《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)科試題

1.無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量不足：（）

A.150毫升B.100毫升C.80毫升

D.50毫升E.10毫升

2.女性，22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門(mén)診。查體：T38.0°C,右側(cè)呼吸

運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：（）

A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)于性胸膜炎

3.以下哪項(xiàng)應(yīng)直屬食管靜脈曲張破裂出血：（）

A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

C.蜘蛛痞D.脾大E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

4.體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)這種熱型為：（）

A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

5.男性,25歲，活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,

叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失.該患者最可能的診斷為：（）

A.胸腔積液B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎

D.右側(cè)張力性氣胸E.肺氣腫

6.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為：（）

A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波，ST降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST降低，T波倒置

D.淺而深的Q波，ST降低，T波抬高

E.淺而深的Q波，ST降低，T波倒置

7.早期食管癌的X線表現(xiàn)是：（）

A.噴門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜呈珠狀改變D.粘膜呈局限性管壁僵硬

8.-風(fēng)濕性心臟病二間瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短，立即行心電圖描記。

該患者的最可能心律是：（）

A.正常心律B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)

D.心室顫動(dòng)E.房性過(guò)早搏動(dòng)

9.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩

肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：（）

A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核E.肺結(jié)節(jié)病

10.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：（）

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽(tīng)診哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征

E.咯粉紅色泡沫痰

女性,60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下股間歇性水腫3年，病情加重伴

畏寒發(fā)熱1周人院體檢:T38℃,呼吸急促，口唇發(fā)緒,雙肺叩診過(guò)清音,中下肺有濕

啰音，心率110次/分，心律齊,無(wú)雜音,雙下股重度水腫。（11-12）

11.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為：（）

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+肺氣腫

C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺氣腫+心肌病

12.為明確診斷首選的檢查是：（）

A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血膽固醇和甘油三酯測(cè)定

13.社區(qū)獲得性肺炎,最為常見(jiàn)的致病菌是：（）

A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌

D.肺炎克雷自桿菌E.葡萄球菌

14確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：（）

A.痰菌陽(yáng)性B.血沉增快C.PPD皮試陽(yáng)性

D.低熱、盜汗E.結(jié)核接觸史

15.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是：（）

A.心肌缺血B.折返機(jī)制C.高血壓病

D.感染性心內(nèi)膜炎E.洋地黃中毒

16.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是：（）

A.血壓高低B.有無(wú)血尿C.有無(wú)腎功能損害

D.有無(wú)左室增大E.尿改變和高血壓發(fā)病的先后

17.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋海ǎ?/p>

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常

D.心臟破裂E.肺栓塞

18.患者,女,20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,

伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)

象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是：（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：（）

A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌

D.白色葡萄球菌E.腸球菌

20.治療慢性心功能不全利逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是：（）

A.強(qiáng)心戒B.哌唾嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明

E.卡托普利

21.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：（）

A.進(jìn)餐后上腹部飽脹不適B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)含大量宿食D.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁

E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解

女，38歲，肝硬化腹水患者。一周來(lái)晨寒發(fā)熱，體溫38C左右，全腹痛，腹部明

顯膨隆，尿量500ml/日。（22-23）

22.下列體征應(yīng)特別注意：（）

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動(dòng)性濁音

23.下列治療措施最重要的是：（）

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入B.應(yīng)用有效抗生素

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑的用量

D.大量放腹水E.輸血漿或白蛋白

24.對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是：（）

A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低

D.血鈣降低E.血鎂降低

25.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說(shuō)法是：（）

A.需長(zhǎng)期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率,需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰蕩患者必須長(zhǎng)期維持治療

26.有關(guān)肝性腦病，正確的治療是：（）

A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醒灌腸B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝略抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)D.低蛋白飲食

E.口服乳果糖

27.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：（）

A.尿蛋白定量＞3.5424小時(shí)B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度浮腫

E.高脂血癥

28.腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原菌是：（）

A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸桿菌

D.變形桿菌E.白色念珠菌

29.慢性腎功能不全貧血最主要的原因是：（）

A.骨髓受抑制B.失血C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.促紅素減少E.紅細(xì)胞破壞增加

30.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是：（）

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高

D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

31.女性，28歲，月經(jīng)量多一年。近10日來(lái)經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白

90g/L,白細(xì)胞10X10*7L,血小板30X109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺

盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)診斷為：（）

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.溶血性貧血E.急性白血病

31.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見(jiàn)于：（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

33.抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀咤、他巴哇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：（）

A.永久性甲低B.藥疹C.胃腸道反應(yīng)

D.粒細(xì)胞缺乏E.肝功能損害

34男，50歲，半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體

重66kg；?堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0—6.0mmol/L

（90~108mg/dl）,餐后血糖10.0—13.0mmol/L（180~234mg/dl）,擬加用：（）

A.雙胭類(lèi)降血糖藥B.a-葡萄糖甘酶抑制劑

C.橫胭類(lèi)降糖藥D.短效胰島素

E.中效胰島素

35..神經(jīng)垂體貯存的激素是：（）

A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長(zhǎng)激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促性腺激素

36.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，

化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血ESR40mm/h,血ANAI/160（+）,首先

考慮的診斷是：（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎

D.關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫瘢E.原發(fā)性腎病綜合征

37.女性，26歲，服“農(nóng)藥”約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先咳白色泡沫痰后呈

粉紅色，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓14.7/10.7kPa（110/80

mmHg）,兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕啰音，心率80