2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練題

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練題

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1s女，40歲,石油化工工人，長期與苯接觸,一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（0分）

A:肺炎B:口角潰瘍C皮膚淤斑淤點(diǎn)D:貧血貌E:肝脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：E

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)

感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

2、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免（0

分）

A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒

正確答案:B

解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

3、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難B:鼻咽癢、打噴嚏C:口唇發(fā)維D:咳嗽、咯黏痰

E:帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

正確答案：A

解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。

4、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是（0分）

A:休息與營養(yǎng)B:柳氮磺胺毗咤的應(yīng)用C:抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D:對(duì)癥治療E:手術(shù)治療

正確答案：C

解析：休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核

的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺比嚏是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質(zhì)生成，并抑制黃瞟吟氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（0分）

A:小發(fā)作持續(xù)24h以上B:短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生C:大發(fā)作持續(xù)24h以上

D:大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)E:癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

正確答案：D

解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷

狀態(tài)。

6、典型心絞痛不發(fā)生于（0分）

A:情緒激動(dòng)時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)

正確答案：D

解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。

2

7、腦出血最常見的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動(dòng)脈D:小腦E:豆紋動(dòng)脈

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最為常見。

8、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：D

解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診

斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%~90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、

凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無特異性。

9、使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是（0分）

A:急性心肌梗死發(fā)生24小時(shí)內(nèi)B:肥厚型梗阻型心肌病C心房顫動(dòng)或撲動(dòng)D:嚴(yán)重房室傳

導(dǎo)阻滯

E:洋地黃中毒或過量

正確答案：E

解析：洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對(duì)不可再用，而心梗

后24小時(shí)、肥厚型梗阻型心肌病、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不適宜使用洋地黃。

10、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酊＜200口mol/L,控制高血壓首選的

藥物是（0分）

3

A:p受體阻滯劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:哌陛嗪D:氫氯嘎嗪E:味塞米

正確答案：B

解析：血肌醉＜200Hmol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保

護(hù)腎功能。

11、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因?yàn)椋?分）

A:腦出血B:心律失常C:尿毒癥D心源性休克E:心力衰竭

正確答案：E

解析：風(fēng)濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導(dǎo)致患者心力衰竭是慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死

原因。

12、以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是（0分）

A:小寫癥B:“慌張步態(tài)”C:機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”D:“搓丸樣”動(dòng)作E:三偏綜合征

正確答案：E

解析：帕金森病以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一

側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動(dòng)作；書寫時(shí)手抖，

并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)步距縮短，人往前沖，呈“慌張步

態(tài)”嚴(yán)重肌強(qiáng)直導(dǎo)致患者長期臥床，體檢時(shí)機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”。三偏綜合征是指偏癱、

偏盲、偏身感覺障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。

13、處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)（0分）

A:血沉增快B:類風(fēng)濕因子陰性C:血小板降低D:C反應(yīng)蛋白增高E:血紅蛋白降低

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正確答案：c

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋

白降低；血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高;70%的患者類風(fēng)濕因

子陽性，其余為陰性，排除類風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。

14、甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要原因是（0分）

A:腸道炎癥B:腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C:胃酸缺乏D:小腸吸收不良E:結(jié)腸過敏

正確答案：B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉，主要是因?yàn)槟c蠕動(dòng)增強(qiáng)所致。

15、急性腎衰病人在多尿期的飲食護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（0分）

A:高蛋白B:充足維生素C:高鉀飲食D:控制入水量E:高熱量

正確答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能處于高血鉀水平，隨著尿量的增加，可能出現(xiàn)低血鉀，因此需要

根據(jù)血鉀水平調(diào)整飲食中含鉀的量。其余的都是正確的。

16、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是（0分）

A:靜脈滴注異丙腎上腺素B:靜脈注射阿托品C:同步電復(fù)律D:安裝永久性心臟起搏器

E:靜脈滴注麻黃堿

正確答案:D

解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，引起竇房結(jié)起搏不足及

（或）竇房結(jié)與心房之間傳導(dǎo)障礙，而導(dǎo)致多種心律失常的綜合表現(xiàn)。若患者無心動(dòng)過緩有關(guān)

