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《內(nèi)科學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)疾病》習(xí)題及參考答案
一、Ai型題:
1、不會(huì)引起心衰的疾病是C
A、風(fēng)濕性瓣膜病B、AMIC、失血性休克D、急性心肌炎E、高血壓
2、直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為A
A、主狹B、主閉C、二狹D、二閉E、三閉
3、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重D
A、三閉B、肺閉C、嚴(yán)重貧血D、肺A高壓E、V回流量增高
4、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見(jiàn)于B
A、原發(fā)性高血壓III期B、慢性貧血C、肺A高壓D、主閉E、肺閉
5、心衰最常見(jiàn)的誘因是D
A、輸液過(guò)多B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用p-RBD、感染E、缺血加重
6、反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是C
A、SVB、COC、EFD、PCWPE、E/A
7、左心衰的臨床表現(xiàn),主要是因?yàn)锳
A、肺淤血、肺水腫B、左心室擴(kuò)大C、體循環(huán)V壓增高
D、肺A壓增高E、心室重構(gòu)
8、下列不是左心衰癥狀、體征的是E
A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、咯血C、勞力性呼吸困難
D、心源性哮喘E、肝頸V回流征(十)
9、右心衰較早出現(xiàn)的癥狀、體征是C
A、眼瞼水腫B、胸、腹水C、肝頸V回流征(十)D、肝大E、踝部水腫
10、不能反映心功能狀態(tài)的檢查是C
A、X線B、UCGC、ECGD、SPECTE、心臟彩超
11、無(wú)二狹時(shí),PCWP不能反映的指標(biāo)是B
A、肺V壓B、肺A壓C、肺毛細(xì)血管壓D、左房壓E、LVEDP
12、左心衰發(fā)展至全心衰時(shí),不出現(xiàn)A
A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕
D、咳嗽減輕E、乏力、疲倦加重
13、心衰時(shí),下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是B
A、合理應(yīng)用利尿劑B、絕對(duì)臥床休息C、控制鈉鹽攝入
D、根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)E、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
14、擴(kuò)血管藥物,在下列哪種疾病中慎用B
A、重度二閉B、重度二狹C、重度主閉D、室缺E、擴(kuò)張型心肌病
15、長(zhǎng)期應(yīng)用,增加心衰患者死亡率的藥物D
A、洋地黃B、p-RBC、ACEID、多巴胺E、硝酸酯類
16、不屬于洋地黃使用禁忌證的是B
A、肥厚梗阻性心衰B、重度二狹伴房顫C、SSS
D、預(yù)激綜合征伴房顫E、單純舒張性心衰
17、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室速,最有效的是A
A、苯妥英鈉、鉀鹽B、乙胺碘吠酮、鉀鹽C、異搏定、鉀鹽
D、心律平、鉀鹽E、奎尼丁、鉀鹽
18、治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常,有誤的是B
A、停用洋地黃B、補(bǔ)鉀C、阿托品
D、安裝臨時(shí)起搏器E、洋地黃特異性抗體
19、下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)B
A、惡心、嘔吐B、ECG:ST段魚(yú)鉤樣改變C、頻發(fā)室早
D、黃視、綠視E、nrAVB
20、0-RB治療心衰時(shí),錯(cuò)誤的是D
A、慢性心衰時(shí)使用B、小劑量開(kāi)始C、逐漸加量
D、慢性心衰急性發(fā)作期使用E、瓣膜病引起的心衰時(shí)慎用
21、心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用B
A、洋地黃B、氨茶堿C、利尿劑D、嗎啡E、硝普鈉
22、正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中,哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢B
A、結(jié)間束B(niǎo)、房室結(jié)C、希氏束D、左右束支E、普肯耶纖維
23、下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)C
A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、冠狀竇D、希氏束E、結(jié)間束
24、診斷心律失常最主要的檢查方法是A
A、ECGB、心音圖C、UCGD、ECG運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、ECG信號(hào)平均技術(shù)
25、下列哪項(xiàng)檢查方法,對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切D
A、ECGB、心音圖C、UCGD、DCGE、ECG運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
26、下列哪項(xiàng)檢查,可檢測(cè)出心室晚電位(VLP)E
A、ECGB、DCGC、ECG運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D、希氏束電圖E、ECG信號(hào)平均技術(shù)
27、不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是C
A、竇房結(jié)功能檢查B、房室傳導(dǎo)功能檢查C、休克的病因檢查
D、心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷E、評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效
28、竇速的心率范圍通常是多少次/minC
A、60-80B、80-100C、100-180D、180-20E、200-220
29、下列哪項(xiàng)不是竇性心律的ECG特點(diǎn)C
