推拿學(xué)教學(xué)課件

推拿學(xué)推拿與按摩推拿學(xué)內(nèi)容提要：本章主要介紹運(yùn)動(dòng)按摩的定義、分類、作用、治療疾病的基本原理；按摩的介質(zhì)、體位、強(qiáng)度、時(shí)間、次數(shù)及注意事項(xiàng)；運(yùn)動(dòng)按摩的17個(gè)基本手法；以及運(yùn)動(dòng)按摩在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和治療運(yùn)動(dòng)損傷中的應(yīng)用。推拿學(xué)按摩的定義：按摩（massage）按摩：亦稱推拿，是運(yùn)用各種不同的手法作用于機(jī)體，以提高身體機(jī)能、消除疲勞和治療疾病的一種手段。屬于中醫(yī)外治法。推拿學(xué)2、運(yùn)動(dòng)按摩的定義：運(yùn)動(dòng)按摩是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽過(guò)程中，用于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，調(diào)整和改善運(yùn)動(dòng)員心理情感狀態(tài)，盡快消除運(yùn)動(dòng)疲勞，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生，康復(fù)運(yùn)動(dòng)傷病的按摩。它是按摩學(xué)的一個(gè)分支，也是現(xiàn)代訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容之一。其對(duì)象是運(yùn)動(dòng)員。推拿學(xué)二、運(yùn)動(dòng)按摩的分類：（一）、根據(jù)目的分類：1、預(yù)備性按摩：通常在臨賽前進(jìn)行。如果運(yùn)動(dòng)員過(guò)分緊張、激動(dòng)，或者失眠，也可在賽前三天內(nèi)進(jìn)行按摩。其目的是使運(yùn)動(dòng)員的生理機(jī)能和心理情感正常化，并盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備狀態(tài)，適應(yīng)激烈競(jìng)賽或大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的需要。依其任務(wù)，又可分以下幾類：1）、準(zhǔn)備活動(dòng)式按摩：是準(zhǔn)備活動(dòng)的一部分內(nèi)容，一般在準(zhǔn)備活動(dòng)之前進(jìn)行。推拿學(xué)作用：提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和神經(jīng)傳導(dǎo)的靈活性，改善植物神經(jīng)機(jī)能，使機(jī)體進(jìn)入運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備狀態(tài)，提高運(yùn)動(dòng)能力，以適應(yīng)比賽或訓(xùn)練的體力負(fù)荷。2）、鎮(zhèn)靜性按摩：一般在賽前進(jìn)行，適用于賽前熱癥。目的：降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，調(diào)整植物神經(jīng)的機(jī)能，緩解過(guò)度緊張或激動(dòng)的心理，使運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入良好的競(jìng)技狀態(tài)。3）、動(dòng)員性按摩:一般在運(yùn)動(dòng)員作好準(zhǔn)備活動(dòng)之后，臨賽前10分鐘內(nèi)進(jìn)行，按摩時(shí)配合鼓勵(lì)性語(yǔ)言，使運(yùn)動(dòng)員增強(qiáng)信心，進(jìn)最大可能完成任務(wù)，取得最佳成績(jī)。推拿學(xué)4）、增強(qiáng)緊張性按摩：一般在賽前進(jìn)行，適用于賽前冷證。目的：增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性改善不良的賽前狀態(tài)。5）、使全身發(fā)熱的按摩:適用于比賽時(shí)間推遲，比賽時(shí)間延長(zhǎng)或比賽延續(xù)數(shù)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如：體操的各項(xiàng)目之間，摔跤的各次比賽之間。目的：使身體保持運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。尤其是在寒冷季節(jié)進(jìn)行比賽或訓(xùn)練，更需要這種按摩。推拿學(xué)2、訓(xùn)練性按摩：運(yùn)動(dòng)按摩是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的一個(gè)組成部分，具有以下作用：1）、提高身體素質(zhì)2）、提高訓(xùn)練程度：3）、恢復(fù)競(jìng)技狀態(tài)：4）、保持競(jìng)技狀態(tài)：5）、訓(xùn)練的輔助手段：推拿學(xué)3、恢復(fù)性按摩：用于消除訓(xùn)練或比賽中因體能消耗而出現(xiàn)的疲勞，恢復(fù)和提高運(yùn)動(dòng)能力的按摩，稱恢復(fù)性按摩。4、防治性按摩：即用按摩方法來(lái)預(yù)防、治療某些運(yùn)動(dòng)性損傷和疾病。