重點人群健康管理方案

———重點人群健康管理方案重點人群健康管理方案

根據(jù)國家公共衛(wèi)生項目要求和衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院對xx鎮(zhèn)的65歲以上老年人進行健康體檢。

（一）體檢范圍：

xx鎮(zhèn)居民中65周歲以上老年人。包括流動人口中在當?shù)鼐幼“肽暌陨系?5周歲以上老年人。一般情況下要到衛(wèi)生院體檢，行動不便人員擇期上門體檢。

（二）休檢地點：

xx衛(wèi)生院。

（三）體檢項目：

按著《健康體檢表》中的相關(guān)要求，進行內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學檢查；血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功能、血糖、血脂等實驗室檢查。

（四）體檢時間

xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時間以通知為準。

三、注意事項：

1、檔案管理人員盡快將全鎮(zhèn)65周歲以上老年人的.檔案檢出來，并登記造冊。各村衛(wèi)生室盡快統(tǒng)計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時上報衛(wèi)生院辦公室。

2、各村衛(wèi)生室負責動員和組織工作，并一定要按時通知到本人。

3、通知時特別提醒：

（1）攜帶個人健康信息卡、身份證。

（2）體檢當日空腹。

（3）體弱多病者由家人陪同。

（4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。

4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結(jié)束后將檔案重新歸檔，并及時輸入電子檔案。

居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛(wèi)生工作，各村衛(wèi)生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實。

重點人群健康管理方案

一、指導(dǎo)思想：

貫徹落實國家體育總局關(guān)于開展“全國億萬學生陽光體育活動”的決定。堅持“鍵康第一”、“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”的現(xiàn)代健康理念，以全面實施《學生體質(zhì)健康標準》，蓬勃開展“陽光體育活動”。同時把加強學校課程建設(shè)，促進和諧校園緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生積極主動的體育鍛煉習慣，提高學生的思想道德素質(zhì)、文明禮儀素質(zhì)和身體健康素質(zhì)水平，推動校園體育文化建設(shè)。結(jié)合我校場地小，器材少的實際情況定制如下陽光體育。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

組織機構(gòu)：

組長：

組織情況：

1、各年級在規(guī)定的位置開展體育活動。

2、聽音樂，各班在各自的活動位置集合，然后負責人有序帶回。

三、大課間活動時間：

8:008:40時限40分鐘

課外活動時間：13：4014：00，時限20分鐘。

四、活動要求：

1、各年級以班為單位，全班學生人人參加。（身體特殊的學生除外）

2、以安全第一，積極鍛煉為宗旨，培養(yǎng)學生終身體育的意識。

3、正副班主任都要認真到位，要求在組織本班學生開展好各項體育活動的同時，積極參與到本班的體育活動當中去。并認真做好本班學生的安全工作，防止意外事故的發(fā)生。

4、要求每班自配體育活動所需的輕器械。（如跳繩、毽子等）

5、要求各班在開展各項活動時，必須在統(tǒng)一指定的位置進行。

6、注意愛護運動設(shè)施，及時送還器材，負責老師要清點并注明借還情況。

體育活動事故的處理：

1、在場學生發(fā)現(xiàn)險情后要及時報告在場老師、衛(wèi)生室保健老師和班主任，緊急或情況復(fù)雜時還應(yīng)及時報告學校領(lǐng)導(dǎo)；有關(guān)教師應(yīng)立即到達現(xiàn)場，了解傷者情況，判斷傷情，先行急救；遇到重傷的或不能判斷傷的，應(yīng)及時送醫(yī)院檢查、急救或打120救護電話。

2、及時通知家長及其他監(jiān)護人，以便做出救治決定，并作好安慰工作。

3、保護現(xiàn)場、了解事故發(fā)生經(jīng)過，調(diào)查事故原因，作好有關(guān)記錄并保護現(xiàn)場，采集有關(guān)證據(jù)，以利于對事故處理做到事實清楚，責任明確。

4、重大的傷害事故要及時上報校長室和區(qū)教育局辦公室。

備注：

1、各項活動區(qū)域由體育組統(tǒng)一部署，項目負責老師積極配合。

2、活動牽涉到的學校器材，由項目負責老師自己或者組織學生領(lǐng)取、保管、歸還。

3、除表上項目外，以學生安全為前提，教師、學生可以積極創(chuàng)新游戲活動。

4、器材借還情況說明。

5、當天有體育課的班級，安排在各班進行棋類及其它的室內(nèi)游戲。

6、遇到陰雨天不能進行正常室外活動時，各班由班主任自行在教室進行室內(nèi)游戲(器材自備)。

可參考的游戲：

（1）抓尾巴：兩人一組，面對面站立，各人背后放一布條（一頭塞在褲腰里，可用紅領(lǐng)巾），以抓到對方布條者為勝。

（2）雙人跳繩

方法：一人手拿跳繩一邊，繩子繞身體一周為一個，計算個數(shù)。

規(guī)則：雙人跳1次，連續(xù)進行跳躍。

（3）迎面接力跑

方法：把學生分成人數(shù)相等若干組，面對面以最快速度跑過去。

規(guī)則：小組學生全跑完比賽即終止。

（4）角技：方法：把學生分成人數(shù)相等的兩個組，成兩排面對面站好，然后兩個人一對成左（右）架，前腳相抵，左（右）手相對握好。教師發(fā)令后，兩人互相角技，可以拉、推、擰或借力使勁迫使對方腳挪動。

規(guī)則：兩手相握，中間不能松開，只許用相握的手使勁，腳一挪動或離地就為負，勝者得1分。

（5）石頭、剪刀、布：

方法：學生兩人一組，相距1米對面站好，學生連續(xù)原地起跳有節(jié)奏地喊石頭、剪刀、布，當喊“布”時，起跳落地成下列三種姿勢，兩腳并攏落地：代表石頭，兩腳前后分開落地：代表剪子，兩腳左右分開落地：代表布，根據(jù)兩腳落地的姿勢判別勝負。

規(guī)則：必須按教師口令做，如果動作過慢則判為犯規(guī)。

（6）30秒單搖跳繩：

方法：繩子繞身體一周為一個，時間為30秒，計算個數(shù)。

規(guī)則：每人跳1次，連續(xù)進行跳躍。

重點人群健康管理方案

20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。

一、組織管理

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的`健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

三、服務(wù)目標

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

四、服務(wù)內(nèi)容

對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

五、服務(wù)方式及要求

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

六、參加體檢工作人員的工作要求

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學習，提高對居民健