2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識題庫

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識題庫

單選題（共120個，分值共：）

1、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選（0分）

A:慶大霉素B:青霉素C:紅霉素D:頭抱菌素類E:阿米卡星（丁胺卡那霉素）

正確答案：B

解析：肺炎球菌對青霉素敏感，所以首選青霉素治療。

2、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近曰上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表

現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕

啰音，心率128次/min。病變最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。

3、患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹,

來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。

此患者最有可能發(fā)生了（0分）

A:腸梗阻B:急性闌尾炎C:潰瘍并發(fā)出血D:急性胰腺炎E:潰瘍病穿孔

正確答案：E

解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停

止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2

年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項(xiàng)四的表現(xiàn)

是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息

一致。

4、有關(guān)尿液檢查正確的是（0分）

A:尿液一般為弱堿性B:鏡下膿尿＞3個白細(xì)胞/高倍視野。管型不可含有細(xì)胞

D:正常成人尿量為500?1000ml/24hE:鏡下血尿＞3個紅細(xì)胞/高倍視野

正確答案：E

解析：正常人尿內(nèi)無或偶見紅細(xì)胞，如每高倍視野中平均見到3個以上紅細(xì)胞，稱鏡下血尿；

如每高倍視野中白細(xì)胞男性超過0?3個，女性。?5個即為增多，稱鏡下膿尿；正常人尿內(nèi)不

應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實(shí)質(zhì)有病變。正常成人為1000~2000ml/24h；尿液一

般為弱酸性至中性（pH5~7）。

5、上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為（0分）

A:頭低腳高位B:迅速補(bǔ)充血容量C:緊急胃鏡檢查明確病因D:應(yīng)用止血藥物E:吸氧

正確答案：B

解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命。抗休克、迅速補(bǔ)充血

容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng),

應(yīng)用止血藥物。故選迅速補(bǔ)充血容量。

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6、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生（0分）

A:飲量突然減少B:暖氣反酸加重C:常發(fā)生“午夜痛”D:上腹劇痛、腹肌緊張E:惡心、

腹脹明顯

正確答案：D

解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。

7、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃腸道反應(yīng)E:急性右心衰竭

正確答案：C

解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。

8、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示（0分）

A:有活動性結(jié)核病灶B:嚴(yán)重營養(yǎng)不良C:曾有結(jié)核菌感染D:需接種卡介苗E:機(jī)體反應(yīng)性

差

正確答案：A

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因?yàn)槟挲g越小，自然感染率越低。如果未

曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。

9、對長期臥床咳嗽無力者需給予（0分）

A:指導(dǎo)有效咳嗽B拍背與胸壁振蕩C:超聲霧化吸入D:吸痰、嘆氧E:體位引流

正確答案：B

解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導(dǎo)有效咳嗽：適用

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于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲

霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。機(jī)械吸

痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

10、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護(hù)理措施

是（0分）

A:絕對臥床休息B:心理護(hù)理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路

正確答案：A

解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。

11、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理

體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗

死。此患者存在的最主要護(hù)理問題是（0分）

A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常

正確答案：E

解析：心律失?？砂l(fā)生于75馳~95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生于病后1~2天內(nèi)，而以24小

時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動過速，

頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此，此時患者較為危險的一個潛在護(hù)理問題是心律失常。

12、房顫病人主要應(yīng)觀察（0分）

A:脈搏的改變B:P波的頻率C:心室率的改變D:病人的主訴E:血壓的變化

正確答案：C

4

解析：房顫是心房內(nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收

縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)