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的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，由于其病變?cè)诟]

房結(jié)，應(yīng)接受起搏器治療。

17、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前

胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng):“0"1:80,"H"W320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是（0分）

A:肛管排氣B:用松節(jié)油熱敷腹部C:給予適當(dāng)止痛藥D:立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備

E:可輕輕按摩腹部

正確答案：D

解析：前兩項(xiàng)是針對(duì)腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會(huì)促使腸液的擴(kuò)散，加

重腹膜刺激癥狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會(huì)掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時(shí)間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸

穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防危及生命。

18、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（0分）

A:餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解B:無規(guī)律性。餐后即痛，持續(xù)2后緩解

D:餐后3~4h開始，進(jìn)餐后緩解E:餐后lh開始，持續(xù)2h后緩解

正確答案：D

解析：十二指腸潰瘍疼痛：進(jìn)餐后3~4h出現(xiàn)，為饑餓痛、空腹痛或夜間痛。典型節(jié)律：疼痛-

進(jìn)食-緩解。

19、慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了（0分）

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A:慢性腎衰竭B:繼發(fā)性高血壓C:腎病綜合征D:肺部感染E:急性腎衰竭

正確答案：C

解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液，這是腎病綜合征的表

現(xiàn)。

20、腸結(jié)核的好發(fā)部位是（0分）

A:升結(jié)腸B:降結(jié)腸C:回盲部D:直腸、乙狀結(jié)腸E:橫結(jié)腸

正確答案：C

解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在

回盲部停留時(shí)間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)

腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)

腸。

21、高壓氧艙治療（0分）

A:亞硝酸鹽中毒B:氟化物中毒C:有機(jī)磷中毒D:珅、汞中毒ECO中毒

正確答案：E

解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進(jìn)CO

清除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。

22、成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案：C

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解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。

一般認(rèn)為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/LsHCT<o.42就可診斷為貧血,其中以hb濃

度降低最為重要。<p="">

23、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約

3h后局部紅腫熱痛和活動(dòng)困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸500moi/L;X線提示，可見非特征性軟

組織腫脹?；颊呖赡艿脑\斷為（0分）

A:痛風(fēng)B:假性痛風(fēng)C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

解析：午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織

腫脹可以確診。

24、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外（0分）

A:對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失B:驚厥、呼吸衰竭C:意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D:高熱及全身中毒

癥狀

E:腦膜刺激征及病理征陽性

正確答案：A

解析：流行性乙型腦炎病程第4~10天，進(jìn)入極期后，突出表現(xiàn)為全身毒血癥狀及腦部損害癥

狀。具體有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、腦膜刺激征以及椎體束受損的表現(xiàn)。不

會(huì)出現(xiàn)感覺喪失。

25、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹,

疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹，最重

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要的體征是（0分）

A:皮疹從耳后發(fā)跡處開始B:疹間皮膚正常C:體溫高熱D:皮疹為紅色斑疹

E:在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)

正確答案：E

解析：在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)，是麻疹最具有特征性的體征。

26、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

Hbl00g/LtRBC2.8xl012/Lo考慮該患兒是（0分）

A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C:再生障礙性貧血D:生理性貧血

E:珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

解析：早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

27、有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是（0分）

A:腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致B:尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致

C:腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的D:腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位

E:夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)

正確答案：D

解析：腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如

站立者好發(fā)于下肢，長期平臥者好發(fā)于能尾部。

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28、患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺II度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺

功能正常?？赡艿脑\斷是（0分）

A:甲亢B:慢性甲狀腺炎C:單純性甲狀腺腫D:亞急性甲狀腺炎E:甲減

正確答案：C

解析：該患者TSH正常，甲狀腺功能正常，不是甲亢或甲減?；颊?8歲，甲狀腺腫大，說明是

青春期的正常表現(xiàn)，為單純性甲狀腺腫。

29、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時(shí)病人可能處于（0分）

A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷淺昏迷期D:肝昏迷前驅(qū)期E:肝昏迷昏迷前

期

正確答案：A

解析：精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，表明是昏睡期。

30、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特點(diǎn)是（0分）

A:有貧血而無出血B:貧血輕而出血重C:貧血與出血相一致D:無貧血而有皮下出血

E:貧血重而出血輕

正確答案：C

解析：原發(fā)性血小板減少性紫瘢，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。

起病緩慢，出血癥狀相對(duì)較輕，常反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在的淤點(diǎn)，淤斑，牙齦出血或鼻出血，