A、P波在H導(dǎo)聯(lián)直立B、P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、P波在Vs導(dǎo)聯(lián)倒置
D、PR間期在0.12?0.20s之間E、心率在60?100次/min之間
30、正常人群中期前收縮的發(fā)生率為E
A、3%B、6%C、10%D、30%E、60%
31、下列咖項(xiàng)因素,一般不誘發(fā)早搏D
A、吸煙B、飲酒C、咖啡D、高脂飲食E、情緒激動(dòng)
32、關(guān)于房早,下列哪項(xiàng)描述不正確E
A、房早的P波與竇性P波形態(tài)相異B、房早的代償間歇多不完全
C、發(fā)生于心房下部的房早的P波可倒置D、房早的P波后可無(wú)QRS波群
E、房早的P波后的QRS波群多寬大畸形
33、逆行P波的概念是C
A、P波在H導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期>0.12s
B、P波在II導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期〈0.12s
C、P波在H導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期>0」2s
D、P波在H導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s
E、P波在H導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期V0.12s
34、偶發(fā)室早的定義,是指室早〈多少次/minC
A、2B、3C、5D、6E、30
35、頻發(fā)室早的定義,是指室早》多少次/hC
A、5B、10C、30D、60E、100
36、室早三聯(lián)律,是指D
A、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室早B、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室早
C、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室早D、每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室早
E、每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室早
37、R-on-T室早的ECG特點(diǎn),不包括B
A、室早發(fā)生于T波的頂峰上B、室早發(fā)生于T波前20?40ms處
C、室早發(fā)生于T波的降支上D、室早發(fā)生于T波的升支上
E、室早發(fā)生于T波的頂峰前20?40ms處
38、多源性室早,是指D
A、同一份ECG上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室早
B、同一份ECG上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
C、ECG同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
D、ECG同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室早
E、ECG同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室早
39、下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的ECG特點(diǎn)D
A、QRS波群寬大畸形B、偶聯(lián)間期不恒定C、室性融合波
D、心室?jiàn)Z獲E、室早的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系
40、對(duì)于房早的治療,主要采用E
A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、心律平E、針對(duì)病因、誘因
41、對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室早的處理,應(yīng)采用A
A、去除病因、誘因B、胺碘酮C、維拉帕米D、普羅帕酮E、美西律
42、有關(guān)室早,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的E
A、室早不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性
B、AMI發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物
C、Ic類抗心律失常藥物增加室早患者的死亡率
D、p-RB降低室早患者的心臟性猝死發(fā)生率
E、胺碘酮增加室早患者的心臟性猝死發(fā)生率
43、下列哪項(xiàng)不是自律性房速的特點(diǎn)C
A、心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性P波形態(tài)不同
B、常伴有AVB
C、心動(dòng)過(guò)速可被刺激迷走神經(jīng)所終止
D、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速
E、心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象
44、卜一列哪種心動(dòng)過(guò)速,可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止B
A、自律性房速B、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速C、紊亂性房速
D、竇速E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
45、非洋地黃中毒引起的自律性房速藥物治療無(wú)效時(shí),宜采用D
A、非同步直流電復(fù)律B、外科Maze手術(shù)C、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
D、導(dǎo)管射頻消融治療E、植入式心臟復(fù)律除顫器
46、紊亂性房速是指P波頻率>100次/min,并且E
A、同一份ECG上有2種或以上形態(tài)不同的P波
B、同一份ECG上有3種或以上形態(tài)不同的P波
C、ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波
D、ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波
E、ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波
47、下列PSVT中,哪種心動(dòng)過(guò)速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止E
