慢病健康管理平臺需求說明

慢病健康管理平臺需求說明序號系統(tǒng)功能及技術(shù)參數(shù)要求1管理平臺一、工作臺1、工作日歷需支持以任務(wù)日歷的形式展示當(dāng)天工作日程，包括健康干預(yù)計(jì)劃、陽性跟蹤任務(wù)以及健康服務(wù)計(jì)劃的計(jì)劃數(shù)量、通知數(shù)量、預(yù)約數(shù)量等信息。通過日歷紅點(diǎn)以及列表數(shù)字的形式提醒健康管理師當(dāng)天是否存在待辦任務(wù)。需支持切換日期可查看具體任務(wù)及任務(wù)詳情，并支持點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)處理待辦任務(wù)。2、異常提醒需支持顯示當(dāng)前在管客戶的異常預(yù)警情況，包括隨訪問卷異常、血壓監(jiān)測異常、血糖監(jiān)測異常、體重監(jiān)測、其他異常等各類異常提醒，可點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)處理。3、分組情況需支持展示客戶分組管理情況，具體包括累計(jì)管理人數(shù)、入組審核人、當(dāng)前在組人、各類疾病在組和離組人數(shù)等信息。4、幫助中心需支持提供產(chǎn)品使用手冊及系統(tǒng)操作指南，可點(diǎn)擊目錄快速定位查閱。5、消息中心需支持以列表的形式展示各類消息提示，消息提示類型包括業(yè)務(wù)消息和系統(tǒng)消息，例如客戶數(shù)據(jù)提交提醒、監(jiān)測數(shù)據(jù)異常提醒、客戶服務(wù)到期提醒、陽性預(yù)警提醒等內(nèi)容。支持消息設(shè)置功能，可根據(jù)需要設(shè)置接收的消息類型以及消息通知的范圍，例如全員通知或指定用戶通知。二、個(gè)人健康中心在系統(tǒng)所有列表，點(diǎn)擊客戶姓名均支持跳轉(zhuǎn)查看客戶的個(gè)人健康檔案中心，匯總查看客戶所有相關(guān)的健康數(shù)據(jù)以及管理過程中產(chǎn)生的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。1、健康畫像需支持對接HIS、EMR、PACS等系統(tǒng)，獲取客戶的健康信息，并自動提取關(guān)鍵信息轉(zhuǎn)化為具體的健康標(biāo)簽和健康畫像，建立360全息健康檔案。搭建健康紅綠燈模型，通過五色分級展示整體健康情況、生活方式情況以及體檢情況。2、健康檔案需支持以列表的形式顯示客戶信息，點(diǎn)擊客戶姓名可跳轉(zhuǎn)查看客戶的個(gè)人健康檔案及業(yè)務(wù)服務(wù)記錄，并支持添加、編輯、刪除等操作。3、干預(yù)工作臺需支持調(diào)閱客戶健康檔案以及近30天內(nèi)的干預(yù)計(jì)劃，填寫干預(yù)日期、主要內(nèi)容、干預(yù)形式、干預(yù)人、依從度、干預(yù)內(nèi)容等內(nèi)容，通過快速撥號、發(fā)送短信、干預(yù)記錄等操作實(shí)現(xiàn)干預(yù)計(jì)劃發(fā)布。需支持在處理完成后，支持快速切換今日剩余待辦計(jì)劃。三、分組管理1、客戶分組需支持以列表的形式展示客戶編號、姓名、性別、人員類別、所屬分組、干預(yù)情況、打卡情況、管理周期、下次計(jì)劃等相關(guān)信息。支持手動入組、換組以及結(jié)案等操作。2、入組隊(duì)列需支持以列表的形式展示客戶編號、姓名、性別、最近體檢日期、創(chuàng)建日期、分組標(biāo)簽、管理方案、執(zhí)行人等信息?？筛鶕?jù)客戶姓名、客戶編號、分組標(biāo)簽和執(zhí)行人等條件篩選符合的客戶，支持針對單個(gè)客戶或者多個(gè)客戶進(jìn)行干預(yù)方案內(nèi)容以及對應(yīng)的分組信息調(diào)整。3、智能分組器需支持通過設(shè)置分組規(guī)則、疾病分類、疾病風(fēng)險(xiǎn)分類以及分組名稱，實(shí)現(xiàn)自動篩選需要參與健康管理的客戶。需支持以卡片的形式展示分組名稱、管理方案、跟進(jìn)人、人數(shù)、分組狀態(tài)等信息。