D、調(diào)整血壓

E、觀察生命體征

【參考答案】：C

85、對于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲痼及癲癩綜合征

B、癲癩持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲痛及癲癩綜合征

D、隱源性癲痼

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲痼發(fā)作

【參考答案】：B

86、下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)素治療

A、自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、惡性淋巴瘤

E、多發(fā)性骨髓瘤

【參考答案】：A

87、人接觸血吸蟲疫水后，能夠入侵入體內(nèi)的是

A、蟲卵

B、尾坳

C、毛坳

D、胞拗

E、童蟲

【參考答案】：B

88、纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)

A、刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者

B、反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張

C、痰中帶血1個月以上

D、有支氣管擴(kuò)張癥

E、肺不張

【參考答案】：D

89、人每日所需的能量是

A、體力活動所需能量

B、以上都包括

C、生長、發(fā)育所需能量

D、消化、吸收所需能量

E、基礎(chǔ)能量

【參考答案】：B

90、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉紊后肝功

能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況

不符合

A、血尿素氮、肌酢升高

B、尿肌肝濃度均大于血肌酎濃度

C、尿滲透壓＞血滲透壓

D、尿鈉lOmmol/L

E、尿沉渣RBC》50/高倍鏡視野

【參考答案】：E

91、育齡婦女IDA發(fā)病率為

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【參考答案】：B

92、關(guān)于經(jīng)典型腎小管酸中毒（I型）下列那條是不正確的

A、常出現(xiàn)多尿和肌無力肌麻痹

B、中青年女性多見

C、低血鈣低血磷

D、高氯性代謝性酸中毒

E、尿pH值小于5.5

【參考答案】：E

93、下列關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化敘述錯誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動脈

D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢

【參考答案】：D

94、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是

A、腎移植

B、大劑量維生素靜脈滴注

C、絕對臥床

D、血液透析

E、預(yù)防感染

【參考答案】：D

95、甲亢最具有診斷意義的體征是

A、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B、心率增快，第一心音亢進(jìn)

C、浸潤性突眼

D、脈壓增大，周圍血管征陽性

E、雙手震顫（十）

【參考答案】：A

96、男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。

無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。

示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

A、聽神經(jīng)瘤

B、Rsay-Hunt綜合征

C、多發(fā)性硬化

D、TOlOSa-Hunt綜合征

E,Bell麻痹

【參考答案】：B

97、女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示

II度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電罔特點(diǎn)是

A、P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏

B、P-R間期進(jìn)行性延長

C、R-R間期進(jìn)行性縮短

D、P-R間期進(jìn)行性延長伴QRs波脫漏

E、P-R間期固定伴3：2QRs波脫漏

【參考答案】：D

98、斯氏并殖吸蟲病最有意義的診斷方法是

A、皮下包塊找到童蟲

B、痰液中找童蟲

C、皮下包塊找蟲卵或成蟲

D、體液中找蟲卵

E、糞便中查蟲卵

【參考答案】：A

99、男性，60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插

管機(jī)械通氣搶救，病情一度改善，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫細(xì)加

重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能

的原因是

A、呼吸道分泌物引流不暢

B、并發(fā)肺氣壓傷

C、肺水腫

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

【參考答案】：B

100、囊尾坳病的惟一傳染源是

A、牛帶絳蟲病人

B、豬

C、吸血節(jié)肢動物

D、釘螺

E、豬帶絳蟲病人

【參考答案】：E

101、符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

A、SAAG>llg/L

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500X106/L,且以淋巴細(xì)胞為主

C、腹水比重超不超過1.018

D、蛋白質(zhì)含量大于30g/L

E、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

【參考答案】：D

102、急性腎衰竭合并心力衰竭的藥物治療主要是

A、利尿藥

B、必需氨基酸

C、擴(kuò)血管

D、洋地黃制劑

E、抗生素

【參考答案】：C

103、繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是

A、中葉(舌段)

B、上葉尖后段

C、上葉前段

D、下葉前基底段

E、雙葉各肺段

【參考答案】：B

104、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A、腸液反流

B、食管酸清除功能下降

C、食管黏膜防御能力下降

D、胃酸分泌亢進(jìn)

E、食管下括約肌(LES)功能降低

【參考答案】：E

105、為及時明確嘔血的原因應(yīng)選用下列哪種方法

A、上消化道雙重對比造影

B、上消化道內(nèi)鏡檢查

C、選擇性腹腔血管造影

D、MRI檢查

E、B超檢查

【參考答案】：B

106、慢性粒細(xì)胞白血病急牲變預(yù)后極差，死亡的時間為

A、數(shù)月內(nèi)

B、數(shù)十天內(nèi)

C、數(shù)天內(nèi)

D、數(shù)年內(nèi)

E、數(shù)小時內(nèi)

【參考答案】：A

107、傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意

A、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥

B、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

C、SARS的并發(fā)癥

D、抗病毒藥物的應(yīng)用

E、糖皮質(zhì)激素的用量

【參考答案】：A

108、最容易發(fā)生泌尿系感染的疾病是

A、高血壓病

B、大葉性肺炎

C、缺鐵性貧血

D、慢性肝炎

E、糖尿病

【參考答案】：E

109、男性，27歲。因發(fā)熱、牙齦出血，全身骨、關(guān)節(jié)疼痛1周就

診。經(jīng)檢查確診為急性白血病。在詢問病史時下列哪項(xiàng)與白血病發(fā)病無

關(guān)

A、有無與白血病患者密切接觸史

B、有無電離輻射史

C、有無苯等化學(xué)物質(zhì)接觸史

D、有無氯霉素、保泰松、乙雙嗎琳等服藥史

E、親屬中有無白血病患者

【參考答案】：A

110、慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

E、二尖瓣和主動脈瓣

【參考答案】：A

111,對于2型糖尿病，正確的是

A、血漿胰島素濃度顯著降低

B、起病急

C、較少發(fā)生酮癥酸中毒

D、多發(fā)生于青少年

E、對胰島素敏感

【參考答案】：C

112、診斷n型腎小管酸中毒的依據(jù)為

A、高血氯性代謝性酸中毒

B、氯化錠試驗(yàn)陽性

C、氯化鍍試驗(yàn)陽性，F(xiàn)E-HC03為5%?15%

D、FE-HC03大于15%

E、高鉀血癥

【參考答案】：D

113、完全機(jī)械通氣支持治療時，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在

A、10/min以上

B、8/min以上

C、5/min以上

D、20/min以上

E、6/min以上

【參考答案】：B

114、男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型

心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心

包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷

A、吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa(20mmHg)

B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心音弱

D、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、頸靜脈怒張

【參考答案】：A

115、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A、反酸、曖氣

B、便秘

C、腹瀉

D、嘔吐

E、腰背放射性疼痛

【參考答案】：A

116、正常人胃食管反流的特點(diǎn)，下