內(nèi)科學(xué)(心血管病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

內(nèi)科學(xué)(心血管病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓病、冠心病(包括穩(wěn)定型心

絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死)、常見瓣膜病、心肌炎、心

肌病、高血脂癥、常見的心臟病急診，如心臟驟停和阿斯綜合癥、急

性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常包括急性心肌梗死合并的致

命性心律失常、預(yù)激綜合癥、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等、心源性休克。

要求了解：多發(fā)性動脈炎、妊娠合并心臟病、主動脈夾層、心臟病與外科手術(shù)的

處理、老年性退行性心瓣膜病、X綜合征、馬凡氏綜合征。

(2)理論知識

要求掌握：急性心肌梗死性心力衰竭伴發(fā)嚴(yán)重心律失常的發(fā)生機(jī)理和處理；上述

要求掌握疾病的發(fā)生機(jī)理、診斷、鑒別診斷和處理;急性心肌梗死溶

栓治療的理論知識和實施方法;各種嚴(yán)重心律失常的識別和處理；漂

浮導(dǎo)管檢查和血流動力學(xué)監(jiān)測的臨床意義；心臟起搏術(shù)的理論知識和

適應(yīng)癥，常用心血管藥物，如鈣拮抗劑、0受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制

劑、抗心肌缺血藥物、調(diào)脂藥物的種類、作用機(jī)理和臨床應(yīng)用。

要求了解：冠狀動脈造影和心血管病介入性治療的理論依據(jù)和適應(yīng)癥，包括PTCA、

瓣膜狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)、腔內(nèi)電生理檢查術(shù)、射頻消融術(shù)治療復(fù)雜難

治性心律失常的理論依據(jù)和適應(yīng)癥，要求了解上述疾病的診斷、鑒別

診斷和處理，主動脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)的適應(yīng)癥。

(3)臨床基本技能

要求掌握：食管電生理檢查、心臟核素檢查、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓測定、運(yùn)動

試驗、常見超聲心動圖、臨時心臟起搏適應(yīng)癥、心包穿刺術(shù)指征。

要求了解：右心導(dǎo)管檢查和心血管造影、冠脈造影、左室造影、永久性心臟起搏

器的安置及故障處理、心肌活檢術(shù)。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A,洋地黃類的藥理作用以及適應(yīng)癥與禁忌癥。

B.急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與處理。

C.，隨性心力衰竭的藥物與非藥物治療。

D.心絞痛的臨床分型、不穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死的診斷、鑒

別診斷及處理。

E.心臟聽診：心前區(qū)生理性與病理性收縮期雜音鑒別；心尖部第一

心音降低的臨床意義；心尖部舒張期雜音的鑒別診斷；主動脈瓣關(guān)

閉不全與肺動脈瓣關(guān)閉不全（肺動脈高壓）區(qū)別。

F.各種心律失常心電圖表現(xiàn)（房性早搏、房性心動過速、心房纖顫、

交界區(qū)性心動過速、室性早搏、室性心動過速、竇性心動過緩、竇

性心動過速、竇房阻滯、竇性暫停、房室傳導(dǎo)阻滯）、心電圖左右

心室肥大、左右心房肥大，左束支、右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死。

G.窄QRS波心動過速的診斷與鑒別診斷。

H.寬QRS波心動過速的診斷與鑒別診斷。

I.快速性心律失常的急診處理。

J.常見類型先天性心臟病的診斷與鑒別診斷。

K.肺栓塞的診斷與鑒別診斷。

L.心臟驟停與復(fù)蘇。

（5）住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握心內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握心血管病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)（血液?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）學(xué)習(xí)病種

要求掌握：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身

免疫性溶血性貧血、出血性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、特發(fā)

性血小板減少性紫瘢、急性白血病、淋巴瘤、白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞

缺乏癥。同時掌握繼發(fā)性貧血、各類溶血性貧血（海洋性貧血、陣發(fā)

性睡眠性血紅蛋白尿）、惡性組織細(xì)胞病、造血系統(tǒng)藥物應(yīng)用、血液

病及造血干細(xì)胞移植病人的抗感染治療。

要求了解：少見與特殊類型白血病、血管性血友病、血小板功能障礙性疾病。

（2）理論知識

要求掌握：全血細(xì)胞減少的鑒別，繼發(fā)性貧血及骨髓病性貧血診斷及鑒別診斷，

白血病的診治進(jìn)展，各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及其相應(yīng)

的實驗室檢查，其它漿細(xì)胞病的診斷與鑒別診斷，免疫抑制劑的臨床

應(yīng)用，急性白血病的形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)分型

（MIC-M分型）。

要求了解：細(xì)胞因子及單克隆抗體的臨床應(yīng)用，造血干細(xì)胞培養(yǎng)，造血干細(xì)胞移

植的種類和臨床應(yīng)用，基因診斷和治療。

（3）臨床基本技能

要求掌握：常見血液病的骨髓形態(tài)學(xué)檢查，各種溶血、出凝血實驗室檢查原理、

方法及臨床意義。

要求了解：血漿置換療法、骨髓移植和PBSCT采集技術(shù)和回輸技術(shù)。

（4）帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.缺鐵性貧血的常見病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方法；溶

血性貧血實驗室診斷；再生障礙性貧血的病因、診斷、治療方法。

B.自身免疫性溶血性貧血及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診治；急性

白血病的FAB分類及臨床特點、診斷方法；診斷及鑒別診斷。

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。

D.全血細(xì)胞減少的鑒別；出血性疾病的實驗室檢查（過篩及歸類試

驗）。

E.DIC常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則；淋巴瘤的分型、

分期及常用的治療方案。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握血液科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握血液病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作

