醫(yī)療紀(jì)律與督導(dǎo)制度

醫(yī)療紀(jì)律與督導(dǎo)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者權(quán)益，特訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的實(shí)際情況而訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部從業(yè)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員等。全部從業(yè)人員在醫(yī)院工作期間都必需嚴(yán)格遵守本制度。第三條定義醫(yī)療紀(jì)律：指醫(yī)院對從業(yè)人員在醫(yī)療行為過程中應(yīng)遵從的規(guī)范和原則。督導(dǎo)：指醫(yī)院對從業(yè)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督和評估的過程。第二章醫(yī)療紀(jì)律第四條敬重患者權(quán)益從業(yè)人員應(yīng)敬重患者的人格和隱私權(quán)。從業(yè)人員應(yīng)遵從患者知情同意原則，及時(shí)向患者供應(yīng)必需的醫(yī)療信息。從業(yè)人員不得擅自泄露患者的個(gè)人信息。第五條嚴(yán)禁職業(yè)道德失范從業(yè)人員應(yīng)秉持職業(yè)道德，敬重醫(yī)療倫理，不得隨便實(shí)施非法或無必需醫(yī)療行為。從業(yè)人員不得向患者收取任何形式的回扣或私下交易，不得接受患者及其家屬的財(cái)物或禮品。從業(yè)人員不得偽造或竄改醫(yī)療記錄，不得有意隱瞞與患者醫(yī)療相關(guān)的信息。第六條規(guī)范醫(yī)療管理從業(yè)人員應(yīng)依照醫(yī)院訂立的醫(yī)療流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行工作。從業(yè)人員應(yīng)依照規(guī)定的時(shí)間、地方和次序接診、診斷、治療患者，不得擅自轉(zhuǎn)變或跳過流程。從業(yè)人員應(yīng)保持良好的醫(yī)療記錄習(xí)慣，記錄必需的醫(yī)療信息，確保診斷和治療的連續(xù)性和可追溯性。第七條加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量掌控從業(yè)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量掌控活動，包含但不限于病例討論、學(xué)術(shù)溝通等。從業(yè)人員應(yīng)搭配醫(yī)院對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理，及時(shí)報(bào)告并采取修正措施。第八條建立安全醫(yī)療環(huán)境從業(yè)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的安全操作規(guī)程，正確使用醫(yī)療設(shè)備和藥物。從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。從業(yè)人員應(yīng)遵從手衛(wèi)生、穿著防護(hù)用品等感染掌控措施，確保醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的干凈和安全。第九條加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通從業(yè)人員應(yīng)與同事保持良好的合作關(guān)系，相互支持和協(xié)作，相互提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。從業(yè)人員應(yīng)樂觀參加和組織學(xué)術(shù)溝通、病例討論等活動，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的溝通和學(xué)習(xí)溝通。第三章督導(dǎo)制度第十條督導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對各科室從業(yè)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督和評估。督導(dǎo)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命，并由專業(yè)人員構(gòu)成。第十一條督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對從業(yè)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督、評估以及問題引導(dǎo)。督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對各科室的醫(yī)療工作進(jìn)行巡查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)建議。第十二條督導(dǎo)措施督導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以采用定期聽課、輪崗察看、個(gè)案討論等方式對從業(yè)人員進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以對不符合醫(yī)療紀(jì)律的從業(yè)人員進(jìn)行警告、記過、降級等處理措施。督導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以向相關(guān)部門報(bào)告嚴(yán)重違反醫(yī)療紀(jì)律的從業(yè)人員，追究其法律責(zé)任。第十三條督導(dǎo)結(jié)果處理對于符合醫(yī)療紀(jì)律的從業(yè)人員，督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以稱贊和嘉獎(jiǎng)。對于存在醫(yī)療紀(jì)律問題的從業(yè)人員，督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立改進(jìn)措施并進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。對于嚴(yán)重違反醫(yī)療紀(jì)律的從業(yè)人員，督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并將違紀(jì)行為記錄在案。第十四條督導(dǎo)結(jié)果通報(bào)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)各科室的醫(yī)療紀(jì)律和督導(dǎo)工作情況。督導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)向從業(yè)人員通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果和改進(jìn)要求，并進(jìn)行必需的培訓(xùn)。第四章法律責(zé)任第十五條醫(yī)院法律責(zé)任醫(yī)院對從業(yè)人員的醫(yī)療行為負(fù)有管理責(zé)任，應(yīng)訂立相應(yīng)的制度并加強(qiáng)監(jiān)督。醫(yī)院假如發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員存在嚴(yán)重違反醫(yī)療紀(jì)律的行為，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。第十六條從業(yè)人員法律責(zé)任從業(yè)人員對本身在醫(yī)療行為中的違法違紀(jì)行為負(fù)有個(gè)人法律責(zé)任，將接受相應(yīng)的法律制裁。從業(yè)人員對醫(yī)療事故造成的后果負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任，將承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任和法律追究。第五章附則第十七條其他條款醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際情況訂立增補(bǔ)規(guī)定。本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十八條生效日期本制度經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后生效。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。以上醫(yī)療紀(jì)律與督導(dǎo)制度為本醫(yī)院針對從業(yè)人員訂立的規(guī)章制度，從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。任何從業(yè)人員在醫(yī)院工作期間