女性月經(jīng)過多也比較常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年不

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等。長期月經(jīng)過多可出現(xiàn)與出血嚴(yán)重程度相一致的貧血。部分病人可因?yàn)楦腥镜戎虏∏橥患又?/p>

而現(xiàn)廣泛且嚴(yán)重的內(nèi)臟出血，也可因?yàn)榍榫w激動(dòng)誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾

大。

31、患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時(shí)突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突

然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

是（0分）

A:肺部感染B:出血性休克C:窒息D:肺不張E:貧血

正確答案：C

解析：對(duì)于大量咯血的患者，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是窒息。

32、下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進(jìn)的是（0分）

A:尿崩癥B:黏液性水腫C:庫欣綜合征D:呆小癥E:糖尿病

正確答案：C

解析：內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進(jìn)和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多

ACTH所致?而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島B細(xì)胞功能、甲

狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

33、引起急性腎炎水腫的機(jī)制是（0分）

A:毛細(xì)血管通透性增高B:腎小球?yàn)V過率下降C:血管升壓素分泌過多

D:大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE:血漿膠體滲透壓降低

正確答案：B

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解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制；急性腎炎

性水腫是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。

34、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能川級(jí)。病人此時(shí)最適宜的體位為（0分）

A:側(cè)臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:俯臥位E:半坐位

正確答案：E

解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，適宜的體位是半坐位，可緩解呼吸困難。

35、成人引起腎性高血壓最常見的疾病是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎動(dòng)脈縮窄D:腎動(dòng)脈硬化E:急性腎小球腎炎

正確答案：B

解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。一般腎小球腎炎

狼瘡腎先天性腎發(fā)育不全等較常見廣泛。

36、為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是（0分）

A:尿常規(guī)B:血常規(guī)C:肺功能測定D:血?dú)夥治鯡:血細(xì)胞涂片

正確答案：D

解析：血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸

衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。

37、鐵劑可用于治療（0分）

A:小細(xì)胞低色素性貧血B:自身免疫性貧C:再生障礙性貧血D:溶血性貧血E:巨幼紅細(xì)胞

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性貧血

正確答案：A

解析：小細(xì)胞低色素性貧血指紅細(xì)胞中的含鐵血黃色素低并且細(xì)胞體積小所形成的貧血。

38、最常見的貧血類型是（0分）

A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

39、傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（0分）

A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2~4周E:起病后第5周

正確答案：D

解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中

均有傳染性，在病程的2~4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。

40、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（?）,肝肋下

2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8|imol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是（0分）

A:臥床休息B抗病毒藥物C:復(fù)合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑

正確答案：A

解析：目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物。

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41、高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是（0分）

A:高流量吸氧B:降低顱內(nèi)壓、制止抽搐C:舌下含服硝酸甘油制劑

D:絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替咤E:限制鈉鹽的攝入

正確答案：B

解析：高血壓腦病患者由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起

腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身

性抽搐，對(duì)癥治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓、制止抽搐。

42、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院,

查體：血壓90/50mmHg,體溫39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻

桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是（0分）

A:腦血栓形成B:遲發(fā)性腦病C:酸中毒D:藥物過量E:腦出血

正確答案：B

解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)

為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是

其中表現(xiàn)之一O

43、女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐。下

列護(hù)理措施不妥的是（0分）

A:解松衣領(lǐng)及褲帶B:防止外傷C:切勿強(qiáng)壓四肢D:觀察生命體征E:酒精濕化吸氧

正確答案：E

14

解析：癲癇發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危

險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。保持

呼吸道通暢為最重要的護(hù)理措施。

44、糖尿病患者多尿的原因是（0分）

A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌減少C:腎小管吸收障礙D:飲水過多E:尿中滲透壓

高

正確答案：E

解析：糖尿病患者多尿主要是因?yàn)槟蛱窃龈?，使尿滲透壓增高導(dǎo)致滲透性利尿所致。

45、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

高，擬行開顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體

肌力減退、病理征陽性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)（0分）

A:右側(cè)顛葉疝B:左側(cè)題葉疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:大腦鐮下疝

