中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理

中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第1頁(yè)艾灸拔罐穴位貼敷中藥涂擦刮痧中藥熏洗中藥熱熨耳穴埋籽中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第2頁(yè)艾灸局部皮膚受損灸后產(chǎn)生水汽、水泡、膿泡；灸時(shí)、灸后皮膚奇癢；皮膚灸出花斑或紅點(diǎn)。暈灸患者在操作過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至?xí)炟实劝Y狀。灸后上火、失眠或嗜睡口干舌燥、牙齦紅腫、頭暈、咽痛、便秘、疲勞、嗜睡。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第3頁(yè)艾灸評(píng)定患者皮膚情況及病史，做好溝通解釋及宣傳教育工作及時(shí)抖落艾灸條燃燒端灰燼，預(yù)防局部燙傷可能引發(fā)皮膚奇癢、灸出花斑或紅點(diǎn)等情況，此為寒邪外排所致，堅(jiān)持施灸即能消失。局部皮膚受損中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第4頁(yè)艾灸操作前應(yīng)做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解操作方法及目，緩解患者擔(dān)心情緒為防止患者空腹艾灸引發(fā)低血糖或其它不適，應(yīng)在患者飯后1小時(shí)再行艾灸暈灸后應(yīng)馬上停頓艾灸，使患者頭低位平臥，注意保暖，重者按壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里暈灸中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第5頁(yè)艾灸患者在艾灸前后，囑其飲一杯溫白開水或姜糖水，有利于艾灸后排毒，降低上火幾率因?yàn)轶w質(zhì)和癥狀不一樣，開始施灸可能引發(fā)疲勞、嗜睡等不適反應(yīng)，此為艾灸調(diào)理人體，普通不需顧忌加健壯康宣傳教育，做好與患者溝通解釋工作灸后上火、失眠或嗜睡中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第6頁(yè)拔罐局部皮膚受損發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛灼辣難忍，數(shù)分鐘即起水泡（需排除罹患濕氣證）暈罐患者出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至?xí)炟实劝Y狀。風(fēng)寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第7頁(yè)拔罐局部皮膚受損：預(yù)防及處理（1）操作前仔細(xì)檢驗(yàn)罐體，不符合要求棄之不用；嚴(yán)格恪守操作規(guī)程。（2）操作前應(yīng)仔細(xì)評(píng)定患者皮膚情況及病史，有沒有過(guò)敏、潰爛部、腫塊部等，是否適宜拔罐療法。做好溝通解釋及宣傳教育工作。（3）操作時(shí)，注意棉球蘸酒精量要適中。棉球經(jīng)過(guò)罐口時(shí)速度要快，以免罐口過(guò)熱而燙傷皮膚。拔罐時(shí)操作動(dòng)作要快速而輕巧，起罐時(shí)應(yīng)注意不要生拉硬拽，起罐時(shí)應(yīng)一手握住罐體，使其傾斜，另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處皮膚，使空氣從罐口與皮膚之間縫隙處進(jìn)入罐內(nèi)，罐體自然脫落。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第8頁(yè)拔罐局部皮膚受損：（4）上罐后患者應(yīng)選擇舒適體位，不然留罐時(shí)患者改變體位，輕易使罐具脫落。要多巡視，問(wèn)詢患者感覺，多觀察罐內(nèi)皮膚改變情況。（5）假若局部皮膚起泡，應(yīng)起罐。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，無(wú)須處理，可自行吸收；如水泡較大，局部消毒，用注射器吸出液體，覆蓋無(wú)菌敷料，指導(dǎo)患者不可抓撓局部皮膚。（6）應(yīng)防止在心尖區(qū)、體表大動(dòng)脈搏動(dòng)處、靜脈曲張?zhí)幖捌渌笱懿课坏冉刹课贿M(jìn)行拔罐療法。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第9頁(yè)拔罐評(píng)定患者心理情況，做好與患者溝通解釋工作，緩解擔(dān)心情緒暈罐，應(yīng)馬上予患者平臥，將患者衣物紐扣解開，予其溫開（糖）水，同時(shí)注意保暖定時(shí)巡視病房，加強(qiáng)與患者溝通交流暈罐中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第10頁(yè)拔罐操作時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者隱私保護(hù)，室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，預(yù)防患者受涼拔罐使局部皮膚汗孔開泄，邪風(fēng)乘毛孔舒張入體，易染風(fēng)寒。應(yīng)注意保暖，降低外出幾率，3小時(shí)內(nèi)防止洗浴風(fēng)寒感冒中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第11頁(yè)耳穴埋籽耳部皮膚受損耳部皮膚破損、感染，有紅腫癢痛。耳部過(guò)敏發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)耳廓猛烈疼痛，或者心悸、呼吸困難、四肢發(fā)涼、頭痛、全身發(fā)麻等異常感覺。