執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（二）試題及答案（四）

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（二）試題及答案

第六章血液系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】關于華法林的描述，錯誤的是（）o

A.口服華法林真正起作用至少需3天

B.應用過量易致出血

C.長期服用可增加女性骨質疏松骨折的風險

D.用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定

E.不宜同服部分活血化瘀的中藥飲片

答案：C

解析：

男性骨質疏松骨折華法林

增加女性骨折風險胰島素增敏劑（X格列酮）

老年人骨折PPI（XX拉嗖）

骨質疏松糖皮質激素

【A型題】抗血小板藥西洛他喋屬于（）o

A.維生素K拮抗劑

B.二磷酸腺昔P2Y12受體阻斷劑

C.整合素受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.直接凝血酶抑制劑

答案：D

【A型題】治療慢性失血（如內痔出血）所致的貧血應選用（）。

A.枸椽酸鐵錢

B.硫酸亞鐵

C.葉酸

D.維生素B12

E.甲酰四氫葉酸鈣

答案：B

【A型題】不可用于治療白細胞減少的藥物是（）。

A.利伐沙班

B.糖皮質激素

C.腺喋吟

D.利可君

E.粒細胞集落刺激因子

答案：A

解析：肌昔、利可君、腺喋吟（維生素B4”小集胺、粒細胞集落

刺激因子（G-CSF）o

【A型題】下列屬于重組人促紅素禁忌證的是（）。

A.低血壓

B.心律失常

C.中性粒細胞減少

D.難以控制的高血壓

E.貧血

答案：D

解析：除過敏、妊娠哺乳期外，只此一個禁忌癥。

【A型題】氨甲環(huán)酸的作用機制是（）o

A.刺激血小板生成

B.激活凝血因子

C.對抗纖維蛋白溶解

D.促使毛細血管收縮

E.促進肝臟合成凝血酶原

答案：C

解析：

抗出血藥

1、維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲蔡氫釀等。

2、凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子訓I（重

組）、重組人凝血因子IX。

3、蛇毒血凝酶。

4、抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5、促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6、毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。