不適等；心室率極快者，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對

于房顫的治療其中之一就是控制心室率，在護(hù)理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其

是每日測量病人心率、脈率，了解脈搏短縮的情況。

13、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰,

下列哪種措施較好（0分）

A體位引流B:定時翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵用力咳嗽E:鼻導(dǎo)管吸痰

正確答案：D

解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促

進(jìn)排痰；對昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

14、慢性支氣管炎最突出的癥狀是（0分）

A:時有胸痛B:反復(fù)發(fā)熱C:有傳染性D:少量咯血E:長期反復(fù)咳嗽

正確答案：E

解析：慢性支氣管炎的特點(diǎn)為緩慢起病，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳

痰、喘息。

15、患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓

135/60mmHg,心率122次/min。下列對患者護(hù)理措施不正確的是（0分）

A:去枕平臥，頭偏向一側(cè)B:密切觀察生命體征及神志變化C:三腔氣囊管備用D:立即建立

5

靜脈通道

E:給予流質(zhì)飲食

正確答案：E

解析：患者急性發(fā)病，由于肝硬化出現(xiàn)了上消化道出血，應(yīng)禁食。

16、心室撲動心電圖的特征是（0分）

A:二尖瓣型P波B:病理性Q波C:正弦波圖形D:水沖脈E:心電圖ST段普遍弓背向下型

抬高

正確答案：C

解析：心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150~300次/分。

17、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（0分）

A:左心功能不全導(dǎo)致肺淤血B:右心功能不全C:房間隔缺損D:成人呼吸窘迫綜合征E:肺

炎

正確答案：A

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使

肺血流量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，膈上抬，肺活量減少等也是促發(fā)因

素。右心功能不全選項(xiàng)右心功能不全主要表現(xiàn)為心源性水腫。肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、房

間隔缺損均可以表現(xiàn)為呼吸困難，但不具備夜間陣發(fā)性的特點(diǎn)。

18、上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障B:增加對氨的吸收C:腦組織缺氧降低了對氨

6

的耐受性

D:降低血氨的代謝E:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多

正確答案：E

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦病；

19、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是（0分）

A:抗酸藥應(yīng)與奶制品同時服用，增加藥物的吸收B:膠體鈿劑應(yīng)在餐后0,5小時給藥

C:氫氧化鋁凝膠片劑服用時應(yīng)溫開水送服D:硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時給藥

E:奧美拉哇初次服用應(yīng)減少活動

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物,

應(yīng)避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時給藥；膠體鋸劑也在酸性環(huán)境下起

作用，應(yīng)餐前0.5小時給藥。奧美拉哇可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動。

20、最常見的貧血類型是（0分）

A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

21、肢體感覺障礙的病人不宜（0分）

A:用酒精按摩B;經(jīng)常翻身C；使用熱水袋D；睡于軟床上E:用溫水擦浴

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正確答案：C

解析：由于患者對損傷無保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷。對有感

覺障礙患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡時應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長

期受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

22、某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（0分）

A:骨髓檢查B:網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C:出血時間測定D:血小板計數(shù)E:血象檢查

正確答案:A

解析：確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。

23、高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是（0分）

A:高流量吸氧B:降低顱內(nèi)壓、制止抽搐C:舌下含服硝酸甘油制劑

D:絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替陡E:限制鈉鹽的攝入

正確答案：B

解析：高血壓腦病患者由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起

腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身

性抽搐，對癥治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓、制止抽搐“

24、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院,

查體：血壓90/50mmHg,體溫39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻

桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是（0分）

A:腦血栓形成B:遲發(fā)性腦病C:酸中毒D:藥物過量E:腦出血

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正確答案：B

解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)

為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是

其中表現(xiàn)之一O

25、支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機(jī)制是（0分）

A:增加尿素合成而降低血氨B:與游離氨結(jié)合使氨失去毒性C:被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，

降低腸道內(nèi)PH值

D:糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成E:抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌

正確答案：D

解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌

產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)

生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基

酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。

26、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫

硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。患者遵醫(yī)囑服用鏈霉素治療，應(yīng)注意其主要副作用是（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:球后視神經(jīng)炎C:肝損害D:胃腸道不適E:聽神經(jīng)損害

正確答案：E

解析：鏈霉素主要的不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)。

27、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護(hù)理措施不

9

妥的是（0分）

A:保持安靜的休息環(huán)境B:發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對

光反射

D:使用溶栓藥物時注意觀察有無出血E:進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食

正確答案：B

解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；

使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注

意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進(jìn)食高蛋白、低脂飲食，脂肪

攝入過多促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。

28、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）

A:極度放大B:較前擴(kuò)大C:縮小D:縮小，瀕死時放大E:不變

正確答案：A

解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40C。以上，心率超過160次/

分?狂躁。

29、支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:胸部X線檢查C:支氣管造影D:痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)ECT檢查

正確答案：C

解析：痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)；胸部X線檢查、CT檢查可

見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；

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纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣管碘油或碘水

造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故應(yīng)選支氣管造影。

30、患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)綃，頸靜

脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外

周血白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。對該

患者最重要的治療措施是（0分）

A:給予毛花苔丙糾正心律失常B:立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松C:立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮

劑

D:立即靜脈注射吠塞米，消除水腫E:積極抗感染，保持呼吸道通暢

正確答案：E

解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者

要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。

31、屬于正常心電圖范圍的是（0分）

A:P波0.30mVB:P-R間期0.25sC:T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10D:S-T段標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)

