馬鞍山市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)項(xiàng)目方案

馬鞍山市電子政務(wù)項(xiàng)目建設(shè)方案

項(xiàng)目名稱：馬鞍山市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)

申報單位：_____________（蓋章）_________________

編制單位：馬鞍山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

編制日期：2017年6月30日

注：所有項(xiàng)目建設(shè)方案編制必須按照上述要求填寫，若

方案編制與提綱不符，我辦有權(quán)不予受理。

電子檔報送至：dzzwxm@mas.gov.cn

馬鞍山市電子政務(wù)項(xiàng)目建設(shè)方案目錄

第一章項(xiàng)目概述..............................................................-4-

1、項(xiàng)目名稱..............................................................-4-

2、項(xiàng)目建設(shè)單位與職能介紹.................................................-4-

3、項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)..................................................-5-

4、項(xiàng)目概況..............................................................-7-

4.1項(xiàng)目背景..........................................................................................................................-7-

4.2建設(shè)目標(biāo)...........................................................................................................................~8-

4.3部門業(yè)務(wù)需求說明...........................................................................................................-8-

4.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性............................................................................................-12-

第二章信息化現(xiàn)狀分析........................................................-12-

1、現(xiàn)有信息系統(tǒng)裝備和信息化應(yīng)用狀況.....................................-12-

1.1軟件建設(shè)........................................................................................................................-13-

1.2硬件建設(shè)........................................................................................................................-15-

1.3網(wǎng)絡(luò)建設(shè)........................................................................................................................-15-

1.4基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)................................................................................................................-15-

2、信息系統(tǒng)裝備和應(yīng)用目前存在的主要問題..................................-15-

第三章業(yè)務(wù)需求分析...........................................................-17-

1、項(xiàng)目業(yè)務(wù)要求..........................................................-17-

2、系統(tǒng)性能需求..........................................................-18-

第四章總體建設(shè)方案...........................................................-19-

1、建設(shè)原則..............................................................-19-

1.1堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動...........................................................................................-19-

1.2堅(jiān)持規(guī)范有序、安全可控...........................................................................................-19-

1.3遵循標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,推進(jìn)并擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用.......................................................................-19-

1.4信息共享、互聯(lián)互通、系統(tǒng)融合...............................................................................-19-

1.5充分挖掘利用數(shù)據(jù).......................................................................................................-20-

1.6成熟性、靈活性、開放性、可擴(kuò)展性.......................................................................-20-

2、總體建設(shè)任務(wù)..........................................................-20-

2.1健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)框架系統(tǒng)...................................................................................-21-

2.2臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)....................................................................................................-22-

2.3衛(wèi)生行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)...................................................................................-23-

2.4全程服務(wù)信息管理系統(tǒng)................................................................................................-23-

2.5慢病健康服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)................................................................................................-24-

3、系統(tǒng)總體框架和邏輯結(jié)構(gòu).................................................-25-

3.1系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)...........................................................................................................-26-

第五章業(yè)芬建設(shè)方案...........................................................-27-

1、信息資源數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)...................................................-27-

1.1電子病歷數(shù)據(jù)資源庫...................................................................................................-27-

1.2健康檔案數(shù)據(jù)資源庫...................................................................................................-30-

-2-

1.3運(yùn)營管理數(shù)據(jù)資源庫....................................................................................................-33-

1.4全員人口數(shù)據(jù)資源庫....................................................................................................-36-

1.5患者服務(wù)數(shù)據(jù)資源庫....................................................................................................-37-

2、資源共享設(shè)計(jì).........................................................-38-

3、系統(tǒng)設(shè)計(jì).............................................................-39-

3.1軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)................................................................................................................-39-

3.2硬件系統(tǒng).........................................................................................................................-66-

4.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì).............................................................-69-

5、安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)............................................................-70-

6、軟硬件部署設(shè)計(jì)和備份系統(tǒng)設(shè)計(jì).............................................-71-

第六章項(xiàng)目運(yùn)維管理..........................................................-71-

1、人員配置計(jì)劃..........................................................-71-

2、人員培訓(xùn)方案..........................................................-73-

2.1系統(tǒng)培訓(xùn)要求................................................................................................................-73-

2.2培訓(xùn)對象........................................................................................................................-76-

2.3培訓(xùn)業(yè)務(wù)流程................................................................................................................-77-

2.4培訓(xùn)內(nèi)容和方式............................................................................................................-80-

3、系統(tǒng)服務(wù)方案..........................................................-82-

3.1支持服務(wù)保證................................................................................................................-82-

3.2需求收集及流程改進(jìn)......................................................................................................-83-

3.3軟件支持與維護(hù)服務(wù)......................................................................................................-83-

4.實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃............................................................-84-

3.1項(xiàng)目實(shí)施周期................................................................................................................-84-

3.2建設(shè)階段、進(jìn)度計(jì)劃....................................................................................................-85-

第七章效益與評價指標(biāo)分析....................................................-87-

1、效益分析.............................................................-87-

2、項(xiàng)目評價指標(biāo)分析.....................................................-87-

2.1功能及性能方面指標(biāo)....................................................................................................-87-

2.2業(yè)務(wù)指標(biāo)方面................................................................................................................-88-

附件：軟件硬件配置清單........................................................-90-

-3-

第一章項(xiàng)目概述

1、項(xiàng)目名稱

馬鞍山市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)

2、項(xiàng)目建設(shè)單位與職能介紹

根據(jù)市編委《關(guān)于印發(fā)〈馬鞍山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主要職