7、血管硬化劑聚桂醇。

[A型題】華法林治療窗窄，使用時應監(jiān)測國際標準化比值（INR）,

INR超過多少需要減量甚至停藥（）0

A.2

B.4

C.5

D.3

E.6

答案：C

解析：

國際標準化比值（INR）出血危險性及處理

2-3用藥初期檢測值。

>4出血風險增加。

出血風險急劇增加。減量或停服，給予維生

>5

素Ki口服——將INR在24h內降至正常。

維生素人、新鮮血漿和凝血酶原復合物緩慢

>20

靜注。

[A型題】維生素K參與合成的凝血因子不包括（）。

A.凝血因子n

B.凝血因子vn

c.凝血因子viu

D.凝血因子IX

E.凝血因子X

答案:c

【A型題】與肝素相比，華法林的作用特點不包括（）0

A.口服有效，應用方便

B.價格便宜

C.起效快

D.作用持久

E.在體外無抗凝血作用

答案：C

【A型題】對急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)（）o

A.華法林

B.肝素

C.低分子肝素

D.華法林+低分子肝素

E.肝素+低分子肝素

答案：D

【A型題】每Img硫酸魚精蛋白可中和肝素約（）o

A.1U

B.10U

C.100U

D.1000U

E.10000U

答案：c

解析：可用1%的硫酸魚精蛋白溶液緩慢滴注中和肝素作用。每Img

魚精蛋白可中和100U的肝素。

【A型題】下列哪類物質可干擾鐵劑在腸道的吸收（）o

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.氯化鈉

D.磷酸鹽、糅酸等

E.維生素D

答案：D

解析：

鐵劑：二價鐵??！最常見胃腸道反應一牙齒變黑一硫酸亞鐵、富馬酸

亞鐵、琥珀酸亞鐵。

藥物相互作用：

1、維生素C與鐵劑同服一一鐵劑吸收增加，但也容易導致胃腸道反

應。

2、口服鐵劑與抗酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞅酸的藥物或飲料

同用一一產(chǎn)生沉淀而影響吸收。

3、中毒解救：去鐵胺。

【A型題】治療彌散性血管內凝血（DIC）宜選用（）。

A.肝素

B.達比加群酯

C.葉酸

D.阿司匹林

E.華法林

答案：A

【A型題】肺栓塞靜脈溶栓更有效的是（）。

A.尿激酶

B.磺達肝癸鈉

C.肝素

D.華法林

E.卡巴克絡

答案：A

解析：阿/瑞-替普酶。

[A型題】下列屬于二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑的是（）0

A.阿司匹林

B.雙喀達莫

C.氯毗格雷

D.阿替普酶

E.替羅非班

答案：C

解析：

抗血小板藥

1、血栓素A2（TXA2）抑制劑，代表藥物阿司匹林。

2、二磷酸腺昔（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細分為嚷吩并毗咤類（噫

氯匹定、氯毗格雷）和非嘎吩并哦咤類（替格瑞洛）。

3、血小板糖蛋白（GP）Ilb/ma受體阻斷劑，代表藥物替羅非班、

依替巴肽。

4、其他抗血小板藥，如雙喀達莫、西洛他嗖等。

【A型題】下列藥物中可抑制氯毗格雷轉化為活性代謝物的是（）。

A.地高辛

B.地塞米松

C.卡維地洛

D.阿司匹林

E.奧美拉理

答案：E

解析：前后聯(lián)系一一改用雷貝/泮托拉理。

【B型題】[1-3]

A.肌昔B.阿哌沙班C.糖皮質

激素

D.粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

E.華法林

1、對由于造血功能不足者，可選用（）o

2、對有免疫抗體形成而破壞中性粒細胞者，可選用（）o

3、急性淋巴細胞白血病者可選用（）o

答案：A、C、D

解析：

不同原因引起的白細胞減少癥的治療

興奮骨髓造血功能藥：肌甘、利可君、

1、造血功能不足者

腺喋吟、小槃胺。

2、免疫抗體形成而破壞

糖皮質激素

中性粒細胞者

3、化療粒細胞集落刺激因子

4、淋巴瘤、急性淋巴細胞

白血病和骨髓移植后促進定粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

位

【B型題】[1-4]

A.維生素KIB.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣D.氨基己酸

E.葉酸

1、肝素過量可選用的拮抗藥是（）。

2、華法林應用過量可選用的拮抗藥是（）。

3、鏈激酶應用過量可選用的拮抗藥是（）o

4、高血鉀、及鎂、氟中毒時的解救（）。

答案：B、A、D、C

解析：

氨甲環(huán)酸、氨基己酸一一抗纖維蛋白溶解藥：抑制纖維蛋白與纖溶酶

結合，從而抑制纖維蛋白凝塊裂解一一止血。

用于：血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。

【B型題】[1-4]

A.維生素B12B.肝素

C.香豆素類D.維生素K1

E.阿司匹林

1、防止急性血栓的首選藥物（）。

2、屬于維生素K拮抗劑（）。

3、通過影響花生四烯酸代謝抗血小板（）o

4、惡性貧血可選用（）o

答案：B、C>E^A

【B型題】[1-2]

A.1.0?2.0B.2.(f3.0

C.2.5?3.5D.3.5?4.5E.5.0?6.0

1、人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥的INR目標范圍

是（）。

2、除了人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥，其他適應證的INR

目標范圍是（）o

答案：c、B

解析：華法林一一人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥的目標范圍

是2.5?3.5,其他目標范圍是2.0?3.0。

【B型題】[1-3]

A.維生素KIB.非格司亭

C.華法林D.氨甲環(huán)酸

E.酚磺乙胺

1、用于腫瘤放、化療引起的中性粒細胞缺乏癥的藥物是（）。

2、新生兒出血宜選用（）。

3、防治心肌梗死、腦梗死的藥物是（）。

答案：B、A、C

【B型題】[1-2]

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.維生素B12

D.重組人促紅素

E.甲酰四氫葉酸鈣

1、用于甲氨蝶吟引起的巨幼細胞貧血（）o

2、用于慢性腎功能不全引起的貧血（）o

答案：E、D

解析：

甲氨蝶吟對二氫葉酸還原酸有較強親和力，阻止葉酸轉化為四氫葉酸,

從而拮抗葉酸的治療作用。

反之，在甲氨蝶吟治療白血病等腫瘤時，如使用大劑量葉酸，也會降

低甲氨蝶吟的療效。

【B型題】[1-5]

A.氨甲環(huán)酸B,酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氫醍

E.人凝血酶原復合物

1、屬于維生素K類抗出血藥的是（）。

2、屬于凝血因子補充劑的是（）o

3、屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（）。

4、屬于促血小板生成藥的是（）。

5、屬于毛細血管止血藥的是（）。

答案：D、E、A、C、B

解析：

抗出血藥

1、維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲蔡氫醍等。

2、凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子皿（重

組）、重組人凝血因子IX。

3、蛇毒血凝酶。

4、抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5、促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6、毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。

