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文檔簡介
2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
《兒科護(hù)理學(xué)》摹擬試題及答案(七)
A1/A2型題:
1.新生兒,胎齡39周,經(jīng)診斷為正常新生兒,下列各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)不
可能的是()
A.出生時(shí)體重平均3kgB.出生時(shí)身長50cm
C.出生時(shí)平均頭圍41cmD.出生時(shí)胸圍32cm
E.出生時(shí)前囪1.5~2cm
2.小兒學(xué)會(huì)認(rèn)人、會(huì)坐'會(huì)爬,最有可能的年齡為()
A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.7~8個(gè)月E.10個(gè)月
3.正常小兒的身長是103cm,乳牙20,腕部骨化中心5個(gè),其年齡大
約是()
A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲
4.新生兒,胎齡39周,經(jīng)診斷為正常新生兒,下列各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)不
可能的是()
A.出生時(shí)體重平均3kgB.出生時(shí)身長50cm
C.出生時(shí)平均頭圍41cmD.出生時(shí)胸圍32cm
E.出生時(shí)前囪1.5~2cm
5.小兒學(xué)會(huì)認(rèn)人、會(huì)坐、會(huì)爬,最有可能的年齡為()
A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.7~8個(gè)月E.10個(gè)月
6.正常小兒的身長是103cm,乳牙20,腕部骨化中心5個(gè),其年齡大
約是()
A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲
7.足月新生兒生后天浮現(xiàn)黃疸,醫(yī)生考慮為生理性黃疸,下面各項(xiàng),
哪項(xiàng)不符合該診斷()
A.生后2~3天浮現(xiàn)B.4~5天最明顯C.30天自然消退
D.血清膽紅素濃度不超過221umol/LE.生理性黃疸不需要光療
8.新生兒,其母有吸毒史,在分娩過程中,患兒浮現(xiàn)胎心為80次/
分,生后無自主呼吸,肌張力低下,賦予初步復(fù)蘇的步驟是()
A.保暖T擺好體位-清理呼吸道T擦干T刺激
B.擺好體位一清理呼吸道T擦干T刺激T保暖
C.腎上腺素臍靜脈導(dǎo)管內(nèi)注入T清理呼吸道-?保暖
D.清理呼吸道-?刺激T人工呼吸-?保暖
E.保暖-?清理呼吸道??擺好體位-刺激一人工呼吸
9.嬰兒6個(gè)月,喂面條后發(fā)生腹瀉兩天,稀水樣便5~6次/日,量
中等,偶吐奶,尿量略減少,前因及眼窩稍凹陷。下列哪項(xiàng)措施不妥
()
A.口服抗生素B.暫停輔食C.繼承喂母乳
D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.賦予口服補(bǔ)液鹽
10.患兒1歲,嘔吐、腹瀉稀水便5天,1天來尿量極少,精神委靡,
前因及眼窩極度凹陷,皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,血清鈉
125mmol/L。請(qǐng)判定該患兒脫水程度與性質(zhì)()
A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水
2
D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水
11.患兒8個(gè)月。嘔吐,腹瀉3d,大便15次/d。皮膚彈性極差,
無尿。血清鈉140mmol/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是()
A.輕度高滲性脫水B.重度低滲性脫水C.輕度等滲性脫水
D.重度等滲性脫水E.輕度低滲性脫水
12.患兒1歲,因嬰兒腹瀉脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正,但患兒
精神委靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射或弱。應(yīng)考慮為()
A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.酸中毒
13.患兒8個(gè)月,嘔吐腹瀉3天入院。煩躁口渴。前因明顯凹陷???/p>
唇黏膜干燥,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。