責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知》和市委辦《關(guān)于印發(fā)〈馬鞍山

市市、區(qū)工商質(zhì)監(jiān)食藥監(jiān)管理體制改革方案》的通知》精神，衛(wèi)生和

計(jì)劃生育委員會的主要職責(zé)是：

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針政策、法律法規(guī)；擬定全

市衛(wèi)生改革發(fā)展的目標(biāo)規(guī)劃和政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生資源配

置，依法對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)施準(zhǔn)入許可與

監(jiān)督管理。

2、貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度和國家藥物政策，組織實(shí)施藥

品法典、國家基本藥物目錄和基本藥物采購、配送、使用的政策措

施。

3、依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，監(jiān)督管理傳染病防治和職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)

境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所和飲用水衛(wèi)生，負(fù)責(zé)衛(wèi)生

行政復(fù)議和對衛(wèi)生執(zhí)法的監(jiān)督，宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)知識。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的行業(yè)監(jiān)督管理，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)

療服務(wù)評價和監(jiān)督體系。

-4-

5、制定醫(yī)學(xué)科教發(fā)展規(guī)劃，組織衛(wèi)生科技攻關(guān)、成果鑒定、

技術(shù)開發(fā)和成果推廣；開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，指導(dǎo)實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?/p>

建設(shè)，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才。

7、負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作，制定實(shí)施重大疾病的防治規(guī)劃，

落實(shí)免疫規(guī)劃及政策措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對重大疾病實(shí)施防控與干

預(yù)。

8、研究擬定農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策

措施，指導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，負(fù)責(zé)婦幼保健、新型農(nóng)村合作

醫(yī)療的綜合管理和監(jiān)督。

9、貫徹落實(shí)中醫(yī)、中醫(yī)中藥結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合的方針、政策,

制定全市中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新。

10、研究擬定全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)與管理全市衛(wèi)生

專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。

11、負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和政策措施，負(fù)

責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，指導(dǎo)實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生

事件預(yù)防控制與應(yīng)急處置，發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息。

12、承擔(dān)市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會、市地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的

日常工作。

13、承辦省衛(wèi)生廳和市政府交辦的其他事項(xiàng)。

3、項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)

1）互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”技術(shù)體系建設(shè)指南

-5-

2）政務(wù)信息資源類規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

（1）國家計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例；

（2）計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)操作系統(tǒng)技術(shù)要求；

（3）GB/T8567-1988計(jì)算機(jī)軟件產(chǎn)品開發(fā)文件編制指南；

（4）GB/T19000.3-1994質(zhì)量管理和質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)第三部分：GB/T

19001-IS09001在軟件開發(fā)、供應(yīng)和維護(hù)中的使用指南；

（5）GB50174-2008電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范。

（6）衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范；

（7）衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)工作的指導(dǎo)意見；

（8）參考國際標(biāo)準(zhǔn)：HL7、DICOM,IHE,CDA、XDS、ICD10等。

3）國家、省級、行業(yè)建設(shè)規(guī)范

（1）《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，國家衛(wèi)計(jì)委，2017

年；

（2）國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意

見》,2016年;

（3）《人口健康信息管理辦法》，國家衛(wèi)計(jì)委，2014年；

（4）《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》，國家衛(wèi)生部，2009年；

（5）《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》，國家衛(wèi)計(jì)委，2014年；

（6）《電子病歷共享文檔規(guī)范》，國家衛(wèi)計(jì)委，2014年；

（7）《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》，國家衛(wèi)生部，2009年；

（8）《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》，國家衛(wèi)生部，2012年；

（9）《健康檔案共享文檔規(guī)范》，國家衛(wèi)計(jì)委，2015年；

（10）《基于居民健康檔案的建設(shè)技術(shù)解決方案》，國家衛(wèi)生部，2009

年；

（11）《基于居民健康檔案的技術(shù)規(guī)范》，國家衛(wèi)計(jì)委，2015年；

（12）《基本交互規(guī)范》，國家衛(wèi)計(jì)委，2015年；

（13）《區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評指標(biāo)體系》，國家衛(wèi)計(jì)

委,2015年；

-6-

(14)《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》，國家衛(wèi)生部,

2011年。

(15)《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》，國衛(wèi)規(guī)劃，2015

年

4、項(xiàng)目概況

4.1項(xiàng)目背景

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。健康醫(yī)療大數(shù)

據(jù)應(yīng)用發(fā)展將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化，有利于激發(fā)深化醫(yī)藥

衛(wèi)生體制改革的動力和活力，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，擴(kuò)大

資源供給，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，有利于

培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)促進(jìn)大

數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》(國發(fā)(2015)50號)要求，順應(yīng)新興

信息技術(shù)發(fā)展趨勢，規(guī)范和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)

用，2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大

數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,2017年初，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《“十

三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，部署通過科技創(chuàng)新、培育

發(fā)展新業(yè)態(tài)，建設(shè)國家級及區(qū)域級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，努力建設(shè)人民

滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為打造健康中國提供有力支撐。馬鞍山市健

康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)的核心目的是通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)來為

全市的居民提供更加智能、便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，通過全程服務(wù)

信息管理、慢病健康服務(wù)等核心應(yīng)用支撐全市居民的健康服務(wù)。

-7-

基于馬鞍山現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中的居民健康檔案資源庫、

電子病歷資源庫，依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)發(fā)布的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、

健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、共享文檔規(guī)范，采用大數(shù)據(jù)技術(shù),

開發(fā)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、臨床科研、患者服務(wù)等

方面的應(yīng)用，以期提高醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理服務(wù)管理水平，

通過本項(xiàng)目的建設(shè)大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療

數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，消除信息孤島，為全市老百姓提供涵蓋

全生命周期的健康醫(yī)療服務(wù)，項(xiàng)目的開展將通過科技創(chuàng)新、培育發(fā)