0.2mV

E:U波與T波相反

正確答案：C

解析：P波標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV；胸導(dǎo)＜0.20mV；P-R間期0.12-0.20s；S-T段抬高WO.lmV,

壓彳氐＜0.05mV；T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10；U波與T波一致。

32、一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是（0分）

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A:10分鐘B:4-6分鐘C:7分鐘D:3分鐘E:8分鐘

正確答案：B

解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害,

隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

33、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個月后癥狀

無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低。應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療措施為妥（0分）

A:應(yīng)用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術(shù)D:改為地塞米松治療E:做脾切除

正確答案：E

解析：脾切除適應(yīng)證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持

量必須大于30mg/do切脾后約70%的患者可獲療效。

34、舌下含服硝酸甘油起效時間應(yīng)為（0分）

A:7~8minB:5~6minC:3~4minD:1-2minE:9~lOmin

正確答案：D

解析：舌下含化硝酸甘油起效快，l~2min即可有效。

35、上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是（0分）

A:食管靜脈曲張破裂出血要禁食B：一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)

C大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)暫時禁食D:潰瘍伴小量出血一般不需禁食

E:嚴(yán)重嘔血者要暫時禁食8~24小時

正確答案：C

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解析：上消化道出血患者的飲食護(hù)理對于急性大出血病人應(yīng)禁食，對于少量出血、無嘔吐無、

明顯活動性出血的病人選用溫涼清淡無刺激性流食。

36、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)

食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)

大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應(yīng)高度懷疑（0分）

A:穿孔B:出血C:癌變D:幽門梗阻E:急性胰腺炎

正確答案：D

解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強(qiáng)直，有

明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴(yán)格內(nèi)科治療4-6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)

陽性者，應(yīng)懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。

幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味

的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。

37、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確（0分）

A:慎用鎮(zhèn)靜劑B:禁用麻醉劑C:給予每分鐘4~6L氧氣吸入D:肺心功能失代償期應(yīng)臥床休

息

E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：C

解析：護(hù)理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流量吸氧；有水

腫的病人宜限制水、鹽攝入；應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。

38、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是（0分）

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A:病室內(nèi)溫度18~20C°B:床單位陽光充足C:床單位清潔干燥D:病室空氣流通

E:病室內(nèi)濕度50%~60%

正確答案：B

解析：護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時，病室應(yīng)掛厚窗簾以免陽光直射，病室做紫外線消毒時安排

病人回避。

39、心臟停搏首選的治療措施是（0分）

A:高濃度吸氧B:通暢呼吸道C:安置起搏器D:心肺復(fù)蘇E:開通靜脈輸液

正確答案：D

解析：一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

40、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為（0分）

A:呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B:呼氣性呼吸困難C:呼吸困難伴咳泡沫痰

D：吸氣性呼吸困難E:混合性呼吸困難

正確答案：C

解析：呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項(xiàng)和左心衰關(guān)系不明顯，屬干

擾項(xiàng)；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因?yàn)樽笮乃ヒ苑窝h(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

而肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，

偶可見痰中帶血絲。

41、水痘的主要傳播途徑是（0分）

A:性接觸傳播B:蟲媒傳播C:動物源性接觸D:糞-口傳播E:直接接觸與呼吸道傳播

14

正確答案：E

解析：水痘的主要傳播途徑是直接接觸與呼吸道傳播。

42、下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑（0分）

A:注射輸血B:唾液傳播C:飛沫傳播D:糞-口傳播E:垂直傳播

正確答案：D

解析：甲型病毒性肝炎主要由糞-口（或肛-口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。

43、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。護(hù)士指導(dǎo)患者避免用力排便，患者問及其理由，正

確的回答是（0分）

A:氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大B:血壓陡升導(dǎo)致腦出血C:血流加速致腦栓塞D:腹壓增加導(dǎo)致

嘔吐加劇

E:用力過度引起虛脫反應(yīng)

正確答案:A

解析：患者用力排便時左心負(fù)荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴(kuò)大。

44、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，

煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇

發(fā)組，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（-），腹（-）,血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人

不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（0分）

15

A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀C:給呼吸興奮劑D:給予鎮(zhèn)靜劑E:使用人工呼吸器