（二）、按時(shí)間分類：根據(jù)按摩在運(yùn)動(dòng)或比賽前、中、后的不同時(shí)期分：1、運(yùn)動(dòng)前按摩：在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽之前進(jìn)行的按摩，稱運(yùn)動(dòng)前按摩。推拿學(xué)1）訓(xùn)練前按摩：通常用于大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而一般運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是則不需按摩多以局部按摩為主，輔以多處穴位刺激，使局部和全身都進(jìn)入運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備狀態(tài)。2）比賽前按摩：適用于賽前失眠、起賽熱癥、起賽冷癥、皮涼肌僵等癥。比賽與訓(xùn)練的主要區(qū)別是，比賽要承受較大的心理壓力。2、運(yùn)動(dòng)中按摩：在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽的間歇進(jìn)行按摩，稱運(yùn)動(dòng)中按摩。如：投擲、跳躍、體操、舉重、摔跤等比賽各次之間。推拿學(xué)3、運(yùn)動(dòng)后按摩：在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽后幫助運(yùn)動(dòng)員消除疲勞、恢復(fù)體力的按摩，稱運(yùn)動(dòng)后按摩，又稱恢復(fù)性按摩。三）、根據(jù)按摩的部位分類：1、局部按摩：跑、跳與競(jìng)走：下肢投擲：投擲臂球類：手指、腰、腕踝等關(guān)節(jié)武術(shù)：腕部、腰部體操：上肢、踝關(guān)節(jié)等舉重：上肢、下肢、要部推拿學(xué)2、全身按摩：一周進(jìn)行一次。在訓(xùn)練或比賽后休息后2-3?小時(shí)再進(jìn)行。四）、根據(jù)按摩的形式分類：1、手法按摩：2、器械按摩：如水力按摩、空氣按摩、振動(dòng)按摩等。推拿學(xué)三、按摩對(duì)各器系的作用推拿學(xué)1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用(1)推拿是一種良性物理刺激，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮和抑制作用，并可通過(guò)神經(jīng)反射影響各器官的功能。叩打、重推器興奮作用；撫摸、輕柔起抑制作用。(2)同一種手法，由于應(yīng)用方式不同，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)其不同的作用。一般來(lái)說(shuō)，緩慢而輕柔的手法，又鎮(zhèn)靜和抑制神經(jīng)的作用。(3)推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制平衡轉(zhuǎn)化有促進(jìn)作用。(4)推拿可減少感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳入，從而起到止痛的作用。推拿學(xué)2、對(duì)皮膚的作用（1）推拿直接作用于皮膚，能清除局部衰亡的上皮細(xì)胞，改善皮膚的呼吸，有利于漢線和皮脂腺的分泌。（2）推拿克是體內(nèi)產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，能活躍皮膚的毛細(xì)血管和神經(jīng)，使皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流量增多，從而改善皮膚的營(yíng)養(yǎng)，使皮膚潤(rùn)澤而富有彈性。（3）提高皮膚的溫度。推拿學(xué)3、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用（1）推拿能使肌肉中的毛細(xì)血管擴(kuò)張和后備毛細(xì)血管開(kāi)放，使局部的血液供應(yīng)加強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)改善。（2）推拿可加速疲勞肌肉中乳酸的排泄，從而消除疲勞，提高肌肉的工作能力。（3）推拿能增加韌帶的柔韌性和大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，有利于運(yùn)動(dòng)，并能預(yù)防損傷。推拿學(xué)4、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用（1）推拿可擴(kuò)張周圍血管，降低外周阻力，促使靜脈血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于心臟工作。（2）推拿能直接擠壓淋巴管，促使淋巴液回流，有助于滲出液的吸收，對(duì)局部水腫的吸收有良好作用。（3）推拿能使血液重新分配，調(diào)整肌肉和內(nèi)臟的血流量，以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的需要。（4）長(zhǎng)時(shí)間推拿，可使血液中紅細(xì)胞和血小板增加。