2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷3

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

2、［單選題］急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛。E,惡心

【答案】A

3、［題干］男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。化驗(yàn)血全血細(xì)

胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，骨髓中以早幼粒為主，原始細(xì)胞占

NEC中50%,初步考慮為

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M40E,M5

【答案】C

【解析】M3為急性早幼粒細(xì)胞白血病，其骨髓特點(diǎn)為骨髓中以早幼

粒為主，早幼粒細(xì)胞在NEC中占比30%以上。

4、［題干］重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.水楊酸抑氮磺胺叱咤

C.免疫抑制劑

D.抗生素。E,乳酸桿菌制劑

【答案】A

【解析1柳氮磺毗咤主要是對(duì)輕中型或者重型的輔助藥物，重型首

選激素。

5、［題干］男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉

酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼、出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。

體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚

有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化

C.多發(fā)性肌炎

D.皮肌炎。E,重疊性結(jié)締組織病

【答案】D

【解析】肌痛、肌無力是肌炎的典型表現(xiàn)，眼瞼周圍水腫和皮疹是

皮肌炎的典型表現(xiàn)，故應(yīng)診斷皮肌炎。

6、［題干］竇性心律P-R間期的正常范圍為

A.0.06~0.10秒

B.0.10?0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12~0.20秒。E,0.25~0.30秒

【答案】D

【解析】竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12?0.20秒，此題為

記憶性題。

7、［題干］在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療前，應(yīng)充分保障患者本人或家屬

的

A.知情同意權(quán)

B.肖像權(quán)

C.隱私權(quán)

D.言論權(quán)。E,人身自由

【答案】A

【解析】所謂規(guī)范試驗(yàn)，就是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨

床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保證患者本人或其家

屬的知情同意權(quán)。

8、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4℃,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。對(duì)該患者的一般治療措施

錯(cuò)誤的是0。

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿

菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；?/p>

動(dòng)量

C.定期更換體位，防止壓瘡

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔。E,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素

飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

【答案】E

【解析】傷寒發(fā)熱期應(yīng)給予流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，過早進(jìn)食多渣、

堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)。

9、［題干］外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水。E,水過多

【答案】C

【解析】等滲性缺水也稱急性缺水，是外科最常見的缺水類型。

10、［題干］對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措

施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝入

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D.消除水腫。E,糾正血脂異常

【答案】D

【解析】在腎臟疾病中高血壓，高蛋白尿，高血脂會(huì)加重疾病的進(jìn)

展，因此降低蛋白尿有利于減緩疾病，而消除水腫僅僅是對(duì)癥治療，

不能改變疾病進(jìn)程。

11、［題干］男性，45歲，反復(fù)發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘

半年，近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫瘢、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、

雙肺可聞哮鳴音，血細(xì)胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%.E：15%,胸片示：雙肺結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，Cr：91nmol/L.BUN：

5.5mmol/L本病病變組織活檢的表現(xiàn)是()。

A.神經(jīng)變性

B.肉芽腫組織

C,血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腎小球腎炎。E,皮肌炎

【答案】C

12、［題干］腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,腎外梗阻

【答案】B

【解析】急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，腫瘤）所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因，其他原因?yàn)樯窠?jīng)源性

膀胱，下尿路梗阻（如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等）。

13、女，30歲。因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院門診就醫(yī)，大

夫簡(jiǎn)單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見緩解。

半個(gè)月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為宮外

孕。該案例中，初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是

A.關(guān)心體貼，減少痛苦

B.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致

C.耐心傾聽，正確引導(dǎo)

D.尊重病人，心正無私。E,舉止端莊，態(tài)度熱情

【答案】B

14、［題干］不符合氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是？

A.惡心、嘔吐

B.視覺模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自發(fā)性收縮、抽搐。E,思維混亂，辱罵別人

【答案】E

15、［題干］脊柱關(guān)節(jié)病不包括哪一項(xiàng)（）。

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.Reiter綜合征或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,未分化脊柱關(guān)節(jié)病

【答案】D

【解析】骨關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病，脊柱關(guān)節(jié)病還包括炎性腸病

