2023年下半年廣東省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)試題

2023年下半年廣東省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）職業(yè)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、患者，男，60歲，急性心肌梗死6個(gè)月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提示

A.心室膨脹瘤

B.乳頭肌功能失調(diào)

C.近期將發(fā)生心臟裂開

D.伴發(fā)變異性心絞痛

E.發(fā)生心肌梗死后綜合征

2、艾滋病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%?70%。其中不包括

A.腦弓形蟲病

B.格林-巴利綜合征

C.腦囊蟲病

D.艾滋病癡呆綜合征

E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤

3、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽不

清，既往史不詳，處置應(yīng)選

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

4、患者，58歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，既往病史不詳。治療應(yīng)選用

A.哌替陡

B.異丙腎上腺素

C.嗎啡

D.毛花昔C

E.氨茶堿

5、腎損害最常見于

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性肌炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.干燥綜合征

6、AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者

B.母嬰傳播

C.性亂交者

D.共同進(jìn)餐者

E.靜脈藥癌者

7、關(guān)于二尖瓣狹窄患者，下列各項(xiàng)描述最正確的是

A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

B.最常見的心律失常是室性期前收縮

C.聲音嘶啞常見

D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)難受

E.患病后期大咯血反而少見

8、16個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

9、患者，女，32歲，尿頻尿急尿痛Id?；?yàn):尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選用的

方法治療為

A.無須特別治療，囑患者大量飲水即可

B.左氧氟沙星，0.2,2/d,口服，連3d

C.左氧氟沙星，0.2,2/d,口服，連7d

D.氧氟沙星0.2,2/d,靜脈滴注，連7d

E.先鋒鈿2.0,2/d,靜脈滴注.連7d

10、患者，女，52歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽性，該患者腹腔

內(nèi)的腹水量至少為

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

n、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

12、下列物質(zhì)中能與二硝基苯脫試劑反應(yīng)的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.苯甲醛

D.苯甲醇

13、下列試劑能與硝酸電市溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

14、患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力.多尿，查血Na+142mmol/L,血

K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的診斷是

A.高血壓病

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

15、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是

A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中

B.肝炎處于活動(dòng)期

C.血液中HBV-DNA濃度低

D.黃疸凹凸可不考慮

E.HBeAg(+)

16、患者，男，48歲，腦出血，意識(shí)丟失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.強(qiáng)迫仰臥位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

17、不含共輾結(jié)構(gòu)的醛和酮與2,4-二硝基苯肺生成的腺的顏色一般為_。

A.黃色

B.紅色

C.橙色

D.藍(lán)色

18、以下各類發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是

A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹

B.先偏癱、麻木和失語數(shù)非常鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒

E.發(fā)作快速，持續(xù)1?2小時(shí)可完全緩解

19、風(fēng)傷心二尖辯狹窄患者，房顫3年，心功能ni級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，

停用該藥的指征為

A.HR78/min,心律失常

B.心電圖ST段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR50/min,心律整齊

20、重度一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙復(fù)原后，經(jīng)過2?60d的“假愈期”又出

現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮診斷為

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)腦病

C.遲發(fā)性神經(jīng)病

D.急性腦血管病

E.腦炎

21、一位心臟驟停的患者到了急診室，協(xié)助通氣(30/min)心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管

插管已置入，靜脈通路已建立，下一步治療應(yīng)選用

A.10%氯化鈣5ml靜脈注射

B.腎上腺素Img靜脈注射

C.同步心臟起搏

D.靜脈賜予NaHCO3（lmEq/k

E.多巴胺5mg靜脈滴注

22、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導(dǎo)管

E.心血管造影

23、代償性高血壓心臟變更的特征是

A.左心室擴(kuò)張

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充滿性心肌纖維化

E.心肌壞死

24、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又精確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽診

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線攝片

25、患者，女，高血壓病史5年，2d前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排

黑糞約100g,急診入院。測(cè)BP120/70mmHg,糞隱血什+）。最可能的診斷是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.復(fù)合性潰瘍

D.消化性潰瘍

E.賁門黏膜撕裂綜合征

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

2、心絞痛發(fā)生的緣由和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動(dòng)脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

3、氨茶堿的平安有效血藥濃度是

A.1?4ug/ml

B.4?5/Pg/ml

C.6?15ug/ml

D.20?25Pg/ml

E.以上都不是

4、患兒，L5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)覺皮疹。在采集病史中，有助

于診斷的病史是

A.家族史

B.遺傳史

C.接觸史

D.接種史

E.治療史

5、患者，女，38歲，過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫樣痰。肺滿布濕啰音。

心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律，HR120/min,右室肥厚。下列各

種治療不宜采納的是

A.利尿藥

B.毛花首C

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

6、下列物質(zhì)不能與Br2的CC14溶液反應(yīng)的是

A.苯酚

B.丙怏

C.丙三醇

D.烯丙醇

7、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動(dòng)脈瓣其次音亢進(jìn)

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

8、下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中推斷最正確的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

B.二尖瓣狹窄，左房大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

D.二尖瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

E.二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

9、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賜予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是

A.穩(wěn)定性

B.溯源性

C.重復(fù)性

D.測(cè)量不確定度

10、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的

變更，下列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.專心得安增加

11、英國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

12、缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的變更規(guī)律為

A.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一骨髓鐵削減一小細(xì)胞低色素性貧血

B.骨髓鐵削減一血清鐵減低一小細(xì)胞低色一素性貧血MCV削減

C.血清鐵降低一骨髓鐵削減一紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素性貧血

D.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素一骨髓鐵削減

E.骨髓經(jīng)削減一血清鐵降低一MCV削減一小細(xì)胞低色素性貧血

13、ICS采納_分類。

A.一級(jí)

B.二級(jí)

C.三級(jí)

D.四級(jí)

14、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚

瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的干脆證據(jù)來自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

15、下列物質(zhì)不能與亞硝酸反應(yīng)的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

16、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮上升

17、患者，男，27歲，猛烈腹痛Id,發(fā)熱，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌驚慌，

為緩解腹痛該患者被迫實(shí)行的體位為

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位，漢下肢屈曲

D.仰臥位，硯下肢伸直

E.半臥位

18、濾線柵表面平均lcm2中鉛的體積(cm3)稱

A.柵比

B.柵焦距

C.柵密度

D.鉛容積

E.聚焦柵距離界限

19、最易與肺膿腫早期混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染

B.細(xì)菌性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌并感染

20、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,

全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為

A.急進(jìn)型高血壓

B.原發(fā)性高血壓ni期

c.原發(fā)性高血壓n期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

21、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120mmHG雙下肢水腫、少尿伴心悸,

X線示左心室擴(kuò)大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240Pmol/L,尿常規(guī)：PRC(+),

Pro(+)o降壓藥應(yīng)選

A.利血平

B.普蔡洛爾

C.B-受體阻滯藥

D.ACEI

E.氫氯睡嗪

22、X線管焦點(diǎn)的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是描述焦點(diǎn)產(chǎn)生的模糊使影像質(zhì)量受損的函數(shù)

B.MTF的最大值為0,最小值為1

C.H(=l表示影像的對(duì)比度與射線對(duì)比度一樣

D.H(=0表示影像的對(duì)比度=0,影像消逝

E.焦點(diǎn)的MTF測(cè)試方法為狹縫照相法

23、IUPAC是指下列哪