傷口造口失禁護(hù)理手冊(cè)修訂培訓(xùn)試題

傷口造口失禁護(hù)理手冊(cè)修訂培訓(xùn)試題1.下面哪個(gè)選項(xiàng)不是俯臥位好發(fā)壓力性損傷的部位（）

[單選題]A.足跟(正確答案)B.膝部C.生殖器（男性）、乳房（女性）D.肩峰E.面頰、耳廓2.發(fā)生手術(shù)壓力性損傷以術(shù)后（）最多見(jiàn)[單選題]A.4~6天B.12小時(shí)C.1~3天(正確答案)D.2小時(shí)3.預(yù)防壓瘡為緩解局部壓力的不正確措施是（）

[單選題]A.每3h翻身一次(正確答案)B.仰臥時(shí)不宜超過(guò)30度C.每班交接查看皮膚D.受壓部位預(yù)防性使用器具4.Braden評(píng)分在13~14分，說(shuō)明患者為（）[單選題]A.輕度危險(xiǎn)患者B.中度危險(xiǎn)患者(正確答案)C.重度危險(xiǎn)患者D.極重度度危險(xiǎn)患者5.Braden評(píng)分表六項(xiàng)內(nèi)容不包括（）[單選題]A.感知能力B.潮濕度C.移動(dòng)能力D.營(yíng)養(yǎng)攝取能力E.皮膚受損程度(正確答案)6.以下哪個(gè)不是壓瘡的評(píng)估表（）[單選題]A.NSRAS評(píng)分表B.Braden量表C.Braden-Q量表D.Wagner量表(正確答案)7.傷口被腐肉覆蓋，只有徹底清創(chuàng)后才能測(cè)量傷口真正的深度，是壓瘡的哪一些（）[單選題]A.2期B.3期C.不可分期的壓力性損傷(正確答案)D.4期8.下列哪項(xiàng)不是失禁性皮炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）

[單選題]A.暴露于潮濕環(huán)境B.大小便失禁C.家屬照顧能力有限(正確答案)D.摩擦力9.一名臥床患者皮膚時(shí)常是潮濕的，每班至少更換床單一次，該患者皮膚潮濕評(píng)分是（）[單選題]A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分10.Braden評(píng)分，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者活動(dòng)能力為3分（）[單選題]A.白天偶爾可步行短距離，有時(shí)需協(xié)助(正確答案)B.每日至少走出病房?jī)纱蜟.活動(dòng)范圍限制在床上D.無(wú)行走能力或行走能力嚴(yán)重受限11.Braden評(píng)估量表中，哪項(xiàng)說(shuō)明患者摩擦力和剪切力存在潛在問(wèn)題：（）[單選題]A.無(wú)法將身體完全抬起，坐椅子或臥床時(shí)經(jīng)常下滑B.移動(dòng)時(shí)需要中度到極大的幫助C.軀體移動(dòng)乏力，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單(正確答案)D.以上都是12.

使用（）可以有效降低壓力性損傷發(fā)生率

[單選題]A.支撐面(正確答案)B.氣圈C.輪椅D.涼席13.失禁性皮炎發(fā)生的主要因素是：（）

[單選題]A.摩擦力和剪切力B.大小便失禁(正確答案)C.皮膚潮濕D.肥胖14.壓力性損傷除了術(shù)語(yǔ)的改變，新的分期系統(tǒng)中使用了（）數(shù)字

[單選題]A.阿拉伯(正確答案)B.羅馬C.中文D.

繁體15.粘膜壓力性損傷是位于（）的濕性粘膜處的壓力性損傷，主要由于使用醫(yī)療器械對(duì)黏膜持續(xù)施加壓力和剪切力造成[單選題]A.呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道(正確答案)B.皮下組織C.受壓皮膚D.皮膚褶皺處1.失禁性皮炎防治要點(diǎn):（）

A.移除皮膚刺激物并遠(yuǎn)離刺激性物質(zhì)(正確答案)B.使用器械或產(chǎn)品讓皮膚脫離大小便環(huán)境(正確答案)C.預(yù)防繼發(fā)性皮膚感染(正確答案)D.控制或轉(zhuǎn)移引起大小便失禁刺激皮膚的原因(正確答案)2.皮膚撕裂傷處理措施:（）

A.控制出血(正確答案)B.清洗與清創(chuàng)(正確答案)C.管理感染/炎癥(正確答案)D.保持傷口水分平衡/控制滲出(正確答案)E。傷口邊緣/閉合監(jiān)測(cè)(正確答案)3.以下（）是符合失禁性皮炎

A.由潮濕摩擦引起(正確答案)B.好發(fā)于會(huì)陰部、皮膚褶皺處(正確答案)C.深度位于淺表，形狀呈彌散的、鏡面性(正確答案)D.邊緣清晰E.皮膚呈不均勻的紅色，不會(huì)有壞疽(正確答案)4.以下（）是壓力性損傷A.由壓力剪切力引起(正確答案)B.好發(fā)于骨隆突處(正確答案)C.深度從表層到深層，形狀局限，可有壞疽(正確答案)D.皮膚可呈紅色、褐色或黃色(正確答案)E.邊緣清晰(正確答案)5.Braden評(píng)分為中風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理要點(diǎn)：（）

A.每2小時(shí)翻身一次(正確答案)B.平臥和側(cè)臥