留籽不妥耳籽脫落或留籽不妥致耳穴錯(cuò)位，甚至進(jìn)入耳道。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第12頁(yè)耳穴埋籽耳部皮膚受損:預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)評(píng)定患者耳廓部位皮膚情況，有沒有破損潰爛；評(píng)定耳穴陽(yáng)性反應(yīng)，有沒有紅暈，壓痛點(diǎn)，有沒有過(guò)激疼痛反應(yīng)。（2）嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染。若局部紅腫可用皮膚消毒藥液消毒，每日2—3次，另外通知醫(yī)師，外用消炎藥，以防引發(fā)軟骨膜炎。（3）指導(dǎo)患者按壓時(shí)壓力不可過(guò)大，切勿揉搓，不然易造成皮膚破損，造成感染。在感染治療期間，或耳朵上有濕疹、潰瘍、破潰等，要停頓耳穴埋籽法。（4）定時(shí)巡視病房，問(wèn)詢患者感覺，如有異常不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，幫助處理。（5）做好患者健康宣傳教育工作，使患者能夠正確了解留籽期間按壓方法。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第13頁(yè)耳穴埋籽耳部過(guò)敏：預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢患者有沒有酒精、膠布過(guò)敏史。（2）若出現(xiàn)上述過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)馬上停頓留籽，并消毒處理，嚴(yán)重者通知醫(yī)師對(duì)癥處理。（3）有個(gè)別患者因貼耳穴出現(xiàn)耳部瘙癢，或有患者個(gè)別耳穴比較敏感比較疼痛，應(yīng)馬上通知醫(yī)護(hù)人員處理，防止過(guò)敏反應(yīng)。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第14頁(yè)耳穴埋籽留籽不妥：預(yù)防及處理（1）做好與患者健康宣傳教育工作，使患者能夠正確知曉留籽期間注意事項(xiàng)及其方法。（2）耳穴埋籽后能夠洗澡，穴位沾水后不能馬上揉按，需要等膠布干透后才能再揉按。（3）定時(shí)巡視病房，并重視患者主訴，如遇特殊情況如耳籽脫落至耳道時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，聯(lián)絡(luò)對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行對(duì)癥處理，并加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第15頁(yè)穴位貼敷局部皮膚過(guò)敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢、起疹等不適癥狀。局部皮膚破損皮膚出現(xiàn)水皰、丘疹、破損。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第16頁(yè)穴位貼敷局部皮膚過(guò)敏:預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢患者有沒有膠布、藥品等過(guò)敏史。（2）定時(shí)巡視病房，并重視患者主訴，如若出現(xiàn)上述過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)馬上停頓敷貼療法，并消毒處理，指導(dǎo)其勿抓撓局部皮膚；嚴(yán)重者應(yīng)通知醫(yī)師，對(duì)癥處理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。（3）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解操作方法及目。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第17頁(yè)穴位貼敷局部皮膚破損：預(yù)防及處理（1）操作前仔細(xì)評(píng)定患者貼敷部位皮膚情況，有沒有紅腫、破損潰爛。（2）做好相關(guān)宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質(zhì)、病情等通知其留置時(shí)間，留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常為4—6小時(shí)；并加強(qiáng)巡視，問(wèn)詢患者感覺，如有異常不適應(yīng)指導(dǎo)其勿抓撓局部皮膚，及時(shí)通知醫(yī)師，幫助處理。（3）定時(shí)巡視病房，加強(qiáng)交接班，及時(shí)為患者將敷貼取下，并幫助患者清潔皮膚，擦洗皮膚藥跡。（4）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確知曉留置時(shí)間及其原因，囑患者及時(shí)取下。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第18頁(yè)中藥涂擦局部皮膚過(guò)敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢、起疹等不適癥狀。局部皮膚破損皮膚出現(xiàn)水皰、丘疹、破損。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第19頁(yè)中藥涂擦局部皮膚過(guò)敏:預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢患者有沒有藥品等過(guò)敏史。