展新業(yè)態(tài)，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為打造健康馬鞍山、

全面建成小康社會提供有力支撐。

4.2建設(shè)目標(biāo)

本項(xiàng)目將依托馬鞍山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資源為基

礎(chǔ)，按照國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)發(fā)布的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案、

電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生信息共享文檔等規(guī)范要求，通過構(gòu)建健

康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架，運(yùn)用大數(shù)據(jù)采集、清洗、轉(zhuǎn)換、分析挖掘

等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、臨床科研、全

程服務(wù)等方面的應(yīng)用，重點(diǎn)服務(wù)對象將涵蓋全市的居民、患者、醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生主管部分等機(jī)構(gòu)。

4.3部門業(yè)務(wù)需求說明

1）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本需求

-8-

基于馬鞍山的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)

構(gòu)資源及運(yùn)營數(shù)據(jù)庫，依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)發(fā)布的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元

標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、共享文檔規(guī)范，通過對全

市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的電子病歷、健康檔案、運(yùn)營管理數(shù)據(jù)采集、

清洗、結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化處理、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和管理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量

及精準(zhǔn)度，面向衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、臨床科研、全程服務(wù)，構(gòu)建健

康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架，即結(jié)構(gòu)化的臨床文檔架構(gòu)庫及醫(yī)療大數(shù)據(jù)

分析的數(shù)據(jù)倉庫。

按照健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用主題，從現(xiàn)有馬鞍山全民健康信息平

臺的健康檔案資源庫、電子病歷資源庫、運(yùn)營管理資源庫構(gòu)建健康

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用框架，包括臨床科研大數(shù)據(jù)分析評估多維分析模型、

健康分析評估多維分析模型、疾病監(jiān)測分析模型、慢病服務(wù)分析模

型、醫(yī)療資源利用多維分析模型等。

項(xiàng)目的建設(shè)充分體現(xiàn)全市居民對健康服務(wù)的需求，本項(xiàng)目的建

設(shè)將運(yùn)用“云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)”等新型技術(shù)，

為全市居民構(gòu)建包含醫(yī)療服務(wù)、慢病服務(wù)等方面的便民服務(wù)應(yīng)用。

2）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用需求

在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架基礎(chǔ)上，面向居民和患者、醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管三個方面的需求，采用數(shù)據(jù)

挖掘及統(tǒng)計(jì)分析、多維度、圖表等多種數(shù)據(jù)可視化工具，建立健康

醫(yī)療大數(shù)據(jù)衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、臨床大數(shù)據(jù)科研應(yīng)用、全程服務(wù)，

慢病健康管理綜合服務(wù)系統(tǒng)，采用單點(diǎn)登錄、統(tǒng)一身份認(rèn)證等應(yīng)用

-9-

整合技術(shù)整合平臺應(yīng)用及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，通過隱私信息保護(hù)、

敏感信息屏蔽、訪問控制及提醒，保護(hù)信息安全性。

從健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架的臨床科研分析評估多維分析模

型、健康分析評估多維分析模型、醫(yī)療資源利用多維分析模型、慢

病服務(wù)分析模型，按照模型的挖掘和統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算規(guī)則挖掘和統(tǒng)計(jì)

計(jì)算相應(yīng)的分析結(jié)果并以對比分析、分布分析、占比分析、趨勢分

析、相關(guān)性分析、聚類分析等可視化的展示服務(wù)提供健康醫(yī)療大數(shù)

據(jù)應(yīng)用分析結(jié)果。

健康檔案及電子病歷共享文檔庫、電子病歷提供健康醫(yī)療大數(shù)

據(jù)的健康檔案共享調(diào)閱、電子病歷共享調(diào)閱應(yīng)用，以數(shù)據(jù)庫及面向

患者的醫(yī)療信息服務(wù)(包括診療信息查詢、檢查檢驗(yàn)報告查詢、費(fèi)

用查詢、門診和住院預(yù)約等)。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析采用智能報表組件，包括：

(1)數(shù)據(jù)挖掘建模；

(2)分析主題庫生成；

(3)多維分析；

(4)統(tǒng)計(jì)報表生成；

(5)趨勢分析；

(6)對比分析；

(7)分布分析；

(8)聚類分析；

(9)相關(guān)性分析；

-10-

(10)分析指標(biāo)儀表盤、統(tǒng)計(jì)分析圖表；

(11)分析圖表具有動態(tài)展示功能。

3)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)性能需求

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)在響應(yīng)速度、帶寬、信息交換同步異步性、

頻率等滿足下列指標(biāo)要求：

(1)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架的構(gòu)建周期和時間

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架的構(gòu)建周期和時間與馬鞍山數(shù)據(jù)采集

時間同步，即每日構(gòu)建一次，構(gòu)建時間〈lh；

(2)健康檔案、電子病歷調(diào)閱響應(yīng)時間

在一線應(yīng)用的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)(如基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院

醫(yī)生工作站系統(tǒng))、馬鞍山調(diào)閱某個居民或患者的健康檔案、電子病

歷的數(shù)據(jù)調(diào)出、顯示響應(yīng)時間＜2s；

(3)統(tǒng)計(jì)分析響應(yīng)時間

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)各個應(yīng)用主題統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示時間＜30S。

(4)網(wǎng)絡(luò)帶寬

區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)接入帶寬＞100M；居民接入帶寬=10MT00MBPS。

(5)信息交換

業(yè)務(wù)協(xié)同同步信息交換時間(5s；業(yè)務(wù)協(xié)同異步信息交換調(diào)出時

間＜2s；數(shù)據(jù)采集周期=1小時一一24小時。

4)數(shù)據(jù)存儲需求

本項(xiàng)目采用平臺現(xiàn)有的存儲資源，未來可適當(dāng)增加。

5)基礎(chǔ)設(shè)施需求

-11-

本系統(tǒng)利用現(xiàn)有馬鞍山市現(xiàn)有政務(wù)云中信息基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、服