正確答案：D

解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧

化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，

繼而會進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。

45、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表

面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體

（+）。抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為（0分）

A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎

正確答案：C

解析：由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

46、下列屬于甲類傳染病的是（0分）

A:狂犬病B:麻風(fēng)病C:霍亂D:肺結(jié)核E:麻疹

正確答案：C

解析：甲類傳染性疾病是鼠疫、霍亂。

47、主動脈瓣關(guān)閉不全的特征性表現(xiàn)為（0分）

A:水沖脈B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

正確答案：A

16

解析：慢性病變導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征

常見，包括隨心臟搏動的點(diǎn)頭征、頸動脈和樓動脈捫及水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、股動脈槍擊

音等。

48、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴(kuò)張C:支氣管肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎

正確答案：C

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

49、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是（0分）

A:再復(fù)查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時血糖D糖耐量試驗(yàn)E:尿糖

正確答案：D

解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。

50、和乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是（0分）

A:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B:肺源性心臟病C:慢性風(fēng)濕性心瓣膜病D:高血壓性心臟病

E:病毒性心肌炎

正確答案：C

解析：只有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

51、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎（0分）

17

A:尿中有紅細(xì)胞B:尿中有白細(xì)胞管型C:尿頻、尿急D:尿中有白細(xì)胞E:以上都不是

正確答案：B

解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型；膀胱炎：僅有尿頻、尿急

、尿痛等尿路刺激征。

52、腦栓塞的栓子來源最常見的是（0分）

A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子

正確答案：A

解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風(fēng)濕性心臟病

二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

53、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕（0分）

A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫

正確答案：B

解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；

肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼

氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。

54、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）

A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性

E:壁細(xì)胞抗體陰性

18

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎時，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明

顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福杆崛狈r，胃蛋白酶水平下降。

55、肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢進(jìn)D:貧血E:嘔血和黑便

正確答案:A

解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水，也是患者就

醫(yī)的主要原因。選項(xiàng)貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢進(jìn)也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不

是最突出的。選項(xiàng)嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。故選腹水。

56、患有霍亂時的糞便為（0分）

A:陶土色大便B:膿血便C:柏油樣便D:果醬樣便E:米常樣便

正確答案：E

解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10~20次，為水樣或米泊樣便，量多。

57、消化性潰瘍最主要的致病菌是（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:變形桿菌C:大腸埃希菌D:幽門螺桿菌E:鏈球菌

正確答案：D

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍

患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌

治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

19

58、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，

此時應(yīng)行的檢查是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:動脈血?dú)夥治鯟:肺功能測定D:放射性核素檢查E:胸腔穿刺術(shù)

正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓

低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳

分壓均可通過血?dú)夥治鰷y定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜

腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于

窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。

59、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做（0分）

A:結(jié)核菌素試驗(yàn)B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線檢

查

正確答案:A

解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒

定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌

素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視

上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核

的輔助檢查，因其陽性率極低。

60、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功能川級。下列處理措施不妥的是（0分）

20

A:保持大便通暢B:低流量酒精濕化吸氧C:嗎啡鎮(zhèn)靜D:記錄出入水量E:快速利尿

正確答案：B

解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，呼吸困難，應(yīng)給予高流量酒精濕化吸氧。其余選項(xiàng)

均正確。

61、臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量（0分）

A:>105B:^106C:21O3D:^107E:^104

正確答案：A

解析：臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量,105

62、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（0分）

A:積極防治鏈球菌感染B:防止復(fù)發(fā)，臥床休息C:居室要防寒避濕D:增加營養(yǎng)，避免過勞

E:長期服用抗風(fēng)濕藥物

正確答案：A

解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

63、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，

每曰約500ml,體溫37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D:支氣管平滑肌

痙攣

E:支氣管感染及阻塞

正確答案：E

21

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)

張最常見的病因。

64、護(hù)理高血壓的患者，下列哪項(xiàng)措施不正確（0分）

A:頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢B:改變體位時動作宜緩慢C:保持大便通暢

D:沐浴時水溫不宜過高E:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

正確答案：E

解析：高血壓患者降壓時要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較低水平，以免影響重要靶器

官的供血。

65、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)組（0分）

A:嚴(yán)重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

66、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。給患者做中段

尿培養(yǎng)，有臨床意義的是細(xì)菌數(shù)大于（0分）

A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/ml

正確答案：E

解析：臨床常用清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計數(shù)

三105/ml為有意義；104/ml-105/ml為可疑陽性；＜104/ml則可能是污染。

22

67、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障

礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對該病人不適用（0分）

A:頭部略抬高，稍向后仰B:及時清除口腔分泌物和嘔吐物C:每2h翻身一次，預(yù)防褥

瘡

D:若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食E:絕對安靜臥床4周以上

正確答案：C

解析：腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

68、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日

出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細(xì)胞（+++）,紅細(xì)胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。