內(nèi)科學(xué)(呼吸系病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀、體征和鑒別診斷要點：上呼吸道感染、急

性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管

擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、

咯血、呼吸衰竭。肺真菌病、免疫功能缺陷患者肺部感染、結(jié)締組織

病的肺部病變、肺部良性腫瘤和其它惡性腫瘤、急性呼吸窘迫綜合征、

彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞。

要求了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺嗜酸細(xì)胞增多癥、肺肉芽腫性疾病、胸膜間

皮瘤、放射性肺炎、縱膈腫瘤、肺寄生蟲病。

(2)理論知識

要求掌握：肺的非呼吸功能、呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查、肺功能臨床應(yīng)用，以

及上述要求掌握病種的有關(guān)理論，掌握良惡性胸水鑒別。

要求了解：要求掌握病種的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷

和治療；呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功能測定、動脈血?dú)夥治觥?/p>

胸部X線檢查、呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷。

(3)臨床基本技能

要求掌握：常規(guī)肺功能測定、基本掌握呼吸監(jiān)護(hù)的診療技術(shù)。

要求了解：胸部CT讀片、纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗液檢查、痰脫落

細(xì)胞檢查、胸腔置管引流、肺活檢。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.胸部X線讀片

B.氣胸箱的正確使用

C.呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用

D.常規(guī)肺功能檢查和動脈血?dú)夥治?/p>

E.呼吸科急診處理

F.結(jié)核病化療，腫瘤化療

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握呼吸內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟

練度。對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握呼吸系病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)(內(nèi)分泌與代謝病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、原發(fā)

甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原醛、嗜輅細(xì)胞瘤。尿崩癥、泌

乳素瘤、自主性高功能甲狀腺腺瘤、成人垂體前葉功能減退癥、亞急

性甲狀腺炎、阿狄森氏病、肢端肥大癥、巨人癥、垂體性侏儒、骨質(zhì)

疏松癥、痛風(fēng)、內(nèi)分泌危象、低血糖癥。

要求了解：單純性甲狀腺腫、尿崩癥、垂體瘤、高脂血癥及高脂蛋白血癥、糖尿

病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌、性分化異常。

(2)理論知識

要求掌握：Graves病和糖尿病病因?qū)W研究進(jìn)展，免疫性指標(biāo)對Graves病和糖尿

病診斷分型及預(yù)后的意義，糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理，內(nèi)

分泌疾病治療原則，內(nèi)分泌功能試驗(包括興奮、抑制試驗)的原理、

步驟及意義；性分化異常。

要求了解：生長激素、生長抑素和抗利尿激素的應(yīng)用、甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查的

適應(yīng)癥及意義。

(3)臨床基本技能

要求掌握：激素測定技術(shù)。

要求了解：閱讀常見內(nèi)分泌疾病的B超、X線、CT片。甲狀腺穿刺及涂片技術(shù)。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查；

B.甲亢治療的方法、各種方法和適應(yīng)癥、注意事項；

C.糖尿病病因及發(fā)病機(jī)理；糖尿病口服降糖藥的種類、實施及注意

事項；胰島素使用的適應(yīng)癥、治療方案及注意點；

D.糖尿病飲食療法原理、食物熱卡計算及注意點；

E.皮質(zhì)醇增多癥的病因、診斷及治療；尿崩癥的診治；

F.糖尿病酮癥酸中毒的搶救；

G.內(nèi)分泌常用試驗原理、操作過程及臨床意義。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練:

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握內(nèi)分泌與代謝病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)(腎臟病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握:原發(fā)性腎小球疾病病理分型及其主要臨床特征，繼發(fā)性腎小球疾病(糖

尿病腎病，良性腎小動脈硬化，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害，骨

髓瘤腎，小血管炎腎損害)，腎血管性高血壓，腎靜脈血栓，腎小管

疾病，間質(zhì)性腎炎，藥物與腎臟。

要求了解：妊娠與腎臟、腫瘤相關(guān)腎臟病、感染與腎臟病、肝腎綜合征、肺出血

-腎炎綜合征、多器官衰竭、常見心血管病、肝臟病、血液病、內(nèi)分

泌代謝病、風(fēng)濕免疫等系統(tǒng)病與腎臟、遺傳與腎臟病、水鹽電解質(zhì)酸

堿代謝與腎臟。

(2)理論知識

要求掌握：常見病理類型腎小球疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療；急慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療、急慢性間質(zhì)性

腎炎病因、臨床表現(xiàn)和診治，腹膜透析、血液透析，以及各種血液凈

化的原理、方法、操作、并發(fā)癥的防治、腎臟移植的適應(yīng)癥、糖皮質(zhì)

激素及免疫抑制劑的合理使用；腎功能不全時的藥物使用；常見生化、

免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎臟病應(yīng)用。

要求了解：其他腎小管疾病的診治，妊娠時各種腎臟疾病的診治原則，肝腎綜合

征的診斷和治療原則。

(3)臨床基本技能

要求掌握：血透技術(shù)及肝素化應(yīng)用、腎臟穿刺。

要求了解：置腹膜透析管、血液透析穿刺插管、動靜脈內(nèi)痿建立技術(shù)。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.尿液、腎功能檢查；