務(wù)器、存儲系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)資源、平臺的中間件、數(shù)據(jù)庫、信

息安全等現(xiàn)有資源。

4.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性

1）本項(xiàng)目的應(yīng)用有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化惠民服務(wù)水平，為

居民和患者提供查詢與方便，提供了公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)

融合、開放共享的條件，消除了信息孤島，有利于創(chuàng)新馬鞍

山市患者服務(wù)新模式，探索、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。

2）本項(xiàng)目的應(yīng)用有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的臨床治

療水平和質(zhì)量、提高公共衛(wèi)生監(jiān)測控制能力、提高健康管理

水平。

3）本項(xiàng)目的應(yīng)用有利于提高政府衛(wèi)生行業(yè)科學(xué)治理能力以及對

醫(yī)改的分析決策能力，有效監(jiān)管和控制不合理的醫(yī)療行為和

醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，提高醫(yī)療資源的利用效率。

第二章信息化現(xiàn)狀分析

1、現(xiàn)有信息系統(tǒng)裝備和信息化應(yīng)用狀況

已初步建立馬鞍山市全民健康信息平臺，與三縣三區(qū)平臺實(shí)現(xiàn)

互聯(lián)互通，并將與省級平臺對接。

-12-

1.1軟件建設(shè)

建設(shè)

序號名稱數(shù)量提供商使用情況

時間

2014

1市級全民健康信息平臺1曼茶羅在用

年

2013

2全員人口信息平臺1省人口公司在用

年

好醫(yī)生、國2014

3縣區(qū)級全民健康信息平臺6在用

衛(wèi)、晶奇年

2014

4婦幼健康信息系統(tǒng)1國衛(wèi)在用

年

“十二五”以來、市衛(wèi)計(jì)委信息化建設(shè)緊跟國家人口健康信息

化“46312”的頂層設(shè)計(jì)思路，以深化醫(yī)改和服務(wù)民生為主線，在構(gòu)

建基礎(chǔ)平臺、拓展信息應(yīng)用、推進(jìn)制度改革及信息惠民利民等方面

取得積極進(jìn)展，為全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展提供了重要的支撐作

用，2014年至今逐步建設(shè)了市、區(qū)（縣）兩級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

①馬鞍山建設(shè)方面，目前我市初步建成符合國家規(guī)范的，建設(shè)

內(nèi)容包括平臺基礎(chǔ)服務(wù)、衛(wèi)生信息資源庫（區(qū)域健康檔案庫、區(qū)域電

子病歷庫）、公衛(wèi)醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等，并基于信息平臺開

發(fā)建設(shè)了居民健康檔案管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、數(shù)據(jù)

直報系統(tǒng)、居民信息查詢門戶等應(yīng)用。同時，馬鞍山完成了與市內(nèi)

三區(qū)三縣（雨山區(qū)、花山區(qū)、博望區(qū)、和縣、含山縣、當(dāng)涂縣）的對

接，并實(shí)現(xiàn)健康檔案數(shù)據(jù)動態(tài)上傳。市屬公立醫(yī)院（市立醫(yī)療集團(tuán)、

中心醫(yī)院、十七冶醫(yī)院）和縣級醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)對接目前也在積極

-13-

推進(jìn)中。通過建立馬鞍山，將分散在各家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)健康檔

案資料通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯總存儲，形成全市統(tǒng)一的居民電子健康檔

案，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、

信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)模式。

②數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面，建立了全市的區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，接入

了全市（三區(qū)三縣）的健康檔案數(shù)據(jù)，以及包括馬鞍山醫(yī)療集團(tuán)在

內(nèi)的電子病歷數(shù)據(jù)。目前接入健康檔案數(shù)據(jù)約100多萬份。

③硬件網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，依托市政府政務(wù)機(jī)房，根據(jù)現(xiàn)有軟件使

用情況，配置了20臺云服務(wù)器，利用市電子政務(wù)外網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全市各

級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)專網(wǎng)全覆蓋，并完成了與省平臺的專網(wǎng)對接。

④全市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)方面，我市各級衛(wèi)生計(jì)生

機(jī)構(gòu)，包括馬鞍山醫(yī)院集團(tuán)、十七冶醫(yī)院、馬鞍山中心醫(yī)院等，已

經(jīng)建立了比較完善的以經(jīng)濟(jì)核算為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS、以

病人為核心的基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查、醫(yī)學(xué)影像

LIS、RIS、PACS系統(tǒng)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)已經(jīng)或正在與我市

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。

⑥公共衛(wèi)生信息化建設(shè)方面，通過接入國家及安徽省的疾病預(yù)

防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生信息平臺，并與我市的基

層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)模塊對接，實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)

生業(yè)務(wù)管理的信息化。

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1.2硬件建設(shè)

依托市政府政務(wù)機(jī)房，根據(jù)現(xiàn)有軟件使用情況，配置了20臺云

服務(wù)器。

1.3網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

利用市電子政務(wù)外網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)專網(wǎng)全覆蓋,

并完成了與省平臺的專網(wǎng)對接。

1.4基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)

本項(xiàng)目基礎(chǔ)環(huán)境依托市政務(wù)政務(wù)機(jī)房。

2、信息系統(tǒng)裝備和應(yīng)用目前存在的主要問題

1、信息化建設(shè)缺乏總體規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)

衛(wèi)生信息化建設(shè)是個系統(tǒng)工程，牽扯到各部門職能和行政管理

制度的交叉，要求加強(qiáng)衛(wèi)生信息化頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建