關(guān)節(jié)炎（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）。

16、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)

模糊1小時(shí)。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg,口唇發(fā)綃，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原

體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生。E,支原體肺炎很少發(fā)生

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌肺炎的比例不斷增加，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)肺炎

的首要致病菌。

17、［單選題］臨床上最常見的風(fēng)濕性疾病是()。

A.彌漫性結(jié)締組織病

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.過敏性紫瘢

I).痛風(fēng)。E,銀屑病性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

18、［單選題］“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

D.以上都是

【答案】D

19、［單選題］在《傷寒論》的方劑中，仲景多處用到附子，其中用

量最大的方劑是

A.四逆湯

B.白通加豬膽汁湯

C.通脈四逆湯

D.桂枝附子湯。E,干姜附子湯

【答案】D

20、［題干］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于多

少可診斷為急性白血病()。

A.^15%

B.225%

C.^30%

D.235虬E,245%

【答案】C

21、［單選題］有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()()。

A.腺體分泌增加，平滑肌松弛

B.腺體分泌減退，平滑肌松弛

C.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣。E,腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

【答案】C

22、急性病毒性心肌炎最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

23、［題干］下列關(guān)于克羅恩病的治療說法錯(cuò)誤的是

A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物，適用于中、重

度患者

B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用

C.柳氮磺叱咤適用于病變較重的患者

D.免疫抑制劑適用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?dòng)

性病例。E,美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕

中型患者適用

【答案】C

【解析】柳氮磺毗咤僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。

24、［單選題］正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齒輪狀呼吸音

C.支氣管呼吸音

D.肺泡呼吸音。E,支氣管肺泡呼吸音

【答案】C

25、［題干］男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮

膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸。E,藥物性黃疸

【答案】B

26、［題干］有關(guān)支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是()。

A.病原體主要引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥

B.常繼發(fā)于肺部其他疾病

C.常見于長(zhǎng)期臥床的危重患者

D.查體多有肺實(shí)變體征。E,X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺

而模糊

【答案】D

27、［題干］患者，女，20歲，心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)的先遞減后

遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第

一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣

膜病是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)。E,二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

【答案】D

【解析】根據(jù)“心尖部，舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣

雜音，伴有第一心音增強(qiáng)”提示二尖瓣狹窄；“心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)貝IJ,

第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象”，提示心房顫動(dòng)。故選D。

28、［單選題］在體格檢查中，醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括

A.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致

B.關(guān)心體貼，減少痛苦

C.尊重病人，公正無私

D.動(dòng)作適度，耐心細(xì)致。E,方法簡(jiǎn)便，提高效果

【答案】E

29、［單選題］《素問?陰陽應(yīng)象大論》所述陰陽之性是

A.陽生陰長(zhǎng)

B.陽殺陰藏

C.陰靜陽躁

D.陽化氣，陰成形。E,水為陰，火為陽

【答案】C

30、［題干］血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A.胭動(dòng)脈及脛前、后動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈及足趾動(dòng)脈

D.肱動(dòng)脈。E,尺、梯動(dòng)脈

【答案】A

【解析】病變首先出現(xiàn)于肢體動(dòng)脈遠(yuǎn)端，如脛后、脛前、胭、尺、

槎、足弓、掌弓、趾、指等動(dòng)脈，病變進(jìn)一步發(fā)展才累及股動(dòng)脈和肱

動(dòng)脈等。按順序應(yīng)該首選A。

31、［題干］男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年

出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸增大。查體：肝肋下未觸

及，脾肋下2cm,腹膨隆，臍疝，雙下肢無水腫。該患者診斷為肝硬化

失代償期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的

A.B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻

B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

C.有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等相關(guān)病史

D.有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。E,肝功能試驗(yàn)有血清白

蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)

【答案】A

【解析】多種肝臟疾病均可以導(dǎo)致B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻。

32、［題干］提示心包積液的體征是

A.Musset征

B.脈短細(xì)

C.Ewart征

D.Roth斑。E,Duroziez征

【答案】C

33、［題干］原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A.深靜脈阻塞

B.下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良

D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征。E,先天性動(dòng)靜脈瘦

【答案】C

【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺

陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致

原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。

瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。

（最常見，所以選C。）2.靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，

對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)

壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)

閉不全。這多見于長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便

秘等。3.年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力,

青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以大多

數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。4.

