2020年外科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)知識(shí)模擬試題及答案解析 (九)：胃、十二指腸疾病

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

2020年胃、十二指腸疾病

一、A1

1、急性胃擴(kuò)張嘔吐物典型特點(diǎn)是

A、先嘔吐棕綠色液體，后呈咖啡樣

B、先嘔吐宿食，后呈棕綠色膽汁液體

C、先嘔吐咖啡渣樣物，后呈棕綠色液體D、

先吐棕綠色膽汁，后吐宿食

E、先吐宿食，后吐咖啡渣樣物

2、急性胃擴(kuò)張常見病因是

A、感染

B、梗阻或麻痹

C、裂孔疝

D、脊柱畸形

E、上腹挫傷

3、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為

A、胃潴留

B、術(shù)后出血

C、糖尿病

D、膽、胰屢

E、肝功能衰竭

4、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是

A、應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層

B、典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇

C、胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因

D、應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍

E、應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍

5、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括

A、胃內(nèi)容物滯留

B、吞咽困難

C、術(shù)后腹瀉

D、胃小彎穿孔

E、以上都是

6、胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A、類桿菌

B、大腸桿菌

C、綠膿桿菌

D、變形桿菌

E、腸桿菌

7、胃癌行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為

A、沿胃小彎淋巴結(jié)

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B、肝總動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C、幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、賁門左區(qū)淋巴結(jié)

8、胃癌治療最關(guān)鍵的是

A、徹底清除淋巴結(jié)

B、切除范圍距腫瘤邊緣6?8cm

C、術(shù)后堅(jiān)持化療

D、早診早治

E、設(shè)法保留部分胃底

9、十二指腸壓迫綜合征的主要癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹脹

D、排便停止

E、腹部包塊

10、十二指腸壓迫綜合征診斷首選檢查是

A、B超

B、X線

C、CT

D、MRI

E、ERCP

11、十二指腸壓迫綜合征急性發(fā)作期治療錯(cuò)誤的是

A、十二指腸空腸吻合術(shù)

B、予以胃腸減壓

C、胃腸解痙治療

D、靜脈營養(yǎng)

E、予以禁食

12、以下關(guān)于傾倒綜合征的敘述，哪項(xiàng)是不對的

A、是胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥之一

B、主要因高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸內(nèi)引起

C、胃切除范圍較大時(shí)容易發(fā)生

D、飯后平臥可以減輕癥狀

E、畢I式手術(shù)術(shù)后多見

二、A2

1、男性，58歲，上腹部不適3個(gè)月，進(jìn)食后飽脹，曖氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,

與周圍組織界限不清，病理報(bào)告為惡性。該腫瘤Borrmann分型

A、I型

B、n型

C、III型

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D、IV型

E、V型

2、女性，39歲，胃竇部巨大潰瘍直徑：2cm,經(jīng)內(nèi)科治療6周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為

A、胃大部切除術(shù)，畢I式

B、胃大部切除術(shù)，畢n式

C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、全胃切除術(shù)

E、胃楔形切除術(shù)

3、女，50歲。胃潰瘍病史7年。3小時(shí)前餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，并迅速擴(kuò)散至全腹部，診斷為胃潰瘍

穿孔。最佳的治療方案是

A、非手術(shù)治療

B、穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、全胃切除術(shù)

D、胃大部切除術(shù)

E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

4、男，35歲，因十二指腸球部潰瘍性胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項(xiàng)

診斷

A、潰瘍復(fù)發(fā)

B、反流性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、殘胃慢性胃炎

E、殘胃癌

三、A3/A4

1、女，30歲。因腸梗阻在全麻下行手術(shù)治療。術(shù)后當(dāng)天患者出現(xiàn)上腹膨隆，惡心、嘔吐，嘔吐物為典型

的深棕綠色渾濁液體，潛血試驗(yàn)陽性。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、粘連性腸梗阻