正確答案:A

解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)顛葉疝的表現(xiàn)。

46、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其

病因診斷最重要（0分）

A:主要癥狀及治療經(jīng)過B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查D:心理社會(huì)資料E:血象、骨

髓象結(jié)果

正確答案：B

15

解析：再障的主要病因有藥物及化學(xué)物質(zhì)，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長

期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。

47、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）

A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)

癥

正確答案：E

解析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

48、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是（0分）

A:乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定B:人對(duì)乙型腦炎病毒普遍易感C:乙型腦炎病毒屬黃病毒

科，黃病毒屬

D:乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒E:乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)，對(duì)溫度、乙酸及酸均敏感

正確答案：D

解析：乙腦病毒是單股正鏈RNA。其余敘述都正確。

49、正常尿離心沉渣下白細(xì)胞數(shù)一般不超過（0分）

A:5個(gè)/高倍視野B:10個(gè)/高倍視野C:15個(gè)/高倍視野D:3個(gè)/高倍視野

E:1個(gè)/高倍視野

正確答案:A

解析：正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般近5個(gè)/高倍視野。

50、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

16

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列

檢查中最有意義的是（0分）

A:肺下界移動(dòng)度測定B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺殘氣容量及肺總量D:胸部CT掃描

E:FEV1%及其改善率測定

正確答案：C

解析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1%及其改善率測定

是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效；肺下界移動(dòng)度測定

是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺

的功能。

51^腦出血最主要的病因是（0分）

A:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B:先天性腦血管畸形C:血液病D:高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化E:腦動(dòng)脈炎

正確答案：D

解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然

升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

52、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是（0分）

A:空腹血糖B:飯后2h血糖C:24h尿糖定量D:糖化血紅蛋白測定E:口服葡萄糖耐量試

驗(yàn)

正確答案：E

解析：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢查。

17

53、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時(shí)壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約（0分）

A:150-200mlB:250-300mlC:100-150mlD:50mlE:50-100ml

正確答案:A

解析：胃囊應(yīng)注氣約150-200ml,至囊內(nèi)壓50mmHg,方可達(dá)到止血效果。

54、預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是（0分）

A:預(yù)防及治療鏈球菌感染B:積極鍛煉身體C:積極治療心衰D:飲食清淡、低鹽

E:積極抗心律失常治療

正確答案:A

解析：風(fēng)濕性心臟病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，因此預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方

法是預(yù)防及治療鏈球菌感染。

55、患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)

模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（0分）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦梗死E:腦出血

正確答案：D

解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)

心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、失語。選項(xiàng)癲癇的患

者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失為主；選項(xiàng)腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且

因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。

18

56、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護(hù)士，可判斷

該患兒可能發(fā)生了（0分）

A:喉炎B肺炎C:腦炎D:支氣管炎E:心肌炎

正確答案：C

解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。

57、正常人肺部的叩診音是（0分）

A:實(shí)音B:清音C:鼓音D:濁音E:過清音

正確答案：B

解析：清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出

現(xiàn)濁音或?qū)嵰?；氣胸時(shí)可出現(xiàn)鼓音。

58、下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科（0分）

A:黑線姬鼠肝炎病毒B:人乙型肝炎病毒C:地松鼠肝炎病毒D:鴨乙型肝炎病毒

E:土撥鼠肝炎病毒

正確答案:A

解析：只有黑線姬鼠肝炎病毒不屬于嗜肝DNA病毒科。

59、服毒后洗胃的時(shí)間最好在（0分）

A:12小時(shí)內(nèi)B:8小時(shí)內(nèi)C6小時(shí)內(nèi)D:24小時(shí)內(nèi)E:10小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

19

解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

60、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,

應(yīng)立刻（0分）

A:氣管插管B:靜脈滴注20%甘露醇C:靜脈滴注味塞米D:靜脈滴注地塞米松

E:使用人工呼吸機(jī)