7、血管硬化劑聚桂醇。

【C型題】【1?3】

男性，68歲，于今晨2時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后

背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診入院。查體:

心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。無明顯青紫,

頸靜脈不怒張，肺聽診（一），心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T

波倒置。診斷：急性心肌梗死。

1、為防止冠狀動脈內血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓形成，應立即給

予（）。

A.肝素

B.維生素K1

C.氨基己酸

D.阿替普酶

E.尿激酶

答案:A

2、用藥過程中，應重點監(jiān)護（）o

A.出血體征

B.血壓

C.心率

D.呼吸

E.體溫

答案：A

3、如果藥物過量引起了出血，可使用哪種藥物對抗（）o

A.維生素KI

B.魚精蛋白

C.氨甲環(huán)酸

D.達比加群酯

E.利伐沙班

答案：B

【X型題】屬于溶栓藥的有（）o

A.重組鏈激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纖維蛋白酶

E.奈替普酶

答案：ABCE

【X型題】用于治療巨幼紅細胞貧血的藥物是（

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素C

答案：AD

【X型題】香豆素類的抗凝作用特點有（）。

A.口服抗凝藥

B.具有體內抗凝血作用

C.具有體外抗凝血作用

D.作用維持時間長

E.起效慢

答案：ABDE

【X型題】屬于促凝血藥物的是（）o

A.酚磺乙胺

B.維生素K1

C.氨基己酸

D.氨甲環(huán)酸

E.利伐沙班

答案：ABCD

第七章利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】吠塞米利尿的主要作用部位是（）。

A.遠曲小管近端

B.遠曲小管遠端

C.腎小管髓祥升支粗段

D.集合管

E.腎小球

答案：C

解析:

近曲小曾遠曲小管集合管

髓質高滲

【A型題】伴有痛風的水腫病人，不宜選用下列哪種藥物（）。

A.氫氯睡嗪

B.氨苯蝶咤

C.阿米洛利

D.乙酰哩胺

E.螺內酯

答案：A

解析：吠塞米等也不可以。

[A型題】下述利尿藥中，不宜與氨基糖苗類抗生素合用的是（）o

A.氫氯曝嗪

B.氨苯蝶咤

C.螺內酯

D.依他尼酸

E.乙酰唾胺

答案：D

解析：速效利尿劑中最易引起耳毒性。

【A型題】下述利尿藥中，可導致血鉀升高的是（）。

A.吠塞米

B.氫氯曝嗪

C.乙酰唾胺

D.坎利酮

E.布美他尼

答案：D

解析：還有螺內酯、坎利酸鉀、依普利酮；氨苯蝶咤、阿米洛利。

【A型題】氫氯睡嗪的藥理作用是（）。

A.抑制近曲小管碳酸肝酶活性

B.抑制遠曲小管Na+—CI-共轉運子的功能

C.與醛固酮受體結合

D.提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用

E.抑制髓科升支粗段Na+—K+—2C1-同向轉運體

答案：B

解析：

藥物作用部位作用機制

吠塞米、托拉塞米、

髓神升支粗干擾Na-K'wcl同向轉

1速效布美他尼、依他尼

段運系統(tǒng)

酸

睡嗪類、口引達帕胺、遠曲小管近抑制Na-C1同向轉運系

2中效

美托拉宗、氯噬酮端統(tǒng)

直接阻滯腎小管管腔Na

氨苯喋咤、阿米洛

遠曲小管遠通道

3低效利端

和集合管醛固酮受體抑制藥

螺內酯、依普利酮

作用機制主要應用

1、腦水腫、降低顱內壓一一首選

甘露醇滲透性利尿2、青光眼急性發(fā)作和患者術前應用

3、預防急性腎衰竭

【A型題】通過抑制碳酸酎酶發(fā)揮利尿作用的藥物是（）。

A.乙酰唾胺

B.口引達帕胺

C.托拉塞米

D.氫氯睡嗪

E.螺內醋

答案：A

【A型題】臨床醫(yī)療過程中，對肝硬化腹水患者常常聯(lián)合使用螺內酯

和吠塞米，其目的是（）。

A.預防耳毒性

B.預防低鈉

C.預防低鎂

D.預防低鉀

E.預防高尿酸血癥

答案：D

【A型題】下列不屬于吠塞米適應證的是（）o

A.心力衰竭

B.預防急性腎衰竭

C