B、膈下感染

C、急性胃擴(kuò)張

D、繼發(fā)穿孔

E、潰瘍所致幽門梗阻

<2>、下列關(guān)于急性胃擴(kuò)張的說法錯(cuò)誤的是

A、麻醉時(shí)氣管插管、術(shù)后給氧及胃管鼻飼，亦可產(chǎn)生大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)，形成胃擴(kuò)張

B、上腹部挫傷或嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，急性胃擴(kuò)張的發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強(qiáng)烈刺激有關(guān)

C、急性胃擴(kuò)張患者可以出現(xiàn)口渴、精神萎靡，呼吸急促，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克

D、實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞總數(shù)升高、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)堿中毒，二氧化碳結(jié)合力可增高

<3>、對于該患者的治療措施不正確的是

A、禁食、胃腸減壓

B、洗胃

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C、糾正水電解質(zhì)紊亂

D、手術(shù)治療

E、積極抗休克治療

2、男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時(shí)發(fā)作。上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。

查體：左上腹壓痛，振水音陽性。

<1>、可能的診斷為

A、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

B、慢性胰腺炎

C、慢性膽囊炎急性發(fā)作

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸炎

<2>、以下緊急處理中錯(cuò)誤的是

A、禁食

B、急診行胃鏡檢查

C、腹穿

D、胃腸減壓

E、補(bǔ)液

<3>、進(jìn)一步的處理是

A、長期靜脈營養(yǎng)

B、長期禁食

C、盡早手術(shù)治療

D、定期胃鏡復(fù)查

E、抗生素治療

3、患者，女性，40歲。飽食后上腹部疼痛2年。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：一般情況良好，板

狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

<1>、最可能的診斷是

A、胃穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、膽囊炎穿孔

D、急性水腫性胰腺炎

E、肝膿腫

<2>、恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、胃腸減壓，抗感染、輸液治療

B、胃大部切除術(shù)

C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、

穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

E、十二指腸潰瘍曠置術(shù)

<3>、術(shù)后早期并發(fā)癥可出現(xiàn)

A、吻合口出血

B、胃癱

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C、傾倒綜合征

D、輸入段梗阻

E、吻合口梗阻

4、患者，男性37歲。上腹隱痛伴乏力、心悸3天。間斷解柏油樣便。查體：心率每分鐘90次，血壓105/65nmiHg。

<1>、最常見的上消化道大出血的消化性潰瘍部位是

A、胃一空腸吻合口潰瘍

B、十二指腸球部后壁潰瘍

C、胃小彎潰瘍

D、十二指腸球部前壁潰瘍

E、胃竇部潰瘍

<2>、胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征不包括

A、出血甚是劇烈、短期內(nèi)即出現(xiàn)休克

B、6-8小時(shí)輸血大于800ml,血壓脈搏仍不正常

C、正在進(jìn)行潰瘍藥物治療期間出血

D、年齡小于40歲

E、合并潰瘍穿孔或瘢痕性幽門梗阻

<3>、該患者行畢H式胃大部切除術(shù)治療，術(shù)后第5天拔除胃管并開始進(jìn)流質(zhì)飲食，第8天出現(xiàn)上腹部脹痛

和嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。領(lǐng)劑示：殘胃膨脹，領(lǐng)劑呈漏斗狀間斷自吻合口向遠(yuǎn)端排出?？紤]發(fā)生了

A、急性完全性輸入段梗阻

B、輸出段梗阻

C、堿性反流性胃炎

D、吻合口機(jī)械性梗阻

E、傾倒綜合征

5、患者，女性，45歲。左上腹疼痛不適10年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，明顯消瘦。

<1>、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A、腹部有胃型及蠕動(dòng)波

B、貧血貌

C、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D、肛門指檢于直腸前窩捫及腫塊

E、腸鳴音減弱或消失

<2>、最急需的輔助檢查是

A、肝臟CT檢查

B、腹部X線檢查

C、血電解質(zhì)、酸堿平衡及生化檢查

D、肝功能檢查

E、血?dú)夥治?/p>

<3>、為明確診斷，最合適的檢查方法是

A、胃液分析胃液酸度

B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

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C、纖維胃鏡檢查

D、四環(huán)素?zé)晒鈾z查

E、CT檢查

6、患者女，58歲，上腹部不是4個(gè)月，伴有惡心、嘔吐。嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便,