A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B、房室折返性心動(dòng)過(guò)速
C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D、竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
48、下列哪項(xiàng)不是PSVT的臨床特點(diǎn)B
A、突然發(fā)生、突然終止B、Si強(qiáng)度不等C、心律十分勻齊
D、心率通常超過(guò)150次/minE、多不伴有器質(zhì)性心臟病
49、典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路為A
A、快徑路、慢徑路B、快徑路、慢徑路、心房
C、快徑路、慢徑路、心室D、快徑路、慢徑路、心房、心室
E、快徑路、慢徑路、希氏束
50、下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)D
A、心動(dòng)過(guò)速可被程序電刺激誘發(fā)和終止B、心室激動(dòng)順序正常
C、心房程序電刺激時(shí)存在“跳躍現(xiàn)象”D、逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常
E、心動(dòng)過(guò)速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲
51、順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路順序?yàn)锽
A、心房f房室旁路f心室一房室結(jié)f心房
B、心房一房室結(jié)一心室一房室旁路一心房
C、心室一房室結(jié)一心房f房室旁路f心室
D、心房一房室結(jié)一心室一房室結(jié)一心房
E、心室f房室旁路一心房一房室旁路一心室
52、逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路順序?yàn)锳
A、心房f房室旁路f心室f房室結(jié)f心房
B、心房一房室結(jié)一心室一房室旁路一心房
C、心室一房室旁路f心房f房室結(jié)一心室
D、心房一房室結(jié)一心室一房室結(jié)一心房
E、心室f房室結(jié)f心房f房室結(jié)一心室
53、終止PSVT的方法,不包括C
A、刺激咽部B、壓眼球C、壓眼眶D、頸A竇按摩E、Valsalva動(dòng)作
54、PSVT的藥物治療,應(yīng)首選C
A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、腺甘D、毛花昔CE、胺碘酮
55、預(yù)激綜合征,最常伴發(fā)的心律失常是D
A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B、房撲C、房顫
D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
56、預(yù)激綜合征伴發(fā)房顫時(shí),應(yīng)選用D
A、毛花背CB、普蔡洛爾C、維拉帕米D、普羅帕酮E、硫氮卓酮
57、室速最常見(jiàn)的病因是B
A、心臟瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、SBE
58、下列哪種心律失常心臟聽(tīng)診時(shí),其心率與心律可為正常E
A、陣發(fā)性室速B、PSVTC、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
D、尖端扭轉(zhuǎn)型室速E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
59、下列哪項(xiàng)可以鑒別室速與PSVT伴差異性傳導(dǎo)C
A、HR160次/minB、QRS波群寬大畸形C、心室?jiàn)Z獲
D、既往有室早史E、維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速
60、下列哪種室速,不宜使用直流電復(fù)律治療E
A、持續(xù)性室速B、特發(fā)性室速C、冠心病伴發(fā)室速
D、心衰伴發(fā)的室速E、洋地黃中毒引起的室速
61、治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為多少mg/kg?minC
A、0.01~0.04B、0.1~0.4C、1~4D、10-40E、100-400
62、尖端扭轉(zhuǎn)型室速(Tdp)的病因,不包括E
A、先天性B、低鉀C、低鎂D、Ic類抗心律失常藥E、H類抗心律失常藥
63、下列哪項(xiàng)治療措施,對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速(Tdp)無(wú)效C
A、補(bǔ)充鉀鹽、鎂鹽B、異丙腎C、普羅帕酮D、(3-RBE、心臟起搏
64、房撲時(shí),ECG上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為多少次/minD
A、75~150B、150-200C、200?250D、250-350E、350-600
65、下列哪項(xiàng)不屬于房撲的ECG表現(xiàn)E
A、P波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波B、心房率為250?350次/min
C、心室律規(guī)則D、心室律不規(guī)則E、QRS波群多寬大畸形
66、有關(guān)房顫的描述,下列哪項(xiàng)不正確B
A、陣發(fā)性房顫是指房顫能自行恢復(fù)竇性心律
B、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)存在6個(gè)月以上
C、持續(xù)性房顫是指房顫經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律
D、慢性房顫是指房顫對(duì)治療無(wú)反應(yīng)
E、慢性房顫是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律
67、卜一列不屬于房顫臨床特點(diǎn)的是A
A、僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病B、心排血量下降25%C、S1強(qiáng)弱不等
D、心律絕對(duì)不規(guī)則E、短細(xì)脈
68、房顫時(shí)的心房率為多少次/minD
A、100-180B、180?220C、250?350D、350-600E、600-800
69、下列哪項(xiàng)有關(guān)房顫的描述不正確B
A、慢性房顫由持續(xù)性房顫發(fā)展而來(lái)B、持續(xù)性房顫可發(fā)生于正常人