性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。

但在沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高（男：女=1：3）,其原因可

能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)

期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是

由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴(kuò)張，這種情況在產(chǎn)后

可恢復(fù)。

34、下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術(shù)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，并發(fā)甲亢

B.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.青春期甲狀腺腫

D.妊娠后期甲狀腺腫。E,青少年甲亢

【答案】A

35、［題干］心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A.保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇

B.人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

C.開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)

D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫。E,開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥

物治療

【答案】C

【解析】心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采

取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏

動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡

早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目

的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)

并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。

36、［題干］下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯(cuò)誤的是

A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常

B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常

C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的

D.嗜銘細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性。E,主動(dòng)脈縮窄的特征是軀體上半

部分高血壓，下肢低血壓

【答案】B

【解析】早期狹窄解除可以使血壓恢復(fù)正常，但后期解除狹窄，因

為已有高血壓維持機(jī)制參與或腎功能減退，血壓已不能恢復(fù)正常。

37、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯(cuò)誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

38、［單選題］主治陽明氣分熱盛證的代表方劑是

A.白虎湯

B.白虎加人參湯

C.黃連解毒湯

I）.清營(yíng)湯。E,犀角地黃湯

【答案】A

39、［題干］陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首

選藥物是

A.胺碘酮

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.B受體阻斷劑。E,鈣拮抗劑

【答案】D

【解析】急性心梗預(yù)防室性期前收縮，選用B受體阻斷劑。

40、［單選題］傳導(dǎo)性耳聾最常見的病因是

A.外、中耳損傷

B.外、中耳發(fā)育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥

D.中耳腫瘤。E,耳硬化癥

【答案】C

41、［單選題］溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性

C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性

D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性。E,尿膽原陽性，尿膽紅素強(qiáng)陽性

【答案】B

42、［題干］胃癌診斷最可靠的依據(jù)

A.胃鏡+活檢

B.胃超聲

C.X線鋼餐

D.腹部增強(qiáng)CT。E,超聲內(nèi)鏡

【答案】A

【解析】胃癌中，活檢永遠(yuǎn)是最可靠的診斷。

43、［單選題］養(yǎng)陰清肺湯中少佐薄荷的主要意義是

A.疏散肝郁

B.清利頭目

C.芳香辟穢

D.散邪利咽。E,清熱透疹

【答案】D

44、［單選題］下列哪種不屬于艾滋病高危人群

A.男同性戀者

B.性亂交者

C.血友病者

D.醫(yī)護(hù)人員。E,靜脈藥癮者

【答案】D

45、［單選題］脾輕度腫大見于下列各項(xiàng)，除外

A.骨髓纖維化

B.急性白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性感染。E,結(jié)締組織病

【答案】A

46、［題干］下列影像學(xué)表現(xiàn)不是結(jié)核活動(dòng)的征象的是

A.空洞

B.纖維包裹緊密的纖維化病灶

C.干酪樣病灶

D.有纖維增生的硬結(jié)病灶。E,滲出樣病變

【答案】B

47、［單選題］有關(guān)支氣管哮喘的病因，不正確的是

A.病因尚不完全清楚

B.與多基因遺傳有關(guān)

C.發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確。E,環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

【答案】D

48、［題干］在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

B.重癥肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張。E,肺間質(zhì)纖維化

【答案】C

49、［題干］在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

I).腎血管病變。E,腎挫傷

【答案】C

【解析】本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身

疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主.