體重下降4kgo查體結(jié)果：左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。

<1>、目前最合適的輔助檢查手段為

A、下消化道造影

B、腹部MRI檢查

C、鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢

D、立位腹平片檢查

E、纖維胃鏡檢查

<2>、最可能的診斷是

A、胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、胃息肉

C、頸淋巴結(jié)結(jié)核

D、十二指腸潰瘍出血

E、胃潰瘍伴幽門梗阻

7、女性，65歲。平素身體健康，近半年來食欲下降、乏力、消瘦，逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃大彎側(cè)胃壁上2cm大小的塊狀腫物。與周圍組織界限不清。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、胃大彎良性腫瘤

E、慢性膽囊炎

<2>、如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為

A、沿胃小彎淋巴結(jié)

B、肝總動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C、幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、賁門左區(qū)淋巴結(jié)

<3>、該疾病治療最關(guān)鍵的是

A、徹底清除淋巴結(jié)

B、切除范圍距腫瘤邊緣6?8cm

C、術(shù)后堅(jiān)持化療

D、早診早治

E、設(shè)法保留部分胃底

8、患者，57歲，男性，上腹不適2年，常進(jìn)餐后出現(xiàn)飽脹感，在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院按慢性胃炎治療一個(gè)月后

癥狀改善，近2個(gè)月來食欲下降，乏力，明顯消瘦，來院后行纖維胃鏡病檢及影像學(xué)檢查提示胃癌，癌腫

侵犯粘膜下層，未見淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

<1>、初步判斷患者TNM分期是

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A、T1N1M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

<2>、患者行胃癌根治術(shù)，術(shù)中切斷腫瘤時(shí)，肉眼判斷邊緣距離應(yīng)

A、3cm以上

B、4cm以上

C、5cm以上

D、6cm以上

E、7cm以上

<3>、給予患者術(shù)后行MF化療方案，其用藥是絲裂霉素和

A、葉酸鈣

B、氟尿喀咤

C、紫杉醇

D、奧沙利伯

E、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑

9、患者男性，45歲，胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹部飽脹伴有嘔吐，嘔吐物為含膽汁的胃內(nèi)容

物，患者改變體位可以減輕癥狀。

<1>、該患者診斷為

A、十二指腸血管壓迫綜合征

B、術(shù)后胃出血

C、術(shù)后梗阻

D、堿性反流性胃炎

E、吻合口潰瘍

<2>、首選的檢查是

A、B超

B、領(lǐng)餐

C、CT

D、胃鏡

E、都可以

<3>、關(guān)于此病的治療下列說法錯(cuò)誤的是

A、急性發(fā)作應(yīng)采取手術(shù)治療

B、可以給予患者餐后改為體位的治療

C、內(nèi)科治療無效應(yīng)手術(shù)治療

D、手術(shù)治療時(shí)常采用的術(shù)式是十二指腸空腸吻合術(shù)

E、癥狀緩解后予以多餐流質(zhì)飲食

10、患者，男性，33歲，消化性潰瘍胃大部切除術(shù)后，第3天出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥；行胃腸減壓后癥狀得

到緩解，考慮術(shù)后胃癱。

<1>、放置胃管2周，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)后可以判斷胃癱緩解

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A、引流液為咖啡色

B、引流液為墨綠色

C、引流液為淡紅色

D、引流液為淡黃色

E、引流液為黑色

<2>、該患者術(shù)后發(fā)生殘胃癌的幾率是

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

E、5%

11、男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。

<1>、患者糞便隱血試驗(yàn)（+）,胃酸PH6.0o腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍

邊緣隆起。最適宜的治療為

A、胃空腸吻合術(shù)

B、全身靜脈化療

C、胃癌根治術(shù)

D、胃大部切除術(shù)