C、孤立性房顫無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)D、陣發(fā)性房顫可見(jiàn)于正常人
E、持續(xù)性房顫發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者
70、關(guān)于預(yù)激綜合征合并房顫的治療,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的D
A、禁用洋地黃類藥物B、禁用CCBC、禁用p-RB
D、可聯(lián)合應(yīng)用CCB與p-RBE、可使用Ic類抗心律失常藥物
71、房顫復(fù)律的影響因素,不包括E
A、房顫持續(xù)時(shí)間B、左心房大小C、顫動(dòng)波大小D、年齡E、性別
72、卜列哪項(xiàng)通常不做為房顫時(shí)的復(fù)律藥物C
A、奎尼丁B、胺碘酮C、維拉帕米D、索他洛爾E、普羅帕酮
73、卜列哪項(xiàng)不是慢性房顫的治療原則E
A、控制心室率B、減輕癥狀C、改善心功能
D、防止A栓塞E、恢復(fù)竇性心律
74、目前我國(guó)引起房顫最常見(jiàn)的病因是A
A、風(fēng)心病二狹B、AMIC、甲亢D、高心病E、縮窄性心包炎
75、房顫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是E
A、AVBB、室早C、肺部感染D、SBEE、A栓塞
76、下列哪種情況合并房顫時(shí),最容易發(fā)生腦栓塞C
A、主狹B、肺狹C、二狹D、心衰E、原發(fā)性高血壓
77、房顫時(shí),心排血量降低D
A、10%B、15%C、20%D、25%E、35%
78、房顫時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于A栓塞的危險(xiǎn)因素B
A、嚴(yán)重二狹B、左室擴(kuò)大C、左房擴(kuò)大D、高齡E、既往有栓塞史
79、房顫時(shí),預(yù)防A栓塞最常用的藥物是B
A、阿司匹林B、華法林C、肝素D、尿激酶E、纖溶酶
80、下列哪種心律失常發(fā)生時(shí),心臟聽(tīng)診可正常D
A、PSVTB、陣發(fā)性室速C、自律性房速D、房撲4:1傳導(dǎo)E、竇速
81、室顫最常見(jiàn)的病因是B
A、休克B、冠心病C、心肌病D、心臟瓣膜病E、預(yù)激綜合征伴房顫
82、室顫的臨床表現(xiàn),不包括B
A、意識(shí)喪失B、面色蒼白C、血壓測(cè)不清D、脈搏觸不到E、心音消失
83、下列哪種藥物,不引起竇緩D
A、p-RBB、CCBC、普羅帕酮D、阿托品E、胺碘酮
84、下列哪哪個(gè)部位的AML容易引起竇緩D
A、高側(cè)壁B、前間壁C、廣泛前壁D、下壁E、右室
85、下列哪種藥物,不能提高竇性心率D
A、阿托品B、東葭若堿C、654-2D、美托洛爾E、異丙腎
86、下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作B
A、竇緩B、竇性停搏C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、RBBBE、LBBB
87、下列心律失常中,不易與其他心律失常混淆的是A
A、竇緩B、未下傳的房早C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、AVBE、竇性停搏
88、SSS,不包括D
A、竇性停搏B、竇緩,心率<50次/minC、竇房傳導(dǎo)阻滯
D、RBBBE、心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征
89、下列哪種快速性心律失常發(fā)作時(shí),心律可以不規(guī)則D
A、竇速B、房性折返性心動(dòng)過(guò)速C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
D、室速E、房室折返性心動(dòng)過(guò)速
90、阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后心率為多少次/minE
A、>60B、>90C、>60D、>75E、>90
91、竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的ECG鑒別診斷要點(diǎn)為B
A、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間
期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
B、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP
間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
C、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍
D、竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍
E、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期均為基本竇性PP間期的
整數(shù)倍
92、正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為D
A^800msB、1000msC、1500msD、2000msE^2500ms
93、II0AVB時(shí),包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期C
A、等于基本竇性RR間期B、等于基本竇性RR間期的2倍
C、〈基本竇性RR間期的2倍D、>基本竇性RR間期的2倍
E、等于基本竇性RR間期的3倍
94、關(guān)于m°AVB,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的B
A、心房率快于心室率B、心房率慢于心室率
C、心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律D、心室節(jié)律的QRS波群可正常
E、心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形
95、CRBBB的ECG特點(diǎn)是A
A、QRS波群時(shí)限20.12s,V—2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR,型,V$~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬
變深
B、QRS波群時(shí)限N0.12s,V-2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5-6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變
深
C、QRS波群時(shí)限》0.12s,VL2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR,型,V5、導(dǎo)聯(lián)R波增寬
伴有切跡
D、QRS波群時(shí)限》0.12s,V-2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V$~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴
有切跡
E、QRS波群時(shí)限》0.12s,V|~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡,V5-6導(dǎo)聯(lián)
QRS波群呈rSR,型
96、CLBBB的ECG特點(diǎn)是D
A、QRS波群時(shí)限皮0.12s,Vs導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR,型,V5-6導(dǎo)聯(lián)S波增寬
變深
B、QRS波群時(shí)限》0.12s,Vi~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Vs-6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變
深
C、QRS波群時(shí)限》0.12s,V-2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR,型,VSF導(dǎo)聯(lián)R波增寬
伴有切跡
D、QRS波群時(shí)限》0.12s,V「2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5-6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴
有切跡
E、QRS波群時(shí)限》0.12s,V.2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡,V56導(dǎo)聯(lián)
QRS波群呈rSR,型
97、LAH的ECG特點(diǎn)是B
A、QRS波群時(shí)限<0.12s,電軸左偏超過(guò)一45。,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS
型,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型
B、ORS波群時(shí)限V0.12s,電軸左偏超過(guò)一45。,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR
型,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型
C、QRS波群時(shí)限<0.12s,電軸左偏超過(guò)一45。,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs
型,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型
D、QRS波群時(shí)限<0.12s,電軸左偏超過(guò)一45。,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS
型,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型
E、QRS波群時(shí)限<0.12s,電軸左偏超過(guò)一45。,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR
型,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型
98、關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯(cuò)誤的B
A、抗心律失常藥物,可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生
B、抗心律失常藥物,均可減少心臟性猝死的發(fā)生率
C、小劑量胺碘酮,可降低心臟性猝死的發(fā)生率
D、p-RB,可降低心臟性猝死的發(fā)生率
E、某些抗心律失常藥物,存在促心律失常作用
99、屬于Ic類抗心律失常藥物的是D
A、利多卡因B、維拉帕米C、普蔡洛爾D、普羅帕酮E、莫雷西嗪
100、屬于HI類抗心律失常藥物的是B
A、奎尼丁B、胺碘酮C、美西律D、普羅帕酮E、普魯卡因胺
101、導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍,不包括E
A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B、PSVTC、室速D、房撲E、室撲
102、人工心臟起搏的作用機(jī)制是替代心臟的B
A、自律性、興奮性B、自律性、傳導(dǎo)性C、興奮性、傳導(dǎo)性
D、自律性、收縮性E、興奮性、收縮性
103、非同步電復(fù)律,適用于C
A、房撲B、房顫C、室顫D、PSVTE、室速
104、心臟性猝死的最常見(jiàn)的病因是D
A、瓣膜性心臟病B、縮窄性心包炎C、先心病D、冠心病E、心肌病
105、心臟性猝死的最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是B
A、心臟停搏B、室顫C、持續(xù)性室速
D、EMDE、緩慢無(wú)效的心室逸搏
106、心臟性猝死的時(shí)間,定義為癥狀出現(xiàn)幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停A
A、1B、6C、12D、24E、48
107、一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行D
A、胸外按壓B、人工呼吸C、電復(fù)律D、捶擊復(fù)律E、利多卡因靜注
108、1999年WHO/ISH制定和修改的新的正常人BP標(biāo)準(zhǔn)為〈多少mmHgB
A、120/80B、130/85C、139/89D、140/90E、160/95
109、1991年我國(guó)進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示高血壓患病率百分之兒C
A、5.11B、7.73C、11.88D、16.18E、20.05
110、高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮B
A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固醇增多癥C、嗜倍細(xì)胞瘤
D、腎A狹窄E、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
111、對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療,下述哪些是不對(duì)的C
A、根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物B、大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥
C、血壓降至正常時(shí)即可停藥D、首選第一線降壓藥物
E、除危重病例外,降壓藥物從小劑量開(kāi)始
112、下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓E
A、腎A狹窄性高血壓B、嗜銘細(xì)胞瘤C、醛固酮增多癥
D、皮質(zhì)醇增多癥E、急進(jìn)型高血壓
113、下列疾病中,除哪?種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓B
A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、主A縮窄
D、嗜銘細(xì)胞瘤E、腎A狹窄
114、高血壓腦病時(shí),最常見(jiàn)的癥狀是E
A、一時(shí)性腦缺血B、意識(shí)喪失、抽搐C、腦出血
D、偏癱、失語(yǔ)E、頭痛、頭暈
115、在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是C
A、心絞痛B、心律不齊C、左室肥厚D、左室擴(kuò)大E、心衰
116、單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A
A、SBP2140mmHg和DBP<90mmHgB、SBPN140?160mmHg
C、SBP2160mmHg或DBPW90mmHgD、SBP>172.5mmHg
E、SBP》160mmHg和DBP<90mmHg
117、高血壓聯(lián)合用藥的原則,應(yīng)是A
A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí),可加用第二種藥
B、第1?3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效
D、為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
E、首先用兩種不同類藥物,如無(wú)效需加用第三種藥
118、老年人原發(fā)性高血壓中,部分為單純收縮期高血壓,而DBP不高,主因?yàn)锳
A、大A彈性減退B、小A阻力增加C、合并主閉
D、合并腎A狹窄E、水鈉潴留
119、治療高血壓,長(zhǎng)期使用噬嗪類利尿劑,可引起E
A、低鉀、低鈉、高鎂血癥B、低鈉、低鈣、低尿素血癥
C、低鈉、低鈣、高尿素血癥D、低鈉、高鉀、低鎂血癥
E、低鈉、低鉀、低鎂血癥
120^成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BP》多少mmHgA
A、140/90B、150/90C、160/90D、160/95E、165/95
121、降壓藥口引達(dá)帕胺,不具有下列哪一種藥理作用E
A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用
D、有輕度的排鉀作用E、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
122、缺少下列哪項(xiàng),就不能診斷為惡性高血壓A
A、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓B、DBP>12.9kPa(130mmHg)
C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出、乳頭水腫
E、眼底無(wú)乳頭水腫
123、高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為D
A、利尿劑B、p-RBC、CCBD、ACEIE、5-HT類
124、高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為C
A、利尿劑B、p-RBC、CCBD、ACEIE、a,-RB
125、高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類藥物不能應(yīng)用B
A、利尿劑B、|3-RBC、CCBD、ACEIE、arRB
126、引起左心室高側(cè)壁心肌梗死,其閉塞的冠狀A(yù)分支是C
A、左冠狀A(yù)前降支B、右冠狀A(yù)后降支C、左冠狀A(yù)回旋支
D、左冠狀A(yù)主干E、右冠狀A(yù)右室前支
127、AMI早期(24h內(nèi))的主要死亡原因是A
A、心律失常B、室壁瘤C、心臟破裂D、心源性休克E、心衰
128、缺血性心臟病,最常見(jiàn)的病因是D
A、二狹B、原發(fā)性心肌病C、嚴(yán)重貧血D、冠狀A(yù)粥樣硬化E、主閉
129、冠心病患者,出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及晚期吹風(fēng)樣SM,是由于E
A、室壁瘤B、心衰C、相對(duì)性二閉
D、室間隔穿孔E、乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
130、心絞痛發(fā)作的典型部位是A
A、胸骨上、中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸、咽部放射
D、胸骨下段后E、劍突下
131、心絞痛發(fā)作時(shí),可有E
A、ESRtB、低血壓性休克C、心肌酶增高
D、乳頭肌斷裂E、房早或室早
132、下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷C
A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛多位于心前區(qū)
C、含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解D、疼痛時(shí)ECG呈ST段抬高
E、持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15min以上
133、目前診斷心絞痛,最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查是E
A、胸片B、冠狀A(yù)造影C、MRID、彩色多普勒超聲E、ECG
134、AMI最先出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀A(yù)
A、疼痛B、低血壓、休克C、心律失常D、發(fā)熱E、呼吸困難
135、AMI時(shí),血清的中升局最早的是E
A、LDHjB、LDH2C、LDH3D、ASTE、CPK-MB
136、急性下壁梗死最易合并C
A、LAHB、房顫C、AVBD、室早E、室速
137、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A
A、胸膜炎B、梗死后綜合征C、心臟破裂D、室壁瘤E、二尖瓣脫垂
138、前壁AMI,最常見(jiàn)的心律失常是E
A、AVBB、房顫C、LAHD、SSSE、室早、室速
139、緩解AMI劇烈疼痛,效果最好的是A
A、嗎啡B、硝苯地平C、硝酸甘油D、消心痛E、罌粟堿
140、心肌梗死后24h內(nèi),應(yīng)避免使用C
A、嗎啡B、哌替咤C、洋地黃D、ACEIE、速尿
141、AMI合并休克時(shí),禁用E
A、激素B、洋地黃C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、異丙腎
142、判斷AMI,最有價(jià)值的是何種能增高的程度C
A、CPKB、ASTC、CPK-MBD、LDHE、LDH,
143、AMI與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是E
A、是否有頻發(fā)室早B、疼痛的部位C、是否伴有ESRt
D、是否伴有ST段抬高E、是否伴有CPK-MBt
144、AMI最早的ECG改變是D
A、異常Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置
D、T波高聳E、ST段壓低
145、變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是D
A、發(fā)作時(shí)ST段明顯下移B、常于勞累后發(fā)作C、情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因
D、發(fā)作時(shí)ST段上移E、心絞痛發(fā)作時(shí)??梢?jiàn)Q波
146、緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好D
A、心痛定B、洋地黃C、阿托品D、硝酸甘油E、嗎啡
147、鑒別心絞痛與心肌梗死,最有意義的ECG改變是C
A、ST段抬高B、T波異常高聳C、新出現(xiàn)的病理性Q波
D、T波倒置E、合并室性心律失常
148、前壁AMI的特征性ECG,見(jiàn)于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)C
A、Vi-4B、V「3C、V3rD、V6,I、avLE、V,~6,I、aVL
149、易引起AVB的心肌梗死部位是D
A、前壁B、正后壁C、前間壁D、下壁E、廣泛前壁
150、AMI時(shí),最先恢復(fù)正常的心肌酶是A
A、CPKB、ASTC、LDHD、ALTE、丁酮酸脫氫酶
15k供RB治療心絞痛的機(jī)制,不正確的是D
A、減慢心率B、降低血壓C、減低心肌收縮力
D、擴(kuò)張冠脈E、降低心肌耗氧量
152、AMI合并室早,應(yīng)首選E
A、普蔡洛爾B、維拉帕米C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、利多卡因
153、心肌梗死患者,突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,最可能的
原因是C
A、室壁瘤B、心臟破裂C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
D、合并SBEE、左室擴(kuò)大所致相對(duì)二閉
154、ECG檢查下列哪項(xiàng)可能推測(cè)患者1年前發(fā)生下壁心肌梗死E
A、HI°AVBB、冠狀T波C、ST段壓低超過(guò)0.1mV
D、QRS波群低電壓E、以上都不是
155、前壁AMI患者,入院后6h,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療C
A、靜滴硝酸甘油B、口服普蔡洛爾C、尿激酶溶栓治療
D、口服卡托普利E、靜滴低分子右旋糖酎
156、AMI并發(fā)癥,最為多見(jiàn)的是E
A、心臟破裂B、室壁瘤C、心肌梗死后綜合征
D、栓塞E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
157、變異性心絞痛,應(yīng)首選D
A、ACEIB、p-RBC、硝酸酯類D、CCBE、胺碘酮
158、猝死型冠心病的最主要原因是E
A、心源性休克B、大面積心肌梗死C、室間隔穿孔
D、急性肺水腫E、嚴(yán)重心律失常
159、AMI合并HI°AVB,最好采用E
A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎D、ACEIE、臨時(shí)心臟起搏器
160、下列哪項(xiàng)是無(wú)癥狀型冠心病的診斷依據(jù)E
A、冠心病家族史B、大量吸煙史C、血脂升高
D、心率增快E、ECG缺血型ST-T改變
161、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生的心絞痛C
A、3個(gè)月后B>6個(gè)月后C^1個(gè)月內(nèi)D、1周后E^半個(gè)月內(nèi)
162、溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常,下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感A
A、加速性室性自主心率B、室速C、室早D、AVBE、室顫
163、心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,下列那種藥物肯定有效D
A、硝酸甘油B、氟伐他丁C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮
164、AMI合并竇緩,最常見(jiàn)于何部位心肌梗死C
A、前間壁B、前側(cè)壁C、下壁D、高側(cè)壁E、廣泛前壁
165、AMI最常見(jiàn)的心律失常是C
A、房顫B、竇速C、室早D、AVBE、以上均不是
166、發(fā)生前間壁AMI的最可能是哪支冠脈阻塞A
A、左冠脈前降支B、左冠狀回旋支C、右冠脈
D、左冠脈主干E、右冠脈后降支
167、AMI時(shí),下列哪支A阻塞最易累及竇房結(jié)、房室結(jié)C
A、左冠狀A(yù)主干B、左冠狀A(yù)回旋支C、右冠狀A(yù)
D、左冠狀A(yù)前降支E、以上均不是
168、透壁性AMI時(shí),反映心肌損傷的ECG改變是E
A、T波高聳B、ST段壓低C、T波倒置
D、病理性Q波E、ST段明顯抬高,呈弓背型
169、AMI后,心肌壞死組織逐漸纖維化,形成瘢痕需B
A、4周以內(nèi)B、6?8周C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、以上均不是