第1天補(bǔ)液宜用()
A.2:1等滲液B.3:2:1液C.4:3:2液
D.口服補(bǔ)液鹽E.生理鹽水
14.女嬰6個(gè)月,4天來咳嗽,發(fā)熱38-39℃o生后牛奶喂養(yǎng),2個(gè)
月來天天加魚肝油2滴,平時(shí)多汛查體:呼吸70次/分,,薛184
次/分,三凹征(+),兩肺散在中小濕啰音,肝肋下3.5cm,有枕禿,
按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為()
A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎、心力衰竭
C.支氣管肺炎、佝僂病初期D.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期
E.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期
15.患兒女,1歲,體重為10kg,其母向社區(qū)護(hù)士咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題。
該兒每日攝取的總熱量是()
3
A.600kcaIB.800kcaIC.1000kcal
D.1100kcalE.1500kcal
16.嬰兒10個(gè)月,體重10千克,家屬向醫(yī)生問詢其1天的需水量,
應(yīng)該是()
A.600mlB.800mlC.1000mlD.1100mlE.1500ml
17.嬰兒4個(gè)月,在兒保門診檢查,下列哪些情況認(rèn)為發(fā)育異常()
A.前因未閉B.乳牙未萌發(fā)C.頭不能抬起
D.不能伸手取物E.擁抱反射(-)
18.新生兒女,4天,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊,輕輕
擠壓有白色液體流出,下列哪項(xiàng)措施正確()
A.手術(shù)切除B.用手?jǐn)D出液體C.不需處理
D.應(yīng)用抗生素E.加壓包扎
19.患兒男,8個(gè)月,因多汗煩躁睡眠不安3個(gè)月就診,生后人工喂
養(yǎng),至今未加輔食,家長訴已給小兒口服維生素D10000IU/日2天。
此患兒體檢時(shí)最可能浮現(xiàn)的體征為()
A.無異常B.落日眼C.脊柱側(cè)彎
D.方顱乳牙未出E.皮膚干燥,彈性差
20.患兒8個(gè)月,因肺炎并發(fā)急性心力衰竭,現(xiàn)用強(qiáng)心成藥物治療,
當(dāng)浮現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)住手用強(qiáng)心式藥物()
A.尿量增多B.心動(dòng)過緩C.肝臟回縮
D.水腫消退E.呼吸艱難
4
A3/A4型題
(21-22題共用題干)8月男嬰,腹瀉4天,每天10次水樣便,12
小時(shí)無尿,呼吸深大,前因,眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差四肢冰涼
入院,血鈉120mnol/L,血鉀4nnol/L,CO2-CP11rnnoI/L
21.首批注入溶液是()
A2/3張含鈉液B1/2張含鈉液C2:1等張含鈉液
D1/3張含鈉液E1/4張含鈉液
22.第1天靜脈補(bǔ)液總量()
A.90ml/kg.dB.90-120ml/kg.dC.120-150ml/kg.d
D.150-180ml/kg.dE.>180ml/kg.d
(23-24共用題干)
3歲6個(gè)月小兒,生后人工喂養(yǎng),10個(gè)月開始加輔食,居住于寒冷地
區(qū),1歲半以前很少外出。1歲以后開始服用魚肝油及鈣劑,服用藥
10個(gè)月,體格檢查:發(fā)育.營養(yǎng)中等,有雞胸及輕度方顱,血鈣
2.5mmol/L(1Omg%),血磷1.5mmol/L(4.6mg%),AKP正常。
23.此患兒最可能的診斷是()
A.佝僂病活動(dòng)期B.佝僂病活動(dòng)早期C.佝僂病后遺癥期
D,晚發(fā)性佝僂病E.維生素D依賴性佝僂病
24.恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
A.維生素D1萬IU/d,葡萄糖酸鈣2g/d口服
B.維生素D5萬IU/D,葡萄糖酸鈣2g/d口服
5
C.加強(qiáng)體育鍛煉,注意營養(yǎng)平衡及戶外活動(dòng)
D.需要進(jìn)行矯形手術(shù)
E.肌注維生素D30萬IU/d
(25—26題共用題干)
女嬰,4個(gè)月,體重5kgo腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣.無腥
臭,進(jìn)食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩.
前因凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少。四肢末梢較
冷,血清鈉128nmol/Lo
25.估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是()
A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.輕度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水E.重度低滲性脫水
26.其第1天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每千克為()
A.60~90mlB.80~100mlC.150~180ml
D.120~150mlE.90r20ml
(27-28題共用題干)
早產(chǎn)兒,生后窒息,生產(chǎn)史無異常,其母吸毒(注射嗎啡類)。
27.此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項(xiàng)()
A.早產(chǎn)所致B.宮內(nèi)缺氧所致C.嗎啡中毒
D.羊水吸入E.顱內(nèi)出血所致
28.對(duì)上述診斷,最有效的治療藥物是()
A.洛貝林B.尼可剎米C.納洛酮
D.維生素KE.腎上腺皮質(zhì)激素
6
(29~30題共用題干)
患兒,10個(gè)月,出生體重2410g,因反復(fù)腹瀉,納差,體重不增而
就診。查體:體重6.4kg,身長73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
29.下列哪項(xiàng)處理不妥()
A.用廣譜抗生素抗感染B.口服各種消化酶匡助消化
C.配合針灸.捏脊治療D.輔以中藥健脾E.補(bǔ)充多種維生素
30.該患兒應(yīng)診斷為()
A.I營養(yǎng)不良B.II營養(yǎng)不良C.m營養(yǎng)不良
D.惡性營養(yǎng)不良E.正常兒
(31?32題共用題干)
生后2天,出現(xiàn)黃疸,肝脾略腫大。血總膽紅素
25511mol/L(15mg/dl)o血型A型,Rh陽性,直接抗人球蛋白試驗(yàn)
陰性,抗體釋放試驗(yàn),IgG抗A抗體陽性。
31.此患兒診斷是()
A.新生兒生理性黃疸B.新生兒AB0血型不合溶血癥
C.新生兒Rh血型不合溶血癥D.新生兒肝炎早期
E.新生兒早期敗血癥
32.即將開始治療主要方法是()
A.光照療法B.換血C.抗生素
D.皮質(zhì)醇類激素E.停用母乳
(33-34題共用題干)1歲半男孩,因“發(fā)熱.咳嗽3天”收入院,
此前其因“肺炎”已住院3次。查體:神清,呼吸急促,前因
7
1.5cmx1.5cm,平軟,可見方顱,雞胸,肋骨串珠及肋膈溝,雙肺底
可聞細(xì)濕啰音,心臟正常,腹軟,下肢呈中度X型腿。
33.此患兒診斷為()
A.支氣管肺炎,佝僂病初期B.支氣管肺炎,佝僂病激期
C.支氣管肺炎,佝僂病后遺癥期D.支氣管炎,佝僂病后遺癥期
E.支氣管炎,佝僂病初期
34.患兒的治療為()
A.口服魚肝油B.口服鋅C.口服鈣
D.肌注維生素DE.靜滴維生素D
(35-36題共用題干)
女14歲,平時(shí)以罐頭食品為主食,最近牙齦反復(fù)出血,皮下可見淤
斑。
35.該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素()
A.鈣B.維生素AC.維生素CD.維生素DE.維生素E
36.應(yīng)補(bǔ)充哪種食品()
A.肉類B.豆類C.谷類D.薯類E.蔬菜.水果
(37-39題共用題干)
男孩,可獨(dú)站片刻,前因1.0cmX1.0cm,乳牙2只。
37.根據(jù)以上資料,判斷該男嬰的可能年齡為()
A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.15個(gè)月
38.他所具的動(dòng)作.應(yīng)物.語言能力,哪項(xiàng)是不可能的()
A.能發(fā)出“媽媽”等語音B,能聽懂自己的名字
8
C.會(huì)用拇.食指拾物D.會(huì)拍手E.能認(rèn)識(shí)和指出身體的幾個(gè)部份
39.如果作左腕X線攝片,可顯示的骨化中心數(shù)最多為()
A.0個(gè)B.1個(gè)C.2個(gè)D.3個(gè)E.4個(gè)
(40-42題共用題干)
新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次J分、呼吸20次/分,
呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。
40.Apgar評(píng)分為()
A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分
41.診斷可能為()
A.新生兒重度窒息B.新生兒輕度窒息C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒缺氧缺血性腦病E.新生兒敗血癥
42.處理中最重要的是()
A.清理呼吸道B.維持正常循環(huán)C,預(yù)防感染
D.母乳喂養(yǎng)E.記錄尿量
(43?45題共用題干)
1歲6個(gè)月男嬰,腹瀉1個(gè)月,每日3~5次,時(shí)稀時(shí)稠。其為足月
兒,生后奶粉加牛奶喂養(yǎng),未加輔食。體重5kg。查體:神清,表情
呆滯,眼窩及前因明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,心率120次/分,
肺正常,腹軟,腹壁脂肪消失。
43.入院診斷考慮()
A.輕度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,重度脫水
B.中度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,中度脫水
9
G重度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,輕度脫水
D.重度營養(yǎng)不良,遷延性腹瀉,中度脫水
E.中度營養(yǎng)不良,遷延性腹瀉,重度脫水
44.治療方案中哪項(xiàng)不妥()
A.補(bǔ)液總量比普通少1/3,速度宜稍慢
B.按實(shí)際體重計(jì)算熱能需要量
C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖
D.即將給足夠的熱量,每日120~150kcal/kg
E.擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀,給鉀約1周
45.患兒住院過程中,晨起驀地神志不清,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,呼
吸淺表,多汗,首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施()
A.靜脈注射洛貝林B.靜脈注射毛花昔CC.靜脈注射氨茶堿
D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖
(46~48題共用題干)
一足月兒,母乳喂養(yǎng),生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素
289mol/L,母血型為0型.Rh陽性,父親血型為AB型.Rh陽性。
46.首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()
A.血培養(yǎng)B.肝功能C.血涂片找球形紅細(xì)胞
D.定血型E.抗人球蛋白試驗(yàn)
47.此患兒最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病E.新生兒母乳性黃疸
10
48.首先應(yīng)采取的治療措施是()
A.光療B.抗生素應(yīng)用C.換血D.輸注白蛋白E.口服魯米那
(49-51題共用題干)
女嬰,4個(gè)月,體重5kg。腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣.無腥
臭,進(jìn)食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩.
前因凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性稍差,哭時(shí)淚少。血清鈉
128mmol/Lo
49.估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是()
A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.輕度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水E.重度低滲性脫水
50.其第1天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每千克為()
A.60~90mlB.80~100mlC.150~180ml
D.120~150mlE.90~120ml
51.當(dāng)患兒痊愈出院時(shí),對(duì)家長可作以下指導(dǎo),哪項(xiàng)除外()
A.注意食具.尿布.玩具消毒B.進(jìn)行三浴,按程序進(jìn)行預(yù)防接種
C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳D.迅速添加輔食如蛋黃.煉乳
E.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理
(52?55題共用題干)
男孩,2歲,清氨“X”形腿,肋骨呈串珠狀,“雞胸”,頭顱略方,
體重偏低,X線檢查提示:骨質(zhì)疏松。
52.可初步診斷為()
A.佝僂病B.腳氣病C.缺鐵癥D.缺鎰癥E.缺鋅癥
11
53.治療的原則是()
A.補(bǔ)鋅B.補(bǔ)鎰C.補(bǔ)鈣及維生素D
D.補(bǔ)鐵E.增加蛋白質(zhì)飲食
54.該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是()
A.體征B.癥狀C.血清中1-25-(OH)-D的水平
D.骨骼X線檢查E.血生化檢查
35.如治療不好,該男孩成年后可浮現(xiàn)()
A.骨質(zhì)軟化癥B.壞血癥C.夜盲癥D.癩皮病E.干眼病
(56-57題共用題干)
患兒2歲,自幼單純母乳喂養(yǎng),時(shí)常腹瀉,體重6kg,身長75cm,頭
圍47cm,精神較委靡,腹壁皮下脂肪消失。
56.患兒最初的治療方案是()
A.高熱量飲食
B.高蛋白飲食
C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D.開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加
E.靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量
57.此患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是()
A.低鈣驚厥B.高滲性脫水C.心力衰竭
D.腎小管酸中毒E.胃腸功能紊亂
(58-61題共用題干)