E、腹腔動(dòng)脈栓塞化療

<2>、患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示：“肝內(nèi)多個(gè)圓

形低密度灶”，此時(shí)的TNM分期為

A、IV期

B、1b期

C、II期

D、III期

a

E、IV期

b

12、患者，男性，45歲。胃潰瘍行畢n式胃大部分切除術(shù)后6天，出現(xiàn)上腹脹痛伴惡心、嘔吐物含大量膽

汁。

〈1>、可能的原因是

A、胃滯留

B、胃腸吻合口潰瘍

C、輸出襟空腸梗阻

D、胃腸吻合口輸入襟梗阻

E、麻痹性腸梗阻

<2>、常見的治療措施是

A、禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

B、胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

C、觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

D、觀察2周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E、觀察4~6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

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13、患者，男性，55歲。畢n式胃大部分切除術(shù)后第1天，突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、

反跳痛，劍突下最明顯。

<1>、下列最可能的診斷是

A、絞窄性腸梗阻

B、膽囊穿孔

C、十二指腸殘端破裂

D、輸入段腸神梗阻

E、傾倒綜合征

<2>、如果患者明確上述診斷，最好的治療方法是

A、行腹腔穿刺引流術(shù)

B、暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察

C、急診手術(shù)，閉合殘端引流通暢

D、急診行胰十二指腸切除術(shù)

E、給予輸液抗感染治療

<3>、若該病人在術(shù)后第6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，以下治療方法最恰當(dāng)是

A、重新縫合修補(bǔ)

B、大劑量聯(lián)合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治療

D、急診行胰十二指腸切除術(shù)

E、暫不手術(shù)治療，繼續(xù)觀察

14、男，45歲。十二指腸潰瘍病史10年。近期疼痛加重，今晨突然十二指腸潰瘍出血到醫(yī)院就診，4小時(shí)

已經(jīng)輸血600ml?查血壓9.5/6.5kPa,脈搏125次/分，腸鳴音活躍。

<1>、此時(shí)下列哪種治療最為合適

A、輸血加甲氧咪服靜點(diǎn)

B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C、輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

D、輸血加胃大部切除術(shù)

E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

〈2>、該患者術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中錯(cuò)誤的是A、

禁食、胃腸減壓

B、輸液

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、肌注新斯的明

E、緊急手術(shù)治療

15、男性，40歲，慢性周期性腹痛2年，今日飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，腹痛初為劍突下，迅速

波及全腹。查體：體溫38.5℃,板狀腹。

<1>、初步診斷

A、急性膽管炎

B、急性腸梗阻

C、急性闌尾炎

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D、潰瘍病穿孔

E、急性胰腺炎

<2>、最適宜的處理是

A、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

B、CT檢查

C、急行胃鏡檢查

D、急診手術(shù)

E、繼續(xù)觀察

16、患者男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰痛。

<1>、最可能的診斷是

A、胃癌

B、多發(fā)性潰瘍

C、瘢痕性幽門梗阻

D、萎縮性胃炎

E、胃后壁潰瘍浸潤致胰腺

<2>、對診斷最有價(jià)值的檢查方法是

A、胃酸測定酸度

B、查胃液脫落細(xì)胞

C、纖維胃鏡檢查

D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

E、CT檢查

<3>、最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是

A、高氯、高鉀酸中毒

B、高氯、高鉀堿中毒

C、低氯、低鉀酸中毒

D、低氯、低鉀堿中毒

E、高氯、低鉀堿中毒

17、患者，女性，45歲。中上腹隱痛伴食欲減退2個(gè)月。近1月體重減輕10kg,持續(xù)大便隱血陽性，近1

周嘔吐宿食。

<1>、以下檢查中，能明確診斷的是

A、纖維胃鏡

B、領(lǐng)灌腸

C、腹部超聲

D、立位腹平片

E、CT

<2>、該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

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E、胃癌

<3>、最佳的治療方案是

A、輸血、補(bǔ)液治療

B、全胃切除術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)

D、胃大部分切除術(shù)

E、胃癌根治術(shù)

18、女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothII式胃大部切除手術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體：T