正確答案：B

解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸

困難、腦水腫等。患者出現(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水

治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。

61、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉

132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,82結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)

陽性。該患者首選治療為（0分）

A:快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素B:快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素?？焖凫o滴碳酸氫

鈉+大劑量胰島素

D:快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素E:快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

正確答案：D

解析：患者血糖高，尿酮體強(qiáng)陽性，患者可能發(fā)生了酮癥酸中毒，該患者最主要的就是要補(bǔ)液

和降低血糖。補(bǔ)液主要是補(bǔ)等滲生理鹽水和小劑量胰島素，避免發(fā)生低血糖。

62、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為（0分）

20

A:匙狀指B:爪狀指C:足內(nèi)翻D:杵狀指E梭狀指

正確答案：E

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

63、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）

A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克

正確答案：E

解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰

蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

64、肺結(jié)核大咯血最致命的危險(xiǎn)是（0分）

A:窒息B:嚴(yán)重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴(kuò)散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時(shí)間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導(dǎo)致失血性休克。

65、不宜體位引流的是（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴(kuò)張C:呼吸衰竭伴心力衰竭D:支氣管碘油造影檢查前E:支氣管碘油

造影檢查后

正確答案：C

解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

21

66、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞（0分）

A:皮膚上皮細(xì)胞B:B淋巴細(xì)胞C:神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D:單核細(xì)胞ECD4+淋巴細(xì)胞

正確答案：E

解析：HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。

細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體。

67、患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏

迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-）,接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即

進(jìn)行了洗胃，每次灌入600ml,連續(xù)9次，認(rèn)為該處理不當(dāng)?shù)睦碛墒牵?分）

A:每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收B:每次注入量太少，排毒不夠C:總量太多達(dá)

5.4L

D:毒物種類不明不該洗胃E:總量太少，洗胃不徹底

正確答案：A

解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250ml,不宜過多，以免促使毒物進(jìn)

入腸內(nèi)。

68、流行過程的基本條件是（0分）

A:散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B:自然因素、社會(huì)因素C:周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

D:傳染源、傳播途徑、易感人群E:患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

正確答案：D

解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過程的基本條件。

22

69、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用（0分）

A:硝苯地平B:環(huán)磷酰胺C:異煙肺D:阿司匹林E強(qiáng)的松

正確答案：D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人常用非笛體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸（阿司匹林）、

口引噪美辛、布洛芬。

70s腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示（0分）

A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門梗阻E:門靜脈高壓

正確答案：A

解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時(shí)，可隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移

動(dòng)性濁音。

71、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（0分）

A:二尖瓣B:靜脈瓣C:主動(dòng)脈瓣D:三尖瓣E:肺動(dòng)脈瓣

正確答案:A

解析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

72、適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是（0分）

A:放射性13"B:硫腺類藥物C:腎上腺皮質(zhì)激素D:甲狀腺激素E:手術(shù)治療

正確答案：B

解析：硫腺類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素1311適

23

用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對(duì)中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在

25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺

皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。

73、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確（0分）

A:慎用鎮(zhèn)靜劑B:禁用麻醉劑C:給予每分鐘4~6L氧氣吸入D:肺心功能失代償期應(yīng)臥床休

息

E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：C

解析：護(hù)理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時(shí)清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流量吸氧；有水

腫的病人宜限制水、鹽攝入；應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。

74、阿米巴痢疾的糞便為（0分）

A:果醬樣便B:膿血便C:柏油樣便D:陶土色大便E:米沿樣便

正確答案：A

解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色、魚凍樣、血腥惡臭且糞質(zhì)較多。

75、腦梗死最常見的病因是（0分）

A:動(dòng)脈粥樣硬化B:動(dòng)脈瘤。勞累D:肥胖E:傷風(fēng)感冒

正確答案：A

解析：最常見的腦梗病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。

76、慢性左心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為（0分）

24

A:呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B:呼氣性呼吸困難C:呼吸困難伴咳泡沫痰

D:吸氣性呼吸困難E:混合性呼吸困難

正確答案：C

解析：呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項(xiàng)和左心衰關(guān)系不明顯，屬干

擾項(xiàng)；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因?yàn)樽笮乃ヒ苑窝h(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

而肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，

偶可見痰中帶血絲。

77、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。護(hù)士指導(dǎo)患者避免用力排便，患者問及其理由，正

確的回答是（0分）

A:氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大B:血壓陡升導(dǎo)致腦出血C:血流加速致腦栓塞D:腹壓增加導(dǎo)致

嘔吐加劇

E:用力過度引起虛脫反應(yīng)

正確答案：A

解析：患者用力排便時(shí)左心負(fù)荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴(kuò)大。

78、導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:月經(jīng)過多B:胃大部切除術(shù)后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠

正確答案:A

25

解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術(shù)

后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血；

慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可

引起巨幼細(xì)胞性貧血。

79、腎炎性水腫易出現(xiàn)于（0分）

A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、舐部D:陰囊、會(huì)陰E:脛前、足躁

正確答案：A

解析：腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面

等組織疏松處為著。

80s心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在（0分）

A:咽、下領(lǐng)部B:背部C:胸骨后或心前區(qū)D:劍突下E:心尖部

正確答案：C

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。

81、傷寒常用的確診依據(jù)是（0分）

A:血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B:膽汁培養(yǎng)C:肥達(dá)反應(yīng)D:尿培養(yǎng)E:大便培養(yǎng)

正確答案：A

解析：傷寒常用的確診依據(jù)血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)。血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第

7~10病日陽性率可達(dá)90%。骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高。傷寒血清凝集試驗(yàn)即肥達(dá)反應(yīng)陽性者

對(duì)傷寒，副傷寒有輔助診斷價(jià)值。

26

82、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是（0分）

A:黏膜損害B:皮膚結(jié)節(jié)C:胸骨疼痛D:肝、脾腫大E:四肢關(guān)節(jié)痛

正確答案：C

解析：根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血

病細(xì)胞過度增生，對(duì)，急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，

口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

83、最常見的肺炎是（0分）

A:支原體肺炎B:病毒性肺炎C:衣原體肺炎D:細(xì)菌性肺炎E:真菌性肺炎

正確答案：D

解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎

桿菌。

84、對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（0分）

A:食用魚、蝦等高蛋白食物B:限制水分?jǐn)z入C:痰粘者霧化吸入D:平臥位

E:給予面罩吸氧，氧流量6-lOL/min

正確答案：C

解析：應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特

別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項(xiàng)平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2?4L/min；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰

液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰

液，便于痰液咳出。

27

85、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（0分）

A:出血傾向B:脾功能亢進(jìn)C:內(nèi)分泌功能異常D:貧血E:感染

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾

對(duì)血細(xì)胞破壞增加，使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。

86、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是（0分）

A:腎功能損害B:酮癥反應(yīng)C:低血糖反應(yīng)D:胃腸道反應(yīng)E:變態(tài)反應(yīng)

正確答案：C

解析：低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。

87、對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D:平臥位E:半臥位

正確答案：E

解析：對(duì)于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位

時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。

88、肝炎患者的飲食應(yīng)是（0分）

A:普通飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E:清

淡飲食

正確答案：E

解析：肝炎患者的飲食是忌油膩。

28

89、舟狀腹常見于（0分）

A:腹膜炎B:胃擴(kuò)張C:惡病質(zhì)D:肝硬化E:低血糖

正確答案：C

解析：極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

90、對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，是為了（0分）

A:去除口臭B:減少痰量C:促進(jìn)唾液分泌D:減少呼吸道感染機(jī)會(huì)E:增進(jìn)食欲

正確答案：D

解析：支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

91、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時(shí)患者最突出的護(hù)理診斷是（0分）

A:氣體交換受損B:營養(yǎng)失調(diào)C:清理呼吸道無效D:知識(shí)缺乏E:恐懼

正確答案：A

解析：自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最

突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

92、哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的（0分）

A:膿細(xì)胞B:淋巴細(xì)胞C:白細(xì)胞D:嗜堿性粒細(xì)胞E:嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：E

解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液

涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞0

29

93、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做（0分）

A:結(jié)核菌素試驗(yàn)B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線檢

查

正確答案:A

解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒

定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌

素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視

上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核

的輔助檢查，因其陽性率極低。

94、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰,查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能川級(jí)。下列處理措施不妥的是（0分）

A:保持大便通暢B:低流量酒精濕化吸氧C:嗎啡鎮(zhèn)靜D:記錄出入水量E:快速利尿

正確答案：B

解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，呼吸困難，應(yīng)給予高流量酒精濕化吸氧。其余選項(xiàng)

均正確。

95、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,X線檢查常見表現(xiàn)是（0分）

A:左房、右室大B:右房、右室大C:右房、左室大D:左房、左室大E:左、右房，左室大

正確答案：A

解析：輕度二尖瓣狹窄時(shí)，X線檢查表現(xiàn)可正常。中、重度狹窄時(shí)，左心房增大，肺動(dòng)脈段突

出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴(kuò)大。

30

96、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E:低血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

97、以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是（0分）

A:每人每天平均食鹽量降至8gB:嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力C:高熱量、高蛋

白、高維生素飲食

D:多注意臥床休息，保持體力E:減輕精神壓力，保持平衡心理

正確答案：E

解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g,排

除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高

熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保持體力；

戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。

98、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫

硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:肺癌C:結(jié)節(jié)病D:硅沉著?。ㄎ危〦:淋巴瘤

正確答案:A

解析：患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，排除肺癌、結(jié)

31

節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。

99、心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括（0分）

A:血壓測不清B:意識(shí)喪失C:心音消失D:面色蒼白E:脈搏觸不到

正確答案：D

解析：室顫患者主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、血壓測不到、脈搏測不到、心音消失。

100、護(hù)理高血壓的患者，下列哪項(xiàng)措施不正確（0分）

A:頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢B:改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C:保持大便通暢

D:沐浴時(shí)水溫不宜過高E:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

正確答案：E

解析：高血壓患者降壓時(shí)要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較低水平，以免影響重要靶器

官的供血。

101s口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為（0分）

A:8-12小時(shí)B:10分鐘-2小時(shí)C:2-6小時(shí)D:5-7小時(shí)E:12-24小時(shí)

正確答案：B

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時(shí)間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。口服者和自呼吸

道侵入癥狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時(shí)

內(nèi)出現(xiàn)。

102、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是（0分）

A；末梢神經(jīng)炎B；心臟損害C；口腔潰瘍D:出血性膀胱炎E:高尿酸血癥

32

正確答案：D

解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出

血性膀胱炎等；三尖杉?jí)A的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，

心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜

潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

103、腦膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明質(zhì)酸酶C:莢膜D:外毒素E:內(nèi)毒素

正確答案：E

解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷,

致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢

進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附

著于上皮細(xì)胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬；外毒素、選項(xiàng)透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎

球菌的侵襲力；故應(yīng)選內(nèi)毒素。

104、肺氣腫常見的病因是（0分）

A:塵肺B:慢性支氣管炎C:支氣管擴(kuò)張D:肺纖維化E:支氣管哮喘

正確答案：B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

105、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是（0分）

A:經(jīng)口感染B:血液傳播C:體液感染D:生殖道傳播E:呼吸道傳播

33

正確答案：A

解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)

常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)?。换蚪?jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲

用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。

106、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是（0分）

A:肥皂水為堿性，增加氨的吸收B:易刺激腸蠕動(dòng)C:導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂D:增加腸道感染的可

能

E:預(yù)防腸道出血

正確答案：A

解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，有利于血中

NH3逸出腸粘膜進(jìn)入腸腔，與H+合成NH4；隨糞便排出。

107、心源性呼吸困難的主要原因是（0分）

A:體循環(huán)淤血B:肺循環(huán)淤血C:呼吸中樞興奮D:極度緊張、恐慌E:氣道痙攣狹窄

正確答案：B

解析：心源性呼吸困難是心衰的常見癥狀，臨床上左心衰竭最常見，左心衰竭以肺循環(huán)淤血及

心排量降低表現(xiàn)為主。

108、瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于（0分）

A:裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間