一足月新生兒,生后4天因不吃.不哭.黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):兒全
12
身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細(xì)濕啰音,心率160
次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。
58.最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒寒冷損傷綜合征
D.新生兒黃疸E.以上都不是
59.對(duì)明確診斷最實(shí)用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.尿培養(yǎng)E.腰穿
60.如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,最合適的抗生素是()
A.青霉素B.氯霉素C.SMZD.頭抱嚶咻E.頭抱嘎后
61.患兒明確診斷后賦予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,
皮膚有出血點(diǎn),眼凝視,前因隆起,最可能的診斷是()
A.低血鈣B.低血糖C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病E.顱內(nèi)出血
(62~64題共用題干)
8個(gè)月患兒,腹瀉3~4天,每天10~15次水樣便,12h無尿,呼吸
深大,前因.眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉
121rmiol/L血鉀5irmol/L,C0-CP11nrool/Lo
62.首批應(yīng)輸入的溶液是()
A.2/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.2/5張含鈉液
D.1/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液
63.第1天靜脈補(bǔ)液總量為()
A.90ml/kgB.150~180ml/kgC.125~160ml/kg
13
D.90~150ml/kgE.180~200ml/kg
64.脫水糾正,尿量中等,浮現(xiàn)心音低鈍,腹脹,血鈉135mmol/L,
應(yīng)考慮()
A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.水中毒
(65~68題共用題干)
5個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個(gè)月,大便5~6次/日,有時(shí)多達(dá)
8~9次/日,稀水狀或者糊狀,曾經(jīng)用“小兒瀉立?!钡人幹委煵灰姾?/p>
轉(zhuǎn),來診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,
體重6.1kg0
65.該患兒最可能的診斷為()
A.細(xì)菌性痢疾B.壞死性小腸結(jié)腸炎C.急性腸套疊
D.腸皰肉E.生理性腹瀉并遲發(fā)性維生素K缺乏
66.在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷.治療最無意義的是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.大便細(xì)菌培養(yǎng)C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗(yàn)E.凝血功能測定
67.對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是()
A.維生素,肌肉注射1次B.慶大霉素口服C.多酶片口服
D.雙歧桿菌口服E.思密達(dá)口服
68.叮囑此嬰兒父母日常生活注意問題時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便徹底恢復(fù)正常
B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食,直至消化功能恢復(fù)正常
14
D.如遇感冒發(fā)熱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素
E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
(69-70題共用題干)
男,孕33周分娩出生,出生體重1300克,生后1天吸吮欠佳。睪丸
末降,皮膚森毛多。
69.判斷該兒應(yīng)為()
A.足月兒B.早產(chǎn)兒C低出生體重兒
D.足月小樣兒E.正常出生體重兒
70.因不會(huì)吸吮母乳,擬補(bǔ)給液體,其需要量為()
A.每日液量50ml/kg,鈉1~2nlnoI/kg,鉀4mmoI/kg
B.每日液量60mI/kg,鈉4~5mmol/kg,鉀3mmoI/kg
C.每日液量60~80ml/kg,鈉2~3mmol/kg,鉀不須補(bǔ)給
D.每日液量120mI/kg,鈉5~8mmoI/kg,鉀2mmoI/kg
E.每日液量120~150ml/kg,鈉8~10mmol/kg,鉀1mmol/kg
(71~74題共用題干)
患兒8個(gè)月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨
突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,
吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神委靡,前因.
眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。
71.最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎B.病毒性腸炎C.致病性大腸桿菌腸炎
D.壞死性小腸炎E.細(xì)菌性痢疾
15
72.入院24h內(nèi)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為()
A.80~100ml/kg,1/2張液B.90~120ml/kg,2/3張液
C.150~180ml/kg,1/3張液D.120~150ml/kg,1/2張液
E.160~200ml/kg,1/2張液
73.入院當(dāng)晚小便2次,繼水瀉4次,夜半驀地發(fā)生全身抽搐應(yīng)考慮
何種情況()
A.低血糖癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥
74.如第2日脫水糾正,大便減少至每天3~4次,不吐,胃納差。
補(bǔ)液原則為()
A.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量B.補(bǔ)繼續(xù)丟失量
C.調(diào)整飲食,米湯喂養(yǎng)D.停靜脈滴注,改用口服補(bǔ)液鹽
E.補(bǔ)生理需要量
(75~77題共用題干)
患兒出生24小時(shí),體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8u
moI/L),未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5|imol/L)o
75.首選治療方案是()
A.光療B.補(bǔ)充白蛋白C.口服苯巴比妥D.換血E.輸鮮血
76.為降低高膽紅素血癥,防止或者減輕膽紅素腦病發(fā)生,下列哪種
方
法最有效()
A.苯巴比妥口服B.白蛋白靜滴C.藍(lán)光照射
D.換血E.靜滴葡萄糖
77.新生兒嚴(yán)重黃疸發(fā)生驚厥時(shí),最好選擇下列哪種藥物止驚()
16
A.水合氯醛B.安定C.副醛D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪
(58-60題共用題干)
女孩4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁.
多汗.夜間睡眠不好。
78.為明確佝僂病的診斷,特殊應(yīng)注意的體征是()
A.前因張力B.顱骨軟化C.方顱D.頭圍E.雞胸
79.為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.拍顱骨X片B.血糖C.1-25-(OH)-D測定
D.骨掃描E.腦電圖
80.如果患兒診斷為佝僂病,維生素D治療方案是()
A.口服400IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改預(yù)防量400IU/d
B.口服1000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改預(yù)防量400IU/d
C.口服3000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改預(yù)防量400IU/d
D.口服10萬IU/d,持續(xù)1周后改預(yù)防量400IU/d
E.口服30萬IU/d,持續(xù)1周后改預(yù)防量400IU/d
(61-62題共用題干)
1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:
發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及肋膈溝,輕度雞胸,化驗(yàn)
血鈣2.0mol/L,血磷1.0wmol/L,堿性磷酸酶高。
81.該患兒最可能浮現(xiàn)的檢查異常為()
A.X線片長骨短粗和彎曲B.甲狀旁腺素下降C.智商明顯下降
D.尿磷排出明顯增加E.1-25-(OH)-D下降
17
82.該患兒診斷及治療為()
A.佝僂病后遺癥期,不需治療
B.佝僂病激期,肌注維生素D30萬IU,3個(gè)月后改預(yù)防量
C.佝僂病激期,維生素D360萬IU/次,每4周1次,用2次,3個(gè)
月后改預(yù)防量
D.甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素
E.軟骨營養(yǎng)不良,無特效治療
(83~85題共用題干)
1歲男嬰,因間斷咳嗽I周就診,每日嘔吐「2次胃內(nèi)容物?;純?/p>
是第一胎足月順產(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易患“肺
炎.腸炎”。查體:體重5.2kg,身長70cm,神志尚清,精神委靡,營
養(yǎng)差,前因平整,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張
力低下。
83.此患兒可診斷為()
A.營養(yǎng)不良輕度B.營養(yǎng)不良中度C.營養(yǎng)不良重度
D.營養(yǎng)不良中度伴重度脫水E.營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水
84.此患兒不會(huì)浮現(xiàn)的現(xiàn)象是()
A.糖代謝失常,發(fā)生低血糖B.脂肪代謝失常,浮現(xiàn)高膽固醇血癥
C.伴發(fā)維生素A缺乏癥D.特異性免疫功能低下
E.腎濃縮功能降低
85.患兒下列起始治療措施有哪項(xiàng)不妥當(dāng)()
A.10%葡萄糖每日100ml/kg供給
18
B.開始供給熱量每日165~230KJ/kg
C.口服胃蛋白酶.胰酶以助消化
D.口服各種維生素
E.用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用
(86?87題共用題干)
5個(gè)月女孩,冬季出生,今早驀地面肌.眼角及口角抽動(dòng)約10分鐘,
抽后普通情況好,不發(fā)熱,眼神靈便,前因平整,顱骨軟化。
86.首先應(yīng)想到的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.敗血癥C.癲癇
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.嬰兒痙攣癥
87.如果患兒再次浮現(xiàn)上述癥狀,首選處理是()
A.地西泮0.C0.3mg/kg靜注B.苯巴比妥10~20mg/kg肌注
C.地塞米松2mg靜注D.維生素D30萬IU肌注
E.因可自行緩解,因此不需特殊處理
(88-91題共用題干)
8個(gè)月男孩,平素健康,因嘔吐.腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花
湯樣,尿少1天,無尿12小時(shí)而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡與
煩蹴潸,前^凹陷,醐豚青口唇做膚球,彈I*蹉,峨冷,
有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進(jìn)。
88.下列處理中對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的為()
A.飲用口服補(bǔ)液鹽B.采血做血?dú)夥治鯟.采血做細(xì)胞培養(yǎng)
D.禁飲水以減少嘔吐及腹瀉E.肌肉注射抗生素以預(yù)防感染性休克
19
89.該患兒可能的初步診斷是()
A.腹瀉病,重度脫水,代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.腹瀉病,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒
D.腹瀉病,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒
E.腹瀉病,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
90.引起該患兒腹瀉病的最可能病原為()
A.志賀痢疾桿菌B.白色念珠菌C.梨形鞭毛蟲
D.若瓦克病毒E.輪狀病毒
91.該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是()
A.靜脈快速擴(kuò)容
B.即將給碳酸氫鈉糾酸
C.即將靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2~1/3張液體糾正積累損失量
E.補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/(kg-h)
(92-94題共用題干)
新生兒12天,不規(guī)則發(fā)熱5天,近2天皮膚般加重,大便淡黃色,
精神委靡,嗜睡,臍帶已脫落,臍窩少許分泌物,肝肋下2cm,脾肋
下1.5cm,總膽紅素102gmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型為“0”,
白細(xì)胞15X10/L,N:0.68,L:0.32。
92.最可能的診斷是()
A.膽道閉鎖B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎
20
D.ABO溶血病E.新生兒生理性黃疸
93.為診斷首先應(yīng)作的檢查是()
A.查血型抗體B.肝膽“B”超C.血培養(yǎng)
D.肝功能檢查E.尿二膽
94.下列哪一項(xiàng)是最應(yīng)采取的措施()
A.抗菌治療B.保肝治療C.清潔臍部份泌物
D.物理降溫E.光療
(95?99題共用題干)
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于冬季住院。每天大便10~20次,黃色稀水
便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小
時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神委靡,
前因及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無
壓痛,皮除性極差,肢冷。實(shí)痛:WBC6i7X109/L,L0.62,
NO.38大便常規(guī):WBC0-2/HP,余正常。
95.不宜采取的處理措施是()
A.采取血?dú)夥治鯞.開通靜脈通路C.監(jiān)測血壓.心率
D.口服4萬單位慶大霉素E.采集糞便標(biāo)本,即將送檢
96.血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.235,Na+125mnol/L,K+3.8rmiol/L,
CI-92mnol/L,Ca+1.13rrmol/L,BE(堿剩余)12.4mnol/L,提示()
A.低滲性脫水伴低鈣血癥B.代謝性酸中毒伴低鈣血癥
C.低滲性脫水伴代謝性酸中毒D.高鉀血癥和低鈉血癥
E.高氯血癥和高鉀血癥
21
97.此患兒首批最好輸用哪種混合液()
A.4:3:2液(2/3張)B.2:3:1液(1/2張)C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液E.2:1等張含鈉液
98.補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量,應(yīng)選用哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液E.1/5張含鈉溶液