38.8℃,右上腹部壓痛反跳痛明顯，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。

<1>、此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、術(shù)后出血

B、急性完全性輸入襟梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、吻合口梗阻

E、術(shù)后急性膽囊炎

<2>、此時(shí)最適宜的治療方法為

A、十二指腸裂口置管引流并腹腔引流

B、急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、改行Roux-en-Y吻合術(shù)

E、胃腸減壓并抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持

<3>、出現(xiàn)此并發(fā)癥最可能的原因是

A、感染

B、結(jié)扎不牢固

C、吻合口張力過大

D、空腸輸入襟梗阻

E、腹腔粘連較重

四、B

1、A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見

B.以嘔血為主，也可以以便血為主

C.出血量少，以便血為主，很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

<1>、胃十二指腸潰瘍出血

ABCDE

<2>、十二指腸球部以下出血

ABCDE

<3>、食管、胃底靜脈破裂出血

ABCDE

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2、A.十二指腸球部前壁

B.十二指腸球部后壁

C.胃大彎D.

胃小彎E.

近幽門處

<1>、十二指腸穿孔

ABCDE

<2>、胃潰瘍穿孔

ABCDE

<3>、慢性穿透性潰瘍

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】急性胃擴(kuò)張病人嘔吐物典型特點(diǎn)是常為深棕綠色混合液體，后呈咖啡渣樣。

【該題針對“急性胃擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744703,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】目前有兩種學(xué)說，一種是腸系膜上動(dòng)脈和小腸系膜將十二指腸橫部壓迫于脊柱和主動(dòng)脈上所致;

另一種認(rèn)為是由于胃腸壁原發(fā)性麻痹所導(dǎo)致的。

【該題針對“急性胃擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744704,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】胰十二指腸切除術(shù)后最多的并發(fā)癥為膽、胰疹。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744732,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】疾病特點(diǎn)與引起應(yīng)激狀態(tài)的原發(fā)疾病有關(guān)，原發(fā)病越重，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率越高，病情也越兇

險(xiǎn)。應(yīng)激性潰瘍的基本特點(diǎn)：

①上腹部疼痛隨原發(fā)病不同發(fā)生率不一，疼痛程度可由輕微不適到燒灼痛，甚至劇痛。其次是惡心、嘔吐、

食欲減退；

②多數(shù)伴有上消化道出血，國外文獻(xiàn)報(bào)告出血率為11%-36.3%不等，國內(nèi)因標(biāo)準(zhǔn)不一差異更大；

③鏡下表現(xiàn)與原發(fā)疾病輕重有關(guān)，但無平行關(guān)系。一般以多發(fā)性糜爛、潰瘍?yōu)橹鳎殡S點(diǎn)狀或斑片狀出血

或黑褐色大面積地圖樣血痂，潰瘍深淺大小不一，輕癥經(jīng)治療病變黏膜在數(shù)日內(nèi)即可修復(fù)，修復(fù)后的黏膜

不留瘢痕。嚴(yán)重者除死于原發(fā)病外，多直接死于上消化道大出血。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744733,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】E

第12頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【答案解析】1.胃潴留隨著對迷走神經(jīng)解剖的不斷了解以及手術(shù)方法的不斷改進(jìn)，這一并發(fā)癥已逐漸

減少。多發(fā)生在術(shù)后3?4天，即拔除胃管后。表現(xiàn)為上腹飽脹不適，嘔吐所進(jìn)食物或帶有膽汁。

2.腹瀉腹瀉為比較常見的并發(fā)癥，癥狀嚴(yán)重者并不多見。表現(xiàn)為進(jìn)食后腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸鳴、腹痛、腹瀉,

排出水樣便而自行緩解。這一并發(fā)癥與迷走神經(jīng)切斷方式有很大關(guān)系。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神

經(jīng)切斷術(shù)未附加胃引流術(shù)，腹瀉發(fā)生率則較高。

3.胃小彎壞死穿孔這是一種少見的但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦多見于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后。多因手