（2）定時(shí)巡視病房，并重視患者主訴，如若出現(xiàn)上述過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)馬上停頓中藥涂擦療法，并將藥品拭凈或清洗，指導(dǎo)其勿抓撓局部皮膚；嚴(yán)重者應(yīng)通知醫(yī)師，對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥品。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。（3）做好與患者溝通解釋工作，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第20頁(yè)中藥涂擦局部皮膚破損：預(yù)防及處理（1）操作前仔細(xì)評(píng)定患者涂擦部位皮膚情況，有沒有紅腫、破損潰爛。（2）做好相關(guān)宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質(zhì)、病情等通知其中藥留置時(shí)間，留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常為4—6小時(shí)；并加強(qiáng)巡視，問(wèn)詢患者感覺，如有異常不適應(yīng)指導(dǎo)其勿抓撓局部皮膚，及時(shí)通知醫(yī)師，幫助處理。（3）定時(shí)巡視病房，加強(qiáng)交接班，及時(shí)為患者擦去涂擦藥品，并幫助患者清潔皮膚，擦洗皮膚藥跡。（4）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確知曉留置時(shí)間及其原因，囑患者及時(shí)擦去藥品。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第21頁(yè)刮痧皮膚或軟組織損傷局部皮膚有青紫淤血、酸痛等不適癥狀。暈痧出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無(wú)力，甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象。過(guò)敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。風(fēng)寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第22頁(yè)刮痧皮膚或軟組織損傷：預(yù)防及處理（1）操作前仔細(xì)檢驗(yàn)刮痧用具邊緣是否光滑，不符合要求棄之不用；嚴(yán)格恪守操作規(guī)程。（2）同時(shí)應(yīng)評(píng)定患者局部皮膚情況，有沒有過(guò)敏、潰爛、腫塊等，是否適宜進(jìn)行刮痧療法。（3）不宜連續(xù)大面積刮痧治療，操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。每次刮痧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于不出痧或出痧少患者，不可強(qiáng)求出痧。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第23頁(yè)刮痧暈痧：預(yù)防及處理（1）操作前評(píng)定患者體質(zhì)，體型消瘦者慎用。刮痧手法以患者耐受為度，關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采取重手法，刮痧時(shí)間相對(duì)較短。（2）刮痧時(shí)不可過(guò)饑過(guò)飽，宜飯后1-2小時(shí)后刮痧。（3）刮痧過(guò)程中問(wèn)詢患者有沒有不適，假如出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無(wú)力，甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象，應(yīng)馬上停頓，快速讓其平臥，飲一杯糖鹽水，匯報(bào)醫(yī)生配合處理。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第24頁(yè)刮痧過(guò)敏：預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢患者對(duì)當(dāng)前介質(zhì)如刮痧活血?jiǎng)⒅兴幹苿?、刮痧油有沒有過(guò)敏史。（2）如患者不適，應(yīng)馬上停頓使用潤(rùn)滑劑或活血?jiǎng)?，并幫助患者使用生理鹽水或溫開水清潔局部皮膚，并更換介質(zhì)，指導(dǎo)其勿抓撓局部皮膚。（3）若嚴(yán)重者應(yīng)通知醫(yī)師，對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥品。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第25頁(yè)刮痧風(fēng)寒感冒：預(yù)防及處理（1）刮痧時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者隱私保護(hù)，室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，注意保暖。冬季刮痧后，應(yīng)該將刮痧部位覆蓋后再走出室外。尤其是在夏季高溫天氣時(shí)，不可在電風(fēng)扇或者有對(duì)流風(fēng)吹過(guò)地方刮痧。面部刮痧后半小時(shí)方可到室外活動(dòng)。（2）刮痧使汗孔開泄，邪氣外排，要消耗體內(nèi)個(gè)別津液，故刮痧后囑患者多喝熱水，休息20-30分鐘，3小時(shí)內(nèi)防止洗浴。（3）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解刮痧后注意事項(xiàng)。