四、客戶管理1、客戶管理需支持匯總展示所有健管客戶。2、類別管理支持自定義設(shè)置客戶分類?？蛻舴诸惪捎糜趥€(gè)人風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告的自定義配置以及差異化健康管理服務(wù)。3、家庭管理同屬一個(gè)家庭的客戶在微信客戶端通過本人授權(quán)同意后，可互相查看成員的健康檔案或協(xié)助親屬錄入健康數(shù)據(jù)。4、團(tuán)隊(duì)管理以列表的形式展示客戶單位信息，具體包括單位名稱、單位編號、團(tuán)隊(duì)體檢情況、團(tuán)隊(duì)問卷填寫情況等信息。支持編輯修改單位相關(guān)信息，包括名稱、聯(lián)系人。5、歸并管理需支持可通過指定標(biāo)識（如身份證號）歸并同一客戶的健康檔案。6、客戶反饋支持針對客戶的表揚(yáng)、建議、批評等信息進(jìn)行集中的管理以及處理，并通過微信客戶端提醒用戶。五、健康檔案1、體檢記錄以列表的形式展示體檢編號、姓名、性別、年齡、人員類別、體檢日期、總檢日期、總檢情況、采集日期、體檢次數(shù)、參檢團(tuán)隊(duì)等信息。支持添加、編輯、查看、刪除客戶個(gè)人體檢報(bào)告。2、檢查記錄需支持在HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)所獲取的檢查記錄的基礎(chǔ)上，支持健康管理師修改客戶檢查信息；客戶可在微信端查看檢查記錄。3、就醫(yī)記錄需支持與相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，實(shí)現(xiàn)查看客戶的就醫(yī)及治療方案情況，客戶可在微信端查看就醫(yī)記錄。4、用藥記錄需支持基于相關(guān)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，對客戶于微信端補(bǔ)充個(gè)人用藥記錄，健康管理師可協(xié)助添加。5、監(jiān)測記錄匯總顯示客戶的自助檢測數(shù)據(jù)，包括血壓、血糖、體重、運(yùn)動等內(nèi)容。健康管理師可自定義配置監(jiān)測項(xiàng)目。支持健康管理師導(dǎo)入客戶檢測數(shù)據(jù)，方法包括但不限于：在隨訪過程中手動錄入當(dāng)次隨訪的客戶數(shù)據(jù)；客戶通過微信自主上傳數(shù)據(jù)；客戶通過指定的家用設(shè)備測量自動上傳數(shù)據(jù)。六、問卷量表需支持收集客戶常規(guī)體檢報(bào)告以外的健康信息，如家族史、飲食習(xí)慣、膳食攝入情況、運(yùn)動鍛煉情況、吸煙飲酒情況、心理和中醫(yī)體質(zhì)情況等，是健康風(fēng)險(xiǎn)評估的重要依據(jù)。1）生活方式問卷需支持從基本信息、家族史、既往史、現(xiàn)病史、生活方式等多個(gè)維度，生成標(biāo)準(zhǔn)化健康調(diào)查問卷。支持通過微信、后臺、掃碼等多種途徑提交問卷，支持一鍵自動填充上次選項(xiàng)。2）中醫(yī)體質(zhì)辨識量表需支持對標(biāo)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》生成問卷，經(jīng)患者填寫完成后生成中醫(yī)報(bào)告并提供指導(dǎo)建議。3）SCL90量表需支持對標(biāo)《SCL90量表》生成問卷，經(jīng)患者填寫完成后生成心理報(bào)告并提供指導(dǎo)建議。4）問卷記錄后臺可查看問卷填寫記錄、得分情況，對于需要關(guān)注的異常問卷結(jié)果自動進(jìn)行標(biāo)記提醒。5）自定義問卷庫支持自定義設(shè)置調(diào)查問卷、測評問卷等多種類型的問卷，并可通過短信、微信等途徑實(shí)現(xiàn)問卷發(fā)放。6）自定義題庫支持自行維護(hù)問卷題目和配套選項(xiàng)，配置問卷時(shí)可直接引用題庫題目。7）問卷編輯器可設(shè)置問卷表單以及問卷規(guī)則，支持復(fù)雜題型、跳題、關(guān)聯(lián)宣教、異常提示以及問卷說明等復(fù)雜規(guī)則，并支持設(shè)置多維度的問卷。七、健康報(bào)告1、個(gè)人健康報(bào)告可根據(jù)健康檔案自動生成個(gè)人健康報(bào)告，包含個(gè)人健康信息匯總、重要指標(biāo)趨勢、健康項(xiàng)目對比、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、生活方式分析、心理評估與中醫(yī)體質(zhì)辨識、異常解釋及健康指導(dǎo)等內(nèi)容。支持多級審核，通過審核后將于客戶端提醒客戶，客戶可進(jìn)行瀏覽。2、團(tuán)隊(duì)健康報(bào)告根據(jù)健康檔案，按參檢團(tuán)隊(duì)或工作單位自動生成團(tuán)體健康報(bào)告，包括團(tuán)體健康信息匯總、重要指標(biāo)分布、慢病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、心理測評分析、人員的異常統(tǒng)計(jì)、體檢異常TOP統(tǒng)計(jì)、異常人員名單等信息?？稍O(shè)置異常是否參與統(tǒng)計(jì)或是否展開統(tǒng)計(jì)以及異常顯示的TOP數(shù)量。3、階段總結(jié)報(bào)告生成階段性健康總結(jié)報(bào)告，包括體檢指標(biāo)變化、生活方式變化、接受服務(wù)統(tǒng)計(jì)以及總結(jié)評價(jià)等內(nèi)容。八、健康干預(yù)1）創(chuàng)建干預(yù)計(jì)劃需支持內(nèi)置常見疾病干預(yù)計(jì)劃模板，支持人工精細(xì)創(chuàng)建和系統(tǒng)智能創(chuàng)建兩種模式。2）干預(yù)計(jì)劃執(zhí)行支持人工執(zhí)行以及系統(tǒng)自動執(zhí)行兩種執(zhí)行模式。系統(tǒng)自動執(zhí)行模式可通過電話、短信、客戶端等途徑自動發(fā)送隨訪、提醒等干預(yù)任務(wù)。3）異常處理需支持展示隨訪問卷以及監(jiān)測指標(biāo)的異常問題，具體包括客戶編號、姓名、人員類型、預(yù)警時(shí)間、異常提示、關(guān)聯(lián)問卷記錄、狀態(tài)等信息。支持新增、修改、刪除等操作。4）在線互動需支持通過微信端與健康管理師進(jìn)行實(shí)時(shí)在線圖文咨詢。5）短信平臺可從短信庫中選擇短信模板或編輯短信模板，填寫發(fā)送時(shí)間、內(nèi)容等信息，針對指定條件篩實(shí)現(xiàn)單個(gè)或批量發(fā)送短信，并自動生成短信記錄。6）通話記錄系統(tǒng)支持人工電話和AI智能外呼兩種通話模式。人工電話：通過電話盒子實(shí)現(xiàn)來去電彈屏、一鍵撥號以及通話錄音功能；智能外呼：基于體檢通知、復(fù)查通知、陽性通知、健康提醒等業(yè)務(wù)場景，自動發(fā)起電話外呼任務(wù)，并保存通話錄音。7）宣教記錄匯總宣教記錄，可查看宣教內(nèi)容、閱讀狀態(tài)、發(fā)送人、發(fā)送時(shí)間、客戶閱讀狀態(tài)等內(nèi)容。九、健康任務(wù)1）客戶任務(wù)以列表的形式展示所有任務(wù)信息，具體包括客戶編號、客戶姓名、性別、年齡、人物名稱、任務(wù)類型、狀態(tài)、起止時(shí)間、創(chuàng)建日期和創(chuàng)建人等信息。并支持調(diào)整或結(jié)束任務(wù)。2）任務(wù)記錄每條客戶任務(wù)可查看具體的打卡記錄，包括客戶編號、任務(wù)名稱、任務(wù)類型、計(jì)劃日期、打卡次數(shù)以及打卡狀態(tài)等內(nèi)容。3）任務(wù)模版支持為不同疾病或人群預(yù)置健康任務(wù)模板。每個(gè)模版包括模版名稱、模版類型、創(chuàng)建人、創(chuàng)建時(shí)間、是否應(yīng)用等內(nèi)容，其中模板類型包括打卡、運(yùn)動打卡、飲食打卡、健康提醒等。十、慢病管理需支持開展包括但不限于高血壓、糖尿病、肥胖等疾病的專病管理模塊，在健康管理過程中可根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的具體要求進(jìn)行隨訪管理。1）高血壓管理開展針對高血壓疾病的專病管理模塊，在健康管理過程中可根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求進(jìn)行隨訪管理，支持隨訪記錄、階段性評估以及管理等級調(diào)整，支持直接添加計(jì)劃和結(jié)案管理。2）糖尿病管理開展針對糖尿病疾病的專病管理模塊，在健康管理過程中可根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求進(jìn)行隨訪管理，支持隨訪記錄、階段性評估以及管理等級調(diào)整，支持直接添加計(jì)劃和結(jié)案管理。3）肥胖癥管理開展針對肥胖癥疾病的專病管理模塊，在健康管理過程中可根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求進(jìn)行隨訪管理，支持隨訪記錄、階段性評估以及管理等級調(diào)整，支持直接添加計(jì)劃和結(jié)案管理。4）結(jié)案記錄顯示已結(jié)束慢病管理的記錄，包括客戶名稱、管理內(nèi)容以及結(jié)案原因。十一、陽性跟蹤1）陽性預(yù)警支持系統(tǒng)自動預(yù)警以及人工填報(bào)兩種方式。自動預(yù)警：獲取體檢數(shù)據(jù)后，按預(yù)警規(guī)則自動識別；人工填報(bào)：填報(bào)體檢編號、姓名、手機(jī)號碼、預(yù)警標(biāo)簽、具體內(nèi)容、上報(bào)時(shí)間、是否總檢等內(nèi)容。支持人工通知、AI電話通知、短信通知等跟蹤方式。2）回訪計(jì)劃針對需要再次回訪跟進(jìn)的陽性個(gè)例，可按模板規(guī)則或人工指定創(chuàng)建對應(yīng)的回訪計(jì)劃，并按照計(jì)劃日期定時(shí)提醒人工跟進(jìn)。3）跟蹤記錄針對所有已跟蹤的預(yù)警信息進(jìn)行記錄管理，如查看跟蹤記錄詳情。4）預(yù)警配置預(yù)設(shè)四色（紅色、橙色、藍(lán)色、綠色）預(yù)警模板，支持根據(jù)指標(biāo)數(shù)值以及文字關(guān)鍵字識別預(yù)警，可根據(jù)不同陽性或不同人群設(shè)置預(yù)警等級、預(yù)警條件、回訪規(guī)則、就醫(yī)建議等內(nèi)容。5）就醫(yī)提醒支持監(jiān)測到陽性異常后自動生成就醫(yī)提醒計(jì)劃，可通過短信或ai電話的形式提醒。十二、膳食管理1）膳食方案針對需要進(jìn)行膳食管理的人群，可快速創(chuàng)建或自定義精細(xì)化設(shè)計(jì)周期性食譜。在膳食方案制定過程中，實(shí)時(shí)顯示智能推薦的營養(yǎng)素?cái)z入量和當(dāng)前已創(chuàng)建食譜所提供的營養(yǎng)素?cái)z入量。2）膳食原則內(nèi)置不少于20個(gè)膳食原則模板，支持自定義維護(hù)原則名稱和原則內(nèi)容。3）中醫(yī)食療內(nèi)置不少于800個(gè)中醫(yī)食療配方，包含適用體質(zhì)、原料、功效、制法、用法等信息，支持自定義維護(hù)。4）菜譜模版內(nèi)置不少于200個(gè)食譜模板，包含模版名稱、參考范圍、分類、模版周期、介紹等信息，并支持營養(yǎng)師自定義維護(hù)個(gè)性化模板。5）原料庫對標(biāo)我國食物成分表，展示常見食物原料及其具體成分占比，并支持自定義維護(hù)原料條目信息，包括名稱、原料分類、能力含量、蛋白質(zhì)含量、脂肪含量、碳水化合物含量、類別標(biāo)簽等內(nèi)容。6）成品菜內(nèi)置不少于3000個(gè)菜品的成品菜庫，包含各類成品菜所需食材及烹飪方法，支持自定義維護(hù)菜品。十三、運(yùn)動管理1）運(yùn)動方案針對需要進(jìn)行運(yùn)動管理的人群，可快速創(chuàng)建或自定義精細(xì)化設(shè)計(jì)周期性運(yùn)動方案。在膳食方案制定過程中，包括運(yùn)動原則、運(yùn)動處方、推薦運(yùn)動項(xiàng)目等內(nèi)容。2）運(yùn)動原則內(nèi)置多個(gè)運(yùn)動原則模板，支持自定義維護(hù)原則名稱和原則內(nèi)容。3）運(yùn)動方案模版內(nèi)置不少于15種運(yùn)動方案模板，支持自定義維護(hù)模版名稱、模版類型、模版周期等內(nèi)容。4）運(yùn)動項(xiàng)目庫內(nèi)置不少于100個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目，支持自定義維護(hù)運(yùn)動名稱、運(yùn)動類型、運(yùn)動強(qiáng)度、代謝當(dāng)量MET、運(yùn)動分類、推薦年齡、是否啟用等信息。十四、服務(wù)管理提供套餐式健康管理服務(wù)。1）服務(wù)登記為各類客戶制定個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)套餐，包含套餐名稱、服務(wù)有效期、頻次等信息。2）服務(wù)預(yù)約展示客戶提交的各類服務(wù)預(yù)約和申請記錄，支持對所有預(yù)約的服務(wù)項(xiàng)目的跟蹤處理和進(jìn)度查看。管理師可提交客戶的服務(wù)預(yù)約申請。3）服務(wù)項(xiàng)目支持自定義設(shè)置各類服務(wù)項(xiàng)目，包含適用性別、服務(wù)介紹等內(nèi)容。4）服務(wù)套餐支持將各類單個(gè)服務(wù)項(xiàng)目組合成服務(wù)套餐，包含適用性別、套餐期限、套餐描述等內(nèi)容。十五、統(tǒng)計(jì)分析以圖表形式展現(xiàn)干預(yù)統(tǒng)計(jì)、問卷統(tǒng)計(jì)、體檢統(tǒng)計(jì)、精確查詢統(tǒng)計(jì)、評估模型統(tǒng)計(jì)等統(tǒng)計(jì)結(jié)果，并支持以EXCEL形式導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)詳情。1）數(shù)據(jù)大屏將客戶的各種健康數(shù)據(jù)，如機(jī)構(gòu)客戶健康情況、客戶管量、工作人員的管理工作情況等，通過可視化圖表的形式展示出來。2）干預(yù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)對客戶的干預(yù)依從度和干預(yù)服務(wù)滿意度進(jìn)行雙向?qū)Ρ确治?；提供干預(yù)總量分類統(tǒng)計(jì)，分別以柱狀圖和餅狀圖展示，點(diǎn)擊可查看具體客戶信息并支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出。3）問卷統(tǒng)計(jì)支持對基礎(chǔ)問卷、中醫(yī)問卷、心理問卷的結(jié)果進(jìn)行生活方式、吸煙情況、飲酒情況、膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動情況、睡眠情況、精神壓力、中醫(yī)體質(zhì)辨識、心理測評分析等維度的統(tǒng)計(jì)分析，可以柱狀圖和餅狀圖的方式展示。點(diǎn)擊查看具體客戶信息并支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出。4）體檢基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)以柱狀圖和餅狀圖展示BMI、血壓、血糖、血脂、體檢異常top10、男性異常top10、女性異常top10等指標(biāo)，可查看具體客戶信息。5）體檢拓展統(tǒng)計(jì)支持自定義選擇體檢項(xiàng)目或體檢異常，可創(chuàng)建統(tǒng)計(jì)任務(wù)并生成統(tǒng)計(jì)分析圖表。6）精確查詢統(tǒng)計(jì)支持自定義組合并設(shè)置查詢條件，可將篩選結(jié)果導(dǎo)出或批量打標(biāo)簽。十六、體檢維護(hù)1）體檢報(bào)告模版可根據(jù)體檢套餐，自定義設(shè)置體檢報(bào)告的模板。2）體檢項(xiàng)目庫展示體檢項(xiàng)目內(nèi)容，支持修改項(xiàng)目的屬性，如項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目簡介等。3）體檢項(xiàng)目匹配實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)目的與系統(tǒng)項(xiàng)目匹配對應(yīng)。十七、異常維護(hù)1）異常庫內(nèi)置不少于2400條異常信息，支持異常名稱、ICD10編碼、解釋、建議等相關(guān)內(nèi)容的自定義維護(hù)，其中，一個(gè)異?？梢該碛卸鄠€(gè)命名。2）組合異常支持對團(tuán)體報(bào)告、統(tǒng)計(jì)分析、風(fēng)險(xiǎn)評估等中所使用的組合異常進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。3）異常名稱匹配支持系統(tǒng)異常與機(jī)構(gòu)異常相匹配。十八、詞典維護(hù)1）干預(yù)方案模版內(nèi)置干預(yù)管理方案庫，可設(shè)置管理目標(biāo)、干預(yù)計(jì)劃、居家監(jiān)測計(jì)劃、關(guān)注指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)查規(guī)則、飲食運(yùn)動原則等內(nèi)容，并可針對不同的疾病配置不同的內(nèi)容。2）干預(yù)計(jì)劃模版內(nèi)置疾病的干預(yù)計(jì)劃模板，計(jì)劃類型包含健康宣教、健康提醒、問卷隨訪?？砂凑詹煌臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)設(shè)置對應(yīng)的干預(yù)內(nèi)容，將根據(jù)預(yù)設(shè)的干預(yù)形式在指定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行提醒或宣教。醫(yī)生可根據(jù)院內(nèi)需求進(jìn)行編輯。3）短信庫內(nèi)置常見的短信提醒模板，應(yīng)用于健康宣教、體檢通知、節(jié)日祝福等多種場景，支持編輯。4）危險(xiǎn)因素庫可自行維護(hù)問卷題目對應(yīng)的危險(xiǎn)因素及對應(yīng)的建議。5）藥品庫內(nèi)置不少于100種常見慢病藥品，支持自定義維護(hù)用藥記錄。6）宣教文章庫支持多形式宣教，包括圖文、音頻、視頻，主題包括但不限于院方宣傳視頻、運(yùn)動建議、飲食建議等內(nèi)容。7）標(biāo)簽維護(hù)支持自定義維護(hù)標(biāo)簽庫以及標(biāo)簽匹配規(guī)則。標(biāo)簽可用于篩選并瀏覽客戶。十九、系統(tǒng)功能配置1）功能設(shè)置支持機(jī)構(gòu)信息的基礎(chǔ)配置，包括評估模型的參數(shù)及規(guī)則配置，個(gè)人報(bào)告的封面、封底、審核及生成規(guī)則配置，團(tuán)體報(bào)告的封面、封底配置、干預(yù)合并規(guī)則配置、膳食方案智能推薦配置等內(nèi)容。2）角色管理支持為每個(gè)角色分配權(quán)限，權(quán)限可精確到頁面的功能。3）用戶管理支持設(shè)置不限數(shù)量的系統(tǒng)用戶，并可為每個(gè)用戶分配角色，基于角色權(quán)限為每位用戶設(shè)置操作權(quán)限，可精確到頁面的功能。支持管理范圍設(shè)定，即當(dāng)前用戶可以管理的客戶。4）評估模型設(shè)置內(nèi)置慢病評估模型不少于24個(gè)，慢病評估種類不少于16個(gè)，支持調(diào)整慢病風(fēng)險(xiǎn)評估模型的適宜性別、適宜年齡、慢病介紹、參數(shù)排序、人群平均風(fēng)險(xiǎn)等參數(shù)。5）設(shè)備管理支持維護(hù)和管理客戶的居家監(jiān)測設(shè)備信息，可進(jìn)行設(shè)備的綁定和解綁操作。2微信客戶端一、健康檔案1、個(gè)人報(bào)告可根據(jù)健康檔案自動生成個(gè)人健康報(bào)告，包含個(gè)人健康信息匯總、重要指標(biāo)趨勢、健康項(xiàng)目對比、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、生活方式分析、心理評估與中醫(yī)體質(zhì)辨識、異常解釋及健康指導(dǎo)等內(nèi)容。2、體檢報(bào)告以列表的形式展示體檢編號、姓名、性別、年齡、人員類別、體檢日期、總檢日期、總檢情況、采集日期、體檢次數(shù)、參檢團(tuán)隊(duì)等信息。支持添加、編輯、查看、刪除客戶個(gè)人體檢報(bào)告。3、監(jiān)測記錄匯總查看個(gè)人歷次健康監(jiān)測數(shù)據(jù)（如運(yùn)動數(shù)據(jù)、體征數(shù)據(jù)等）記錄及指標(biāo)趨勢。4、問卷記錄匯總查看個(gè)人歷次問卷填寫記錄。5、就醫(yī)記錄匯總查看個(gè)人歷次就醫(yī)記錄。6、檢查記錄匯總查看個(gè)人歷次單項(xiàng)檢查記錄。7、用藥記錄匯總查看個(gè)人歷次用藥記錄，并支持自助上傳日常用藥記錄。8、膳食方案匯總查看個(gè)人所有的膳食方案。9、運(yùn)動方案匯總查看個(gè)人所有的運(yùn)動方案。10、階段總結(jié)匯總查看個(gè)人所有階段總結(jié)報(bào)告。二、健康問卷1、生活方式問卷基于2014版體檢專家共識，填報(bào)家族史、生活方式、心理睡眠等內(nèi)容，填寫完后可生成生活方式相關(guān)的分析指導(dǎo)。2、中醫(yī)體質(zhì)辨識量表對標(biāo)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》生成問卷，經(jīng)填寫完成后生成中醫(yī)報(bào)告并提供指導(dǎo)建議。3、SCL90量表對標(biāo)《SCL90量表》生成問卷，經(jīng)患者填寫完成后生成心理報(bào)告并提供指導(dǎo)建議。4、其他問卷展示后臺自定義添加的其他問卷量表，填寫完后，可根據(jù)評分規(guī)則顯示對應(yīng)的分析建議。三、健康監(jiān)測1、血壓監(jiān)測匯總查看個(gè)人血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)，并形成趨勢圖，同時(shí)支持個(gè)人自助上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)。2、血糖監(jiān)測匯總查看個(gè)人血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，并形成趨勢圖，同時(shí)支持個(gè)人自助上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)。3、體重監(jiān)測匯總查看個(gè)人體重監(jiān)測數(shù)據(jù)，并形成趨勢圖，同時(shí)支持上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)。4、運(yùn)動監(jiān)測匯總查看個(gè)人運(yùn)動壓監(jiān)測數(shù)據(jù)，并形成趨勢圖，同時(shí)支持上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)。5、其他監(jiān)測數(shù)據(jù)用于展示后臺自定義添加的監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)據(jù)，并形成趨勢圖，同時(shí)支持上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)。四、健康服務(wù)1、服務(wù)預(yù)約匯總顯示個(gè)人名下所有可預(yù)約的服務(wù)項(xiàng)目，并支持自助預(yù)約。2、過期服務(wù)匯總顯示個(gè)人名下所有已過期不可用的服務(wù)項(xiàng)目。3、服務(wù)記錄匯總展示所有已使用的服務(wù)預(yù)約記錄并查看服務(wù)進(jìn)度。五、健康任務(wù)1、任務(wù)日歷支持以日歷的形式，查看每日健康打卡任務(wù)，并支持點(diǎn)擊日歷對過期未完成的打卡任務(wù)進(jìn)行補(bǔ)卡。2、今日任務(wù)支持以時(shí)間軸的形式展示今日所有需要完成的健康任務(wù)，包括問卷填寫、監(jiān)測提交、飲食打卡、運(yùn)動打卡等內(nèi)容。