立資源合理利用、系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息充分共享的有效機(jī)制。在統(tǒng)

籌規(guī)劃、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的原則上，充分調(diào)動各部門的積極性與主動性，

保障信息化建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息系統(tǒng)已初具規(guī)模,

但醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同尚未建立?？v向衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能較

強(qiáng)，但由于缺乏信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)口徑不

統(tǒng)一，使得系統(tǒng)之間不能有效溝通、實(shí)現(xiàn)信息共享?！靶畔焽琛迸c

“信息孤島”現(xiàn)象突出，存在大量手工填報數(shù)據(jù)及重復(fù)采集信息現(xiàn)

象，影響數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確性和完整性。在平臺建設(shè)方面，系統(tǒng)

-15-

功能無法滿足日益增長的業(yè)務(wù)需求，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。

2、數(shù)據(jù)采集及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不夠完善

盡管馬鞍山市已經(jīng)建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，但區(qū)域衛(wèi)生信息

平臺與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、尤其是全市下屬各級的區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的

互聯(lián)互通、信息共享建設(shè)還不到位，多數(shù)醫(yī)療數(shù)據(jù)還沒有完成采集

及集成，數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化程度還很低，數(shù)據(jù)質(zhì)量有待完善。這些問題

是目前規(guī)范和推進(jìn)馬鞍山市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的主要障礙。

3、數(shù)據(jù)應(yīng)用遠(yuǎn)不能滿足各方面的需求

目前，馬鞍山盡管已經(jīng)建立了，并在平臺上開發(fā)了健康檔案瀏

覽調(diào)閱、醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)分析等應(yīng)用，但目前的平臺數(shù)據(jù)應(yīng)用遠(yuǎn)

不能滿足各方面的需求，數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全性還得不到有效保障。

4、數(shù)據(jù)還不能向第三方“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”平臺開放共享

為順應(yīng)國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，馬鞍山市已計(jì)劃采用多種途徑、

以多種形式建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”平臺，但目前的還不能提供與

第三方“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”平臺的開放共享接口。

-16-

第三章業(yè)務(wù)需求分析

1、項(xiàng)目業(yè)務(wù)要求

1)業(yè)務(wù)要求：本項(xiàng)目在現(xiàn)有的馬鞍山全民健康信息平臺、居

民健康檔案資源庫、電子病歷資源庫、信息化基礎(chǔ)設(shè)施、

信息安全體系和運(yùn)維管理體系基礎(chǔ)上，開展服務(wù)于居民和

患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和臨床醫(yī)生、區(qū)域衛(wèi)生行政管理

和醫(yī)保管理部門的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)工作。

2)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，需遵循國家、省、市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)標(biāo)

準(zhǔn)及規(guī)范體系建設(shè)本項(xiàng)目。

3)架構(gòu)設(shè)計(jì)要求：本項(xiàng)目要具有良好的分層架構(gòu)設(shè)計(jì)思想，

并能夠滿足云計(jì)算數(shù)據(jù)中心的軟件架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)運(yùn)營支

撐功能和云計(jì)算服務(wù)的需求。

4)安全要求:本項(xiàng)目的建設(shè)要充分考慮患者隱私、數(shù)據(jù)安全等

需求，大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)框架建設(shè)時要具備數(shù)據(jù)安全及隱私保護(hù)等

設(shè)計(jì)。

5)擴(kuò)展性要求:本項(xiàng)目建成的應(yīng)用平臺模塊間應(yīng)相對獨(dú)立，接

口明確，所有模塊基于組件開發(fā)，并為將來二次開發(fā)提供

API以及相關(guān)源代碼、文檔等資料。

-17-

2、系統(tǒng)性能需求

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，在性能方面需要滿足《基于居民健康

檔案的全民健康信息平臺技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求。特別在響應(yīng)速

度、帶寬、信息交換同步異步性、頻率等方面要滿足下列指標(biāo)要求:

⑴健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架的構(gòu)建周期和時間

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基本框架的構(gòu)建周期和時間與馬鞍山數(shù)據(jù)采集

時間同步，即每日構(gòu)建一次，構(gòu)建時間〈lh；

⑵健康檔案、電子病歷調(diào)閱響應(yīng)時間

在一線應(yīng)用的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)(如基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院

醫(yī)生工作站系統(tǒng))、馬鞍山調(diào)閱某個居民或患者的健康檔案、電子病

歷的數(shù)據(jù)調(diào)出、顯示響應(yīng)時間＜2s；

⑶統(tǒng)計(jì)分析響應(yīng)時間

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)各個應(yīng)用主題統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示時間＜30S。

(4)網(wǎng)絡(luò)帶寬

區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)接入帶寬＞100M；居民接入帶寬=10MT00MBPS。

⑸信息交換

業(yè)務(wù)協(xié)同同步信息交換時間＜5s；業(yè)務(wù)協(xié)同異步信息交換調(diào)出時

間＜2s；數(shù)據(jù)采集周期不能超過24小時。

-18-

第四章總體建設(shè)方案

1、建設(shè)原則

1.1堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動

將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入馬鞍山市戰(zhàn)略布局，推進(jìn)創(chuàng)新,

強(qiáng)化基礎(chǔ)研究和核心技術(shù)攻關(guān)，突出健康醫(yī)療重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，

利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道，延伸和豐富服務(wù)內(nèi)容，更好滿足人民健

康醫(yī)療需求。

1.2堅(jiān)持規(guī)范有序、安全可控

建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護(hù)等法規(guī)制度，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)和

安全體系建設(shè)，強(qiáng)化安全管理責(zé)任，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全

的關(guān)系，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，有效保護(hù)個人隱私和信息安全。

1.3遵循標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推進(jìn)并擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用

在遵循現(xiàn)有衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范基礎(chǔ)上，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范在本解

決方案中的系統(tǒng)性應(yīng)用，并根據(jù)需要適時擴(kuò)展，用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)領(lǐng)解決方

案的頂層設(shè)計(jì)。

1.4信息共享、互聯(lián)互通、系統(tǒng)融合

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的設(shè)計(jì)遵循信息資源共享交換、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)

互通、應(yīng)用系統(tǒng)相互融合的原則，通過采用患者交叉索引、異構(gòu)數(shù)

-19-

據(jù)整合、異構(gòu)應(yīng)用集成等核心技術(shù)，保障整合、共享、互聯(lián)、融合

的技術(shù)先進(jìn)性及實(shí)現(xiàn)可行性，提升健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的效果及價

值。

1.5充分挖掘利用數(shù)據(jù)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源是國家和社會的寶貴財(cái)富，深度分析和挖

掘健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用需求，利用數(shù)據(jù)資源服務(wù)于醫(yī)療、健康和管

理，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案的應(yīng)用價值之一。

1.6成熟性、靈活性、開放性、可擴(kuò)展性

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)遵循技術(shù)成熟性原則，保障應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)的技

術(shù)方案可行、操作應(yīng)用便利、運(yùn)行穩(wěn)定可靠；系統(tǒng)架構(gòu)靈活性原貝U,

保障應(yīng)用系統(tǒng)易于部署實(shí)施、靈活選擇配置；技術(shù)架構(gòu)開放性原貝U,

保障應(yīng)用系統(tǒng)不但可實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部應(yīng)用之間的互聯(lián)互通，而且

也可實(shí)現(xiàn)與第三方互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)對接，為健康醫(yī)療信

息的開放共享打下基礎(chǔ)；平臺和應(yīng)用可擴(kuò)展性原則，保障健康醫(yī)療

數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)擴(kuò)展和利用。

2、總體建設(shè)任務(wù)

馬鞍山健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)主要由健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)框

架、臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用、衛(wèi)生行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用、慢病健康服務(wù)應(yīng)

用5個子系統(tǒng)組成。系統(tǒng)功能架構(gòu)如下圖所示。

-20-

馬鞍山健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)

‘臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用'‘衛(wèi)生行業(yè)治理大//慢病健康服務(wù)應(yīng)］

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)全程服務(wù)信息管

基礎(chǔ)框架系統(tǒng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)理系統(tǒng)用子系統(tǒng)

\

4

基本醫(yī)療服務(wù)支持服務(wù)證（卡〉管理

數(shù)據(jù)質(zhì)量控制臨床科研數(shù)據(jù)抽取慢病專項(xiàng)檔案管理

應(yīng)用應(yīng)用

公共衛(wèi)生服務(wù)支持

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化處理臨床科研統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)共享服務(wù)應(yīng)用慢病檔案更新

應(yīng)用

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)倉臨床科研重點(diǎn)病種綜合管理支持服務(wù)

婦幼健康流程服務(wù)慢病標(biāo)識

庫分析應(yīng)用

健康醫(yī)療分析模型

自助服務(wù)支持應(yīng)用信息通知服務(wù)慢病查詢分析

I建立

應(yīng)用數(shù)據(jù)共享與分

析

圖：馬鞍山健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)功能架構(gòu)圖

2.1健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)框架系統(tǒng)

1）繼續(xù)完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的建設(shè)

根據(jù)國家、省衛(wèi)生計(jì)生委要求，進(jìn)一步加強(qiáng)全民健康信息化

（含運(yùn)營管理數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)，同時為全市

各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接入提供標(biāo)準(zhǔn)。

2）繼續(xù)完善數(shù)據(jù)采集工作，構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)

通過對全市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的電子病歷、健康檔案、運(yùn)營

管理等數(shù)據(jù)的采集、清洗、結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化處理，為慢病服

務(wù)、疾病監(jiān)測、衛(wèi)生行業(yè)綜合治理、臨床應(yīng)用、科研等提供

全程服務(wù)。

3）加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制

用于分析從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集到的健康檔案、電子病歷、運(yùn)營及

-21-

資源數(shù)據(jù)的采集、日志記錄、數(shù)據(jù)質(zhì)量分析、數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)及報表

生成、數(shù)據(jù)質(zhì)量報告及信息發(fā)布、數(shù)據(jù)質(zhì)量問題消息警示、糾錯記

錄、整改審查等數(shù)據(jù)的記錄。行政監(jiān)管部門可以通過對各醫(yī)療單位

數(shù)據(jù)質(zhì)量的分析，為考評提供依據(jù)。

4）數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化處理

用于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷采集數(shù)據(jù)中文本病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處

理，包括疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)學(xué)術(shù)語的知識庫定義、對病歷中

醫(yī)學(xué)術(shù)語及詞對的學(xué)習(xí)、病歷自然語言處理、結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)生成、

結(jié)構(gòu)化病歷文檔架構(gòu)（CDA）生成等功能；

5）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析模型

通過定義分析指標(biāo)（事實(shí)數(shù)據(jù)）及分析維度（分析的時間維度

及按照分析主題定義的分類維度），建立臨床科研分析評估多維分

析模型、健康分析評估多維分析模型、業(yè)務(wù)運(yùn)營多維分析模型、醫(yī)

療質(zhì)量多維分析模型、醫(yī)療資源利用多維分析模型的主體數(shù)據(jù)庫；

2.2臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)

1）臨床科研數(shù)據(jù)抽取

在病歷結(jié)構(gòu)化處理的基礎(chǔ)上，定義CRF（科研病例報告表格），

采用數(shù)據(jù)抽取輔助工具，可定義抽取的查詢事實(shí)數(shù)據(jù)、查詢條件數(shù)

據(jù)的數(shù)據(jù)庫查詢表達(dá)式模型；保存抽取方案，運(yùn)行抽取腳本，生成

抽取數(shù)據(jù)結(jié)果抽取科研項(xiàng)目案例數(shù)據(jù)；

2）臨床科研統(tǒng)計(jì)分析

-22-

臨床科研統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)將以全市的醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過設(shè)

定冠心病臨床科研數(shù)據(jù)采集范圍中要求的各項(xiàng)數(shù)據(jù)源，分析腳本通

過各項(xiàng)設(shè)定的規(guī)則自動匹配符合的病歷數(shù)，最終可將符合要求的病

歷進(jìn)行數(shù)據(jù)的輸出。

2.3衛(wèi)生行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)

依托決策分析系統(tǒng)，將設(shè)定好統(tǒng)計(jì)分析規(guī)則的各項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)治

理業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合分析，最終將分析結(jié)果以報表的形式進(jìn)行展現(xiàn)。管

理者通過用戶密碼登錄報表系統(tǒng)，報表系統(tǒng)會自動判斷登錄者的權(quán)

限，不同權(quán)限所展示的內(nèi)容范圍將不同。展現(xiàn)過程中能夠支持從總

到分、自上而下的下鉆應(yīng)用，可將統(tǒng)計(jì)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行圖片或EXCEL

等方式輸出。衛(wèi)生行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用指標(biāo)如下：

1）基本醫(yī)療服務(wù)支持應(yīng)用

2）公共衛(wèi)生服務(wù)支持應(yīng)用

3）綜合衛(wèi)生管理服務(wù)應(yīng)用

4）居民自助服務(wù)支持應(yīng)用

5）應(yīng)用數(shù)據(jù)共享與分析

2.4全程服務(wù)信息管理系統(tǒng)

1）通過應(yīng)用家庭婚育健康全程服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)

證（卡）的登記發(fā)放與管理。

2）通過與全員人口信息系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息的調(diào)用

-23-

和回饋，減少發(fā)證時信息錄入工作量，提高效率，同時對全

員人口基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)通過辦事采集與核對，反向提高全員人

口信息質(zhì)量。

3)通過與婦幼保健系統(tǒng)、計(jì)劃免疫系統(tǒng)的對接，實(shí)現(xiàn)一卡(一

證)服務(wù)通用，減少辦證成本，減少居民領(lǐng)取、保存及使用

多證的繁瑣流程。

4)通過信息融合，促進(jìn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)婦幼

健康數(shù)據(jù)和計(jì)生數(shù)據(jù)的互通共享，對人口健康數(shù)據(jù)進(jìn)行更精

準(zhǔn)的分析，服務(wù)于全省人口健康和計(jì)生工作。

5)通過APP、公眾平臺等新的服務(wù)手段與方式，為居民提供

預(yù)約辦理婦幼健康服務(wù)、服務(wù)過程與結(jié)果通知等便民服務(wù)，

為居民享受服務(wù)提供更多便利，增進(jìn)居民服務(wù)感受，提高服

務(wù)滿意度。

6)兼容生育登記業(yè)務(wù)，可實(shí)現(xiàn)生育登記與證卡辦理的同步進(jìn)

行。

7)預(yù)留與居民健康卡的對接接口，可隨時啟用居民健康卡接

入。

2.5慢病健康服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)

1)對每位慢病管理的對象建立慢病管理專項(xiàng)檔案，高血壓、糖

尿病分檔建立。

2)具有電子病歷對檔案的動態(tài)更新功能。

-24-

3）慢病管理檔案在醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺健康檔案基礎(chǔ)上建立。通過

醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的健康檔案資源庫，采集慢病患者信息，實(shí)

現(xiàn)對全市常駐人口的慢病篩查，并對慢病管理對象進(jìn)行標(biāo)識。

4）系統(tǒng)通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，與醫(yī)院的診療系統(tǒng)互聯(lián)，采集在

醫(yī)院的診療信息，這一功能可通過平臺的電子病歷資源庫實(shí)

現(xiàn)。

5）慢病管理檔案的信息安全：中心醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生

只可查詢、管理區(qū)域內(nèi)管理的患者的檔案信息。

6）慢病健康服務(wù)系統(tǒng)能夠與馬鞍山市的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)動，可

將慢病健康服務(wù)管理過程中的診斷、病歷、處方等信息供醫(yī)

保查詢，能夠讓醫(yī)保更好的獲取患者慢病的管理情況。

3、系統(tǒng)總體框架和邏輯結(jié)構(gòu)

馬鞍山市全民健康信息平臺，通過對接入全市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)

構(gòu)異構(gòu)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)馬鞍山市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用系

統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)

據(jù)來源。

馬鞍山健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用信息系統(tǒng)主要依賴于馬鞍山全民健

康信息平臺的基礎(chǔ)設(shè)施層、平臺數(shù)據(jù)層（全員人口資源庫、健康檔

案資源庫、電子病歷資源庫）及平臺服務(wù)層三個層的支撐，通過對

數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)獲取、數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)建模、應(yīng)用展現(xiàn)5個重要步

驟的實(shí)現(xiàn)，來構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用框架、臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、

-25-

衛(wèi)生行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、全程服務(wù)信息管理系統(tǒng)、慢病管理

健康服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。并利用數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘、OLAP等技術(shù)，開

展對衛(wèi)生行業(yè)治理整治、臨床科研大數(shù)據(jù)的多維度分析評估、居民

健康管理全程服務(wù)跟蹤、分析等模型，以及醫(yī)療資源利用的多維分

析模型等，從而實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、建模、數(shù)據(jù)倉庫、智能展現(xiàn)

應(yīng)用展現(xiàn)

3.1系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)

，，■

斜二三級僦醫(yī)生於社區(qū)醫(yī)生患者

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

雌制隨溺信息管蝮病健康肥勢應(yīng)用

統(tǒng)計(jì)展現(xiàn)樣本自定義I卡管應(yīng)用慢病建檔

健

指標(biāo)對比樣本信息抽班數(shù)據(jù)共享慢熟標(biāo)出

康

健

結(jié)果分抵J分析結(jié)果輸出“當(dāng)提醒慢病查詢

省

康

醫(yī)

級

醫(yī)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)框架系統(tǒng)療

人

療

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化■健康醫(yī)療力;信

口健康醫(yī)療大數(shù)

數(shù)據(jù)質(zhì)量管理處理■數(shù)據(jù)倉庫

信

息

健據(jù)分析模型

康

息

標(biāo)

信

安

,馬鞍m市大rr健廉信息平夸'準(zhǔn)

息

全

規(guī)

平信息平臺應(yīng)用服務(wù)

有

體

己

范

臺健康檔■居民健■雙向轉(zhuǎn)

礎(chǔ)

基

系

案管理■康門戶■診系統(tǒng)體

系

次第分■數(shù)據(jù)直■健康服務(wù)

析系統(tǒng)■報系統(tǒng)■工作站

二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)____區(qū)縣人口健康信息平臺

111sLISEMRPACS/RIS雨花區(qū)I花山區(qū)|含山縣?

--------'D

圖：總體結(jié)構(gòu)圖

系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)

-26-

接入層ej

支撐層

電蜃

數(shù)據(jù)資源層健康檔案資瀾

資ggI

圖：總體邏輯結(jié)構(gòu)

第五章業(yè)務(wù)建設(shè)方案

1、信息資源數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

1.1電子病歷數(shù)據(jù)資源庫

電子病歷數(shù)據(jù)主要來源全市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的HIS、

EMR、CIS、LIS,RIS,體檢等醫(yī)療服務(wù)、臨床管理、醫(yī)技管理系統(tǒng)

或者區(qū)域電子病歷系統(tǒng)。

電子病歷數(shù)據(jù)采集按照國家衛(wèi)計(jì)委《WS445-2014電子病歷基

本數(shù)據(jù)集》、《電子病歷共享文檔規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

-27-

電子病歷數(shù)據(jù)集主要包括門（急）診、住院、檢查檢驗(yàn)等臨床

信息數(shù)據(jù)集，具體包括：病歷概要、門（急）診病歷、門（急）診

處方、檢查檢驗(yàn)記錄、一般治療處置記錄、助產(chǎn)記錄、護(hù)理操作記

錄、護(hù)理評估與計(jì)劃、知情告知信息、住院病案首頁、中醫(yī)住院病

案首頁、入院記錄、住院病程記錄、住院醫(yī)囑、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診（院）

記錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等；

電子病歷共享文檔主要包括門（急）診、住院、檢查檢驗(yàn)等臨

床文檔，具體包括：病歷概要、門（急）診病歷、急診留觀病歷、

西藥處方、中藥處方、檢查報告、檢驗(yàn)報告、治療記錄、一般手術(shù)

記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、輸血記

錄、待產(chǎn)記錄、陰道分娩記錄、剖宮產(chǎn)記錄、一般護(hù)理記錄、病重

（病危）護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、生命體征測量記錄、出入量記

錄、高值耗材使用記錄、入院評估、護(hù)理計(jì)劃、出院評估與指導(dǎo)、

手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸血治療同意書、特殊檢查及

特殊治療同意書、病危（重）通知書、其他知情同意書、住院病案

首頁、中醫(yī)住院病案首頁、入院記錄、24h內(nèi)入出院記錄、24h內(nèi)入

院死亡記錄、住院病程記錄首次病程記錄、日常病程記錄、上級醫(yī)

師查房記錄、疑難病例討論記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小

結(jié)、搶救記錄、會診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、術(shù)后首次病程記

錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、住院醫(yī)囑、出院小

結(jié)。

此外，還應(yīng)包括病人臨床路徑進(jìn)入、執(zhí)行、退出記錄、體檢報

-28-

告、出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、傳染病、腫瘤、職業(yè)病等疾病

報告、孕產(chǎn)婦、新生兒死亡報告、出生缺陷兒登記、院內(nèi)感染報告、

藥物不良反應(yīng)報告、危機(jī)值報告等。

電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)如下圖所示：

圖：電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)圖

電子病歷數(shù)據(jù)整合需求主要是電子病歷數(shù)據(jù)和共享文檔整合及

利用，通過采集清洗醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)，建立區(qū)域EMR資源庫，包

括區(qū)域EMR數(shù)據(jù)庫及EMR共享文檔庫。采用數(shù)據(jù)庫共享訪問方式實(shí)

現(xiàn)EMR數(shù)據(jù)的共享訪問和瀏覽調(diào)閱，采用共享文檔方式實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)

療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。

-29-

1.2健康檔案數(shù)據(jù)資源庫

健康檔案數(shù)據(jù)主要來源基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的EHR或者全民健康

信息平臺中的健康檔案資源庫。

健康檔案數(shù)據(jù)采集按照國家衛(wèi)計(jì)委《WS365-2011城鄉(xiāng)居民健康

檔案基本數(shù)據(jù)集》、《健康檔案共享文檔規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

健康檔案數(shù)據(jù)集主要包括居民個人基本信息、基本醫(yī)療信息摘

要、基本公共衛(wèi)生的預(yù)防、保健、康復(fù)、