對確診該疾病有決定意義的檢查是（0分）

A:膀胱鏡B:X線檢查CB超D:尿流動力學(xué)檢查E:尿結(jié)核桿菌檢查

正確答案：E

解析：連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。

69、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:心臟損害C:口腔潰瘍D:出血性膀胱炎E:高尿酸血癥

正確答案:D

解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出

血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，

23

心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜

潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

70、急性腹瀉最常見的病因是（0分）

A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:腸道腫瘤E:結(jié)腸過敏

正確答案：A

解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個

月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。

71、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊邌栕o(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答

正確的是（0分）

A:擴(kuò)張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓

正確答案：E

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

72、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是（0分）

A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:高鎂血癥D:低鈣血癥E:低鈉血癥

正確答案：B

解析：高鉀血癥是急性腎衰的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是發(fā)病一周死亡最常見的原因經(jīng)常發(fā)生于少尿

24

期。

73、在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是（0分）

A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲感染D:飲用水污染E:進(jìn)食霉變食物

正確答案：A

解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率

為90%,HCV為10%~20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。

74、原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是（0分）

A:肝臟進(jìn)行性腫大B:腹水呈血性C:腹膜刺激征D:腹壁靜脈曲張E:黃疸與發(fā)熱

正確答案：A

解析：最突出的體征是肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬，有不同程度的壓痛。

75、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為

腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHgo王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至

（0分）

A:4周以上B:1周以上C:呼吸平穩(wěn)D:神志清醒E:血壓平穩(wěn)

正確答案:A

解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時間，戒輕腦水腫。

76、多尿的定義是24小時尿量（0分）

A:>5000mlB:>2000mlC:>3500mlD:>1500mlE:>2500ml

正確答案：E

25

解析：多尿是指24小時尿量多于2500ml。

77、十二指腸潰瘍病人上腹疼痛的典型規(guī)律是（0分）

A:緩解-疼痛-進(jìn)食B:進(jìn)食-緩解-疼痛C:疼痛-進(jìn)食-緩解D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:疼痛-進(jìn)食

-疼痛

正確答案：C

解析：十二指腸潰瘍的疼痛常在進(jìn)餐后1~3h出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)到下次進(jìn)餐為止，

約半數(shù)有午夜痛，其典型規(guī)律為：疼痛一進(jìn)食一緩解。

78、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠

不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）

A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌

正確答案：C

解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮

并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染，?患者若出

現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血

和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，

吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。

79、新生兒化膿性腦膜炎病原菌多是（0分）

A:大腸埃希菌B:腦膜炎奈瑟菌C:葡萄球菌D:流感嗜血桿菌E:肺炎球菌

正確答案:A

26

解析：以大腸桿菌最多見，其發(fā)病原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴(yán)重的細(xì)菌感染；出生時分娩時間

長，羊膜早破或助產(chǎn)過程中消毒不嚴(yán)格，生后細(xì)菌通過臍部皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入

人體而發(fā)病。

80、關(guān)于流行性感冒，下列哪項(xiàng)是錯誤的（0分）

A:傳染性強(qiáng)B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D:由流行性感

冒病毒引起

E:甲型流感易發(fā)生變異

正確答案：C

解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。

81、成人缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:鐵攝入不足B:慢性失血C:鐵需求量增加D:鐵吸收不良E:腫瘤

正確答案：B

解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過多,

其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。

82、以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點(diǎn)的是（0分）

A:精神因素和過度勞累可誘發(fā)B:節(jié)律性疼痛C:發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)D:病程長

E:全身癥狀較明顯

正確答案：E

解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過度勞累可誘發(fā)等特點(diǎn)。除

27

上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。

83、護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯誤的（0分）

A:靜脈滴注給藥宜快速B:守護(hù)病人，減輕精神壓力C:建立靜脈通路D:安置病人兩腿

下垂坐位

E:6~8L/min酒精濕化吸氧

正確答案:A

解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應(yīng)慢。

84、甲氨蝶吟的不良反應(yīng)是（0分）

A:出血性膀胱炎B:末梢神經(jīng)炎C:口腔潰瘍D:高尿酸血癥E:心臟損害

正確答案：C

解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出

血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，

心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜

潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

85、對心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為（0分）

A:氫氯嘎嗪B:硝普納C:地高辛D:硝酸甘油E:吠塞米

正確答案：C

解析：心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴(kuò)血管藥以減輕

心臟負(fù)荷。

28

86、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、

四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱。Hb<70g/Lo提示出

血量（0分）

A:>1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml

正確答案：A

解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱，

Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕度出血指出血量<500mL血壓、脈搏、

血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-

1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右，血紅蛋白70-l00g/L,全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口

渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。

87、尿毒癥患者最易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為（0分）

A:脫水或水腫B:高鈣和低磷血癥C:高鎂血癥D:低鎂血癥E:堿中毒

正確答案:A

解析：尿毒癥患者，一方面因腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、嘔吐，易引

起脫水；另一方面，因腎臟排水能力差，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。脫水或水腫是尿毒癥最常

見的特點(diǎn)。由于利尿、嘔吐、腹瀉攝入少出現(xiàn)低血鉀，終末期出現(xiàn)高血鉀，主要因進(jìn)食水果、

肉類多，尿量少，應(yīng)用保鉀利尿劑引起。因腎臟對酸堿調(diào)節(jié)能力失衡，導(dǎo)致酸性產(chǎn)物在身體內(nèi)

積聚，出現(xiàn)酸中毒。慢性腎衰時，尿磷排出戒少，血磷升高，為維持鈣磷沉積，血鈣下降，導(dǎo)

致低鈣血癥和高磷血癥。

88、患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性

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胰腺炎。此時最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（0分）

A:血清淀粉酶B:白細(xì)胞計數(shù)C:血清脂肪酶D:血鈣E:尿淀粉酶

正確答案：A

解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病8h開始升高，12~24h達(dá)到高峰，48h后開始下降；

尿淀粉酶在發(fā)病后12~24h開始升高，1~2周達(dá)到高峰，此病人8h前發(fā)病，并且患者尿液淀

粉酶受尿量影響，故血清淀粉酶測定最具有診斷意義，升高到500u以上就可以診斷為急性胰腺

炎。

89、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（0分）

A:前列腺合成劑B:三鉀椽絡(luò)合錢C:阿托品D:丙谷胺E:甲氟咪胭

正確答案：C

解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。

90、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（0分）

A:心包壓塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血壓性心臟病

正確答案：D

解析：發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。

91、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是（0分）

A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮

正確答案：B

解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的

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作用下生成血管緊張素II;醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素

有降血糖作用。

92、急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后（0分）

A:變形桿菌B:肺炎雙球菌C:傷寒桿菌D:葡萄球菌E:鏈球菌

正確答案：E

解析：細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。

93、流腦皮疹的特點(diǎn)應(yīng)除外（0分）

A:在恢復(fù)期10騷患者可出現(xiàn)口唇皰疹B:出血性皮疹，為淤點(diǎn)或淤斑C:皮疹分布全身皮膚

及黏膜

D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點(diǎn)是診斷流腦的必備體征

正確答案：E

解析：在流腦的敗血癥期，7096左右的病人皮膚黏膜可見淤點(diǎn)或淤斑。病情嚴(yán)重者淤點(diǎn)、淤斑可

迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純

皰疹。淤斑、淤點(diǎn)，不是診斷流腦的必備體征。

94、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人正確的治療措施是（0分）

A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物

正確答案：A

解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)?？煽诜虮秋?0%硫酸鎂30~50ml導(dǎo)瀉，可用生理

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鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。

95、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時病人可能處于（0分）

A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷淺昏迷期D:肝昏迷前驅(qū)期E:肝昏迷昏迷前

期

正確答案：A

解析：精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，表明是昏睡期。

96、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯誤的（0分）

A:鼓勵病人盡量咳嗽、排痰B:注意口腔護(hù)理C:喂食要慢，以免嗆人氣管

D:室內(nèi)空氣流通、保暖E:對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E

解析：癱瘓患者由于長期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護(hù)理時應(yīng)注意

保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣

管。尤其對分泌物較多而咳嗽無力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

97、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生

心前區(qū)疼痛，悶脹痛多l(xiāng)~2min,經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，

惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q

波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可

見室性早搏，每分鐘4?5個。急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（0分）

A:觀察心前區(qū)疼痛變化B:囑病人大量飲水?補(bǔ)充循環(huán)血量C；吸氧D；讓病人絕對臥床休息

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E:持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因

正確答案：B

解析：護(hù)理措施中，讓病人多飲水，補(bǔ)充血容量，此項(xiàng)對目前處于心律失常情況的患者不適合,

且患者血壓尚好，無脫水表現(xiàn)。

98、癲癇大發(fā)作時，下列護(hù)理措施錯誤的是（0