術(shù)時(shí)分離胃小彎的血管范圍過廣，甚至損傷了胃壁，特別是同時(shí)損傷了胃短血管，造成胃小彎胃壁缺血、壞

死和穿孔。

4.復(fù)發(fā)性潰瘍目前迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的復(fù)發(fā)率仍很高，復(fù)發(fā)原因：術(shù)前對術(shù)式選擇不當(dāng)；

迷走神經(jīng)切斷不完善；膽汁反流等。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744734,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】類桿菌是革蘭染色陰性的厭氧菌，存在于口腔，胃腸道和外生殖道。它常是胃腸道手術(shù)感染和

闌尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744735,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】胃癌時(shí)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和結(jié)腸中動(dòng)脈旁淋巴結(jié)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。故可以保留。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744797,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】D

【答案解析】即預(yù)防醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)的二級預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療！

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744798,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】十二指腸壓迫綜合征最主要的癥狀是嘔吐，多在餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，嘔吐物為含有膽汁的為內(nèi)容

物，包括前次所進(jìn)食物；多不伴有腹痛，嘔吐后癥狀可緩解。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744848,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】B

【答案解析】X線領(lǐng)餐檢查是診斷的關(guān)鍵，重要的X線征是十二指腸擴(kuò)張，并有反復(fù)強(qiáng)烈的逆蠕動(dòng)，領(lǐng)劑

可反流入胃內(nèi)。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744849,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】A

【答案解析】急性發(fā)作期應(yīng)采用非手術(shù)治療。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744850,點(diǎn)擊提問】

第13頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

12、

【正確答案】E

【答案解析】畢II式手術(shù)術(shù)后多見傾倒綜合征。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744865,點(diǎn)擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】Borrmann分型：國際上廣泛采用的為Borrmann（1926）提出的胃癌大部分型法，主要根據(jù)

腫瘤在粘膜面的形態(tài)和胃壁內(nèi)浸潤方式進(jìn)行分型=

①BorrmannI型（結(jié)節(jié)蕈傘型）腫瘤呈結(jié)節(jié)、息肉狀，表面可有潰瘍，潰瘍較淺，主要向腔內(nèi)生長，切

面界限較清楚。

②BorrmannII型（局部潰瘍型）潰瘍較深，邊緣隆起，腫瘤較局限，周圍浸潤不明顯，切面界限較清楚。

③Borrmannlll型（浸潤潰瘍型）潰瘍底盤較大，邊緣不清楚，周圍及深部浸潤明顯，切面界限不清。

④BorrmannlV型（彌漫浸潤型）癌組織在胃壁內(nèi)彌漫浸潤性生長，浸潤部胃壁增厚變硬，皺裳消失，粘

膜變平，有時(shí)伴淺潰瘍，若累及全胃，則形成所謂革袋樣胃。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744796,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】遠(yuǎn)端胃大部切除后，將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是吻合后的胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài),

食物經(jīng)吻合口進(jìn)入十二指腸，減少膽汁胰液反流人殘胃，術(shù)后因胃腸功能紊亂而引起的并發(fā)癥較少。對十二

指腸潰瘍較大，炎癥、水腫較重，瘢痕、粘連較多，殘胃與十二指腸吻合有一定張力，行畢I式手術(shù)比較困

難，易致胃切除范圍不夠，增加術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744866,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】單純穿孔修補(bǔ)術(shù)有相對較多數(shù)量的潰瘍復(fù)發(fā)，因此對潰瘍病急性穿孔病人，如果條件允許，

術(shù)中應(yīng)盡可能行徹底性手術(shù)；即使施行穿孔修補(bǔ)術(shù)，在康復(fù)后3?6個(gè)月內(nèi)，仍需進(jìn)行潰瘍病根治術(shù)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744912,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況，胃黏膜表現(xiàn)的急性病變，病人術(shù)后6年出現(xiàn)上述癥狀不

屬應(yīng)激性潰瘍。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744902,點(diǎn)擊提問】

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】急性胃擴(kuò)張是手術(shù)后常見并發(fā)癥，主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛，惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔

吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并不減輕。

第14頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【該題針對“急性胃擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744707,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】白細(xì)胞總數(shù)常不高，但胃穿孔后白細(xì)胞可明顯增多并有核左移。因大量體液丟失致血液濃縮，故

血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

【該題針對“急性胃擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744708,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】手術(shù)治療指征：

（1）內(nèi)科治療8?12h效果不明顯。

（2）有十二指腸機(jī)械性梗阻。

（3）合并胃穿孔、大量胃出血者。

（4）胃功能長期不能恢復(fù)，稍進(jìn)飲食即出現(xiàn)胃潴留者。

手術(shù)方法一般先做胃壁切開術(shù)，清除胃內(nèi)容物，將壞死部分胃壁作內(nèi)翻縫合。不能作內(nèi)翻縫合時(shí)，可考慮

胃部分切除術(shù)。胃功能長期不能恢復(fù)，可做空腸造屢以維持營養(yǎng)。

【該題針對“急性胃擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744709,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】患者有左上腹痛，多是饑餓痛，有腹脹、嘔吐癥狀，且吐后緩解，查體有振水音，考慮是潰瘍

伴有幽門梗阻。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744740,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】因?yàn)椴o穿孔或腹腔內(nèi)出血，現(xiàn)在穿刺無價(jià)值。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744741,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】潰瘍病并發(fā)幽門梗阻進(jìn)一步的治療是手術(shù)治療。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744742,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】A

第15頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【答案解析】病人飽食后上腹痛，符合胃潰瘍，急性穿孔后呈劇烈腹痛，板狀腹。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744750,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】胃潰瘍穿孔，病人一般情況允許，穿孔時(shí)間短，最恰當(dāng)?shù)闹委熓切形复蟛壳谐g(shù)。高選擇性迷

走神經(jīng)切斷術(shù)不適合胃潰瘍的治療。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744751,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】胃大部分切除后，早期并發(fā)癥為吻合口出血，其余為手術(shù)后期并發(fā)癥。術(shù)后腹瀉常與迷走神經(jīng)

干切除有關(guān)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744752,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】最常見的上消化道大出血的消化性潰瘍部位是十二指腸球部后壁潰瘍。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744759,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】年齡在60歲以上伴動(dòng)脈硬化患者自行止血的機(jī)會(huì)比較小，對再出血耐受性差的患者，應(yīng)手

術(shù)治療。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744760,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】急性完全性輸入段梗阻表現(xiàn)為上腹劇痛，嘔吐物少，多不含膽汁；慢性不完全性輸入段梗阻表

現(xiàn)為餐后半小時(shí)左右上腹脹痛，伴大量嘔吐，嘔吐膽汁，不含食物；輸出段梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹，嘔吐物

含膽汁的胃內(nèi)容物。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744761,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮為幽門梗阻，可見腹部有胃型及蠕動(dòng)波。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

第16頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【答疑編號101744764,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】持續(xù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿失衡。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744765,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】胃鏡檢查能直接觀察到病變的部位及性質(zhì)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744766,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】患者黑便、嘔血、體重下降、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大高度提示胃癌轉(zhuǎn)移，首選胃鏡活檢檢查。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744802,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】胃鏡活檢后最可能的診斷是胃癌，由于在左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連，考慮為胃

癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Virchow淋巴結(jié)。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744803,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】C

【答案解析】患者平時(shí)身體健康，近半年來出現(xiàn)食欲下降、乏力消瘦，而且出現(xiàn)進(jìn)食后飽脹，考試是胃癌的

可能性比較大。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744839,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】其他選項(xiàng)的淋巴結(jié)都可能有轉(zhuǎn)移。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)與胃的關(guān)系較遠(yuǎn)，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744840,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】早期治療有助于提高患者存活期。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744841,點(diǎn)擊提問】