99.入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,已排尿,吐止,除
繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第2天的靜脈補(bǔ)液宜選
哪種混合液()
A.1:1溶液B.2:1等張含鈉液C.生理鹽水
D.5%葡萄糖E.10%葡萄糖
(100-104題共用題干)
9個(gè)月嬰兒,頻繁口甌L腹瀉3天,大便10~15次/d,呈蛋花湯樣便,
有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前因.眼窩明顯凹陷,
四肢厥冷,大便鏡檢WBC偶見,血清鈉135mmol/L。
100.患兒病原學(xué)診斷最可能是()
A.空腸彎曲菌腸炎B.金黃色葡萄球菌腸炎
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎D.白念珠菌腸炎
E.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎
101.患兒脫水的程度及性質(zhì)為()
A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度高滲性脫水
D.重度等滲性脫水E.重度高滲性脫水
22
102.該患兒除上述治療外,哪項(xiàng)處理正確()
A.即將賦予止瀉藥B.即將口服ORSC.賦予大劑量青霉素
D.暫禁食4~6hE.即將賦予足量的營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良
103.如果患兒在輸液后浮現(xiàn)乏力.腹脹.腸鳴音減弱,雙膝腱放射消
失.心音低鈍,則首先應(yīng)該考慮的診斷是()
A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低鈣血癥
104.如果患兒在輸液后浮現(xiàn)驚厥,則首先應(yīng)做的檢查是()
A.腦脊液B.血?dú)夥治鯟.測血鈣.鎂D.測血糖E.腦電圖
(105-106題共用題干)
患兒1歲,體重5kg,生后混合喂養(yǎng),5個(gè)月來因遷延性腹瀉改用米
糊喂養(yǎng),近10天來發(fā)熱,咳嗽,拒食。體檢:精神委靡,反應(yīng)低下,
面色蒼白,皮下脂肪消失,皮膚彈性差,咽充血,兩肺細(xì)濕啰音,
血象:紅細(xì)胞2.5X1012/L,Hb50g/Lo
105.該患兒最可能的診斷是()
A.重度營養(yǎng)不良.肺炎.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.中度營養(yǎng)不良.肺炎.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.重度營養(yǎng)不良.支氣管炎.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.中度營養(yǎng)不良.肺炎.重度脫水.營養(yǎng)性貧血
E.重度營養(yǎng)不良.肺炎.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
106.治療開始時(shí),每日供給熱量為()
A.67~105kJ/kgB.106~160kJ/kgC.165~230kJ/kg
D.250~328kJ/kgE.328~411kJ/kg
23
(107?108題共用題干)
一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院,入院時(shí)血清總膽紅素水平為
400^mol/Lo
107.以下哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)()
A.光療B.準(zhǔn)備換血C.靜脈輸注白蛋白
D.靜脈應(yīng)用青霉素+復(fù)方新諾明抗感染E.心電.呼吸監(jiān)護(hù)
108.患兒在治療中發(fā)生了抽搐,首先考慮為()
A.低血糖B,膽紅素腦病C.低血鈣D.化腦E.顱內(nèi)出血
(109-110題共用題干)
患兒,10個(gè)月,出生體重2410g,因反復(fù)腹瀉,納差,體重不增而就
診。查體:體重6.4kg,身長73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
109.下列哪項(xiàng)處理不妥()
A.用廣譜抗生素抗感染B.口服各種消化酶匡助消化
C.配合針灸.捏脊治療D.輔以中藥健脾E.補(bǔ)充多種維生素
110.該患兒應(yīng)診斷為()
A.I營養(yǎng)不良B.II營養(yǎng)不良C.川營養(yǎng)不良
D.惡性營養(yǎng)不良E.正常兒
(111-112題共用題干)
4個(gè)月男兒,因搖頭多汗來就診。查體:精神.面色可,前因2c^2cm,
平整,頭發(fā)希少,有枕禿,左枕部有乒乓球感,心肺正常,腹軟,肝
肋下2cm,四肢活動(dòng)可,查血鈣2.Ommol/L,血磷1.2mmol/L。
111.此患兒診斷為()
24
A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期E.結(jié)核感染
112.此患兒的最佳治療方案是()
A.維生素D60萬山/次,肌注2次
B.維生素D1萬IU/日,口服3個(gè)月
C.維生素D30萬IU/次,肌注1次,3個(gè)月后開始給預(yù)防量
D.維生素D30萬IU/次,肌注,每周1次,共4~5次
E.維生素D40萬IU/次,肌注,每月1次,共4~5次
(113~115題共用題干)
一足月新生兒,單純母
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