170、典型心絞痛患者,含化硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在B
A、幾秒鐘內(nèi)B、幾分鐘內(nèi)C、10?15分鐘
D、20分鐘以上E、以上均不是
171、風(fēng)濕性心臟病,最常侵犯的瓣膜是D
A、二尖瓣、三尖瓣B、三尖瓣、肺A瓣C、主A瓣、肺A瓣
D、二尖瓣、主A瓣E、二尖瓣、肺A瓣
172、正常二尖瓣瓣口面積為多少cn?E
A、<1.0B、1.0~1.5C、1.5-2.0D、2.0~4.0E、4.0~6.0
173、二狹的病理生理,正確的是B
A、肺A壓升高,使左房壓升高
B、左房平均壓升高,使肺V壓及肺毛細(xì)血管壓升高
C、右心受累與左房壓無(wú)關(guān)
D、肺小A收縮產(chǎn)生的肺A高壓,吸氧后可升高
E、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重
174、二狹最早出現(xiàn)的癥狀是C
A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸
175、二狹的體征,正確的是E
A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B、Si減弱或消失
C、肺A瓣區(qū)高調(diào)潑水樣DMD、A2亢進(jìn)、分裂
E、心尖區(qū)中晚期隆隆樣DM,左側(cè)位時(shí)更明顯
176、單純風(fēng)心二狹,X線可能有的表現(xiàn)E
A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓
C、心影向左下方擴(kuò)大D、心臟呈靴形E、雙房影
177、單純風(fēng)心病二狹ECG表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A
A、肺型P波B、房損C、P波增寬伴切跡D、電軸右偏E、右室擴(kuò)大
178、診斷風(fēng)濕性瓣膜病,最敏感的檢查是C
A、ECGB、ECTC、UCGD、胸部X線E、CT
179、單純風(fēng)心病二狹UCG表現(xiàn),錯(cuò)誤的是E
A、左房?jī)?nèi)可有血栓B、左心房增大C、前、后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)
D、二尖瓣鈣化粘連E、二尖瓣后葉“城垛樣”改變
180、風(fēng)心病二狄,最常見(jiàn)的心律失常是A
A、房顫B、室早C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、PSVTE、AVB
181、風(fēng)心病二狹合并房顫,控制心室率首選應(yīng)D
A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、美托洛爾
182、二閉的病理生理特點(diǎn)是A
A、血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無(wú)效性血流的往返流動(dòng)
B、反流量?jī)H取決于反流面積的大小
C、急性二閉時(shí)無(wú)代償機(jī)制
D、慢性二閉時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償
E、慢性二閉早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血
183、二閉與心衰,下述哪項(xiàng)是正確的A
A、急性二閉是急性左心哀的病因之-B、發(fā)生心衰后進(jìn)展緩慢
C、急性肺水腫多見(jiàn)D、早期可發(fā)生右心衰竭
E、代償期短,早期即可發(fā)生肺水腫、咯血
184、主A狹窄致猝死的常見(jiàn)原因B
A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致室顫
C、主A瓣口面積1cm左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭
E、急性心肌缺血致心肌梗死
185、主狹的聽(tīng)診特點(diǎn),錯(cuò)誤的是D
A、A2減弱或消失B、S2逆分裂C、胸骨右緣第2肋間SM
D、該雜音在蹲位時(shí)減弱E、瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失
186、年齡>65歲單純主狹者,常見(jiàn)病因是D
A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主狹C、二葉式主A瓣鈣化
D、老年性退行性變E、冠狀A(yù)粥樣硬化性心臟病
187、主閉的臨床表現(xiàn)A
A、心悸常是最早的表現(xiàn)B、呼吸困難少見(jiàn)C、早期出現(xiàn)心衰
D、暈厥較主狹常見(jiàn)E、心絞痛常見(jiàn),硝酸酯類治療效果較好
188、主閉引起心絞痛時(shí),治療錯(cuò)誤的是D
A、藥物治療效果不佳B、可用卡托普利C、可用維拉帕米
D、可用美托洛爾E、可用二硝酸異山梨醇酯
189、關(guān)于三尖瓣狹窄的敘述,錯(cuò)誤的是D
A、ECG示P波增寬有切跡B、胸骨左緣下方早期隆隆樣DM
C、主要表現(xiàn)為體循環(huán)、肺循環(huán)淤血D、X線檢查肺野清晰
E、右心房、右心室存在壓力階差,吸氣時(shí)減小
190、臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病變是E
A、三閉合并主閉B、二狹合并主狹C、二狹合并三狹
D、二狹合并肺閉E、二尖瓣雙病變合并主閉
191、肺A高壓引起肺閉時(shí),可有C
A、左側(cè)的Austin-Flint雜音S2減弱或消失C^Graham-Steel雜音
D、無(wú)肺A噴射音E、胸骨左緣第2?4肋間DM,吸氣時(shí)減弱
192、二狹最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是B
A、心律失常B、急性肺水腫C、腦栓塞D、肺部感染E、SBE
193、在我國(guó),心臟瓣膜病最常見(jiàn)的病因是B
A、先心病B、風(fēng)心病C、SLED、SBEE、老年性退行性鈣化
194、二狹大咯血的原因是E
A、肺淤血B、肺水腫C、肺栓塞D、肺Cap破裂E、支氣管V破裂
195、二狹最重要的體征是D
A、心尖區(qū)Si亢進(jìn)B、P2亢進(jìn)C、二尖瓣開(kāi)放拍擊音
D、心尖區(qū)中晚期隆隆樣DME、Graham-Steell雜音
196、二狹心臟聽(tīng)診時(shí),只能聽(tīng)到舒張中期雜音,而無(wú)舒張晚期雜音,是因?yàn)镈
A、二狹程度較輕B、二狹程度較重C、二尖瓣前葉活動(dòng)受限
D、
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