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第26頁(yè)中藥熏洗燙傷局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、水皰等燙傷癥狀。局部皮膚感染及交叉感染局部皮膚有紅腫熱痛之感；出現(xiàn)膿皰，高熱或其它感染癥狀。風(fēng)寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。虛脫患者出現(xiàn)虛脫癥狀或心慌、氣促、面色赤熱或蒼白、出大汗等情況。藥品過(guò)敏局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第27頁(yè)中藥熏洗燙傷：預(yù)防及處理（1）操作前評(píng)定患者既往史及局部皮膚情況，有沒有紅腫、潰爛部、腫塊等，有否感知障礙，是否適宜進(jìn)行熏洗療法。（2）加健壯康宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質(zhì)、病情等通知患者熏洗時(shí)間，熏洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常為20-30分鐘，熏蒸時(shí)藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時(shí)普通控制在37-40℃；并加強(qiáng)巡視，問(wèn)詢患者感覺，若有異常不適應(yīng)馬上幫助患者停頓熏洗，并觀察局部皮膚情況，及時(shí)通知醫(yī)師，幫助處理。（3）熏洗后，局部皮膚出現(xiàn)灼熱微紅，屬正常現(xiàn)象。假如熏洗后出現(xiàn)水皰，注意勿擦破，可自行吸收。大者可按燙傷處理，即局部消毒后，用滅菌針頭刺破水皰下沿，將其液體擠干，外涂燙傷膏，并蓋上消毒紗布中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第28頁(yè)中藥熏洗局部皮膚感染及交叉感染：預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)仔細(xì)評(píng)定局部皮膚情況，有沒有過(guò)敏、潰爛部、腫塊等，是否適宜進(jìn)行熏洗療法。（2）加強(qiáng)巡視病房，問(wèn)詢患者感覺，若患者熏洗藥液溫度過(guò)高，應(yīng)幫助其將溫度調(diào)至適當(dāng)范圍，熏蒸時(shí)藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時(shí)普通控制在37-40℃。（3）若有上述不適癥狀時(shí)，應(yīng)馬上停頓操作，并幫助患者使用生理鹽水或溫開水清潔局部皮膚，通知醫(yī)師，對(duì)癥處理。（4）患者熏洗所用物品應(yīng)清潔消毒，用具一人一份一消毒，防止交叉感染。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第29頁(yè)中藥熏洗風(fēng)寒感冒：預(yù)防及處理（1）操作時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者隱私保護(hù)，室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，注意保暖遮擋，預(yù)防患者受涼。按病情選擇舒適體位，暴露熏洗部位，熏洗畢后應(yīng)及時(shí)幫助患者擦干藥液和汗液，暴露部位盡可能加蓋衣被。（2）熏洗使局部皮膚汗孔開泄，邪風(fēng)乘毛孔舒張入體，易染風(fēng)寒。應(yīng)囑患者熏洗后注意保暖，30分鐘內(nèi)不宜外出。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第30頁(yè)中藥熏洗虛脫：預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)評(píng)定患者既往史，有沒有感知障礙，熏蒸時(shí)藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時(shí)普通控制在37-40℃，并加強(qiáng)宣傳教育，定時(shí)巡視病房。（2）做好與患者溝通解釋工作，使其能夠正確認(rèn)識(shí)熏洗操作對(duì)藥液溫度與熏洗時(shí)間有其一定要求，應(yīng)遵醫(yī)囑。（3）飯前飯后1小時(shí)內(nèi)不宜熏洗，在熏蒸前可適量飲水可防過(guò)多出汗而虛脫，熏蒸時(shí)間不宜超出30分鐘。定時(shí)巡視病房，若患者出現(xiàn)虛脫不適癥狀應(yīng)馬上停頓操作，并通知醫(yī)師對(duì)癥處理。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第31頁(yè)中藥熏洗藥品過(guò)敏：預(yù)防及處理（1）操作前應(yīng)詳細(xì)患者藥品過(guò)敏史。（2）定時(shí)巡視病房，如有過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)馬上停頓操作，幫助患者使用生理鹽水或溫開水清洗局部皮膚，并及時(shí)通知醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理并調(diào)整改療方案。（3）做好與患者溝通解釋工作，緩解患者及其家眷擔(dān)心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第32頁(yè)中藥熱熨燙傷局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、水皰等燙傷癥狀。風(fēng)寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。藥品過(guò)敏局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第33頁(yè)中藥熱熨燙傷：預(yù)防及處理（1）操作前評(píng)定患者既往史及局部皮膚情況，有沒有紅腫、潰爛部、腫塊等，有否感知障礙，