職業(yè)健康現(xiàn)狀評價企業(yè)需提供資料目錄

職業(yè)健康現(xiàn)狀評價企業(yè)需提供資料目錄工商營業(yè)執(zhí)照副本等各種許可證廠區(qū)土地證職業(yè)危害檢測及檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)病體檢報告及體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)危害申報表及回執(zhí)單企業(yè)法人、生產(chǎn)主管人員及職業(yè)健康負(fù)責(zé)人培訓(xùn)資格合格證復(fù)印件企業(yè)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命文件工傷保險繳費(fèi)單（每人每年需的費(fèi)用）勞動合同（體現(xiàn)危害告知）企業(yè)概況簡介企業(yè)平面布置圖周邊關(guān)系圖各車間設(shè)備布局圖工藝流程圖、工藝流程詳細(xì)介紹廠區(qū)內(nèi)占地面積、建筑面積，各建筑物的面積、層數(shù)、層高、朝向、間距公司崗位設(shè)置和勞動定員（準(zhǔn)確至各車間每個崗位的人數(shù)和男女人數(shù)及輔助車間、后勤人數(shù)）生產(chǎn)設(shè)備一覽表（包括設(shè)備型號、臺數(shù)、用途、位置）生產(chǎn)使用的原輔料、中間產(chǎn)品及成品（年產(chǎn)量、年用量、主要性質(zhì)、狀態(tài)、原輔材料生產(chǎn)單位及性質(zhì)說明書）個人防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（配備種類、數(shù)量、規(guī)格參數(shù)、使用周期及發(fā)放記錄）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施清單：包括防塵、防毒、防噪聲、防暑降溫、防潮防寒等職業(yè)病防護(hù)措施（設(shè)施名稱、規(guī)格參數(shù)、數(shù)量、位置、運(yùn)行情況及維修記錄）輔助用室：包括休息室、更衣室、盥洗處、衛(wèi)生間、浴室、食堂等（間數(shù)、位置、面積、可供使用人數(shù)、設(shè)施等）應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、儀器，包括應(yīng)急救援通道、必要的泄險區(qū)、有毒氣體報警裝置、沖淋洗設(shè)備、急救設(shè)備與藥品、應(yīng)急救援裝備等的配備（種類、數(shù)量、位置、規(guī)格參數(shù)、運(yùn)行情況及維修記錄）主要建筑物結(jié)構(gòu)、間距、朝向、通風(fēng)、采暖、采光等警示標(biāo)識的設(shè)立情況（禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識、提示標(biāo)識、警示線、警示語句、有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建檔情況，及職業(yè)衛(wèi)生檔案管理情況職業(yè)衛(wèi)生管理制度1、職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；2、職業(yè)病危害警示與告知制度；3、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報制度；4、職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；5、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；6、職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；7職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；8、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；9、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；10、職業(yè)病危害事故處置與報告制度；11、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；12、崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；13、應(yīng)急救援預(yù)案；14、職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案及執(zhí)行情況二十三、2014年職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)序號用途經(jīng)費(fèi)（元）1管理部門工作經(jīng)費(fèi)2工作環(huán)境改善3生產(chǎn)工藝改進(jìn)4防護(hù)設(shè)施配置與維護(hù)5個人防護(hù)用品配置與更新6工作場所危害因素檢測與評價7警示標(biāo)識設(shè)置8職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)9工傷保險合計注：以上均為復(fù)印件，需加蓋被評價用人單位公章，多頁文件首頁蓋公章外，多頁一起加蓋騎縫章或每頁加蓋公章。附表1企業(yè)概況項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容單位名稱法人代表聯(lián)系電話傳真地址生產(chǎn)班制建廠日期主要原輔材料名稱企業(yè)性質(zhì)營業(yè)證號產(chǎn)品名稱及生產(chǎn)能力總資產(chǎn)固定資產(chǎn)占地面積職業(yè)病人數(shù)建筑面積每年用于職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)職工人數(shù)總?cè)藬?shù)：廠區(qū)周邊情況（注明廠區(qū)到周邊房屋的距離）管理人員：男職工：女職工：附表2生產(chǎn)設(shè)備一覽表序號車間/工段設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量用途安裝位置123

附表3原輔料、中間產(chǎn)品及產(chǎn)成品一覽表1、主要原輔料序號車間/崗位原輔料名稱主要成分規(guī)格型號年用量物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)地1232、主要中間體（品）序號車間/崗位原輔料名稱主要成分規(guī)格型號年產(chǎn)量物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)地123

附表4職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施情況序號車間防護(hù)設(shè)施名稱防護(hù)設(shè)施型號使用情況檢修時間安裝位置123456注：每車間防毒、防塵、防噪聲與振動、防暑降溫、防輻射、防潮防寒等防護(hù)設(shè)施應(yīng)分別注明。附表5個人防護(hù)用品發(fā)放情況序號車間/工種發(fā)放用品名稱發(fā)放數(shù)量發(fā)放周期規(guī)格型號生產(chǎn)廠家及資質(zhì)12345678注：特種勞保用品有無三證（LA、QS和產(chǎn)品合格證）附表6應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置情況序號應(yīng)急救援設(shè)施名稱地點(diǎn)位置數(shù)量規(guī)格參數(shù)使用情況檢修時間1報警裝置2現(xiàn)場救援用品3急救場所4沖洗設(shè)備5應(yīng)急救援通道和必要的泄險區(qū)6事故通風(fēng)設(shè)施7通信設(shè)備8運(yùn)輸設(shè)備9救援設(shè)備10防護(hù)設(shè)備

附表7崗位設(shè)置及勞動定員一覽表序號車間/崗位人數(shù)工作內(nèi)容操作方式日工作時間(h)班制周工作天數(shù)(d)男女1234567

附表8輔助用室設(shè)置情況1.各車間輔助用室（此表按車間填寫）車間名稱車間面積層高層數(shù)序號種類室內(nèi)設(shè)施地點(diǎn)間數(shù)面積/間使用人數(shù)備注1辦公室2休息室3更衣室男女4衛(wèi)生間男有（）個坑位女有（）個坑位5浴室男有（）個沐浴器女有（）個沐浴器6盥洗室有（）個水龍頭7清洗、存放物品專用間有（）個衣柜2.廠區(qū)輔助用室序號種類室內(nèi)設(shè)施地點(diǎn)間數(shù)面積/間使用人數(shù)備注1辦公室2休息室3食堂4醫(yī)務(wù)室5更衣室男女6衛(wèi)生間男有（）個坑位女有（）個坑位7浴室男有（）個沐浴器女有（）個沐浴器8盥洗室有（）個水龍頭9清洗、存放物品專用間有（）個衣柜3.倉庫序號倉庫名稱地點(diǎn)間數(shù)面積/間存放物品種類1234附表9警示標(biāo)識的設(shè)立情況序號車間/工段毒物名稱警示標(biāo)識位置數(shù)量備注1234567注：包括公告欄、警示線、警示牌、告知卡、緊急出口等（包括不在車間的）附表10職業(yè)危害防治檔案、監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容職業(yè)危害防治檔案存入：職業(yè)危害監(jiān)測、評價結(jié)果、職業(yè)病病人檔案、培訓(xùn)計劃、崗前和在崗期間培訓(xùn)、職業(yè)危