50、［題干］慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

I).丁型肝炎病毒單獨(dú)感染。E,乙型肝炎

【答案】C

51、［題干］男性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)

28/16kpa(210/120mmIIg),無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。

下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利

A.有高血壓血管病變家族史

B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓

C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測(cè)定

D.蛋白尿(++),紅細(xì)胞0-3/HP。E,上腹部或背部肋脊角處有血管雜

音

【答案】E

【解析】腎血管性高血壓體檢時(shí)在上腹部或背部肋脊角處可聞及血

管雜音。腎動(dòng)脈彩超、放射性核素腎圖、腎動(dòng)脈CT及MRI檢查有助于

診斷，腎動(dòng)脈造影可明確診斷和確定狹窄部位。

52、［單選題］桑菊感冒片適用于

A.風(fēng)熱感冒初起

B.風(fēng)寒感冒初起

C.表里俱實(shí)之證

I).暑濕之感冒。E,瘟疫初起

【答案】A

53、［題干］醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有()()。

A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

C.社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省。E,患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心

信念

【答案】A

54、男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期

使用的藥物是

A.抗生素

B.強(qiáng)的松

C.開瑞坦

D.吸入激素。E,B受體激動(dòng)劑

【答案】D

55、［單選題］數(shù)脈所主的病證是

A.瘀血內(nèi)停

B.陰寒內(nèi)盛

C.外感風(fēng)寒

D.痰飲內(nèi)停。E,陽明經(jīng)證

【答案】E

56、［單選題］在再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細(xì)胞受損

B.造血微環(huán)境缺陷

C.免疫機(jī)制異常

D.核甘酸代謝異常。E,遺傳基因缺陷

【答案】C

57、［單選題］患者，男性，33歲，近2周來無明顯誘因出現(xiàn)雙頸部

和左腋下無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，化驗(yàn)血常規(guī)無異常，診斷惡性淋

巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部C.T

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脫氫酶

【答案】B

58、［單選題］結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.大小不定

B.易推動(dòng)

C.邊緣不整

D.表面不平。E,多有壓痛

【答案】B

59、［題干］病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)

A.患者血壓明顯升高,體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa),

眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

B.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心

率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢:

胸骨左緣第3?4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增

強(qiáng)

D.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。E,患者氣急，

端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水

腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大

【答案】B

【解析】有發(fā)熱病史、心率快、有早搏、心肌酶升高為病毒性心肌

炎表現(xiàn)。

60、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

61、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯(cuò)誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

62、［單選題］肺痿病最具代表性的癥狀是

A.咳嗽胸痛

B.咳吐膿血

C.咳吐濁唾涎沫

I).咳吐黃痰。E,口干咽燥

【答案】C

63、［單選題］關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

B.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素減量應(yīng)該先慢后快。E,激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療

時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

【答案】A

64、［題干］單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴(kuò)大，右房縮小

B.右房擴(kuò)大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴(kuò)大

D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大。E,左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

【答案】D

【解析】二尖瓣狹窄時(shí)，X線檢查可見左心房增大，后前位見左心

緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可見左心房使左主支氣管上抬,

右前斜位可見增大的左房壓迫食管下段。還可有右心室增大、主動(dòng)脈

結(jié)縮小、肺動(dòng)脈干和次級(jí)肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵

血黃素沉著等征象。故選D。

65、［單選題］糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。E,腦神經(jīng)病變

【答案】C

66、［題干］痛風(fēng)的檢查結(jié)果不包括()。

A.血尿酸升高

B.關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶

C.痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶

D.受累關(guān)節(jié)X線可見透亮骨質(zhì)缺損。E,胸片提示痛風(fēng)結(jié)節(jié)

【答案】E

67、［單選題］理中丸的君藥是

A.炮附子

B.干姜

C.人參

D.白術(shù)。E,炙甘草

【答案】B

68、［單選題］引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是()。

A.甲狀腺髓樣癌

B.胸腺癌

C.小細(xì)胞性肺癌

D.胰腺癌。E,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

【答案】C

【解析】引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是小細(xì)胞性肺癌。

69、［單選題］關(guān)于非留體抗炎藥的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是

D.各種藥物使用劑量應(yīng)該個(gè)體化。E,應(yīng)該避免兩種或兩種以上

NSA.ID.s藥物同時(shí)服用

B.起效快，可以控制病情進(jìn)展

C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性C.0X-2抑制劑

【答案】B

70、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙。E,腰舐痛伴晨僵

【答案】C

【解析】RA病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急

劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對(duì)稱性、

持續(xù)性;常伴有晨僵，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA