醫(yī)院感染防控管理制度

醫(yī)院感染防控管理制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)院感染防控管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)院感染防控管理不僅關(guān)乎患者及醫(yī)務人員的生命安全，還直接影響到公共衛(wèi)生和社會穩(wěn)定。因此，該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、運輸、儲存到最終處置的全過程得到科學、規(guī)范、安全的管理，以降低感染風險，保護生態(tài)環(huán)境，維護人民群眾的健康權(quán)益。本制度涉及的所有人員應嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)院感染防控管理工作的順利進行。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于以下內(nèi)容：

-使用過的棉球、棉簽、紗布、敷料等；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器等）及破損的醫(yī)療器械。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體損傷的廢物。包括以下內(nèi)容：

-穿刺針、縫合針、刀片等銳器；

-玻璃制品（如試管、培養(yǎng)皿等）。

3.病理性廢物：指含有病理組織或器官的廢物，包括以下內(nèi)容：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官；

-病理檢查后的組織切片、細胞學涂片等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥物及其包裝容器，以及患者使用后剩余的藥物。包括以下內(nèi)容：

-過期藥物、損壞藥物；

-患者使用后剩余的藥物；

-藥物廢棄包裝。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學物品。包括以下內(nèi)容：

-乙醇、甲醛、乙醚等有機溶劑；

-酸、堿、鹽等化學試劑；

-臨床實驗室廢棄化學試劑。

各類醫(yī)療廢物應嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、包裝、運輸、儲存和處置，以確保人體健康和環(huán)境安全。各部門和個人必須充分了解各類醫(yī)療廢物的定義及分類，確保在日常工作中有序、規(guī)范地處理醫(yī)療廢物。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關(guān)重要。以下為各部門的具體職責劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫(yī)院感染防控管理制度，確保制度與國家法律法規(guī)及實際工作需求保持一致；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施效果，提出改進措施；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題進行決策和協(xié)調(diào)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓，確保全院職工掌握相關(guān)知識和操作技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對存在問題及時進行整改；

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進行督查，評估各部門的執(zhí)行力度，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理；

-確保醫(yī)療廢物分類收集容器合格、標識清晰，嚴格按照規(guī)定流程操作；

-配合相關(guān)部門做好醫(yī)療廢物的最終處置工作。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監(jiān)督、指導本部門人員正確分類、收集、包裝醫(yī)療廢物，防止發(fā)生交叉感染；

-及時上報醫(yī)療廢物管理中存在的問題，并配合醫(yī)院感染管理辦公室進行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據(jù)實際需要，設立醫(yī)療廢物分類收集點，配備足夠且符合國家標準的分類收集容器。

b.分類標準：嚴格按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物的分類標準進行收集，避免混淆。

c.收集容器：收集容器應具備不透水、耐腐蝕、易清潔、密封性好等特性，且有明顯標識，標識內(nèi)容包括廢物類型、警示標志及處理方法。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：過期、變質(zhì)、淘汰的藥物應交由總務部統(tǒng)一回收，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行處理?；颊呤褂煤笫Ｓ嗟乃幬飸凑账幬镱悇e進行分類，由藥房或藥劑科負責回收處理。

b.化學性廢物：化學性廢物應單獨存放，防止與其他廢物混合。在收集、運輸和儲存過程中，應采取相應措施防止化學反應，確保安全。

c.損傷性廢物：銳器類廢物應使用專用的銳器盒收集，銳器盒達到規(guī)定的滿載程度后，應及時封口，并交由總務部處理。

3.管理要求：

a.科室負責人應定期對醫(yī)療廢物分類收集情況進行檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。

b.醫(yī)務人員應接受醫(yī)療廢物管理培訓，掌握相關(guān)知識，提高分類收集的準確性和安全性。

c.總務部應定期對醫(yī)療廢物處理情況進行匯總，并及時向醫(yī)院感染管理辦公室報告。

d.違反醫(yī)療廢物分類收集規(guī)定的人員和部門，將按照醫(yī)院規(guī)章制度受到相應處罰。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹落實，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，并實施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實責任制：

-醫(yī)院法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責。

-各部門負責人為本部門醫(yī)療廢物管理的直接責任人，負責本部門醫(yī)療廢物管理的具體實施和監(jiān)督。

2.制定規(guī)章制度：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸、儲存和處置等環(huán)節(jié)均有章可循。

-定期對規(guī)章制度進行審查和修訂，以適應法律法規(guī)的變化和工作實際需要。

3.監(jiān)控部門設置：

-設立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督、檢查和指導工作。

-監(jiān)控部門應定期對全院的醫(yī)療廢物管理情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題和隱患，及時提出整改措施。

4.培訓與教育：

-對全院職工進行醫(yī)療廢物管理的培訓，提高其對醫(yī)療廢物危害性的認識和管理能力