推拿學(xué)5、對(duì)消化系統(tǒng)的作用推拿腹部，通過(guò)機(jī)械作用和反射機(jī)制，能提高胃腸的分泌機(jī)能和加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，改善消化功能。實(shí)驗(yàn)證明，在做腹部按摩時(shí)，人體的需氧量增加10-11%。推拿學(xué)6、對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用推拿直接作用于胸部或通過(guò)神經(jīng)反射使呼吸加深。增加CO2排出量推拿學(xué)四、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)按摩作用的認(rèn)識(shí)1、疏通經(jīng)絡(luò)：《素問(wèn).海論》說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬脹腑外絡(luò)肢節(jié)。”《素問(wèn).調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之以通……其經(jīng)，神氣乃平。”推拿學(xué)2、流暢營(yíng)衛(wèi)氣血：“營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，循行全身，周流不息?！薄皻鉃檠獛?，血為氣母”；“不通則痛，通則不痛?！毙l(wèi)氣營(yíng)血的充足，才能維持正常的生理功能3、調(diào)和五行、平衡陰陽(yáng)：“陰平陽(yáng)密，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。推拿學(xué)五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)按摩作用的認(rèn)識(shí)1、按摩對(duì)血液流變學(xué)的影響：（1)按摩能該善血液循環(huán)狀態(tài)：例：按摩治療頸椎病，腦血流圖顯示腦供血改變；按摩治療肩周炎，可見(jiàn)指端微血管及微循環(huán)供血改變（2）按摩能使心率減慢，心博出量增加（3）按摩能使彈性擴(kuò)張系數(shù)增加，肢端血流量增加（4）按摩能使血壓降低推拿學(xué)2、按摩對(duì)血液生化成份的影響：1）按摩可使血液中的類啡肽物質(zhì)明顯增加，從而使人體疼痛感減輕或消失。2）按摩對(duì)組胺物有一定影響損傷后的家兔腦脊液中的組胺物明顯下降，但血漿中含量明顯升高。按摩后，中樞及血漿中組胺含量發(fā)生改變，即腦脊液中組胺含量升高，血漿中含量明顯下降。其中5-HT、色氨酸的下降程度與療效有關(guān)。人體損傷后血中兒茶酚胺（AC）升高，經(jīng)按摩下降，并促使其分解，增加其代謝產(chǎn)物在尿中的排出。推拿學(xué)3）在體育運(yùn)動(dòng)中分組對(duì)照觀察發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后按摩血糖（GLU）下降，很快恢復(fù)到安靜時(shí)水平；血乳酸（LA）、尿酸（BUN）的清除速度加快。3、按摩對(duì)組織修復(fù)及生物力學(xué)的影響：在對(duì)家兔跟腱進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性損傷縫合后的按摩治療觀察中，發(fā)現(xiàn)肌腱組織結(jié)構(gòu)的恢復(fù)和肌腱生物力學(xué)性質(zhì)的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。推拿學(xué)六、按摩治療疾病的基本原理1、糾正解剖位置的異常：2、改變有關(guān)系統(tǒng)的內(nèi)能：3、調(diào)整人體的信息：推拿學(xué)七、按摩的介質(zhì)1、粉劑：爽身粉、滑石粉2、油劑：紅花油、冬青油、風(fēng)油精、松節(jié)油、麻油3、酒劑：舒活酒、活絡(luò)酒、風(fēng)濕酒、木瓜酒4、酊劑：樟腦酊、薄荷酊5、水劑：蔥姜水、刨花水、軟堅(jiān)藥水推拿學(xué)八、按摩的體位1、頭、頸、肩、上肢多采用坐位2、胸腹部多采用仰臥位3、腰背部多采用俯臥位4、四肢的按摩應(yīng)在肌肉放松狀態(tài)下進(jìn)行推拿學(xué)九、按摩的強(qiáng)度、時(shí)間、次數(shù)1、強(qiáng)度：輕——重——輕2、時(shí)間：賽前按摩應(yīng)控制在10分鐘以內(nèi)一般按摩10-15分鐘以即可慢性、勞損性疾病可適當(dāng)延長(zhǎng)3、次數(shù)：每天一次或隔天一次推拿學(xué)按摩的基本注意事項(xiàng)（1）按摩者手要清潔，指甲要剪短，天氣寒冷時(shí)要先把手搓熱；（2）體位和姿勢(shì)要適宜：按摩者便于操作，被按摩者肌肉充分放松；（3）按摩方向一般按淋巴流動(dòng)方向；（4）按摩用力由輕到重，再到輕，按摩過(guò)程中觀察、詢問(wèn)被按摩者，以便及時(shí)做出調(diào)整；（5）一般需應(yīng)用按摩遞質(zhì)，如油、酒、滑石粉等；（6）有些情況不適宜按摩或應(yīng)慎作按摩，如腫瘤部位、婦女月經(jīng)期和妊娠期的腹部、局部皮膚病、急性損傷24小時(shí)內(nèi)。推拿學(xué)十、按摩的注意事項(xiàng)有以下情況不宜作按摩：1、各種潰瘍或傳染性皮膚病2、急性炎癥及任何部位的膿腫3、開(kāi)放性損傷、新傷骨折、脫位、急性軟組織損傷初期不能按摩患部4、嚴(yán)重內(nèi)臟疾病患者5、婦女月經(jīng)期腰骶部、腹部不作按摩6、惡性或良性腫瘤