六、家庭管理1、家庭關(guān)系綁定匯總展示個(gè)人家庭成員，支持自主綁定家庭成員，也支持取消綁定及查看授權(quán)。2、家人檔案共享通過授權(quán)驗(yàn)證，家庭成員間可以互相查看對方的健康檔案，同時(shí)支持取消授權(quán)，取消后則不再支持查看。七、消息中心1、健康咨詢支持客戶與醫(yī)生或健康管理師進(jìn)行在線互動，互動方式包括圖片和文字，并支持查看歷史聊天記錄。2、消息通知支持接收個(gè)人報(bào)告生成通知，健康提醒等內(nèi)容。八、個(gè)人信息展示個(gè)人基本資料，支持上傳頭像以及修改部分信息內(nèi)容。九、干預(yù)記錄匯總展示個(gè)人名下所有的健康干預(yù)記錄，并支持對健康管理師的健康干預(yù)服務(wù)進(jìn)行滿意度評價(jià)。十、服務(wù)記錄展示所有已使用服務(wù)的安排進(jìn)度。十一、干預(yù)統(tǒng)計(jì)匯總統(tǒng)計(jì)相關(guān)的健康干預(yù)情況。3微信醫(yī)生端一、登錄支持以手機(jī)號驗(yàn)證碼的方式或賬號密碼的方式登錄。二、工作臺以工作日歷的形式，對近3周有任務(wù)的日期給予紅點(diǎn)提示。三、干預(yù)管理1、今日計(jì)劃展示今日待完成的干預(yù)計(jì)劃和服務(wù)計(jì)劃。2、干預(yù)計(jì)劃展示待執(zhí)行的干預(yù)計(jì)劃列表，支持多種條件篩選。3、干預(yù)記錄展示已完成的干預(yù)記錄。四、服務(wù)管理1、服務(wù)計(jì)劃展示待服務(wù)的服務(wù)計(jì)劃列表，支持多種條件篩選。2、服務(wù)記錄展示已完成的服務(wù)記錄列表。五、客戶管理1、搜索查詢支持客戶姓名等關(guān)鍵字搜索查詢。2、客戶列表展示管理的客戶列表及基本信息。3、客戶主頁展示客戶的基本資料，包含姓名、性別、標(biāo)簽、慢病、健康問題等信息。支持健康檔案的查看，包括個(gè)人健康報(bào)告、體檢報(bào)告、問卷量表、檢查記錄等?？刹榭纯蛻舻慕】蹈深A(yù)計(jì)劃列表，包含未執(zhí)行的計(jì)劃和已執(zhí)行的記錄。針對某客戶，支持發(fā)起在線互動、發(fā)送短信、撥打電話、新增干預(yù)等操作。4、消息支持發(fā)起在線互動。5、個(gè)人信息支持醫(yī)生姓名等基本資料的展示，持醫(yī)生個(gè)人資料、密碼等的修改。4企業(yè)微信一、企業(yè)微信二、在線互動通過企微與微信用戶直接溝通，支持語音、文字、圖文、視頻等消息類型。三、客戶資料1、單人VIP群添加并綁定VIP客戶的微信后，其余團(tuán)隊(duì)成員均可查看客戶健康數(shù)據(jù)。2、多人客戶群支持通過標(biāo)簽篩選并創(chuàng)建多人客戶群，并提供群畫像功能，支持快速調(diào)閱客戶信息。3、群發(fā)功能支持通過標(biāo)簽、客戶類別等多種條件篩選客戶，并支持批量群發(fā)文字或圖片至客戶個(gè)人微信。4、內(nèi)部聊天5、基本信息查看客戶姓名、年齡、性別、客戶編號、身份證號、手機(jī)號碼等基本信息。6、待服務(wù)計(jì)劃查看當(dāng)前客戶名下所有待服務(wù)計(jì)劃，并可直接處理相關(guān)的服務(wù)計(jì)劃。7、待干預(yù)計(jì)劃查看當(dāng)前客戶名下所有待干預(yù)計(jì)劃，并可直接處理相關(guān)的干預(yù)計(jì)劃。8、客戶任務(wù)總數(shù)支持查看客戶名下所有的健康任務(wù)，同時(shí)可以查看每個(gè)任務(wù)的任務(wù)詳情和打卡情況。9、健康總體評分依托個(gè)人健康畫像綜合算法體系，對客戶健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，將個(gè)人整體健康狀況用健康分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行量化。10、依從度分?jǐn)?shù)根據(jù)客戶歷次干預(yù)過程中的配合態(tài)度，對客戶的整體依從性進(jìn)行量化評價(jià)。11、健管師信息展示客戶已添加的該機(jī)構(gòu)所有管理師，同時(shí)支持健管師間的