B.腎病綜合征的鑒別診斷；

C.免疫抑制劑在腎小球疾病中的應(yīng)用；

D.腹膜透析指征、方法；

E.血液透析指征、方法；

F.尿毒癥急性并發(fā)癥(肺水腫、高血鉀、高血壓危象)處理；

G.CRRT的適應(yīng)癥；

H.狼瘡性腎炎的診斷和治療。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握腎臟病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)(消化系病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：要求掌握：胃食管反流性疾病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能型胃腸

病、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、肝硬化及常見并發(fā)癥、

酒精性肝病、藥物性肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性肝癌、食

管癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃腸道淋巴瘤、食管-賁門粘膜撕裂

癥、原發(fā)性腹膜炎、缺血性腸病、抗菌藥物相關(guān)性腸炎、腸結(jié)核、結(jié)

核性腹膜炎、消化道出血。

要求了解：胃腸道憩室(包括Mechel憩室)、息肉、血管畸形、胃腸內(nèi)分泌激素

相關(guān)性疾病，如胃泌素瘤。同時還應(yīng)了解消化系疾病與其他系疾病的

鑒別診斷，如自身免疫性肝病，血管炎所致急性胰腺炎或腸缺血壞死,

胃腸型過敏性紫瘢，糖尿病酮癥酸中毒所致急腹癥，甲亢或甲減消化

系表現(xiàn)，尿毒癥消化系表現(xiàn)，心肌梗死、主動脈夾層或肺梗塞表現(xiàn)為

腹痛，血液系統(tǒng)疾病所致的消化道出血、黃疸、肝脾腫大等。

(2)理論知識

要求掌握：要求掌握：常見胃粘膜病變的病理改變及臨床意義，腹水的鑒別診斷

及治療方法，慢性腹瀉的病理生理及鑒別診斷，腹痛和腹塊的診斷與

鑒別診斷；黃疸的診斷和鑒別診斷。以上要求掌握病種的病因、診斷、

鑒別診斷與治療原則。

要求了解：胃腸內(nèi)分泌激素種類及相關(guān)疾病，如Z-E綜合征、VIP瘤、吸收不

良綜合征，門脈高壓非手術(shù)治療新進(jìn)展，HP相關(guān)消化系疾病。

(3)臨床基本技能

要求掌握：胃鏡及腸鏡檢查，腹腔穿刺和肝臟穿刺活檢技術(shù)，常見病胃腸X光片

診斷。

要求了解：電子小腸鏡、腹腔鏡、膠囊內(nèi)鏡、十二指腸鏡、EMR,ERCP,EST等

治療內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用；腹部B超，CT,MRI,核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)癥、

禁忌癥、診斷意義；胃腸及膽道壓力測定及功能檢查，24小時食管

pH及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療便秘，結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)試驗。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題:

A.慢性胃炎分類及治療。

B.消化性潰瘍的概念，診斷及治療，特殊類型潰瘍的概念：巨大潰瘍、球后潰

瘍、老年性潰瘍、幽門管潰瘍、復(fù)合型潰瘍、無癥狀性潰瘍。潰瘍的常見并發(fā)

癥。

C.HP的檢查方法、治療的適應(yīng)證，治療方案及療程。

D.NSAID相關(guān)性潰瘍的預(yù)防和治療。

E.Zol1inger-El1ison綜合征的概念，VIP瘤。

F.胃癌的癌前病變和癌前狀態(tài)，胃癌的分期，進(jìn)展期胃癌Borrmann分型。

G.腹痛的診斷和鑒別診斷，根據(jù)腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、位置、誘發(fā)和緩解的

因素、及進(jìn)展情況、伴隨癥狀考慮最可能的診斷，并予以鑒別診斷。

H.末端回腸病變可能的病因，包括CD、UC、結(jié)核、傷寒、淋巴瘤、小腸癌、白

塞氏(Bechet'sdisease)病等。

I.潰瘍性結(jié)腸炎病程分型、病情程度分型、病變范圍分型。

J.急性胰腺炎的病因、診斷、分型、治療及預(yù)后判斷。

K.慢性胰腺炎的病因、診斷及治療。

L.胰腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

M.結(jié)核性腹膜炎的好發(fā)人群、診斷、鑒別診斷及治療。

N.消化道出血病因診斷，檢查方法包括胃鏡、腸鏡、小腸鏡、雙氣囊小腸鏡、

膠囊胃鏡、核素顯像、血管造影等，具體選擇什么檢查手段則需緊密結(jié)合臨床。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：

A.全面掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練程度。對疑難

病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌握本專業(yè)的某些特

殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握消化系疾病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)住院醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師

的臨床工作。

E.通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助科主任或病區(qū)

主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)（風(fēng)濕?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）學(xué)習(xí)病種

要求掌握：自身性免疫性風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治

療，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關(guān)節(jié)病（含

強(qiáng)直性脊柱炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)?。?/p>

骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/高尿酸

血癥）。

要求了解：白塞病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥、

巨細(xì)胞動脈炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、風(fēng)濕性多肌痛、皮膚血管炎、未分

化結(jié)締組織病及混合，性結(jié)締組織病等。

（2）理論知識

要求掌握：掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關(guān)節(jié)病、

骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎、皮膚炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/高尿酸

血癥的臨床表現(xiàn)、實驗室特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。掌

握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線的

影響學(xué)特點。

要求了解：了解上述風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變的特點，了解風(fēng)

濕性疾病的漿膜腔積液和腦脊液變化的特點。了解關(guān)節(jié)液檢查的臨床

意義，了解自身抗體（如抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗雙鏈DNA抗體等）

及HLA-B27檢測的臨床意義。

（3）臨床基本技能

要求掌握：掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、腰穿、胸穿和骨髓穿刺。

要求了解：常用的診斷風(fēng)濕病的試驗方法和原理，如間接免疫熒光法、ELSIA、

對流免疫電泳法、雙擴(kuò)散法及流式細(xì)胞儀檢測法等。自身抗體如ANA、

抗ENA、類風(fēng)濕因子、HLA-B27,抗磷脂抗體、ANCA等檢測原理、方法

及臨床意義。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題:

A.能帶教本科及七年制學(xué)生有關(guān)SLE及RA的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及規(guī)范化

治療等相關(guān)內(nèi)容，并能介紹本科常見病如干燥綜合癥、硬皮病、多發(fā)性肌炎

等疾病的診治。

B.狼瘡的搶救處理(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、狼瘡腎、狼瘡肺、胃腸血管炎)。

C.CTD相關(guān)肺動脈高壓的診治。

D.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制的應(yīng)用選擇及付反應(yīng)。

E.自身抗體檢查的臨床應(yīng)用。

F.關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握風(fēng)濕病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

內(nèi)科學(xué)(傳染病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：病毒性肝炎，流行性出血熱，細(xì)菌性腹瀉及其它感染性腹瀉，中樞

神經(jīng)系統(tǒng)感染，肝炎后肝硬化及其常見合并癥，如上消化道出血、

肝性腦病、腹腔感染及肝腎綜合征等的診斷及治療。特別是對重型

肝炎的診斷和搶救、長期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷，感染性

休克與敗血癥、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和治療。

要求了解：免疫缺陷病的感染問題，其常見病原及診斷與治療中的特殊性，抗

菌藥物的臨床藥理知識及合理應(yīng)用。

(2)理論知識

要求掌握：臨床微生物有關(guān)內(nèi)容，微生物病原診斷的原理、方法及臨床意義；

病毒性肝炎病原學(xué)診斷的原理與臨床意義，特別是病毒分子生物學(xué)

的知識；發(fā)熱的病理生理方面的知識，如發(fā)熱原及發(fā)病機(jī)理等；抗

菌藥物作用的機(jī)理及合理應(yīng)用；抗真菌藥物的應(yīng)用、適應(yīng)癥、禁忌

癥及注意事項；常用抗病毒藥物的作用機(jī)理、應(yīng)用、適應(yīng)癥、禁忌

癥及不良反應(yīng)處理方法?？辜纳x藥物的作用機(jī)理與選擇，腎上腺

皮質(zhì)激素在傳染科的應(yīng)用。

要求了解：新出現(xiàn)傳染病的臨床診斷、處置流程。院內(nèi)感染控制相關(guān)知識。

(3)臨床基本技能

要求掌握：快速肝穿刺技術(shù)，呼吸機(jī)應(yīng)用。

要求了解：細(xì)菌的分離鑒定及肝炎病毒標(biāo)志檢測的基本步驟

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.長期不明原因發(fā)熱的鑒別診斷；

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷與鑒別診斷；

C.醫(yī)院內(nèi)感染，感染性腹瀉的診斷與鑒別診斷；

D.黃疸的鑒別診斷，重型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則；病毒

性肝炎的臨床分型與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；

E.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)理與治療；

F.抗菌藥物的臨床應(yīng)用，抗寄生蟲藥物的選擇與應(yīng)用；

G.腎上腺皮質(zhì)激素在感染性疾病中的應(yīng)用。

H.抗病毒藥物在慢性病毒性肝炎中的應(yīng)用。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練:

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握傳染病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)(普外)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)培養(yǎng)要求：

要求掌握：對普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解，能

熟練掌握各臟器系統(tǒng)常見疾病的臨床特點，并能夠獨(dú)立完成各臟器系

統(tǒng)常見疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則；熟練掌握切開、顯露、

縫合、結(jié)扎、止血等外科手術(shù)操作技術(shù)，熟練掌握換藥、導(dǎo)尿、中心

靜脈壓力測量等外科臨床操作技術(shù)，了解某些特殊診療方法和技術(shù)，

如靜脈切開/中心靜脈穿刺置管、外周靜脈穿刺、針吸活檢、腹腔穿

刺等;

要求了解：外科學(xué)及本專業(yè)的新知識、新技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用

(2)理論知識

要求掌握：熟悉普通外科的基本理論，對相關(guān)的實踐問題有較深入的認(rèn)識和較為

豐富的臨床經(jīng)驗，具體包括：消毒與無菌、水電解質(zhì)平衡紊亂、外科

休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)

前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥處理等。熟悉普通外科急腹癥的常見原因、發(fā)病

機(jī)制、診斷基礎(chǔ)、鑒別診斷程序、常見誤診原因、處理的基本原則。

熟悉腹部損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點、處理原則以

及預(yù)后。

(3)臨床基本技能

要求掌握：能夠獨(dú)立完成部分普通外科常規(guī)手術(shù)，包括：單側(cè)甲狀腺切除術(shù)(或

次全切除術(shù))，乳房單純切除術(shù)，腸切除腸吻合術(shù)，腹腔鏡、膽囊切

除術(shù)等。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能完成較為復(fù)雜的普通外科手術(shù)，包括：

甲亢或較復(fù)雜甲狀腺切除手術(shù)，乳腺癌根治切除術(shù)，胃大部切除術(shù)，

腸梗阻手術(shù)，結(jié)腸切除術(shù)，膽道探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)、脾切除術(shù)等。

普通外科大中型手術(shù)及其圍手術(shù)期處理，包括：門靜脈高壓癥、門腔

靜脈或脾腎靜脈分流，胰十二指腸切除，肝臟切除，膽管癌根治切除，

全胃切除，全胰腺切除等。參加大型手術(shù)不少于20例。

要求了解：

A.普通外科常用的檢查技術(shù)和手段

B.腹腔鏡手術(shù)、胃腸手術(shù)等

C.普通外科領(lǐng)域的器官移植(肝臟移植等)的基本原則

D.介入放射治療的基本原理、適應(yīng)和操作原則

E.內(nèi)鏡外科的的基本原理、治療措施和操作原則

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.乳腺癌的治療進(jìn)展

B、分化型甲狀腺癌的外科治療

C、急性重癥胰腺炎的手術(shù)時機(jī)掌握

D、胰腺癌的診治現(xiàn)狀

E、肝膽部膽管瘤的外科治療進(jìn)展

F、腹腔鏡在腹部外科的應(yīng)用

G、肝癌的治療進(jìn)展

H、射頻反在實質(zhì)性腫瘤治療中應(yīng)用

I、肝移植的現(xiàn)狀

J、肝內(nèi)膽管結(jié)石的三維進(jìn)展

K、梗阻性黃疸的鑒別診斷

L、消化道間質(zhì)瘤的治療現(xiàn)狀

M、胃癌的治療現(xiàn)狀

N、直腸癌的外科治療進(jìn)展

0、閉合性腹部損傷的診治

P、腹部外傷的處理

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握普外科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)（骨外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術(shù)；熟悉骨科常見

病的診斷和處理原則；學(xué)會以創(chuàng)傷、骨折和脫位為主的常用治療方

法及手術(shù)操作；骨外科檢查法及常見損傷與疾病的放射學(xué)診斷方法。

獨(dú)立處理軟組織損傷、手外傷（包括清創(chuàng)術(shù)、取皮術(shù)、游離植皮術(shù)）。

獨(dú)立處理骨折與脫位（包括手法復(fù)位、外固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定

術(shù)、外固定架復(fù)位固定術(shù)）。

（2）理論知識

要求掌握：骨外科常見?。ㄈ缪甸g盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)紊亂、豚恥

關(guān)節(jié)病變、骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、化膿性感染、結(jié)核等）的診斷、鑒

別診斷，保守和手術(shù)治療的原則。骨外科常規(guī)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后

處理原則。

（3）臨床基本技能

要求掌握：獨(dú)立處理軟組織損傷、手外傷（包括清創(chuàng)術(shù)、取皮術(shù)、游離植皮

術(shù)）。獨(dú)立處理骨折與脫位（包括手法復(fù)位、外固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外

固定架復(fù)位固定術(shù)）。培養(yǎng)期間要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下掌握下列手術(shù)的操作：常

見骨折的閉合整復(fù)和固定、開放性骨折的切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)、復(fù)雜創(chuàng)傷的搶救

及處理原則、開放手外傷的急診手術(shù)治療等；參加大型手術(shù)不少于20例。

（4）帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A、骨折的治療原則及開放性骨折的處理

B、AO骨折的處理原則

C、骨折內(nèi)固定的進(jìn)展

D、化膿性骨髓炎的診斷與治療

E、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷與治療

F、常見骨腫瘤的診療原則

G、腰腿痛的診斷與鑒別診斷

H、頸肩痛的診斷與鑒別診斷

I、人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥

（5）住院總醫(yī)師訓(xùn)練:

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握骨科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病例亦

有初步分析能力；了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某些

特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)（泌尿外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：泌尿外科基本理論與實踐，對泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及

臨床表現(xiàn)深入了解。能獨(dú)立完成泌尿外科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒

別診斷，并熟悉治療。熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（例如導(dǎo)尿管、膀胱及

腎造痿管、輸尿管D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體

用法。熟悉泌尿外科常用診治方法（例如膀胱殘余尿量的測定、鞘膜

積液的透光試驗、前列腺液的采取與鏡檢），各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（含

泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）及膀胱穿刺造

痿、腎穿刺造痿等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法，

要求了解：泌尿外科特殊診治方法，例如尿動力學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢，腎穿

刺造影等；并對尿道擴(kuò)張術(shù)、膀胱鏡檢查、逆行上尿路造影及泌尿外

科腔鏡診療方法有進(jìn)一步深入了解。

（2）理論知識

要求掌握：泌尿外科基本理論及對泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表

現(xiàn)。重點熟悉泌尿和男性生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及

腫瘤等疾病的基本理論。

(3)臨床基本技能

要求掌握：能獨(dú)立完成泌尿外科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療。在上

級醫(yī)師指導(dǎo)下，能完成附睪切除術(shù)，輸尿管或腎盂切開取石術(shù)、先天

性尿道下裂成形術(shù)、腎切除術(shù)、前列腺切除術(shù)等。參加腎移植術(shù)、腎

癌根治術(shù)、膀胱全切除加尿流改道術(shù)、膀胱部分切除及輸尿管口移植

術(shù)、尿道成形術(shù)、腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術(shù)及部分泌尿外科內(nèi)

腔鏡、腹腔鏡手術(shù)等。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)涡g(shù)者完成手術(shù)不少于20

例次。

要求了解：泌尿生殖系先天性疾病，腎結(jié)核，尿路結(jié)石，腎腫瘤，輸尿管腫瘤，

膀胱腫瘤，睪丸腫瘤，前列腺癌，尿道狹窄，腎上腺疾病，男子性功

能障礙的診治。不少于50病例。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.泌尿、男性殖系統(tǒng)疾病的?？茖嶒炇覚z查及診斷方法

B.泌尿、男性殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查及診斷方法

C.泌尿、男性生殖系統(tǒng)損傷及處理

D.排尿功能的測定及應(yīng)用

E.泌尿外科腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用

F.泌尿外科器械檢查及其應(yīng)用

G.前列腺增生癥的診治進(jìn)展

H.泌尿、男性生殖系統(tǒng)特異性和非特異性感染

I.泌尿外科常見急癥的診斷與處理

J.腎移植后排斥反應(yīng)的診斷與治療

K.腎上腺外科疾病診斷與治療

L.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的生物免疫學(xué)治療

M.腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練:

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握泌尿外科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)

某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)（胸心外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：心胸外科的常見病與較復(fù)雜疾病的有關(guān)理論知識、診斷技術(shù)和基本操

作，并且能獨(dú)立完成有關(guān)常見病的診斷及手術(shù)治療。常見胸部外傷的

處理原則。心胸外科的特殊檢查方法，如初步閱讀分析胸部X線片，

內(nèi)窺鏡檢查（食管鏡、氣管鏡）及心血管超聲檢查，心導(dǎo)管檢查。

（2）理論知識

要求掌握：心胸外科學(xué)手術(shù)前后的處理及并發(fā)癥的處理。心胸外科的特殊檢查方

法及在臨床的應(yīng)用，例如X線檢查方法、內(nèi)窺鏡（食管鏡、支氣管鏡）、

心導(dǎo)管、CT、DSA、MRI等。

（3）臨床基本技能

I、要求獨(dú)立完成一一

（1）普胸外科：

A.胸外科外傷的診斷和處理（肋骨骨折、氣胸、血胸等）；

B.CPR;

C.胸外科常見疾病的診斷及手術(shù)方法（肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）；

D.胸外科常用操作--胸穿、胸腔閉式引流等并能熟練應(yīng)用呼吸機(jī)；

E.一般胸外科手術(shù)--肋骨切除術(shù)、胸壁腫塊（?。┣谐g(shù)、開胸探查術(shù)、

（單）肺葉切除術(shù)、heller手術(shù)、食管下段癌切除術(shù)及胸腔的基本操作；

F.普胸外科手術(shù)后的處理；

（2）心血管外科：

A.胸外傷的診斷和處理；

B.CPR;

C.常見心血管疾病的診斷及手術(shù)方法（常見先心病、心臟瓣膜病、冠心病

和大血管疾病等）;

D.常用操作--胸穿、心包穿刺、胸腔閉式引流、熟練應(yīng)用呼吸機(jī)等；

E.對心血管外科手術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)和處理（低心排、心律失常、心包填塞、

術(shù)后出血、腎功能不全、低氧血癥、IABP等）；

F.常規(guī)手術(shù)操作--熟練開關(guān)胸、熟練建立體外循環(huán)、ASD、VSD修

補(bǔ)、心包剝脫術(shù)、心包引流術(shù)、大隱靜脈采取等。

n、要求了解（*者依實際情況，不作硬性規(guī)定。）

（1）普胸外科：

作為一助或術(shù)者參加下列手術(shù)：食管癌切除（弓下、弓上、頸部胃食管吻合

術(shù)）、多肺葉或全肺切除術(shù)、*結(jié)腸代食道術(shù)、*支氣管隆突切除成型術(shù)、支氣

管袖狀切除或成型術(shù)以及書后常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理、*肺移植術(shù)及圍手術(shù)期

處理。

（2）心血管外科：

作為一助或術(shù)者參加下列手術(shù)：法魯四聯(lián)癥矯正術(shù)、瓣膜替換術(shù)（一助）、

主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)（二助）、主動脈瘤手術(shù)（二助）、心包剝脫術(shù)（一

助）、*心臟移植術(shù)及為手術(shù)期處理。

m、特殊訓(xùn)練

（1）普胸外科：

胃腸外科二個月（如原為普外科醫(yī)師則為一月）；

呼吸內(nèi)科一個月（包括纖支鏡室和肺功能室繁榮學(xué)習(xí)）。

（2）心血管外科：

參加體外循環(huán)的轉(zhuǎn)流工作30次;

心內(nèi)科三個月(其中普心病房六周，超聲心動圖、心電圖和心導(dǎo)管室各2

周。

IV、帶教實習(xí)醫(yī)師講課

(1)普胸外科：

A.部X線片的分析個判別；

B.和食管的外科解剖學(xué)基礎(chǔ)；

C.外傷的外科學(xué)治療進(jìn)展；

D.癌的臨床診斷和處理；

E.管癌的臨床診斷和處理；

F.管良性病變的診斷及外科處理；

G.氣結(jié)果的分析判別及處理；

H.癥肌無力的外科治療及圍手術(shù)期處理；

I.隔腫瘤的診斷及外科治療；

J.外科病人的腸外營養(yǎng)支持；

K.吸機(jī)的臨床應(yīng)用；

L.和電解質(zhì)的平衡。

(2)心血管外科：

A.肺復(fù)蘇；

B.性和慢性心衰的診斷及臨床治療；

C.律失常的診斷及處理；

D.血性心臟病的診斷、鑒別診斷及外科治療;

E.見先心病的分類、診斷及手術(shù)治療；

F.見心臟瓣膜病的診斷及手術(shù)治療；

G.主動脈瘤的診斷及手術(shù)治療；

H.血管的外科功能解剖學(xué)；

I.電平衡及酸堿紊亂；

J.外循環(huán)及低溫的病理生理學(xué)；

K.管活性藥物的合理應(yīng)用；

I.心甘的合理應(yīng)用。

V、住院總醫(yī)師訓(xùn)練--

時間：六個月(實行24小時住院負(fù)責(zé)制)

基本要求：

A.面掌握心胸外科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病例也有初

步分析能力；了解本業(yè)的動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某些特殊檢查

技術(shù)并能通曉理論。

B.六個月中負(fù)責(zé)本科室急診室所有急診的會診及外科處理

C.完成相關(guān)科室的會診。

D.組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病例質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院醫(yī)師及實

習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，必要時協(xié)助主任或病區(qū)

主任進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)(神經(jīng)外科)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)培養(yǎng)要求：

要求掌握：了解神經(jīng)外科的基本理論和基礎(chǔ)知識。熟悉神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病

的診斷與鑒別診斷、治療原則。知曉意識障礙的程度與分類，學(xué)會對

病情的觀察和判斷，提高分析能力。了解神經(jīng)系統(tǒng)MRI、CT、DSA等

特殊檢查的指征和方法，能夠?qū)Y(jié)果做出正確分析。熟悉神經(jīng)外科常

見急癥如腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝的臨床表現(xiàn)、救治流程和方法。

熟悉顱腦創(chuàng)傷的術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期的處理，初步掌握常用的基本技

術(shù)與手術(shù)操作。神經(jīng)系統(tǒng)的病情觀察、體檢程序與方法，結(jié)合神經(jīng)放

射學(xué)檢查結(jié)果，能夠?qū)ΤＲ娂膊∽龀稣_診斷和鑒別診斷。

(2)理論知識

要求掌握：顱內(nèi)壓增高、腦疝等神經(jīng)外科急癥的救治原則和方法。神經(jīng)外科常見

病多發(fā)病的手術(shù)適應(yīng)癥、操作步躲、術(shù)后處理和并發(fā)癥的預(yù)防。

(3)臨床基本技能

要求掌握：獨(dú)立完成神經(jīng)外科常見的基本操作，包括腰穿、換藥、拔除引流、腦

室穿刺、開顱與關(guān)顱手術(shù)等。具體完成的臨床手術(shù)工作如下：

①參與診治下列病種：顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦積水、椎

管腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形等。

②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)、外傷性顱

內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨凹陷骨折整復(fù)術(shù)、頭皮顱骨腫瘤切除術(shù)、慢性硬

膜下血腫鉆孔引流術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、基本的開顱與關(guān)顱術(shù)，大腦

半球膠質(zhì)瘤切除術(shù)等。

要求了解：作為助手參見下列手術(shù)：腦室-腹腔分流術(shù)、環(huán)枕(后顱窩)減壓術(shù)、

大腦凸面腫瘤切除術(shù)、后顱窩腫瘤切除術(shù)。

(4)帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.顱內(nèi)壓增高典型病例的臨床表現(xiàn)與體征

B.顱腦外傷病人的CT、MRI檢查影像學(xué)表現(xiàn)

C.顱內(nèi)腫瘤病人的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查

D.顱內(nèi)出血病人的常規(guī)檢查與治療

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握神經(jīng)外科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業(yè)的動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專

業(yè)某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作與教學(xué)工作。

I.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

外科學(xué)（燒傷整形）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：整形外科的特點、基本技術(shù)操作、手術(shù)的無菌及無創(chuàng)原則，熟悉各個

部位的手術(shù)或疾患的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)時消毒、鋪單的特殊要求。

要求了解：內(nèi)鏡手術(shù)在整形外科的應(yīng)用。

（2）理論知識

要求掌握：整形外科及燒傷外科的治療范圍、治療手段、目的和原則；各種傷口

的換藥要求。各種取皮方法和植皮方法。有關(guān)先天性畸形的臨床（包

括各種常見綜合癥）及理論知識。顯微外科基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的理論知

識。

要求了解：美容外科患者的特殊要求和心理特征；復(fù)合組織移植、器官成形的應(yīng)

用，國內(nèi)外燒傷整形新知識、新技術(shù)的發(fā)展動態(tài)。

（3）臨床基本技能

要求掌握：各種傷口的換藥要求和操作；掌握各種取皮方法和植皮方法，作為

術(shù)者完成取、植皮手術(shù)10次以上（含皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用）；

參加復(fù)雜燒傷、大面積燒傷病人的救治3-5例。獨(dú)立完成各種燒傷瘢

痕攣縮整形手術(shù)10例。做唇裂手術(shù)的第一助手1次；做腭裂手術(shù)第一

助手1次；做各種皮瓣手術(shù)的第一助手共5次；單獨(dú)行隨意型皮瓣手

術(shù)（在上級醫(yī)師指導(dǎo)下）2次（不包括鄰指皮瓣）;做乳房成形手術(shù)

1次；做重瞼、眼袋、隆鼻、隆乳、乳房縮小，除皺、祛脂等手術(shù)的

第一助手各1次，做前三個手術(shù)的術(shù)者各1次；做隆乳或祛脂手術(shù)1

次；做體表組織或器官缺損修復(fù)或再造的手術(shù)2次；做各種體表腫物

切除手術(shù)各1次。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，主刀完成軸型皮瓣或穿支皮瓣

或肌皮瓣手術(shù)1例；

（4）帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.大面積燒傷體液復(fù)蘇的處理原則

B.燒傷（創(chuàng)傷）創(chuàng)面的處理

C.皮瓣移植術(shù)后血運(yùn)的觀察及血運(yùn)障礙的預(yù)防與處理

D.燒傷患者的抗生素、抗真菌藥物的使用原則

E.皮瓣延遲的目的，延遲后的皮瓣血運(yùn)生理的變化

F.不同厚度皮片移植的適應(yīng)癥及移植特點

G.重瞼術(shù)后常見并發(fā)癥

H.隆胸常見并發(fā)癥及預(yù)防

I.抽脂術(shù)后嚴(yán)重脂肪栓塞并發(fā)癥的預(yù)防、診斷及急救處理

J.美容手術(shù)等患者心理。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握整形燒傷外科常見疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對疑

難病例亦有初步分析能力；了解本專業(yè)的動態(tài)及最新進(jìn)展；掌握

本專業(yè)某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級住院

醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項行政組織工作的規(guī)律，在必要時協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

婦產(chǎn)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

⑴培養(yǎng)要求：

要求：

A、產(chǎn)科：逐步掌握獨(dú)立處理異常妊娠及異常分娩的能力。

B、婦科：有獨(dú)立處理婦科常見病的診斷與治療能力，能及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后異常情況

及相關(guān)處理，如術(shù)后并發(fā)癥、感染傷口的換藥等。

(2)理論知識

產(chǎn)科：

掌握妊娠圖與產(chǎn)程圖；生理產(chǎn)科相關(guān)理論及基本知識；病理妊娠及異

常產(chǎn)程和分娩的相關(guān)理論與基本知識(如妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)前和產(chǎn)后出血、

胎兒生長受限、羊水過多、羊水過少、早產(chǎn)、過期妊娠、產(chǎn)褥感染等)。

熟悉內(nèi)外科合并癥妊娠期及分娩期的診斷與處理(如心臟病、糖尿病、SLE、

慢高、肝病、腎炎、胰腺炎、闌尾炎等)。熟悉產(chǎn)前篩查的相關(guān)理論和知識。

了解妊娠合并子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸有關(guān)病變的妊娠期處理。了解產(chǎn)前

介入性診斷的基本理論和知識

婦科：

掌握婦科常見病的發(fā)病機(jī)理及相關(guān)知識，不孕癥及計劃生育相關(guān)理論和知

識。

熟悉常見婦科惡性腫瘤的分期、治療方案、化療藥物、療程、副反應(yīng)及處理

原則。

了解宮腔鏡及腹腔鏡的相關(guān)理論和基本知識。

(3)臨床基本技能

產(chǎn)科：

掌握圍產(chǎn)保健工作相關(guān)內(nèi)容，產(chǎn)前檢查的四步手法，妊娠圖與產(chǎn)程圖的繪制

與識別，正常分娩的處理。學(xué)會陰道檢查及骨盆內(nèi)測量。掌握妊娠并發(fā)癥的診斷

及處理，如妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)前和產(chǎn)后出血、胎兒生長受限、羊水過多、羊

水過少、早產(chǎn)、過期妊娠、產(chǎn)褥感染等。熟練掌握低位產(chǎn)鉗術(shù)、出口胎吸、子宮

下段剖宮產(chǎn)術(shù)、學(xué)會徒手剝離胎盤、人工破膜、羊膜腔穿刺等。熟練使用胎心監(jiān)

護(hù)儀并作出診斷。

熟悉異常產(chǎn)程的識別和處理，如頭位難產(chǎn)（如持續(xù)性枕橫位、枕后位、高直

位、頭盆傾勢不均等）、骨盆狹窄、臀位、多胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、

早產(chǎn)、過期妊娠、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長等。熟悉妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷與處

理，如心臟病、糖尿病、慢性高血壓、肝病、腎炎、闌尾炎等。熟悉妊娠合并子

宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸有關(guān)病變、疤痕子宮的分娩期處理。熟悉其它宮內(nèi)監(jiān)護(hù)

手段如B超、母血及羊水生化監(jiān)測等。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，臀助產(chǎn)術(shù)，會陰in。

裂傷縫合術(shù)，宮頸裂傷縫合術(shù)及外陰、陰道血腫的處理。熟悉產(chǎn)前篩查的相關(guān)內(nèi)

容。

了解并逐步培養(yǎng)對產(chǎn)科常見危、急、重病人的搶救與處理能力，如對子癇、產(chǎn)前產(chǎn)及后

大出血性、產(chǎn)科休克、羊水栓塞、DIC等的處理。了解產(chǎn)前介入性診斷的相關(guān)技能。

婦科：

掌握婦科常見病的診斷與治療能力，并能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，如術(shù)后并發(fā)癥、

感染傷口的換藥等。掌握婦科較疑難病癥的門、急診處理，如月經(jīng)異常、陰道異

常流血、各種婦科腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、計劃生育并發(fā)癥、婦科急腹癥的診斷、

鑒別診斷及處理，包括異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、卵巢腫物破裂、

子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠期子宮肌瘤紅色變性等各種門、急診的診斷和處理。計劃

生育：掌握藥物流產(chǎn)、剖宮取胎，放置并取出宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證極其操作。

熟悉陰道鏡的診斷及處理，擔(dān)任腹腔鏡、宮腔鏡的助手。熟悉計劃生育并發(fā)

癥（如子宮穿孔、刮宮不全、孕環(huán)嵌頓）的處理。

了解婦科復(fù)雜疑難手術(shù)的處理如盆腹腔巨大腫瘤需多科協(xié)作手術(shù)、復(fù)雜困難

的盆腔淋巴結(jié)清掃等。

（4）帶教實習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A、妊娠高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制研究極其分類與處理

B、異位妊娠的早期診斷與治療

C、早產(chǎn)的防治

D、妊娠合并性傳播疾病的診治

E、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷進(jìn)展

F、頭位難產(chǎn)