第17頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

8、

【正確答案】B

【答案解析】T1是腫瘤侵犯固有層、黏膜肌層或黏膜下層；T2侵犯到固有肌層；T3是穿透漿膜下結(jié)締組

織，所以本題應(yīng)選B。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744843,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】行胃癌根治術(shù)，術(shù)中切斷腫瘤時(shí)，肉眼判斷邊緣距離應(yīng)至少5cm以上，遠(yuǎn)側(cè)部癌應(yīng)切除十二

指腸第一部3~4cm,近側(cè)部癌應(yīng)切除食管下端3~4cm。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744844,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】MF方案是絲裂霉素和氟尿喀咤配伍；絲裂霉素8~10mg/m2,氟尿喀咤每日500~700mg/m=,靜

脈滴注。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744845,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者的癥狀符合十二指腸血管壓迫綜合征的表現(xiàn)。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744854,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】領(lǐng)餐檢查是診斷的關(guān)鍵。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744855,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】急性發(fā)作期應(yīng)采取非手術(shù)治療。

【該題針對“十二指腸血管壓迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744856,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】D

【答案解析】術(shù)后胃癱一般發(fā)生在術(shù)后的第2~3天，多發(fā)生在飲食由禁食改為流質(zhì)時(shí)，一般需要放置胃管

「2周，如果出現(xiàn)引流液由綠轉(zhuǎn)為淡黃色，或轉(zhuǎn)清，即提示胃癱緩解。

第18頁

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744874,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】注意該知識(shí)點(diǎn)與胃潰瘍癌變幾率要區(qū)分清楚，胃潰瘍癌變幾率為1%；而殘胃轉(zhuǎn)為癌變幾率是2%。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744875,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】C

【答案解析】除確有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)外，均應(yīng)爭取及早剖腹探查，行胃癌根治手術(shù)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744878,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】患者出現(xiàn)了肝臟的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為IV期。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744879,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】畢II式手術(shù)后，輸入禪通暢，膽汁可進(jìn)出，而輸出襟梗阻，臨床特點(diǎn)是嘔吐物大量膽汁。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744892,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】除因手術(shù)操作使吻合口過小需再次手術(shù)外，一般經(jīng)過保守治療均可緩解。癥狀的恢復(fù)期短則

2?3小時(shí)，長者4~6周，需足夠的時(shí)間等待。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744893,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】C

【答案解析】患者畢n式胃大部分切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛，伴有急腹癥的表現(xiàn)，考慮十二指腸殘

端破裂的可能性大。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744895,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【答案解析】如果患者是十二指腸殘端破裂，應(yīng)立即手術(shù)治療，閉合殘端引流通暢。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744896,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】如果患者的感染較重或者超過48小時(shí)，殘端破裂處縫合極難成功，應(yīng)充分腹腔引流+抗感染

治療。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744897,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】D

【答案解析】對于內(nèi)科保守治療無效的消化道出血，需考慮手術(shù)治療。此題中患者仍有活動(dòng)性出血，危及生

命，考慮行胃大部切除術(shù)，以切除病灶達(dá)到止血目的。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744910,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】本病屬于功能排空障礙，是由于術(shù)后殘胃張弛無力，吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致。多

數(shù)患者保守治療后多能好轉(zhuǎn)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744911,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】D

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744744,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】患者有周期性腹痛的特點(diǎn)，飯后突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，考慮潰瘍穿孔，應(yīng)行急診手術(shù)。

【該題針對“胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744745,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】A

【答案解析】胃癌起病隱匿，有下列情況即應(yīng)想到早期胃癌：消化不良。以往健康，突然出現(xiàn)頑固性消化不

良癥狀，且病情進(jìn)展較快，體重明顯下降，后期幽門梗阻致惡心嘔吐。胃痛。過去無胃痛史，突然出現(xiàn)疼痛,

或過去有胃痛史，疼痛節(jié)律變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食后加重，抗酸劑多不奏效。出血。有嘔吐、黑便，甚至貧血。

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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)和天專業(yè)知識(shí)/專業(yè):知識(shí)

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744815,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】纖維胃鏡檢查是指診斷早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提

高診斷陽性率。

【該題針對“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101744816,點(diǎn)擊提問】

【正確答